ஒரு குழந்தை மற்றும் பெரியவர்களில் கைகள் மற்றும் கால்களில் புள்ளிகள்: தோற்றத்திற்கான காரணங்கள்

கைகள் மற்றும் கால்களில் சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு, வெள்ளை, பழுப்பு மற்றும் நீல நிற புள்ளிகள் போன்ற அறிகுறிகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன.

ஆரம்பத்தில், அவை மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் தோலில் அதன் மேற்பரப்பிற்கு அப்பால் நீட்டாத உருவவியல் ரீதியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட மேல்தோல் செல்களின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளின் வடிவத்தில் தோன்றும். இருப்பினும், குறிப்பிட்ட நோயியலைப் பொறுத்து, பருக்கள் புள்ளிகளில் உருவாகலாம் (பின்னர் எக்சாந்தேமாக்கள் ஒரு மாகுலோபாபுலர் தன்மையைப் பெறுகின்றன), அரிப்புகள், அத்துடன் செதிள் இரண்டாம் நிலை கூறுகள் - மேல்தோலின் அடுக்கு கார்னியத்தின் பிரிக்கும் தட்டுகள் அல்லது செதில்களின் வடிவத்தில்.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் புள்ளிகள்

தோல் மருத்துவத்தில், கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள புள்ளிகளின் அழற்சி மற்றும் அழற்சி அல்லாத காரணங்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வட்டமான அல்லது ஓவல் ரோசோலா - கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள், அதே போல் கால்கள் மற்றும் கைகளில் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் - அழற்சி நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளன. தோல் நுண்குழாய்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் பெரிய, பிரகாசமான சிவப்பு புள்ளிகள் எரித்மா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரத்த தேக்கத்துடன், அத்தகைய புள்ளிகள் நீலம் அல்லது ஊதா நிறத்தைப் பெறலாம், மேலும் மறைந்த பிறகு, அவற்றின் இடத்தில் உள்ள தோல் சற்று கருமையாகவோ அல்லது இலகுவாகவோ மாறும்.

வெள்ளை மற்றும் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் வீக்கத்தால் தோன்றுவதில்லை, ஆனால் தோல் நிறமி மெலனின் பற்றாக்குறை அல்லது மெலனோசைட்டுகள் (மெலனின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள்) இழப்பு அல்லது அதன் அதிகப்படியான காரணமாக ஏற்படுகின்றன. மேலும் படிக்க - தோல் நிறமி கோளாறுகள்

கூடுதலாக, சிவப்பு மற்றும் சிவப்பு-வயலட் புள்ளிகள் தோன்றுவது டெலங்கிஜெக்டேசியாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது எந்த அழற்சி செயல்முறையும் இல்லை. அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தோல் நுண்குழாய்களின் விரிவாக்கத்தில் உள்ளது, இது வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவு மற்றும் உள்ளூர் ஹீமோடைனமிக்ஸின் சீர்குலைவு அல்லது ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு (முதன்மையாக ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) ஆகியவற்றின் விளைவாகும், இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் கொலாஜனை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய புள்ளிகள் ஒருபோதும் அரிப்பு அல்லது உரிக்கப்படுவதில்லை.

கைகள் மற்றும் கால்களில் சிவப்பு புள்ளிகள்

கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒவ்வாமை நோய்கள் மற்றும் லிச்சென் பிளானஸின் ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம் ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு தொற்று அல்லாத ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும் (டி-செல் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினையால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது), இது கைகள், கால்கள் மற்றும் வயிற்றில் அரிப்பு சிவப்பு புள்ளிகள் (சற்று தடிமனான ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்துடன்) மட்டுமல்லாமல், கீழ் முதுகு, மணிக்கட்டுகள் மற்றும் கணுக்கால்களில் சிவப்பு-ஊதா நிற புள்ளிகளாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும், கைகள் மற்றும் கால்களில் சிவப்பு புள்ளிகள் அரிப்பு ஏற்பட்டால், அதற்கான காரணம் இடியோபாடிக் அரிக்கும் தோலழற்சியாக இருக்கலாம், இதில் டிஸ்காய்டு அரிக்கும் தோலழற்சியும் அடங்கும், கைகள் மற்றும் கால்களில் வட்டப் புள்ளிகள் தோன்றும் போது. எக்ஸிமாவை ஏற்படுத்தும் உள் காரணிகள் தெரியவில்லை என்றால் அது எண்டோஜெனஸ் என்று கருதப்படுகிறது. மேலும் வெளிப்புற அரிக்கும் தோலழற்சி என்பது உண்மையில் தொடர்பு தோல் அழற்சி ஆகும், இது வீட்டு சவர்க்காரம் மற்றும் துப்புரவு பொருட்கள் உட்பட எந்த பலவீனமான அமிலம் அல்லது காரத்தாலும் ஏற்படலாம். இதனால், கைகள் மற்றும் கால்களில் உலர்ந்த புள்ளிகள் தோன்றும் டைஷிட்ரோடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி (டைஷிராய்டு தோல் அழற்சி), தோலில் உள்ள எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு உள்ளூர் வெளிப்பாட்டுடன் உருவாகிறது மற்றும் தாமதமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையது - வகை IV (அதாவது, டி-லிம்போசைட்டுகளால் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்களின் வெளியீட்டிலிருந்து எழுகிறது).

