கண்ணாடி சோதனை: சிறுநீரின் பகுதிகளில் வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

கண்ணாடி சோதனை என்பது ஒரு சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது புரோஸ்டேட் மசாஜுடன் இணைந்து 2, 3 அல்லது 4 கொள்கலன்களில் படிப்படியாக சிறுநீர் சேகரிப்பதாகும். இதன் நோக்கம் வீக்கம் அல்லது இரத்தம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது மட்டுமல்ல, செல்கள், பாக்டீரியாக்கள் அல்லது இரத்தம் எங்கிருந்து வருகிறது என்பதையும், மரபணுப் பாதையின் எந்தப் பகுதி பெரும்பாலும் பிரச்சினையின் மூலமாகும் என்பதையும் புரிந்துகொள்வதாகும். எனவே, கண்ணாடி சோதனை முதன்மையாக ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கல் சோதனையாகும், ஒரு நிலையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு அல்ல.

இன்று, இந்த பெயரில் இரண்டு பெரிய குழு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவது நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஆண்களில் சிறுநீரக உள்ளூர்மயமாக்கல் சோதனைகள் ஆகும். இங்கே, வரலாற்று தரநிலை 4-கிளாஸ் மியர்ஸ்-ஸ்டேமி சோதனை ஆகும், அதே நேரத்தில் எளிமையான மருத்துவ மாற்றாக 2-கிளாஸ் மசாஜ் செய்வதற்கு முன் மற்றும் பின் சோதனை உள்ளது. இரண்டாவது குழு புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கிளாஸ் சோதனை ஆகும், இதில் சிறுநீர் கழிக்கும் பாதையில் இரத்தத்தின் பரவல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய இடத்தை தோராயமாக மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [2]

முக்கிய நடைமுறை பிழை என்னவென்றால், கண்ணாடி சோதனை சில நேரங்களில் "சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றிற்கான" ஒரு உலகளாவிய சோதனையாகக் கருதப்படுகிறது. நவீன மருத்துவத்தில், இது இனி அப்படி இல்லை. மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவுக்கு ஆபத்து அடிப்படையிலான வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு, சிறுநீரின் முதல் பகுதி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கிளமிடியா மற்றும் கோனோகோகல் தொற்றுகளுக்கான மூலக்கூறு சோதனைக்கு மிகவும் முக்கியமானது. கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு புரோஸ்டேட் மசாஜ் பொதுவாக முரணாக உள்ளது. இதன் விளைவாக, கண்ணாடி சோதனை அதன் முக்கிய இடத்தைத் தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இந்த முக்கிய இடம் 20-30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிகவும் குறுகலாகிவிட்டது. [3]

இரண்டு கண்ணாடி "மசாஜுக்கு முன் மற்றும் பின்" சோதனைக்கும் வழக்கமான பிரிந்த சிறுநீர் ஓட்டத்திற்கும் இடையில் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம். சிறுநீரகவியலில், புரோஸ்டேடிடிஸிற்கான இரண்டு கண்ணாடி சோதனை என்பது புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்வதற்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீரை ஒப்பிடுவதைக் குறிக்கிறது. இது சிறுநீர் கழிக்கும் தொடக்கத்தையும் முடிவையும் சேகரிப்பதற்கு சமமானதல்ல. இரண்டு மாதிரிகளுக்கு இடையில் ஒரு புரோஸ்டேட் மசாஜ் படி இருக்கும்போது மட்டுமே நோயறிதல் மதிப்பு எழுகிறது, இது புரோஸ்டேட் அசினியின் உள்ளடக்கங்களையும் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் சுத்தப்படுத்துகிறது. [4]

எனவே, கப் சோதனை பற்றிய ஒரு நவீன கட்டுரை "எத்தனை கப் சேகரிக்க வேண்டும்" என்ற கேள்வியைச் சுற்றி அல்ல, மாறாக "இந்தத் திட்டம் என்ன மருத்துவப் பிரச்சினையைத் தீர்க்கிறது" என்ற கேள்வியைச் சுற்றி கட்டமைக்கப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸைப் பொறுத்தவரை, 2- மற்றும் 4-கப் சோதனைகள் இன்னும் ஐரோப்பிய பரிந்துரைகளில் காணப்படுகின்றன. ஹெமாட்டூரியாவைப் பொறுத்தவரை, சோதனை ஒரு வழிகாட்டுதலாகவே உள்ளது, ஆனால் சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் இமேஜிங்கை மாற்றாது. பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், முன்னுரிமை சிறுநீரின் முதல் பகுதி அல்லது ஒரு ஸ்வாப்பின் மூலக்கூறு சோதனைக்கு மாறுகிறது. [5]

அட்டவணை 1. இன்று என்ன வகையான கண்ணாடி சோதனைகள் உள்ளன?

