கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராம்களைப் பெறுவதற்கான திட்டம்

ஒரு குறுகிய எக்ஸ்-கதிர் கற்றை மனித உடலை ஒரு வட்டத்தில் ஸ்கேன் செய்கிறது. திசு வழியாகச் செல்லும்போது, இந்த திசுக்களின் அடர்த்தி மற்றும் அணு கலவைக்கு ஏற்ப கதிர்வீச்சு பலவீனமடைகிறது. நோயாளியின் மறுபுறம், எக்ஸ்-கதிர் சென்சார்களின் வட்ட அமைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் (அவற்றில் பல ஆயிரம் இருக்கலாம்) கதிர்வீச்சு ஆற்றலை மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகின்றன. பெருக்கத்திற்குப் பிறகு, இந்த சமிக்ஞைகள் டிஜிட்டல் குறியீடாக மாற்றப்படுகின்றன, இது கணினி நினைவகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. பதிவுசெய்யப்பட்ட சமிக்ஞைகள் எந்த ஒரு திசையிலும் எக்ஸ்-கதிர் கற்றை பலவீனமடையும் அளவை (மற்றும், அதன் விளைவாக, கதிர்வீச்சை உறிஞ்சும் அளவை) பிரதிபலிக்கின்றன.

நோயாளியைச் சுற்றிச் சுழலும் எக்ஸ்-கதிர் உமிழ்ப்பான், அவரது உடலை வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து, மொத்தம் 360° கோணத்தில் "பார்க்கிறது". உமிழ்ப்பாளரின் சுழற்சியின் முடிவில், அனைத்து சென்சார்களிலிருந்தும் அனைத்து சமிக்ஞைகளும் கணினியின் நினைவகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. நவீன டோமோகிராஃப்களில் உமிழ்ப்பாளரின் சுழற்சியின் காலம் மிகக் குறைவு, 1-3 வினாடிகள் மட்டுமே, இது நகரும் பொருட்களைப் படிக்க அனுமதிக்கிறது.

நிலையான நிரல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, கணினி பொருளின் உள் அமைப்பை மறுகட்டமைக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் மெல்லிய அடுக்கின் படம் பெறப்படுகிறது, பொதுவாக பல மில்லிமீட்டர்கள் வரிசையில், இது மானிட்டரில் காட்டப்படும், மேலும் மருத்துவர் அதை கையில் உள்ள பணி தொடர்பாக செயலாக்குகிறார்: அவர் படத்தை அளவிடலாம் (அதிகரிக்கலாம் மற்றும் குறைக்கலாம்), ஆர்வமுள்ள பகுதிகளை (ஆர்வமுள்ள மண்டலங்கள்) முன்னிலைப்படுத்தலாம், உறுப்பின் அளவு, நோயியல் அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை அல்லது தன்மையை தீர்மானிக்கலாம்.

வழியில், தனிப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள திசு அடர்த்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வழக்கமான அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது - ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகள் (HU). நீரின் அடர்த்தி பூஜ்ஜியமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பின் அடர்த்தி +1000 HU, காற்றின் அடர்த்தி -1000 HU. மனித உடலின் மற்ற அனைத்து திசுக்களும் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளன (பொதுவாக 0 முதல் 200-300 HU வரை). இயற்கையாகவே, அத்தகைய அடர்த்தி வரம்பை ஒரு காட்சியிலோ அல்லது ஒரு புகைப்படப் படத்திலோ காட்ட முடியாது, எனவே மருத்துவர் ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அளவில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் - ஒரு "சாளரம்", அதன் பரிமாணங்கள் பொதுவாக பல டஜன் ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகளை தாண்டாது. சாளரத்தின் அளவுருக்கள் (முழு ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அளவிலும் அகலம் மற்றும் இடம்) எப்போதும் கணினி டோமோகிராம்களில் குறிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு, படம் கணினியின் நீண்ட கால நினைவகத்தில் வைக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு திட ஊடகம் - புகைப்படப் படத்தில் கொட்டப்படுகிறது. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மிகவும் முக்கியமற்ற அடர்த்தி வேறுபாடுகளை, சுமார் 0.4-0.5% வெளிப்படுத்துகிறது என்பதைச் சேர்ப்போம், அதேசமயம் வழக்கமான எக்ஸ்-ரே இமேஜிங் 15-20% மட்டுமே அடர்த்தி சாய்வைக் காட்ட முடியும்.

வழக்கமாக, கணினி டோமோகிராஃபி ஒரு அடுக்கைப் பெறுவதற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. காயத்தை உறுதியாக அங்கீகரிப்பதற்கு, பல துண்டுகள் தேவைப்படுகின்றன, பொதுவாக 5-10, அவை ஒருவருக்கொருவர் 5-10 மிமீ தொலைவில் செய்யப்படுகின்றன. மனித உடலுடன் ஒப்பிடும்போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அடுக்குகளின் இடத்தில் நோக்குநிலைக்கு, ஆய்வு செய்யப்படும் பகுதியின் ஒரு கணக்கெடுப்பு டிஜிட்டல் படம் அதே சாதனத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு ரேடியோடோபோகிராஃப், அதில் மேலும் பரிசோதனையின் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டோமோகிராஃபி அளவுகள் காட்டப்படும்.