பெரியவர்களின் கைகள் மற்றும் கால்களில் (கைகளின் பின்புறம், மணிக்கட்டுகள், முன்கைகள், முழங்கைகள், கணுக்கால், பாப்லைட்டல் ஃபோஸா மற்றும் தொடைகள்) செதில் திட்டுகளால் அரிப்பு ஏற்பட்டால், தோல் மருத்துவர்கள் உடனடியாக நியூரோடெர்மடிடிஸை சந்தேகிக்கிறார்கள். இந்த வகை அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மாஸ்ட் செல்கள் (ஹிஸ்டமைனை உற்பத்தி செய்யும்) மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை (இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் IgE) உருவாக்கும் B- மற்றும் T-லிம்போசைட்டுகளின் சவ்வு β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதில் காணப்படுகிறது. பல தோல் மருத்துவர்கள் இந்த நோயின் மனோதத்துவ தோற்றத்தின் பதிப்பை ஆதரிக்கின்றனர்: தோலில் அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள் பெரும்பாலும் அதிகரித்த பதட்டத்துடன் அல்லது மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி பதற்றத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக தோன்றும்.

ஆனால் கைகள் மற்றும் கால்களின் மடிப்புகளில் (அதாவது முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால்களில்) சிவப்பு புள்ளிகள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளாகும். இந்த நோயில் தடிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் பொருளில் அவற்றின் அம்சங்கள் பற்றிய விவரங்கள் - தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் புள்ளிகள்

ஒரு குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்களில் சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள் - கைகால்களின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில், அதே போல் முகம் மற்றும் முதுகின் தோலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சொறி வடிவத்தில் - ரூபெல்லா வைரஸ் தொற்று மற்றும் ரூபெல்லாவின் வளர்ச்சியுடன் தோன்றும். சொறி சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும். மோர்பிலிவைரஸ் தொற்று மற்றும் தட்டம்மை வளர்ச்சியுடன் (அதிக வெப்பநிலை, இருமல், கரகரப்பு, நாசியழற்சி, வெண்படல மற்றும் குரல்வளையின் ஹைபர்மீமியாவின் பின்னணியில்), சிவப்பு புள்ளிகள் (கால்கள் மற்றும் கைகளின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்புகளில்) நோய் தொடங்கியதிலிருந்து ஐந்தாவது நாளில் தோன்றும் (முதல் தடிப்புகள் வாய்வழி குழியில், முகம் மற்றும் உடலின் தோலில் குறிப்பிடப்படுகின்றன). புள்ளிகளில் முடிச்சுகள் (பப்புல்கள்) உள்ளன, அவை வளர்ந்து ஒன்றிணைக்கக்கூடும்.

குழந்தைகளில் கைகள் மற்றும் கால்களின் உட்புற மேற்பரப்பில் மேக்குலோபாபுலர் அல்லது எரித்மாட்டஸ் வகை புள்ளிகள் இளம் பருவ முடக்கு வாதத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம், இதில் குழந்தை அல்லது இளம் பருவத்தினருக்கு கைகால்களின் மூட்டுகளில் தொடர்ந்து வீக்கம் இருக்கும்; சில சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுகள் வலிக்கின்றன, பொதுவான காய்ச்சலைக் கொடுக்கின்றன மற்றும் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகின்றன. சொறி மற்றும் காய்ச்சல் மிக விரைவாக தோன்றி மறைந்துவிடும், அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் வரும்.