விருப்பம்	இது எங்கே பயன்படுத்தப்படுகிறது?	முக்கிய குறிக்கோள்
மசாஜ் செய்வதற்கு முன் மற்றும் மசாஜ் செய்த பிறகு 2-கண்ணாடி சோதனை	நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஆண்கள்	புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்வதற்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீரை ஒப்பிடுக.
மியர்ஸ்-ஸ்டேமி 4-கப் சோதனை	நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஆண்கள்	சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட் இடையே பாக்டீரியா மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் மூலத்தை உள்ளூர்மயமாக்குங்கள்.
ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கண்ணாடி சோதனை	சிறுநீரில் இரத்தம் தெரியும் பெரியவர்கள்	சிறுநீர் கழிக்கும் போது எந்த கட்டத்தில் இரத்தம் தோன்றும் என்பதை தோராயமாகப் புரிந்துகொள்ள

இந்த அட்டவணை, புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் ஹெமாட்டூரியா பற்றிய நவீன சிறுநீரகவியல் பரிந்துரைகள் மற்றும் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [6]

ஒரு கண்ணாடி மாதிரி உண்மையில் தேவைப்படும்போது, அதன் பங்கு ஏற்கனவே குறைவாக இருக்கும்போது

கண்ணாடி சோதனைக்கான மிகவும் உறுதியான நவீன அறிகுறி, தொடர்ச்சியான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், நாள்பட்ட சிறுநீர் கழித்தல் டைசூரியா, இடுப்பு வலி அல்லது தொடர்ச்சியான கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் உள்ள ஒரு ஆணுக்கு நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக புரோஸ்டேட்டில் பாக்டீரியா செயல்முறை உள்ளூர்மயமாக்கல் விரும்பப்படும்போது. 2025 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பிய யூரோலஜி சங்கம் நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு 2- அல்லது 4-கண்ணாடி பரிசோதனையைச் செய்ய வெளிப்படையாக பரிந்துரைத்தது. வழிகாட்டுதல்களில் இந்த முறை இன்னும் முறையான இடத்தைப் பிடிக்கும் சில நிபந்தனைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். [7]

இருப்பினும், நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோயாளிகளின் அதே குழுவில், பரிசோதனையின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடக்கூடாது. நாள்பட்ட இடுப்பு வலிக்கான ஐரோப்பிய சிறுநீரக சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல்கள், முதன்மை புரோஸ்டேடிக் வலி நோய்க்குறியில் இத்தகைய சோதனைகள் குறைந்த பலனையே தருகின்றன என்றும், சந்தேகிக்கப்படும் புரோஸ்டேடிக் வலி நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் தோராயமாக 8% பேருக்கு நேர்மறை உள்ளூர்மயமாக்கல் கலாச்சாரங்கள் ஏற்படுகின்றன என்றும், இது ஒத்த கண்டுபிடிப்புகளைக் கொண்ட அறிகுறியற்ற ஆண்களின் விகிதத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்றும் கூறுகின்றன. இதன் பொருள் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியா உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் வலி மற்றும் டைசூரியா தானாகவே பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயறிதலாக மாறக்கூடாது. [8]

சோதனை இன்னும் கருதப்படும் இரண்டாவது சூழ்நிலை புலப்படும் ஹெமாட்டூரியா ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக, ஹெமாட்டூரியாவை ஆரம்ப, முனையம் மற்றும் மொத்தமாகப் பிரிக்க மூன்று கண்ணாடி திட்டம் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த அணுகுமுறை வரலாறு மற்றும் ஆரம்ப மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆரம்ப மற்றும் முனைய ஹெமாட்டூரியா பெரும்பாலும் கீழ் சிறுநீர் பாதையில் ஒரு மூலத்தைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மொத்த ஹெமாட்டூரியா சிறுநீர்ப்பை அல்லது மேல் சிறுநீர் பாதை மூலத்திற்கு மிகவும் கவலை அளிக்கிறது. இருப்பினும், நவீன சிறுநீரகவியல் இது ஒரு உறுதியான பரிசோதனைக்கு போதுமானதாக கருதவில்லை. [9]

மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு கப் மாதிரி இனி நிலையான முடிவெடுக்கும் சோதனையாக இருக்காது. அமெரிக்க யூரோலாஜிக்கல் அசோசியேஷன் வழிகாட்டுதல்கள் மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவின் நுண்ணிய உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் யூரோலாஜிக் வீரியம் மிக்கதாக இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் அடிப்படையில் ஆபத்து அடுக்குப்படுத்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான மேலாண்மையை வழிநடத்துகின்றன. இதன் பொருள் அறிகுறியற்ற மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவிற்கான கப் சிறுநீர் சேகரிப்பு நிலையான வழிமுறையை மாற்றாது. [10]

