அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கொலஸ்டாஸிஸ்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
கொலஸ்டாஸிஸ் என்பது ஹெபடோசைட்டிலிருந்து வேட்டரின் பாப்பிலா வரையிலான எந்தவொரு பகுதியிலும் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறை காரணமாக, டூடெனினத்தில் பித்த ஓட்டம் தேங்கி நிற்பதும் குறைவதும் ஆகும். நீண்டகால கொலஸ்டாஸிஸ் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் கல்லீரலின் பித்தநீர் சிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சிரோசிஸின் உருவாக்கம் மருத்துவ படத்தில் கூர்மையான மாற்றங்களுடன் இல்லை. பித்தநீர் சிரோசிஸின் நோயறிதல் உருவவியல் ஆகும், இது கல்லீரலில் மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட முனைகள் மற்றும் கல்லீரல் என்செபலோபதி அல்லது உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் போன்ற சிரோசிஸின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் நிறுவப்படுகிறது.
செயல்பாட்டு ரீதியாக, கொலஸ்டாஸிஸ் என்பது பித்தத்தின் குழாய் ஓட்டத்தில் குறைவு, நீர் மற்றும் கரிம அனான்களின் (பிலிரூபின், பித்த அமிலங்கள்) கல்லீரலில் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
உருவவியல் ரீதியாக, கொலஸ்டாஸிஸ் என்பது ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் பித்த நாளங்களில் பித்தம் குவிவதைக் குறிக்கிறது.
மருத்துவ ரீதியாக, கொலஸ்டாஸிஸ் என்பது பொதுவாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படும் கூறுகளை இரத்தத்தில் தக்கவைத்துக்கொள்வதைக் குறிக்கிறது. இரத்த சீரத்தில் பித்த அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளில் தோல் அரிப்பு (எப்போதும் இல்லை), அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் (பிலியரி ஐசோஎன்சைம்) அதிகரித்த அளவு மற்றும் சீரத்தில் GGT ஆகியவை அடங்கும்.
கொலஸ்டாசிஸின் காரணங்கள்
பித்த ஓட்டத்தில் அடைப்பு எந்த மட்டத்திலும் ஏற்படலாம், இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களிலிருந்து வாட்டரின் ஆம்புல்லா வரை. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் காரணங்களில் ஹெபடைடிஸ், மருந்து நச்சுத்தன்மை மற்றும் மது கல்லீரல் நோய் ஆகியவை அடங்கும். அரிதான காரணங்களில் முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸ், கர்ப்பத்தின் கொலஸ்டாசிஸ ் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும்.
பித்தநீர் தேக்கத்திற்கு கல்லீரல் புறம்போக்கு காரணங்களாக பித்த நாளக் கற்கள் மற்றும் கணையப் புற்றுநோய் ஆகியவை உள்ளன. குறைவான பொதுவான காரணங்களாக பித்த நாளக் கட்டுப்பாடுகள் (பொதுவாக முந்தைய அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவை), குழாய் புற்றுநோய், கணைய அழற்சி, கணைய சூடோசிஸ்ட் மற்றும் ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
கொலஸ்டாஸிஸ் எவ்வாறு உருவாகிறது?
இயந்திரத் தடைகள் இருந்தாலும் கூட, கொலஸ்டாசிஸின் வழிமுறைகள் சிக்கலானவை. நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகள் குடலில் பித்தக் கூறுகள் (மிக முக்கியமாக பிலிரூபின், பித்த உப்புகள் மற்றும் லிப்பிடுகள்) இல்லாததையும், அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தையும் பிரதிபலிக்கின்றன, இது அவை முறையான சுழற்சியில் நுழைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குடலுக்குள் பிலிரூபின் குறைவாக உட்கொள்வதால் மலம் பெரும்பாலும் நிறமாற்றம் அடைகிறது. பித்த உப்புகள் இல்லாதது உறிஞ்சுதலில் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் ஸ்டீட்டோரியா மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் (குறிப்பாக A, K, மற்றும் D) குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்; வைட்டமின் K குறைபாடு புரோத்ராம்பின் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும். நீண்டகால கொலஸ்டாசிஸில், வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியத்தின் இணக்கமான மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோமலாசியாவை ஏற்படுத்தும்.