[ 3 ], [ 4 ]

கால்கள் மற்றும் கைகளில் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள்

கால்கள் மற்றும் கைகளில் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் பிட்ரியாசிஸ் ரோசியாவுடன் (செதில் ரோசோலா, பிட்ரியாசிஸ் ரோசியா அல்லது கிபர்ட்ஸ் லிச்சென்) தோன்றும், இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 7 ஆல் ஏற்படும் தோல் சேதத்தின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சுவாச நோய்களின் போது அல்லது உடனடியாக வெளிப்படுகிறது. முதல் அறிகுறிகள் ஒரு பெரிய வட்டமான அல்லது ஓவல் இளஞ்சிவப்பு நிற மேக்குலின் உடலில் தோன்றுவதாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, அதன் மையத்தில் தோல் சற்று மஞ்சள் நிறமாக மாறி உரிந்துவிடும். பின்னர், சில நாட்களுக்குள், செதில்களால் மூடப்பட்ட சிறிய இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் (அப்படியே தோலில் இருந்து ஒரு எல்லையால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன) கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியில் தோன்றும்.

கைகள் மற்றும் கால்களில் இளஞ்சிவப்பு வட்டப் புள்ளிகள் மென்மையான தோலின் மைக்ரோஸ்போரியாவின் சிறப்பியல்பு (மைக்ரோஸ்போரம் பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது). வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட இந்த புள்ளிகள் இரண்டாம் நிலை கூறுகளையும் கொண்டுள்ளன: மையத்தில் - செதிள், மற்றும் சுற்றளவைச் சுற்றி - மேலோடு மூடப்பட்ட சிறிய வெசிகிள்கள்.

தொழுநோய், ஒரு உள்ளூர் தொற்று நோய், கைகளின் உட்புற மேற்பரப்புகளிலும் கால்களின் பின்புறத்திலும் (அத்துடன் முகம் மற்றும் பிட்டத்தின் தோலிலும்) இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகளுடன் தொடங்குகிறது. இந்த புள்ளிகளுக்குப் பதிலாக, நீலம் மற்றும் சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தின் குறிப்பிட்ட முடிச்சு புடைப்புகள் (தொழுநோய்கள்) பின்னர் உருவாகின்றன.

குழந்தையின் கால்கள் மற்றும் கைகளில் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் வறண்ட ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் (லைச்சென் சிம்ப்ளக்ஸ்) அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும் தகவலுக்கு - குழந்தைகளில் பல்வேறு வகையான தடிப்புகள்.

கைகள் மற்றும் கால்களில் வெள்ளை புள்ளிகள்

பெரும்பாலும், பெரியவர்களில் கைகள் மற்றும் கால்களில் வெள்ளைப் புள்ளிகள் விட்டிலிகோ மற்றும் லுகோடெர்மா போன்ற நோய்களில் காணப்படுகின்றன.

விட்டிலிகோவில், தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட வெண்மையான புள்ளிகளின் வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன; சிறிய புள்ளிகள் வளர்ந்து ஒன்றிணைந்து, மெலனோசைட் நிறமி செல்கள் இல்லாத தோலின் பகுதியை விரிவுபடுத்துகின்றன. விட்டிலிகோ சளி சவ்வுகளையும் பாதிக்கலாம் .

லுகோடெர்மா பெரும்பாலும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், ஹைப்போமெலனோசிஸ், ஹைபோகுரோமியா அல்லது சருமத்தின் டிஸ்க்ரோமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல், அரிப்பு அல்லது பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை ஏற்படுத்தாத புள்ளிகளின் அளவு அதிகரிப்புடன் ஒரு முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லுகோடெர்மாவின் குட்டேட் வடிவம் பெரும்பாலும் நீண்ட காலமாக சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் சிகப்பு நிறமுள்ள நடுத்தர வயது பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

மேலும் படிக்க - தோலில் வெள்ளை புள்ளிகள்

குழந்தைகளில் கைகால்களின் தோலில் வெள்ளைப் புள்ளிகள் தோன்றுவது இட்டோ ஹைப்போமெலனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதால் சாத்தியமாகும் - இது மெலனின் தொகுப்பின் பிறவி நோயியல், இது பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் வெளிப்படுகிறது. தோல் நிறமி முரண்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த நோய் எலும்புக்கூட்டின் எலும்பு திசுக்களில் உள்ள குறைபாடுகள் (குறைந்த உயரம், ஸ்கோலியோசிஸ், மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோசெபாலி, முகம் மற்றும் கைகால்களின் சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது), வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மனநல குறைபாடு உள்ளிட்ட நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