கண்ணாடி சோதனை மிகவும் துல்லியமான முறைகளுக்கு வழிவகுத்த சூழ்நிலைகளும் உள்ளன. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி சந்தேகிக்கப்படும்போது, குறிப்பாக பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, கிளமிடியா மற்றும் கோனோகோகல் தொற்றுகளுக்கான சிறுநீரின் முதல் பகுதி மற்றும் மூலக்கூறு சோதனைகள் இப்போது மிகவும் முக்கியமானவை. ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு, கிளாசிக் மல்டி-கப் நெறிமுறையை விட, வெளியேற்றம், லுகோசைட் எஸ்டெரேஸ், சிறுநீரின் முதல் பகுதியின் நுண்ணோக்கி மற்றும் மூலக்கூறு சோதனைகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்று அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) பரிந்துரைக்கின்றன. [11]

அட்டவணை 2. கண்ணாடி சோதனை எப்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும், எப்போது பயனுள்ளதாக இருக்காது

மருத்துவ நிலைமை	இன்று கண்ணாடி மாதிரியின் பங்கு
நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது.	பயனுள்ள மற்றும் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
நிரூபிக்கப்பட்ட தொற்று இல்லாத முதன்மை புரோஸ்டேட் வலி நோய்க்குறி	வரையறுக்கப்பட்ட நோயறிதல் மதிப்பு
காணக்கூடிய ஹெமாட்டூரியா	ஒரு பயனுள்ள வழிகாட்டி, ஆனால் ஒரு உறுதியான சோதனை அல்ல.
மைக்ரோஹெமாட்டூரியா	இது ஒரு நவீன மைய வழிமுறை அல்ல.
கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ்	பொருந்தாது, மசாஜ் செய்வது முரணானது.
சந்தேகிக்கப்படும் கிளமிடியல் அல்லது கோனோகோகல் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி.	முதல் சிறுநீர் மாதிரி மற்றும் மூலக்கூறு சோதனைகள் பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றன.

ஐரோப்பிய சிறுநீரகவியல் சங்கம், அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் சங்கம் மற்றும் அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் பரிந்துரைகளின்படி இந்த அட்டவணை தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [12]

2-, 3- மற்றும் 4-கண்ணாடி சோதனைகளை எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது

சேகரிப்பு கட்டத்தின் போது பிழைகளுக்கு இந்த முறை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டிருப்பதால், கோப்பை சோதனையை முறையாக செயல்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது. பகுதிகள் கலக்கப்பட்டால், நோயாளி இரத்த ஓட்டத்தை குறுக்கிடுகிறார், மாதிரிகள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுவதற்கு முன்பு நீண்ட நேரம் அமர்ந்திருக்கிறார், அல்லது புரோஸ்டேட் மசாஜ் தவறாக செய்யப்படுகிறது, விளக்கம் கணிசமாக குறைவான மதிப்புடையது. இதனால்தான் கோப்பை சோதனை என்பது ஆய்வக பகுதியைப் போலவே முன் பகுப்பாய்வு நிலையும் கிட்டத்தட்ட முக்கியமான ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும். [13]

மியர்ஸ்-ஸ்டேமி 4-கிளாஸ் சோதனை மிகவும் விரிவான மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் செயல்முறையாகும். முதலில், சிறுநீர்க்குழாயை முதன்மையாகக் குறிக்கும் சிறுநீரின் முதல் பகுதி சேகரிக்கப்படுகிறது. பின்னர், சிறுநீர்ப்பையை அதிகம் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் நடுப்பகுதி சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் புரோஸ்டேட்டை மெதுவாக மசாஜ் செய்து, புரோஸ்டேட் சுரப்புகளைப் பெறுகிறார் அல்லது மசாஜ் செய்த பிறகு உடனடியாக சிறுநீரைச் சேகரிக்கிறார், இது சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து புரோஸ்டேட் சுரப்புகளை வெளியேற்ற உதவுகிறது. நுண்ணோக்கி, லுகோசைட் எண்ணிக்கை மற்றும் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் சாத்தியமாகும். [14]

மசாஜ் செய்வதற்கு முன் மற்றும் பின் 2-கிளாஸ் சோதனை எளிமையானது. முதலில், புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்வதற்கு முன் ஒரு நடுத்தர சிறுநீர் மாதிரி பெறப்படுகிறது. பின்னர், மென்மையான மசாஜ் செய்த பிறகு, ஏற்கனவே புரோஸ்டேடிக் சுரப்புகளின் கூறுகளைக் கொண்ட சிறுநீரின் முதல் பகுதி சேகரிக்கப்படுகிறது. 2006 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு இந்த முறைக்கும் கிளாசிக் 4-கிளாஸ் சோதனைக்கும் இடையே நல்ல உடன்பாட்டைக் காட்டியது, மேலும் 2025 ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் இதை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மாற்றாக அங்கீகரிக்கின்றன. இதனால்தான் இது முழு 4-கிளாஸ் நுட்பத்தை விட நடைமுறை சிறுநீரகவியலில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. [15]