பிலிரூபின் பாதை பலவீனமடைவதால் கலப்பு ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியா ஏற்படுகிறது. சில இணைந்த பிலிரூபின் சிறுநீரில் நுழைந்து, அதற்கு அடர் நிறத்தை அளிக்கிறது. இரத்தத்தில் சுற்றும் அதிக அளவு பித்த உப்புகள் அரிப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம். கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாடு இருந்தபோதிலும், அதிகரித்த கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட் அளவுகள் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவை ஏற்படுத்துகின்றன (கல்லீரலில் அதிகரித்த தொகுப்பு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கொழுப்பின் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் குறைவதால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது); ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் கணிசமாக மாறாது. லிப்பிடுகள் லிப்போபுரோட்டீன் எக்ஸ் எனப்படும் சிறப்பு, வித்தியாசமான, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீனாக இரத்தத்தில் பரவுகின்றன.
கொலஸ்டாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கொலஸ்டேடிக் அல்லாத இணைந்த ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா
பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், கொலஸ்டாசிஸ் இல்லாமல் இணைந்த ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியாவை ஏற்படுத்தும், அவை அறிகுறியற்றவை மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் இருக்கும், மஞ்சள் காமாலை தவிர. கில்பர்ட் நோய்க்குறியில் இணைக்கப்படாத ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியாவைப் போலன்றி, சிறுநீரில் பிலிரூபின் தோன்றக்கூடும். அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி
இந்த அரிய ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் கோளாறு பிலிரூபின் குளுகுரோனைட்டின் குறைபாடுள்ள வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோய் பொதுவாக கல்லீரல் பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது; மெலனின் போன்ற பொருளின் உயிரணுக்களுக்குள் குவிவதால் கல்லீரல் அதிக அளவில் நிறமிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கல்லீரல் மற்றபடி ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக இயல்பானது.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
ரோட்டார் நோய்க்குறி
இது டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறியைப் போன்ற மருத்துவ விளக்கத்தைக் கொண்ட ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும், ஆனால் கல்லீரல் நிறமி காணப்படவில்லை, இருப்பினும் பிற நுட்பமான வளர்சிதை மாற்ற வேறுபாடுகள் உள்ளன.
இணைக்கப்படாத ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்பது பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு கோளாறு ஆகும், இது அதன் அதிகரித்த தொகுப்பு அல்லது பலவீனமான இணைவைக் கொண்டுள்ளது.
ஹீமோலிசிஸ்
இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸ் என்பது பிலிரூபின் தொகுப்பு அதிகரிப்பதற்கு மிகவும் பொதுவான மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான காரணமாகும். ஆரோக்கியமான கல்லீரல் அதிகப்படியான பிலிரூபினை பிணைக்க முடியும் என்றாலும், ஹீமோலிசிஸ் பிலிரூபின் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், விரிவான ஹீமோலிசிஸ் இருந்தாலும், சீரம் பிலிரூபின் அரிதாகவே 5 மி.கி/டி.எல் (> 86 μmol/L) ஐ விட அதிகமான மதிப்புகளை அடைகிறது. இருப்பினும், கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புடைய ஹீமோலிசிஸ் பிலிரூபின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பித்தத்தின் குழாய் வெளியேற்றமும் பலவீனமடைகிறது, சில நேரங்களில் இணைந்த ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
கில்பர்ட் நோய்க்குறி
கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் லேசான இணைக்கப்படாத ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் கூடிய அறிகுறியற்ற கோளாறாகக் கருதப்படுகிறது; இது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் அல்லது பிற கல்லீரல் நோய்களாக தவறாகக் கருதப்படலாம். கில்பர்ட் நோய்க்குறி மக்கள் தொகையில் 5% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. குடும்ப வரலாறு உள்ளது, ஆனால் தெளிவான பரம்பரை முறையை நிறுவுவது கடினம்.