கைகள் மற்றும் கால்களில் பழுப்பு நிற புள்ளிகள்

பெரியவர்களுக்கு கைகள் மற்றும் கால்களில் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் ஏற்படுவதற்கு அஸ்கார்பிக் அமிலம் (வைட்டமின் சி) அல்லது சயனோகோபாலமின் (பி12) குறைபாடு, ஃபான்கோனி இரத்த சோகை, கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது சூரிய ஒளியால் ஏற்படும் தோல் சேதம் போன்ற காரணங்களும் காரணமாக இருக்கலாம் என்று தோல் மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.

கைகால்களில் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றுவதற்கு, வைட்டமின் சி குறைபாடு (இது உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை) ஸ்கர்வியை ஏற்படுத்த வேண்டும், இது தோலில் சிறிய கரும்புள்ளிகள் தோன்றுவதற்கு காரணமாகிறது.

கல்லீரலில் இரண்டு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் வடிவங்களில் (அடினோசில்- மற்றும் மெத்தில்கோபாலமின்) உற்பத்தி செய்யப்படும் வைட்டமின் பி12 இன் குறைபாடு, செல் உயிர் வேதியியலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது - ஹோமோசைஸ்டீனின் அதிகரித்த தொகுப்பு, இது மெத்தியோனைனாக மாற்றப்பட வேண்டும். மேலும் புரதங்கள், கொழுப்பு அமிலங்கள், பாஸ்போலிப்பிடுகள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பு உட்பட பல முக்கியமான உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளுக்கு மெத்தியோனைன் அவசியம். வைட்டமின் பி12 குறைபாடு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், பக்கவாதம் மற்றும் விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, மனச்சோர்வு, மனநிலை கோளாறுகள் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் என்பது ஏற்கனவே நிறுவப்பட்டுள்ளது. சயனோகோபாலமின் குறைபாட்டின் தோல் வெளிப்பாடுகள் (கைகளில் தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களின் மடிப்புகளில், குழியின் சளி சவ்வு மீது) 1940 களின் நடுப்பகுதியில் விவரிக்கப்பட்டன, இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மரபணு ரீதியாகப் பெறப்பட்ட ஃபான்கோனி இரத்த சோகையின் நிகழ்வுகளில், எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான சிவப்பு ரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தவறிவிடுகிறது, மேலும் இந்த நோயின் முதன்மை அறிகுறி தோலில் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் ஆகும். இந்த நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு, கைகள் மற்றும் கால்களில் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தவிர, பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு தொடர்பான அறிகுறிகள் உள்ளன.

கூடுதலாக, தோல் ஹீமோசைடரோசிஸ் மற்றும் பிறவி நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (ரெக்லிங்ஹவுசென் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றில் பழுப்பு நிறத்தின் அனைத்து நிழல்களிலும் பல நிறமி புள்ளிகள் இருப்பதை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, அதே போல் அதிகப்படியான சூரிய ஒளி ஆகியவை பழுப்பு நிற புள்ளிகளுக்கு ஒரு காரணமாக நீண்ட காலமாக கருதப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, கல்லீரல் இரத்தத்தை போதுமான அளவு வடிகட்டுவதில்லை, மேலும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் கொண்ட தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் செல்லுலார் மட்டத்தில் சருமத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சரி, சூரிய ஒளியே மெலனின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் சமமான பழுப்பு நிறமாக மாறாது, ஆனால் மெலனோசைட்டுகளின் சில குழுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது அவற்றின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

கைகள் மற்றும் கால்களில் நீல புள்ளிகள்

தோல் நுண்குழாய்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் கைகள் மற்றும் கால்களில் நீல நிற புள்ளிகள் தோன்றக்கூடும். முதலாவதாக, இவை தோலடி ஹீமாடோமாக்கள், அவை காயங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை "பூக்கும்" நிலையை கடந்து, மென்மையான திசு காயத்திற்குப் பிறகு 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு பாதுகாப்பாக மறைந்துவிடும்.