தற்போது, கணினி டோமோகிராஃப்கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் வேகமான எலக்ட்ரான்களின் கற்றையை வெளியிடும் வெற்றிட எலக்ட்ரான் துப்பாக்கிகள் எக்ஸ்-கதிர் உமிழ்ப்பாளருக்குப் பதிலாக ஊடுருவக்கூடிய கதிர்வீச்சின் மூலமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய எலக்ட்ரான்-பீம் கணினி டோமோகிராஃப்களின் பயன்பாட்டின் நோக்கம் தற்போது முக்கியமாக இருதயவியல் துறைக்கு மட்டுமே.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சுழல் டோமோகிராபி என்று அழைக்கப்படுவது வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, இதில் உமிழ்ப்பான் நோயாளியின் உடலுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு சுழலில் நகர்கிறது, இதனால் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை குறுகிய காலத்தில், பல வினாடிகளில் அளவிடப்படுகிறது, பின்னர் தனித்தனி தனித்தனி அடுக்குகளால் குறிப்பிடப்படலாம். சுழல் டோமோகிராபி புதிய, மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய காட்சிப்படுத்தல் முறைகளை உருவாக்கத் தொடங்கியது - கணினி ஆஞ்சியோகிராபி, உறுப்புகளின் முப்பரிமாண (அளவீட்டு) இமேஜிங் மற்றும் இறுதியாக, மெய்நிகர் எண்டோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுபவை, இது நவீன மருத்துவ காட்சிப்படுத்தலின் உச்சமாக மாறியுள்ளது.

தலை, கழுத்து, மார்பு மற்றும் கைகால்கள் ஆகியவற்றின் CT ஸ்கேன் பரிசோதனைக்கு நோயாளிக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை. பெருநாடி, தாழ்வான வேனா காவா, கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களை பரிசோதிக்கும் போது, நோயாளி லேசான காலை உணவை மட்டுமே சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். பித்தப்பை பரிசோதனைக்கு, நோயாளி வெறும் வயிற்றில் வர வேண்டும். கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் CT ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன், வாயுத்தொல்லையைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். வயிற்று குழியின் CT ஸ்கேன் போது வயிறு மற்றும் குடல்களை இன்னும் துல்லியமாக வேறுபடுத்துவதற்கு, பரிசோதனைக்கு முன் நோயாளியால் நீரில் கரையக்கூடிய அயோடின் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் சுமார் 500 மில்லி பகுதி வாய்வழி நிர்வாகம் மூலம் அவை வேறுபடுத்தப்படுகின்றன.

CT ஸ்கேன் எடுப்பதற்கு முந்தைய நாள் நோயாளி வயிறு அல்லது குடலில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்து கொண்டால், அவற்றில் குவிந்துள்ள பேரியம் படத்தில் கலைப்பொருட்களை உருவாக்கும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, செரிமானப் பாதையிலிருந்து இந்த கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் முழுமையாக காலியாகும் வரை CT பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

CT ஸ்கேன் செய்வதற்கான கூடுதல் முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது - மேம்படுத்தப்பட்ட CT. இது நோயாளிக்கு நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை நரம்பு வழியாக செலுத்திய பிறகு டோமோகிராஃபி செய்வதை உள்ளடக்கியது. இந்த நுட்பம் வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் உறுப்பின் பாரன்கிமாவில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் கரைசல் தோன்றுவதால் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒருபுறம், படத்தின் மாறுபாடு அதிகரிக்கிறது, மறுபுறம், வாஸ்குலர் கட்டிகள், சில கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்ற அதிக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட வடிவங்கள் முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன. இயற்கையாகவே, உறுப்பு பாரன்கிமாவின் மேம்படுத்தப்பட்ட நிழல் படத்தின் பின்னணியில், குறைந்த வாஸ்குலர் அல்லது முற்றிலும் அவஸ்குலர் மண்டலங்கள் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள்) அதில் சிறப்பாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

கணினி டோமோகிராஃப்களின் சில மாதிரிகள் இதய ஒத்திசைவுகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. அவை துல்லியமாக குறிப்பிட்ட நேர தருணங்களிலும் - சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலில் உமிழ்ப்பானை இயக்குகின்றன. அத்தகைய ஆய்வின் விளைவாக பெறப்பட்ட இதயத்தின் குறுக்குவெட்டுப் பிரிவுகள் சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலில் இதயத்தின் நிலையை பார்வைக்கு மதிப்பிடவும், இதய அறைகளின் அளவு மற்றும் வெளியேற்றப் பகுதியைக் கணக்கிடவும், மையோகார்டியத்தின் பொதுவான மற்றும் பிராந்திய சுருக்க செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளை பகுப்பாய்வு செய்யவும் அனுமதிக்கின்றன.

நோய்களைக் கண்டறிவதில் CT இன் முக்கியத்துவம் அதன் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. CT கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் நோயியல் மையங்களின் துளையிடுதல் மற்றும் இலக்கு பயாப்ஸிகள் செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதில் CT முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இறுதியாக, கட்டி புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு துல்லியமான முறையாக CT உள்ளது, இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது காயத்திற்கு கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் மூலத்தை குறிவைக்கப் பயன்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]