ஹெமாட்டூரியாவிற்கான மூன்று கண்ணாடி சோதனை வித்தியாசமாக செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் மசாஜ் இல்லை. சிறுநீர் கழிப்பதைத் தடுக்காமல், நோயாளி தொடர்ச்சியாக மூன்று தனித்தனி கொள்கலன்களில் சிறுநீரின் ஆரம்பம், நடுத்தர மற்றும் முடிவைச் சேகரிக்கிறார். பாரம்பரிய தர்க்கத்தின்படி, முதல் பகுதியில் உள்ள இரத்தம் மட்டுமே ஆரம்ப ஹெமாட்டூரியாவாகவும், கடைசி பகுதியில் உள்ள இரத்தம் மட்டுமே முனையமாகவும், அனைத்து பகுதிகளிலும் உள்ள இரத்தம் மொத்த ஹெமாட்டூரியாவாகவும் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சிறந்த சேகரிப்புடன் கூட, இந்த முடிவு தோராயமாகவே உள்ளது, உறுதியானது அல்ல. [16]

முரண்பாடுகளை நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் நிகழ்வுகளில் புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்யக்கூடாது. ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் இதை ஒரு வலுவான பரிந்துரையாகக் கூறுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு நடுத்தர சிறுநீர் மாதிரி, சிறுநீர் கலாச்சாரம் மற்றும், முறையான அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு இரத்த கலாச்சாரம் தேவைப்படுகிறது. எனவே, 2-கண்ணாடி மற்றும் 4-கண்ணாடி சோதனைகள் நாள்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் சோதனைக்கான முறைகள், கடுமையான காய்ச்சல் புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு அல்ல. [17]

அட்டவணை 3. பல்வேறு வகையான கண்ணாடி மாதிரிகளை எவ்வாறு சேகரிப்பது

விருப்பம்	அவர்கள் என்ன சேகரிக்கிறார்கள்?	முக்கிய அம்சம்
புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு 2-கண்ணாடி சோதனை	மசாஜ் செய்வதற்கு முன் நடுப்பகுதி மற்றும் மசாஜ் செய்த பிறகு முதல் பகுதி	மாதிரிகளுக்கு இடையில் புரோஸ்டேட் மசாஜ் தேவை.
மியர்ஸ்-ஸ்டேமி 4-கப் சோதனை	முதல் பகுதி, நடுத்தர பகுதி, புரோஸ்டேட் சுரப்பு, மசாஜ் செய்த பிறகு சிறுநீர்	மிகவும் விரிவான, ஆனால் மிகவும் உழைப்பு மிகுந்த திட்டம்
ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கண்ணாடி சோதனை	1 சிறுநீர் கழிப்பின் ஆரம்ப, நடுத்தர மற்றும் இறுதி பகுதிகள்	மசாஜ் இல்லை, வெறும் தொடர்ச்சியான சேகரிப்பு.

இந்த அட்டவணை 2- மற்றும் 4-கண்ணாடி சோதனையை ஒப்பிடும் ஆய்வையும் ஐரோப்பிய சிறுநீரக பரிந்துரைகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. [18]

அட்டவணை 4. பொருள் சேகரிக்கும் போது பொதுவான தவறுகள்

பிழை	ஆபத்தானது என்ன?
பகுதிகள் கலக்கப்பட்டுள்ளன.	சோதனையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பொருள் இழக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் கழித்தல் தடைபட்டுள்ளது	செல்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் பரவல் சிதைந்துள்ளது.
விதைப்பதற்கு முன் நீண்ட தாமதம்	பாக்டீரியாவியல் மதிப்பீட்டின் நம்பகத்தன்மை குறைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்யப்பட்டது.	சிதைவு மற்றும் பாக்டீரியாவின் ஆபத்து
பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான மூலக்கூறு சோதனைக்காக தவறான மாதிரி சேகரிக்கப்பட்டது.	சிறுநீர்க்குழாய் தொற்று ஏற்படாமல் இருக்க வாய்ப்புள்ளது.
மருத்துவ சூழல் இல்லாமல் விளக்கம்	செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றிய தவறான முடிவுகள்

இந்த அட்டவணை தற்போதைய சிறுநீரக மற்றும் தொற்று நோய் வழிகாட்டுதல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[19]

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சந்தேகிக்கப்படும்போது 2- மற்றும் 4-கண்ணாடி சோதனைகளை எவ்வாறு விளக்குவது?

புரோஸ்டேடிடிஸிற்கான 2- மற்றும் 4-கண்ணாடி சோதனைகளுக்குப் பின்னால் உள்ள காரணம், மாதிரிகளின் ஒப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாக்டீரியா மற்றும் லுகோசைட்டுகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பு மற்றும் மசாஜ் செய்த பிறகு சிறுநீரில் தோன்றினால் அல்லது கணிசமாக அதிகரித்தால், முந்தைய மாதிரிகளில் அவை குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன, இது புரோஸ்டேட்டுக்குள் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை ஆதரிக்கிறது. 2025 ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான உகந்த சோதனையாக 4-கண்ணாடி சோதனையையும், இதேபோன்ற உணர்திறன் மாற்றாக 2-கண்ணாடி சோதனையையும் வெளிப்படையாக அடையாளம் காண்கின்றன. [20]