ஆனால் தோலடி ஹீமாடோமாக்கள் காயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், ஊதா, நீல-ஊதா அல்லது நீல புள்ளிகள் இதன் அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய், முதன்மையாக வாஸ்குலர்-ஊதா மற்றும் பெட்டீசியல் வகைகளில், சிறிய நீல-ஊதா தடிப்புகள் கீழ் மற்றும் மேல் முனைகளின் தோலின் மேற்பரப்பை மூடும்போது.
• டெலங்கிஜெக்டேசியா - தோலின் சிறிய சிரை நாளங்களின் நீண்டகால விரிவாக்கம், வாஸ்குலர் ஊதா நிற புள்ளிகளுடன் சேர்ந்து, அவை பெரும்பாலும் சிலந்தி ஆஞ்சியோமாவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன.
• பரவலான அக்ரோசயனோசிஸ், இது பிறவியிலேயே ஏற்படலாம் அல்லது டிஸ்டல் வாஸ்குலர் அடைப்பு அல்லது ஸ்டெனோசிஸ், புற பெருந்தமனி தடிப்பு, த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் ஒப்லிட்டரன்ஸ் (பர்கர் நோய்) அல்லது நீரிழிவு நுண்ணுயிரி ஆஞ்சியோபதி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
• பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது கோனோகோகல் செப்சிஸில் ஜேன்வே நோய்க்குறி (செப்டிக் எம்போலிசம்), இது உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் வலியற்ற ஊதா-நீல நிற மேக்குல்கள் வடிவில் சிரை வெளியேற்றம் குறைவதால் வெளிப்படுகிறது.
• பாசிநியூக்ளியர் லுகோசைட்டோக்ளாஸ்டிக் வாஸ்குலிடிஸ் (ஸ்கோன்லீன்-ஹெனோச் பர்புரா) - தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் நுண்குழாய்களின் வீக்கம்.
• ஃபுல்மினன்ட் (விரைவான) மெனிங்கோகோசீமியா - மூளைக்காய்ச்சலின் தொடக்கத்தில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மற்றும் அதிர்ச்சி நச்சுத்தன்மை.

ஆபத்து காரணிகள்

கைகள் மற்றும் கால்களில் புள்ளிகள் வடிவில் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் தொடர்புடைய நோய்களின் வளர்ச்சி ஆகும். இதனால், இளஞ்சிவப்பு லிச்சனின் வளர்ச்சி பருவகாலம் இல்லாத காலத்தில் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது உடலின் பாதுகாப்பைக் குறைக்கிறது.

அதிகரித்த தோல் உணர்திறன் மற்றும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்வது அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் சிவப்பு ஒவ்வாமை புள்ளிகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை நியூரோடெர்மடிடிஸ் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

விட்டிலிகோவுடன் தொடர்புடைய வெள்ளைத் திட்டுகள் யாருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் சில தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்றவை) அல்லது இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு இந்த நிலை உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.

பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளாக தோல் மருத்துவர்கள், பளபளப்பான சருமம், சிவப்பு முடி, அடிக்கடி சூரிய ஒளியில் இருப்பது அல்லது சூரிய ஒளி படலத்திற்குச் செல்வது ஆகியவற்றைக் கருதுகின்றனர்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்கள் எத்தனை நோயாளிகளின் கைகள் மற்றும் கால்களில் புள்ளிகள் உருவாகின்றன என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை. ஆனால், ஜர்னல் டெர் டாய்ச்சன் டெர்மடோலாஜிசென் கெசெல்சாஃப்ட் படி, பொது மக்களிடையே லிச்சென் பிளானஸின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு சுமார் 0.1-4% ஆகும், மேலும் இது 30-60 வயதுடைய பெண்களில் ஒன்றரை மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

35 முதல் 50 வயதுடைய பெண்களில் நியூரோடெர்மடிடிஸ் ஆண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக காணப்படுகிறது. மேலும் சொரியாசிஸ், சொரியாசிஸ் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு (IFPA) படி, உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 3% பேரை பாதிக்கிறது.

விட்டிலிகோ என்பது தடிப்புத் தோல் அழற்சியை விட குறைவான பொதுவான நோயாகும்: உலகளவில், இது சுமார் 1% மக்களை பாதிக்கிறது, மேலும் பாதி நிகழ்வுகளில் நோயியலின் ஆரம்பம் 20 வயது வரையிலான வயது பிரிவில் வருகிறது.