கல்லீரலில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிக்கலான கோளாறுகளின் சிக்கலானது நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அடங்கும். இந்த வழக்கில், குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் வகை II கிரிக்லர்-நஜ்ஜார் நோய்க்குறியைப் போல கணிசமாக இல்லை. பல நோயாளிகளுக்கு இரத்த சிவப்பணுக்களின் சற்று விரைவான அழிவும் உள்ளது, ஆனால் இது ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியாவை விளக்கவில்லை. கல்லீரலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.
கில்பர்ட் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் உயர்ந்த பிலிரூபின் அளவுகள் பொதுவாக 2 முதல் 5 மி.கி/டெசிலிட்டர் (34-86 µmol/L) வரை இருக்கும், மேலும் உண்ணாவிரதம் மற்றும் மன அழுத்தத்துடன் அதிகரிக்கும்.
இணைக்கப்படாத பிலிரூபின், சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் சிறுநீரில் பிலிரூபின் இல்லாததை நிரூபிக்கும் பிலிரூபின் பின்னங்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் கில்பர்ட் நோய்க்குறியை ஹெபடைடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இரத்த சோகை மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ் இல்லாதது ஹீமோலிசிஸை விலக்க உதவுகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.
கிரிக்லர்-நஜ்ஜார் நோய்க்குறி
இது குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதியின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு அரிய, மரபுவழி நோய்க்குறி. ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் டைப் I (முழுமையான) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியா உள்ளது. அவர்கள் பொதுவாக 1 வயதுக்குள் கெர்னிக்டெரஸால் இறந்துவிடுவார்கள், ஆனால் முதிர்வயது வரை உயிர்வாழலாம். சிகிச்சையில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் டைப் II (பகுதி) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (மாறி ஊடுருவல் உள்ளது) குறைவான கடுமையான ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியா [< 20 mg/dL (< 342 μmol/L)] உள்ளது. அவர்கள் பொதுவாக நரம்பியல் குறைபாடு இல்லாமல் முதிர்வயது வரை உயிர்வாழ முடியும். ஃபீனோபார்பிட்டல் (1.5-2.0 mg/kg வாய்வழியாக தினமும் 3 முறை) ஹெபடோசைட் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டுவதால் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
முதன்மை ஷண்டிங் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா என்பது ஆரம்பகால பிலிரூபின் அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய ஒரு அரிய குடும்ப தீங்கற்ற நிலையாகும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
கொலஸ்டாசிஸின் வகைப்பாடு
கொலஸ்டாஸிஸ் கூடுதல் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக், அத்துடன் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கல்லீரல் வெளியே பித்த நாளங்கள் அடைபட்டால், பொதுவாக கல்லீரலுக்கு வெளியே ஏற்படும் இயந்திர அடைப்புடன் கல்லீரல் வெளியே கொலஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுகிறது; இருப்பினும், முக்கிய உள் கல்லீரல் குழாய்களை ஆக்கிரமிக்கும் ஹிலார் சோலாங்கியோகார்சினோமாவால் ஏற்படும் அடைப்பும் இந்தக் குழுவில் சேர்க்கப்படலாம். கல்லீரல் வெளியே கொலஸ்டாஸிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பொதுவான பித்த நாளக் கல்; பிற காரணங்களில் கணையம் மற்றும் ஆம்புல்லா புற்றுநோய், தீங்கற்ற குழாய் இறுக்கங்கள் மற்றும் சோலாங்கியோகார்சினோமா ஆகியவை அடங்கும்.