ஆரம்பகால சிறுநீர் மாதிரிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, புரோஸ்டேடிக் திரவம் அல்லது மசாஜ் செய்த பிறகு சிறுநீரில் பாக்டீரியா வளர்ச்சியில் 10 மடங்கு அதிகரிப்பு மிகவும் உறுதியானதாக கிளாசிக் அணுகுமுறை கருதுகிறது. இந்த விளக்கம் வரலாற்று ரீதியாக சிறுநீரகவியலில் வேரூன்றியுள்ளது மற்றும் நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் பற்றிய இலக்கியம் மற்றும் நடைமுறை மதிப்புரைகளில் இன்னும் ஒரு வழிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், முடிவுகளை இயந்திரத்தனமாக விளக்கக்கூடாது. முக்கியமானது என்னவென்றால், அறிகுறிகள், மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள், கண்டுபிடிப்பின் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் தன்மை மற்றும் மாசுபாடு அல்லது தற்போதைய சிறுநீர்ப்பை தொற்று போன்ற எளிமையான விளக்கம் இல்லாதது. [21]

இருப்பினும், மசாஜ் செய்த பிறகு லுகோசைட்டூரியா மட்டும் பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸைக் குறிக்கவில்லை. இது வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம், ஆனால் அவசியம் ஒரு செயலில் உள்ள பாக்டீரியா தொற்று அல்ல. எனவே, லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பை விட யூரோபாத்தோஜனின் கலாச்சாரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் முக்கியமானது. நாள்பட்ட இடுப்பு வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அவர்களில் அழற்சி மற்றும் தொற்று அல்லாத வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் இணைந்து வாழ்கின்றன. [22]

இந்த முறையின் வரம்புகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். 2006 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 96% க்கும் அதிகமானோருக்கு 2-கண்ணாடி சோதனை சரியாக நோயறிதலைக் கணித்ததாகக் காட்டியது, ஆனால் அதே நேரத்தில் லுகோசைட் மற்றும் யூரோபாத்தோஜென் உள்ளூர்மயமாக்கலின் மருத்துவ மதிப்பு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது, குறிப்பாக கடுமையாகவும் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும் என்று ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்தினர். இதன் பொருள் முதல் விளக்கக்காட்சியில் ஒரு நேர்மறையான சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் நீடித்த மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளை எப்போதும் சமமாக விளக்குவதில்லை. [23]

நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸிற்கான உள்ளூர்மயமாக்கல் சோதனையின் தற்போதைய நடைமுறை நோக்கம், தொற்று நீர்த்தேக்கம் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் மட்டுமல்ல, புரோஸ்டேட்டிலும் உண்மையிலேயே அமைந்துள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்துவதாகும், இதனால் நீண்ட, கலாச்சார-இயக்கப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை நியாயப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், இடுப்பு வலி உள்ள ஒவ்வொரு ஆணுக்கும் இது ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையாக மாறக்கூடாது. மருத்துவ படம் முதன்மை வலி நோய்க்குறியுடன் மிகவும் ஒத்துப்போனால், உள்ளூர்மயமாக்கல் சோதனையின் முடிவுகள் சிறிய மதிப்பைச் சேர்க்கக்கூடும். [24]

அட்டவணை 5. நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸில் முடிவுகள் பொதுவாக எவ்வாறு படிக்கப்படுகின்றன

முறை	எதற்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது?
பாக்டீரியா மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் முக்கியமாக ஆரம்ப பகுதியில்	பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய் மூலமாக இருக்கலாம்
நடுத்தர பகுதி நேர்மறையாக உள்ளது, புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் இல்லை.	பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை அல்லது பொதுவான சிறுநீர் பாதை தொற்று
மசாஜ் செய்த பிறகு புரோஸ்டேட் சுரப்பு மற்றும் சிறுநீரில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.	புரோஸ்டேட்டில் உள்ளூர்மயமாக்கலை ஆதரிக்கிறது
ஆரம்ப பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது புரோஸ்டேட் மாதிரிகளில் பாக்டீரியாவில் தோராயமாக 10 மடங்கு அதிகரிப்பு	நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸிற்கான கிளாசிக்கல் அளவுகோல்கள்
லுகோசைட்டுகள் உள்ளன, ஆனால் உறுதியான பாக்டீரியா மேம்பாடு இல்லை.	பாக்டீரியா அல்லாத அழற்சி செயல்முறை அல்லது வலி நோய்க்குறி சாத்தியமாகும்.