இட்டோவின் ஹைப்போமெலனோசிஸின் தொற்றுநோயியல் தெரியவில்லை, ஆனால் பிறப்பு முதல் 2-2.5 வயது வரையிலான 8.5-10 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு ஒரு வழக்கு என நிகழ்வு விகிதம் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட 300,000 குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு இளம் பருவ முடக்கு வாதம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஃபான்கோனி அனீமியா ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளையின் நிபுணர்கள், அமெரிக்காவில் 131,000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒருவருக்கு பிறவி ஃபான்கோனி அனீமியாவின் பரவலை மதிப்பிடுகின்றனர்.

மேலும் தொழுநோயின் பரவல் குறித்த WHO புள்ளிவிவரங்கள், 2015 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், இரண்டு டஜன் நாடுகளில் புதிய வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளதாகவும், ஒரு வருடத்தில் 211 ஆயிரம் பேரைத் தாண்டியதாகவும் காட்டுகின்றன.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

கண்டறியும் கைகள் மற்றும் கால்களில் புள்ளிகள்

கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள புள்ளிகளைக் கண்டறிவது எப்போதும் தோல் மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை என்பதை இப்போது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிபுணத்துவ மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை பரிசோதித்தாலும், தேவையான சோதனைகளை (இரத்தம், தோல் ஸ்கிராப்பிங் போன்றவை) பரிந்துரைத்து, கருவி நோயறிதல்களை (டெர்மடோஸ்கோபி, ஃப்ளோரசன்ட் காட்சிப்படுத்தல்) மேற்கொள்கின்றனர் - அரிக்கும் தோலழற்சி, இளஞ்சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ், நியூரோடெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ், மைக்ரோஸ்போரியா, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, ஹைப்போமெலனோசிஸ் மற்றும் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில்.

வெளியீட்டில் உள்ள விவரங்கள் - தோல் மற்றும் நக ஆராய்ச்சி

பட்டியலிடப்பட்ட நிகழ்வுகளில், தோல் மருத்துவர்களால் வேறுபட்ட நோயறிதல்களும் செய்யப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் நியூரோடெமியா, அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள். கைகால்களின் தோலில் நீல நிற புள்ளிகள் இருந்தால், நோயாளி ஒரு ஃபிளெபாலஜிஸ்ட், ஆஞ்சியோலஜிஸ்ட் அல்லது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் சந்திப்பைப் பெறுவார். சிறார் நாள்பட்ட மூட்டுவலியின் நோயறிதல் - முற்றிலும் மாறுபட்ட சோதனைகள் மற்றும் கருவி பரிசோதனையுடன் - வாதவியலாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.

மேலும் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள புள்ளிகள் முதலில் உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, அவர் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தை முடிவு செய்கிறார்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை கைகள் மற்றும் கால்களில் புள்ளிகள்

கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள புள்ளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவற்றின் தோற்றத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறி சிகிச்சை மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும் விளக்குகிறார். மேலும், அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், முழுமையான மீட்சியை அடைய அனுமதிக்காத நோய்கள் உள்ளன: நியூரோடெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ், இடியோபாடிக் எக்ஸிமா, விட்டிலிகோ, இவை கட்டுப்படுத்தப்படலாம், நிலை மோசமடைவதையும் மறுபிறப்புகளையும் தடுக்க முயற்சிக்கின்றன.

பொருளில் மேலும் பயனுள்ள தகவல்கள் - தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான கிரீம்கள்

அரிக்கும் தோலழற்சி புள்ளிகளுக்கான சிகிச்சைகளில் அரிப்பைக் குறைக்க அரிக்கும் தோலழற்சி களிம்புகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக ஃபெக்ஸோஃபெனாடின் மாத்திரைகள் (டெல்ஃபாஸ்ட்) - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.12-0.18 கிராம்.

தொடர்பு மற்றும் அடோபிக் டெர்மடிடிஸுக்கு, டாக்ரோலிமஸ் (புரோட்டோபிக்) மற்றும் பைமெக்ரோலிமஸ் (எலிடெல்) எதிர்ப்பு களிம்புகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கொண்ட கிரீம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பெலோடெர்ம், டிப்ரோசாலிக், ஃப்ளூசினர் (சினாஃப்ளான்), முதலியன. புள்ளிகள் சொறிந்து வீக்கம் தோன்றும்போது தோல் பாதிக்கப்பட்டால் டிரைடெர்ம் களிம்பு (ஜென்டாமைசின் மற்றும் பீட்டாமெதாசோனுடன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லிச்சென் பிளானஸ் அதே ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் (வாய்வழியாகவும்), உள்ளூரில் - ஜி.சி.எஸ் உடன் கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ரெட்டினோயிக் களிம்பு அல்லது விடெஸ்டிம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அசிட்ரெடின் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (ஒரு காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை).