கொலஸ்டாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
மதிப்பீடு வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கல்லீரல் உள் மற்றும் கல்லீரல் புற காரணங்களுக்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
கொலஸ்டாஸிஸ் மஞ்சள் காமாலை, கருமையான சிறுநீர், நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட மலம் மற்றும் பொதுவான அரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. கொலஸ்டாஸிஸ் நாள்பட்டதாக இருந்தால், அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு (வைட்டமின் கே மாலாப்சார்ப்ஷன் காரணமாக) அல்லது எலும்பு வலி (வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் மாலாப்சார்ப்ஷன் காரணமாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக) உருவாகலாம். வயிற்று வலி மற்றும் அரசியலமைப்பு அறிகுறிகள் (எ.கா., பசியின்மை, வாந்தி, காய்ச்சல்) அடிப்படை காரணத்தை பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் அவை கொலஸ்டாசிஸின் வெளிப்பாடுகள் அல்ல. மது அருந்துதல் அல்லது கொலஸ்டாசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் காரணமாக ஹெபடைடிஸ் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸைக் குறிக்கின்றன. கணைய நோயின் பொதுவான இருதரப்பு பெருங்குடல் அல்லது வலி (எ.கா., கணைய புற்றுநோய்) எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸைக் குறிக்கிறது.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
உடல் பரிசோதனை
நாள்பட்ட கொலஸ்டாசிஸுடன் தோலில் அடர் நிறமி, உரித்தல் (அரிப்பு காரணமாக) அல்லது லிப்பிட் படிவுகள் (சாந்தெலஸ்மா அல்லது சாந்தோமாஸ்) ஆகியவையும் இருக்கலாம். நாள்பட்ட ஹெபடோசெல்லுலர் நோயின் அறிகுறிகள் (எ.கா., சிலந்தி நரம்புகள், மண்ணீரல் மெகலி, ஆஸ்கைட்டுகள்) இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸைக் குறிக்கின்றன. கோலசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸைக் குறிக்கின்றன.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கார பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு, வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதை விட அதிகரித்த தொகுப்பை பிரதிபலிக்கிறது. அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அளவுகள் பொதுவாக மிதமான அளவில் உயர்த்தப்படுகின்றன. பிலிரூபின் அளவுகள் மாறுபடும். மற்ற கல்லீரல் சோதனைகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், உயர்ந்த கார பாஸ்பேட்டஸ் அளவின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த, காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் (GGT) அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கல்லீரல் செயலிழப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், PT (பொதுவாக INR பயன்படுத்தப்படுகிறது) தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கார பாஸ்பேட்டஸ் மற்றும் GGT அளவு அல்லது பிலிரூபின் அளவு கொலஸ்டாசிஸின் காரணத்தை பிரதிபலிக்காது.
பிற ஆய்வக சோதனைகள் சில நேரங்களில் கொலஸ்டாசிஸின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த உதவக்கூடும். அதிகரித்த அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் ஹெபடோசெல்லுலார் அசாதாரணங்களைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸில், குறிப்பாக கல்லால் ஏற்படும் கடுமையான பொதுவான பித்த நாள அடைப்பில் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. உயர்ந்த சீரம் அமிலேஸ் குறிப்பிடப்படாதது ஆனால் முழுமையான பொதுவான பித்த நாள அடைப்பைக் குறிக்கிறது. வைட்டமின் K நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நீடித்த PT அல்லது INR ஐ சரிசெய்வது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் அடைப்பைக் குறிக்கிறது, ஆனால் இது ஹெபடோசெல்லுலார் அசாதாரணங்களிலும் ஏற்படலாம். முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸில் ஆன்டிமைட்டோகாண்ட்ரியல் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது உறுதியானது.