இந்த அட்டவணை ஐரோப்பிய சிறுநீரக வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் குறித்த நவீன மதிப்புரைகளின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [25]

ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கண்ணாடி பரிசோதனையை எவ்வாறு விளக்குவது

3-கிளாஸ் ஹெமாட்டூரியா பரிசோதனையின் வரலாற்று மதிப்பு, சிறுநீர் கழிக்கும் போது இரத்தம் தோன்ற எடுக்கும் நேரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்த ஓட்டத்தின் தொடக்கத்தில் இரத்தம் தெரியும், பின்னர் மறைந்துவிட்டால், இது ஆரம்ப ஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் ஆரம்பத்தில் தெளிவாகவும், சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் இரத்தம் தோன்றினால், இது முனைய ஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் முழுவதும் இரத்தம் இருந்தால், இது மொத்த ஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை மருத்துவ ரீதியாக புரிந்துகொள்ளக்கூடியதாகவும் நோயாளி தொடர்புக்கு பயனுள்ளதாகவும் உள்ளது. [26]

ஆரம்பகால இரத்தக்கசிவு பொதுவாக சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஒரு காரணமாகும். முனைய இரத்தக்கசிவு பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது கீழ் சிறுநீர் பாதையுடன் தொடர்புடையது. மொத்த இரத்தக்கசிவு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை பற்றிய கவலைகளை எழுப்புகிறது. இருப்பினும், இந்த சூத்திரங்கள் அனைத்தும் நிகழ்தகவு சார்ந்தவை, முழுமையானவை அல்ல. அவை நோக்குநிலைக்கு உதவியாக இருக்கும், ஆனால் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் காட்சிப்படுத்தலை மாற்றாது. [27]

புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கண்ணாடி சோதனையின் தற்போதைய பங்கு மிகவும் எளிமையானதாகிவிட்டது. நேச்சர் இதழில் வெளியிடப்பட்ட 2018 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், ஆரம்ப மற்றும் முனையப் புலப்படும் ஹெமாட்டூரியா உள்ள ஆண்களுக்கு கீழ் சிறுநீர் பாதை நோயியல் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றும், குறிப்பிடத்தக்க மேல் சிறுநீர் பாதை கட்டிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை என்றும் கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு கூட நெகிழ்வான சிஸ்டோஸ்கோபி கட்டாயமாகவே இருந்தது என்பதை வலியுறுத்தியது. இது தற்போதைய மருத்துவ நிலையை பிரதிபலிக்கிறது: 3-கண்ணாடி சோதனை வழிகாட்டுதலை வழங்க முடியும், ஆனால் முழு பரிசோதனையை மாற்றாது. [28]

மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவைப் பொறுத்தவரை, இந்த தர்க்கம் இன்னும் பலவீனமானது. இங்கே, இரத்தம் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாது, அதாவது கோப்பைக்கு கோப்பை சோதனை பொதுவாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணோக்கி, மீண்டும் மீண்டும் சோதனை மற்றும் ஆபத்து அடிப்படையிலான சிறுநீரக மதிப்பீடு போன்ற நடைமுறைத் தகவல்களை வழங்காது. இதனால்தான் தற்போதைய அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்கள் மூன்று கோப்பை சோதனையை விட ஆபத்து அடுக்குப்படுத்தலில் கவனம் செலுத்துகின்றன. [29]

நடைமுறை முடிவு இதுதான்: ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கண்ணாடி சோதனை ஒரு பயனுள்ள வரலாற்று மற்றும் மருத்துவ கருவியாகும் மற்றும் அறிகுறிகளை சிறப்பாக வகைப்படுத்த ஒரு வழியாகும், ஆனால் இது ஒரு முழுமையான நவீன நோயறிதல் உத்தி அல்ல. புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவிற்கு, நோயறிதல் அணுகுமுறையின் முக்கிய அம்சம் பரிசோதனை, சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை இமேஜிங் ஆகும். மைக்ரோஹெமாட்டூரியாவிற்கு, நுண்ணோக்கி மூலம் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் ஆபத்து-அடுக்கு சோதனை தேவை. [30]

அட்டவணை 6. ஹெமாட்டூரியாவிற்கான 3-கண்ணாடி சோதனையின் கிளாசிக் விளக்கம்

இரத்த விநியோகம்	பாரம்பரிய அறிகுறி விளக்கம்
முதல் பகுதியில் மட்டும் இரத்தம்.	ஆரம்பகால இரத்தக்கசிவு, பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய்
கடைசி பகுதியில் மட்டும் இரத்தம்.	இறுதி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, புரோஸ்டேட் சிறுநீர்க்குழாய்
3 பகுதிகளிலும் இரத்தம்	மொத்த ஹெமாட்டூரியா, பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை அல்லது மேல் சிறுநீர் பாதை
வரலாறு தெளிவாக இல்லை அல்லது இரத்தம் கணிக்க முடியாததாகத் தெரிகிறது.	ஒரு மாதிரியை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு நம்பகமான முடிவை எடுப்பது சாத்தியமில்லை.

இந்த அட்டவணை, புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவின் தற்போதைய மதிப்புரைகள் மற்றும் சிறுநீரக பரிசோதனையில் மருத்துவ நடைமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[31]

இன்று கண்ணாடி சோதனை எதனுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது அல்லது மாற்றப்பட்டுள்ளது?