இளஞ்சிவப்பு லிச்சென் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாகக் கரைந்துவிடும், மேலும் வைட்டமின்கள் சி, ஈ மற்றும் டி மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இளஞ்சிவப்பு லிச்சனை களிம்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.

மென்மையான சருமத்தின் மைக்ரோஸ்போரியாவுக்கு க்ரைசோஃபுல்வின் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது: மருந்தளவு உடல் எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ஒரு கிலோவிற்கு 20-22 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை). டெர்பினாஃபைன் களிம்பு உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் 12 வாரங்கள் வரை கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தவிர) அல்லது நிசோரல் (கெட்டோகோனசோல், மைக்கோசெப்ட் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்).

லுகோடெர்மா மற்றும் விட்டிலிகோவுக்கு, தோல் மருத்துவர்கள் மெலஜெனின் லோஷன் (நஞ்சுக்கொடி சாறுடன்) வெளிப்புறமாகவும், அம்மிஃபுரின் மாத்திரைகள் மற்றும் கரைசல் (தாவர தோற்றம்) உட்புறமாகவும் வெளிப்புறமாகவும், வைட்டமின்கள் சி மற்றும் பி12 ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.

கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள நீலப் புள்ளிகளை ஹெப்பரின் கொண்ட களிம்புகளால் உயவூட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இளம் வயதினருக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் - அறிகுறிகளைப் போக்க - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன், முதலியன); சல்பசலாசின் (சல்பாபிரிடின் + அமினோசாலிசிலிக் அமிலம்); சிறிய அளவுகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (கல்லீரலில் மருந்தின் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க); கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ), அத்துடன் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி ஆல்பாவை (இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப், முதலியன) தடுக்கும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கைகள் மற்றும் கால்களில் வயது தொடர்பான பழுப்பு நிறப் புள்ளிகளைப் போக்க, ஹைட்ரோகுவினோன், ரெட்டினாய்டுகள் (ட்ரெடினோயின்) மற்றும் லேசான ஸ்டீராய்டுகள் கொண்ட ப்ளீச்சிங் கிரீம்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

நியூரோடெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ் அல்லது விட்டிலிகோ உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு பிசியோதெரபி உதவுகிறது: PUVA சிகிச்சை, குறுகிய பட்டை UVB ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை.

மேலும் விவரங்களைப் பார்க்கவும் - தோல் அழற்சி மற்றும் தோல் அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி

மெலனின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சைகள், லேசர் அல்லது பல்ஸ்டு லைட் தெரபி போன்றவை, தோலின் மேற்பரப்பை சேதப்படுத்தாமல் மெலனோசைட்டுகளை அழிக்கின்றன, ஆனால் லேசான நிறமாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும் டெர்மபிரேஷன் மற்றும் மைக்ரோடெர்மபிரேஷன் (அதாவது, தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்கை மணல் அள்ளுதல்) தற்காலிக அல்லது நிரந்தர சிவத்தல் மற்றும் தொற்று போன்ற பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் பற்றிய கூடுதல் பயனுள்ள தகவல்கள் - வீட்டில் தடிப்புத் தோல் அழற்சி சிகிச்சை என்ற கட்டுரையில்

அரிக்கும் தோலழற்சியுடன் தொடர்புடைய சிவப்பு புள்ளிகளுக்கு, புரோபோலிஸ் களிம்பு, துஜா மற்றும் தேயிலை மர எண்ணெய் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் மூலிகை சிகிச்சையை காலெண்டுலா பூக்கள், கெமோமில், இனிப்பு க்ளோவர், புல்வெளி இனிப்பு மற்றும் மலை அர்னிகா ஆகியவற்றின் வலுவான காபி தண்ணீருடன் அழுத்தி செய்ய வேண்டும்.

பழுப்பு நிற புள்ளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நாட்டுப்புற வைத்தியங்களில் புதிய எலுமிச்சை சாறு (புள்ளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை தடவப்படுகிறது); ஆப்பிள் சைடர் வினிகர் மற்றும் குதிரைவாலி வேர் சாறுடன் டேபிள் வினிகர், சிவப்பு வெங்காய சாறு மற்றும் 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு (இதேபோன்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் கலவை அடங்கும்.