பித்தநீர் பாதையின் கருவி ஆய்வுகள் கட்டாயமாகும். அல்ட்ராசோனோகிராபி, CT மற்றும் MRI ஆகியவை பொதுவான பித்த நாளத்தின் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறியலாம், இது பொதுவாக இயந்திர அடைப்பின் அறிகுறிகள் தோன்றிய பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் அடைப்புக்கான அடிப்படை காரணத்தை நிறுவ முடியும்; பொதுவாக, பித்தப்பை கற்கள் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் நன்கு கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் CT மூலம் கணையப் புண்கள் நன்கு கண்டறியப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக அதன் குறைந்த செலவு மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லாததால் விரும்பப்படுகிறது. அல்ட்ராசோனோகிராஃபி அதன் காரணத்தை வெளிப்படுத்தாமல் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் அடைப்பைக் காட்டினால், மேலும் தகவலறிந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது காந்த அதிர்வு கோலாங்கியோபேன்க்ரியாட்டோகிராபி (ERCP, MRCP). நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி அல்லது லேப்ராடோமி அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் அடைப்பு முன்னேறும் போது மற்றும் பிற கருவி முறைகளால் காரணத்தை நிறுவ முடியாதபோது மட்டுமே. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நோயறிதல் முறைகளால் நிறுவப்படாவிட்டால் கல்லீரல் பயாப்ஸி குறிக்கப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் பித்தநீர் மரத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துவதால், இது பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், பயாப்ஸிக்கு முன் (அல்ட்ராசோனோகிராபி அல்லது CT ஐப் பயன்படுத்தி) பித்தநீர் பாதையின் விரிவாக்கத்தை விலக்க வேண்டும்.
கொலஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை
கல்லீரல் அல்லாத பித்தநீர் அடைப்புக்கு இயந்திர ரீதியான டிகம்பரஷ்ஷன் தேவைப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படைக் காரணம், வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு (எ.கா. வைட்டமின் மாலாப்சார்ப்ஷன்) சிகிச்சை அவசியம்.
பித்தநீர் குழாயின் சுருக்கத்திற்கு பொதுவாக லேபரோடமி, எண்டோஸ்கோபி (எ.கா., குழாய் கற்களை அகற்ற), அல்லது ஸ்டிரிக்ச்சர்கள் மற்றும் பகுதி அடைப்புக்கு ஸ்டென்ட்கள் மற்றும் வடிகால் வைப்பது தேவைப்படுகிறது. செயல்பட முடியாத வீரியம் மிக்க கட்டியால் ஏற்படும் அடைப்புக்கு, போதுமான வடிகால் உறுதி செய்வதற்காக ஸ்டென்ட் பொதுவாக டிரான்ஸ்ஹெபடிகல் அல்லது எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் வைக்கப்படுகிறது.
பொதுவாக, கொலஸ்டாசிஸின் அடிப்படைக் காரணத்தை நீக்குவதன் மூலமோ அல்லது கொலஸ்டிரமைன் 2-8 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ அரிப்பு சரியாகிவிடும். கொலஸ்டிரமைன் குடலில் பித்த உப்புகளை பிணைக்கிறது. இருப்பினும், முழுமையான பித்தநீர் அடைப்பில் கொலஸ்டிரமைன் பயனற்றது. ஹெபடோசெல்லுலர் செயலிழப்பு கடுமையாக இல்லாவிட்டால், ஹைப்போபுரோத்ரோம்பினீமியா பொதுவாக வைட்டமின் கே சப்ளிமெண்ட் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. பிஸ்பாஸ்போனேட்டுடன் அல்லது இல்லாமல் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட், நீண்டகால மற்றும் மீளமுடியாத கொலஸ்டாசிஸில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வளர்ச்சியை சற்று மெதுவாக்குகிறது. வைட்டமின் ஏ சப்ளிமெண்ட் குறைபாட்டைத் தடுக்கிறது, மேலும் கடுமையான ஸ்டீட்டோரியாவின் அறிகுறிகளை உணவுக் கொழுப்பை (நடுத்தர சங்கிலி) ட்ரைகிளிசரைடுகளுடன் மாற்றுவதன் மூலம் குறைக்கலாம்.