கரு வளர்ச்சி தாமதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற கரு வளர்ச்சி தாமதத்தை வேறுபடுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் அவை வெவ்வேறு தோற்றம், வெவ்வேறு முன்கணிப்பு மற்றும் அதற்கேற்ப, நோயாளி மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் மாறுகின்றன.

• சமச்சீர் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு - குறைந்த கரு வளர்ச்சி குறிகாட்டிகள். அத்தகைய கருவில் (சமச்சீர்) வளர்ச்சி தாமதம் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள், தொற்று நோய்கள் அல்லது தாயின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம், இது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே தோன்றும். தலை மற்றும் உடல் அளவுகளின் விகிதம் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது, அதே நேரத்தில் கரு எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பகால வயதை விட ஒரே மாதிரியாக சிறியதாக உள்ளது: அனைத்து அளவுகளும் விகிதாசாரமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.
• கரு சமச்சீரற்ற கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலை என்பது பிற்பகுதியில் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தாமதமாகும். பிற்பகுதியில் (சமச்சீரற்ற) கரு வளர்ச்சி மந்தநிலையில், கரு அதிக கொழுப்புச் சத்து குவியும் போது (32 வாரங்களுக்குப் பிறகு) வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் சேதம் ஏற்படுகிறது. வயிற்று சுற்றளவு இயல்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும், மேலும் தலைக்கும் உடல் அளவிற்கும் உள்ள விகிதமும் மாறும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, எடிமா, புரோட்டினூரியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள தாய்மார்களுக்கு போதுமான நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி இல்லாததால் வளர்ச்சியில் இத்தகைய தாமதம் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்திற்கான முன்கணிப்பு தாயின் சிகிச்சையின் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்தது.

சமச்சீர் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு:

• கருவின் உடல் அளவிற்கும் தலை அளவிற்கும் உள்ள விகிதம் இயல்பானது.
• இது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்குகிறது.
• அனைத்து பரிமாணங்களும் விகிதாசாரமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளன.

சமச்சீரற்ற கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு:

• கருவின் தலை அளவிற்கும் உடல் அளவிற்கும் உள்ள விகிதம் அசாதாரணமானது.
• இது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தொடங்குகிறது.
• வயிற்று சுற்றளவு மதிப்புகள் இயல்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளன.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை எப்போதும் கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டை துல்லியமாகக் கண்டறிவதில்லை. மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகள் பரிசோதனையை நிறைவு செய்ய வேண்டும்.

கரு வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க தேவையான அளவீடுகள்

கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டைக் கண்டறிய தேவையான அளவீடுகளின் முழுமையான பட்டியல் பின்வருமாறு:

• இருமுனை விட்டம் அளவீடு;
• கருவின் தலை சுற்றளவை அளவிடுதல்;
• வயிற்று சுற்றளவை அளவிடுதல்;
• கருவின் நீளத்தை அளவிடுதல்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கர்ப்பகால வயதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டைக் கண்டறிவதில் கருவின் அளவையும் கர்ப்பகால வயதையும் ஒப்பிடுவது முக்கியமானதாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, கிரீடம்-ரம்பின் நீளம், தலை அளவு மற்றும் தொடை எலும்பு நீளம் ஆகியவற்றை அளவிடுவதன் மூலம் கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறியவும். அடுத்தடுத்த பரிசோதனைகளின் போது, முதல் பரிசோதனையிலிருந்து வாரங்களை முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்பட்ட வயதோடு சேர்ப்பதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்ட கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறியவும்.

ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, கிரீடம்-ரம்ப் நீளம் அல்லது கருவின் தலை அல்லது தொடை எலும்பின் நீளத்தின் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் கர்ப்பகால வயது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அடுத்தடுத்த ஆய்வுகளில், முதல் ஆய்வில் தீர்மானிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வாரங்களின் கூட்டுத்தொகை மற்றும் முதல் ஆய்விலிருந்து கடந்த வாரங்களின் எண்ணிக்கையாக, உரிய கர்ப்பகால வயது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கருவின் தலையின் அளவை கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு அளவுருவாகப் பயன்படுத்த முடியுமா?