செதில்களால் மூடப்பட்ட புள்ளிகளை சோடா பேஸ்ட் (ஒரு தேக்கரண்டி வெதுவெதுப்பான நீரில் அரை டீஸ்பூன்), மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் உலர்ந்த புள்ளிகளை - கல் அல்லது பர்டாக் எண்ணெய், அத்துடன் கிளிசரின் மற்றும் திரவ தேன் கலவை (1:1) கொண்டு சிகிச்சையளிக்கலாம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ஹோமியோபதி

கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள புள்ளிகளுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஹோமியோபதி வைத்தியங்களில், பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டும்:

• அமிலம் நைட்ரிகம், துஜா, உர்டிகா (லிச்சென் பிளானஸுக்கு);
• Aconitum, Causticum, Aurum iodatum, Mercurius solubilis (பிட்ரியாசிஸ் ரோசாவிற்கு);
• அபிஸ், அகாரிகஸ் மஸ்காரியஸ், ஹைபரிகம், போராக்ஸ், கிராஃபைட்ஸ் (அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் எக்ஸிமாவுக்கு);
• அமிலம் புளோரிகம், ஆர்செனிகம் ஆல்பம், துஜா (விட்டிலிகோவிற்கு).

வரிபல்சம் என்ற கூட்டு மருந்து, கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள நீலப் புள்ளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முதலாவதாக, புள்ளிகள் அரிப்பதால் பாக்டீரியா சிக்கல்கள் உருவாகின்றன, இதனால் கடுமையான அரிப்பு ஏற்படுகிறது: சருமத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகளில் தொற்று ஏற்படுவதால் சரும சீழ், சருமத்திற்குள் சீழ் மற்றும் செப்டிசீமியா கூட ஏற்படலாம்.

பரவலான அக்ரோசைனோசிஸில் நீலப் புள்ளிகளின் காரணத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, விளைவுகள் தங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் அல்லது நீரிழிவு மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை அழிக்கும் போது - தோல் மெலிதல், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கேங்க்ரீன் போன்ற வடிவங்களில்.

இளம் பருவ முடக்கு வாதம் மூட்டு வீக்கத்தின் அழிவுகரமான வடிவத்திற்கும், இயக்கத்தின் வரம்புக்கும், இயலாமைக்கும் கூட வழிவகுக்கும். மேலும் மெலனோசைட் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் கூடிய பழுப்பு நிற புள்ளிகள் வீரியம் மிக்கதாக மாறலாம், அதாவது, வீரியம் மிக்க தோல் நோயாக சிதைந்துவிடும்.

மேலும், நீங்கள் புரிந்து கொண்டபடி, இது ஒரு முழுமையான பட்டியலிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

தடுப்பு

தன்னுடல் தாக்க நோய்களைத் தடுப்பது, அதே போல் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியியல், இதில் கைகால்களின் தோலில் தடிப்புகள் தோன்றுவது, கொள்கையளவில் சாத்தியமற்றது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், தோல் மருத்துவர்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்க சில முறைகளை வழங்குகிறார்கள்.

காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியைத் தவிர்க்க, கிரீம்களால் சருமத்தைப் பாதுகாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மெலனின் உற்பத்திக்குத் தேவையான வைட்டமின் பி12 மற்றும் டைரோசின் ஆகியவை ஹைப்போபிக்மென்டேஷனுக்கு (விட்டிலிகோ மற்றும் லுகோடெர்மா) எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகின்றன (இருப்பினும் இந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால் இது உதவும் என்று யாரும் உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை).

[ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

பல தோல் நோய்கள் நாள்பட்டதாக மாறுகின்றன, மேலும் நோயாளிகள் அவற்றை பல்வேறு வெற்றிகளுடன் எதிர்த்துப் போராடுகிறார்கள், ஒரு சிகிச்சையை எதிர்பார்க்கிறார்கள். நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள புள்ளிகளை அகற்றுவதற்கான விருப்பம் பெரும்பாலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாத பல வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளைப் பொறுத்தது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு உலகளாவிய உறுப்பாக இருக்கும் மனித தோலின் செயல்பாடு, உடலின் உட்புற இடத்தை தீங்கு விளைவிக்கும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாப்பதாகும்.

[ 27 ]