நவீன சிறுநீரகவியலில், கப் சோதனை பெரும்பாலும் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அது ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனை, சிறுநீர் கலாச்சாரம், சில நேரங்களில் வித்தியாசமான நோய்க்கிருமிகளுக்கான சோதனைகள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஒரு சீழ்ப்பிடிப்பை நிராகரிக்க ஒரு டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. 2025 ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா போன்ற வித்தியாசமான நோய்க்கிருமிகளுக்கு நுண்ணுயிரியல் மதிப்பீட்டை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்பதை குறிப்பாக வலியுறுத்துகின்றன. [32]

கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேட் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாதை வேறுபட்டது. ஒரு நடுத்தர சிறுநீர் மாதிரி, சிறுநீர் கலாச்சாரம், முறையான அறிகுறிகள் இருந்தால் இரத்த கலாச்சாரம் மற்றும் மசாஜ் இல்லாமல் ஒரு மென்மையான மலக்குடல் பரிசோதனை தேவை. புரோஸ்டேட் மசாஜ் எந்த பயனுள்ள தகவலையும் வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம். எனவே, நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான சூழ்நிலையில் ஒரே புரோஸ்டேட் புகார் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் உத்திகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. [33]

சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி சந்தேகிக்கப்படும்போது, முதன்மை கவனம் முதல் சிறுநீர் மாதிரி மற்றும் மூலக்கூறு சோதனைக்கு மாறியுள்ளது. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண்கள் தங்கள் முதல் சிறுநீர் மாதிரியை லுகோசைட் எஸ்டெரேஸ் அல்லது வண்டல் நுண்ணோக்கிக்கு பரிசோதிக்க வேண்டும் என்றும், கிளமிடியல் மற்றும் கோனோகோகல் தொற்றுகளுக்கான மூலக்கூறு சோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்றும் அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. பல கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி வீக்கத்தை உள்ளூர்மயமாக்க முயற்சிப்பதை விட இது மருத்துவ கேள்விக்கு மிகவும் துல்லியமான பதிலை வழங்குகிறது. [34]

ஹெமாட்டூரியாவைப் பொறுத்தவரை, தற்போதைய நோயறிதல் முறைகளில் சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை இமேஜிங் ஆகியவை அடங்கும். அமெரிக்க யூரோலாஜிக்கல் அசோசியேஷன் வழிகாட்டுதல்களின் 2025 புதுப்பிப்பு நுண்ணிய ஹெமாட்டூரியாவிற்கு ஆபத்து அடிப்படையிலான அணுகுமுறையை வலியுறுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவிற்கு, முக்கிய சிறுநீரக ஆதாரங்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை மதிப்பீட்டின் தேவை குறித்து ஒருமித்த கருத்தைப் பேணுகின்றன. எனவே, இன்று 3-கண்ணாடி சோதனை பெரும்பாலும் முழு பரிசோதனையையும் இயக்குவதற்குப் பதிலாக வரலாற்றை நிரப்புகிறது. [35]

இதனால்தான் 2026 ஆம் ஆண்டில் கண்ணாடி சோதனையின் உண்மையான பங்கு பின்வருமாறு தோன்றுகிறது: இது அழிந்துவிடவில்லை, ஆனால் இது ஒரு உலகளாவிய சோதனையும் அல்ல. இது முதன்மையாக நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸை உள்ளூர்மயமாக்குவதிலும், புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவின் விளக்க மதிப்பீட்டிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மற்ற எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், மருத்துவர்கள் அதிக இலக்கு முறைகளை நம்பியுள்ளனர் - மூலக்கூறு சோதனைகள், கலாச்சாரங்கள், சிஸ்டோஸ்கோபி, அல்ட்ராசவுண்ட், CT ஸ்கேனிங் மற்றும் ஆபத்து-அடுக்கு வழிமுறைகள். [36]

அட்டவணை 7. கண்ணாடி மாதிரியை விட இன்று பெரும்பாலும் முக்கியமானது எது?

மருத்துவ பணி	மேலும் குறிப்பிடத்தக்க நவீன முறைகள்
நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ்	2- அல்லது 4-கண்ணாடி சோதனை மற்றும் கலாச்சாரம் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடு
கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ்	மிட் ஸ்ட்ரீம் சிறுநீர், சிறுநீர் கலாச்சாரம், இரத்த கலாச்சாரம், முறையான தொற்றுக்கான மதிப்பீடு.
சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி	பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான முதல் சிறுநீர் மாதிரி மற்றும் மூலக்கூறு சோதனை
காணக்கூடிய ஹெமாட்டூரியா	சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை இமேஜிங்
மைக்ரோஹெமாட்டூரியா	உறுதிப்படுத்தும் நுண்ணோக்கி மற்றும் ஆபத்து-அடுக்கு பாதை
ஆண்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை தொற்றுகள்	சிறுநீர் வளர்ப்பு, புரோஸ்டேட் நீர்த்தேக்க தேடல், சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி காட்சிப்படுத்தல்.