தலையின் பரிமாணங்கள் (இருபுற விட்டம் மற்றும் தலை சுற்றளவு இரண்டும்) நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும், அதாவது தலையின் பரிமாணங்கள் கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு நிறுவப்பட்ட இடைவெளிக்குள் பொருந்த வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், ஒரு இருமுனை அளவு பயன்படுத்தப்பட்டால், கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையின் சுமார் 60% வழக்குகள் கண்டறியப்படும். வயிற்று சுற்றளவு மதிப்பை கண்டறியும் அளவுகோலாகவும், பிற அளவீடுகளாகவும் பயன்படுத்தும் போது, உணர்திறன் 70-80% ஆக அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பகால வயது, கருவின் எடை அல்லது வளர்ச்சி அளவுருக்களை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் அட்டவணைகள் குறிப்பிட்ட சமூகக் குழுவிற்குப் பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும்.

வயிற்றுப் பரிமாணங்களை கரு வளர்ச்சியின் அளவுருக்களாகப் பயன்படுத்த முடியுமா?

உங்கள் வயிற்றை அளந்து, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதி தேதியுடன் தொடர்புடைய சதவீதத்தை தீர்மானிக்கவும். வயிற்று சுற்றளவு 5 வது சதவீதத்தை விடக் குறைவாக இருந்தால் அது கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையின் அறிகுறியாகும்.

கருவின் உடல் எடை என்றால் என்ன ? சாதாரண எடையுடன் ஒப்பிடும்போது உடல் எடை எவ்வளவு சதவீதம் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது?

குறைந்தபட்சம் இரண்டு அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தி பயோமெட்ரிக் அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி கருவின் எடையைத் தீர்மானிக்கவும், மேலும் கருவின் எடையை பொருத்தமான கர்ப்பகால வயதுக்கான நிலையான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடவும். கருவின் எடை 10வது சதவீதத்திற்குக் கீழே குறைந்தால், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு உள்ளது. வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் தலை-உடல் விகிதத்தின் அசாதாரணமாக குறைந்த மதிப்புகளுடன் அசாதாரணமாக குறைந்த பிறப்பு எடை பொதுவாக நிகழ்கிறது.

தலை-உடல் விகிதம் இயல்பானதா, அதிகமாக உள்ளதா அல்லது குறைவாக உள்ளதா?

தலைக்கும் உடலுக்கும் இடையிலான விகிதம் தலை சுற்றளவுக்கும் வயிற்று சுற்றளவுக்கும் உள்ள விகிதமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. குறைபாடுகள் தலையின் நீளம் அல்லது வயிற்று சுற்றளவை மாற்றக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு எதிர்பார்க்கப்படும் சராசரியின் 5 முதல் 95வது சதவீதத்திற்குள் அதன் மதிப்பு இருந்தால் இந்த விகிதம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

தலைக்கும் உடற்பகுதிக்கும் இடையிலான விகிதம் = தலை சுற்றளவு / வயிற்று சுற்றளவு

தலை-உடல் விகிதம் கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு சமச்சீராக உள்ளதா அல்லது சமச்சீரற்றதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது. கரு சிறியதாகவும் விகிதம் இயல்பாகவும் இருந்தால், வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு சமச்சீராக இருக்கும். வயிற்று சுற்றளவு அல்லது கருவின் எடை குறைந்து தலை-உடல் விகிதம் அதிகரித்தால் (95 வது சதவீதத்தை விட அதிகமாக), கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு சமச்சீரற்றதாக இருக்கும்.

சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி தாமதத்தைக் கண்டறிவது சமச்சீரான வளர்ச்சி தாமதத்தை விட எளிதானது.

கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு சந்தேகிக்கப்பட்டால், குறைந்தது 2 அல்லது 3 வார இடைவெளியில் கருவின் வளர்ச்சி விகிதத்தை தீர்மானிக்க பல அளவீடுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

1 வார இடைவெளியில் ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. மாற்றங்கள் துல்லியமாக பதிவு செய்ய முடியாத அளவுக்கு சிறியதாக இருக்கலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் முறையின் துல்லியத்திற்கு வரம்புகள் உள்ளன. கருவின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடும்போது, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் முழு தொகுப்பையும், டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடுகளிலிருந்து தரவையும் (குறைந்தது 2 வார இடைவெளியில்) பயன்படுத்தவும்.