இந்த அட்டவணை ஐரோப்பிய சிறுநீரக வழிகாட்டுதல்கள், அமெரிக்க சிறுநீரக சங்கம் மற்றும் அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் பரிந்துரைகளின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [37]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கப் பரிசோதனையும், நிலையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வும் ஒன்றா?
இல்லை. ஒரு நிலையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஒரு மாதிரியை மதிப்பிடுகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு கப் சோதனை பல சிறுநீர் மாதிரிகளை ஒப்பிட்டு செல்கள், பாக்டீரியாக்கள் அல்லது இரத்தத்தின் மூலத்தைக் கண்டறியும். இவை வெவ்வேறு சோதனைகள்.

2-கண்ணாடி சோதனை பெண்களுக்கு ஏற்றதா?
நவீன மருத்துவ பயன்பாட்டில், 2-கண்ணாடி மசாஜ் செய்வதற்கு முன் மற்றும் பின் சோதனை நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ், அதாவது ஆண் சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதோடு தொடர்புடையது. பெண்களுக்கு, "2-கண்ணாடி சோதனை" என்ற சொல் சில நேரங்களில் பொதுவாக சிறுநீர் ஓட்டத்தை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது சிறுநீரக கையேடுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள உள்ளூர்மயமாக்கல் புரோஸ்டேடிக் சோதனை அல்ல. [39]

காய்ச்சலுடன் கூடிய கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு கண்ணாடி பரிசோதனை செய்ய முடியுமா?
இல்லை, புரோஸ்டேட் மசாஜ் சம்பந்தப்பட்ட விருப்பத்தைப் பற்றி நாம் பேசினால் அது சாத்தியமில்லை. கடுமையான பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸில் புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்வதை ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் வெளிப்படையாகத் தடை செய்கின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு நடுத்தர சிறுநீர் மாதிரி, சிறுநீர் கலாச்சாரம் மற்றும், முறையான வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், இரத்த கலாச்சாரம் தேவை. [40]

2-கண்ணாடி சோதனை 4-கண்ணாடி சோதனையை முழுமையாக மாற்றியுள்ளதா?
இல்லை. நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான உகந்த சோதனையாக 4-கண்ணாடி சோதனை இன்னும் கருதப்படுகிறது, ஆனால் 2-கண்ணாடி சோதனை ஒத்த நோயறிதல் உணர்திறனைக் கொண்டதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் வசதியானது. எனவே, இது பொதுவாக மருத்துவ அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [41]

சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளதா எனப் பார்க்க, 3-கண்ணாடி சோதனை சிஸ்டோஸ்கோபியை மாற்ற முடியுமா?
இல்லை. சிறுநீர் கழிக்கும் போது எந்த கட்டத்தில் இரத்தம் தோன்றும் என்பதைக் குறிக்கலாம், ஆனால் புலப்படும் ஹெமாட்டூரியாவிற்கான நவீன பரிசோதனை இன்னும் சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையின் காட்சிப்படுத்தலை நம்பியுள்ளது. [42]

முதல் பகுதியில் மட்டும் இரத்தம் இருந்தால், பிரச்சனை நிச்சயமாக சிறுநீர்க்குழாயில் இருப்பதாக அர்த்தமா?
அவசியமில்லை. இது ஒரு உன்னதமான, அறிகுறி விளக்கம், ஆனால் இது முழுமையானது அல்ல. வழக்கமான ஆரம்ப அல்லது இறுதி ஹெமாட்டூரியாவுடன் கூட, முழு சிறுநீரக பரிசோதனை இன்னும் தேவைப்படலாம். [43]

பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கும்போது மிக முக்கியமானது என்ன: கண்ணாடி மாதிரியா அல்லது முதல் சிறுநீர் மாதிரியா?
இன்று, மூலக்கூறு சோதனைக்கு முதல் சிறுநீர் மாதிரி மிகவும் முக்கியமானது. சிறுநீர்ப்பை அழற்சியில், இது கிளமிடியல் மற்றும் கோனோகோகல் தொற்றுகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது மற்றும் தற்போதைய நோயறிதல் கேள்விக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறது. [44]

தொற்று இல்லாமல் பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸை வலி நோய்க்குறியிலிருந்து கண்ணாடி சோதனை துல்லியமாக வேறுபடுத்த முடியுமா?
எப்போதும் இல்லை. ஒரு நேர்மறையான உள்ளூர்மயமாக்கல் பாக்டீரியா கண்டுபிடிப்பு நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸை ஆதரிக்கிறது, ஆனால் உறுதியான பாக்டீரியா உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சோதனை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உதவியை மட்டுமே தருகிறது. எனவே, விளைவு எப்போதும் அறிகுறிகள், கலாச்சாரங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ சூழலுடன் இணைந்து மதிப்பிடப்படுகிறது. [45]