குழந்தைகளுக்கு இடுப்பு வலி

ஒரு குழந்தை முழங்கால் மூட்டில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறும்போது, இடுப்பு மூட்டை பரிசோதிக்கவும்.

குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இருக்கிறதா? அப்படியானால், செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸை நிராகரிக்க அவசர இரத்த கலாச்சாரம் + நோயறிதல் ஆர்த்ரோடமி செய்யுங்கள் (இடுப்பு ஆஸ்பிரேஷன் மட்டுமே நம்பியிருக்க வேண்டாம்).

ஒரு இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படும் வழுக்கும் தொடை எபிபிசிஸைக் கவனியுங்கள். ஒரு குழந்தைக்கு விவரிக்க முடியாத, வலிமிகுந்த கிளாடிகேஷன் இருந்தால், இடுப்பு மூட்டுகளை மருத்துவ ரீதியாகவும் ரேடியோகிராஃபியாகவும் பரிசோதிக்க வேண்டும். வழக்கமாக, குழந்தையை கவனிப்பு மற்றும் பொருத்தமான விதிமுறை (+ இழுவை) க்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். இடுப்பு மூட்டின் காசநோய் புண்கள் அல்லது பெர்தெஸ் நோயை விலக்க ஒரு பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஒரு இடுப்பு மூட்டில் இயக்கம் குறைவாக இருந்தால், அது பல நாட்கள் ஓய்வெடுத்த பிறகு (படுக்கை ஓய்வில்) தன்னிச்சையாகக் குறைந்துவிடும், மேலும் இந்த மூட்டின் ரேடியோகிராஃபிக் படம் இயல்பானதாக இருந்தால், இடுப்பு மூட்டின் நிலையற்ற சினோவிடிஸின் (எரிச்சலூட்டும் இடுப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) பின்னோக்கி நோயறிதல் செய்யப்படலாம். மற்ற மூட்டுகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இளம் பருவ வாத மூட்டு அழற்சியின் நோயறிதலைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெர்தெஸ் நோய். இது தொடை தலையின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் ஆகும், இது 3 முதல் 11 வயது வரையிலான குழந்தைகளை (பெரும்பாலும் 4-7 வயது) பாதிக்கிறது. 10% வழக்குகளில், இது இருதரப்பு, மேலும் பெண்களை விட சிறுவர்களுக்கு 4 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. பெர்தெஸ் நோய் இடுப்பு மூட்டு அல்லது முழங்காலில் வலியாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் நொண்டித்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, இடுப்பு மூட்டில் உள்ள அனைத்து அசைவுகளும் வலிமிகுந்தவை. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இடுப்பு மூட்டின் ரேடியோகிராஃபில், மூட்டுகளுக்கு இடையேயான இடைவெளி விரிவடைவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், தொடை தலையின் கருவின் அளவு குறைவது காணப்படுகிறது, அதன் அடர்த்தி சீரற்றதாகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில் கூட, தொடை தலையின் சரிவு மற்றும் சிதைவு, அத்துடன் புதிய எலும்பு உருவாக்கம் ஏற்படலாம். தொடை தலையின் கூர்மையான சிதைவு கீல்வாதத்தின் ஆரம்பகால வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும். நோயாளி இளமையாக இருந்தால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. நோயின் லேசான வடிவங்களுக்கு (பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபின் படி தொடை தலையின் 1/2 க்கும் குறைவான பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் மூட்டு குழியின் மொத்த கொள்ளளவு பாதுகாக்கப்படுகிறது), சிகிச்சையில் வலி குறையும் வரை படுக்கை ஓய்வு உள்ளது. அடுத்தடுத்த ரேடியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பு அவசியம். குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ள நபர்களுக்கு (தொடை தலையின் 1/2 பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது, மூட்டுக்கு இடையேயான இடம் குறுகுகிறது), தொடை தலையை அசிடபுலத்திற்குள் இழுக்க வரஸ் ஆஸ்டியோடமி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தொடை எபிஃபிசிஸ் வழுக்கும். இந்த நிலை பெண்களை விட ஆண்களில் மூன்று மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் 10 முதல் 16 வயது வரையிலான இளம் பருவத்தினரை பாதிக்கிறது. 20% வழக்குகளில், புண் இருதரப்பு ஆகும்; 50% நோயாளிகள் அதிக எடை கொண்டவர்கள். இந்த இடப்பெயர்ச்சி வளர்ச்சித் தட்டில் ஏற்படுகிறது, தொடை எபிஃபிசிஸ் கீழே மற்றும் பின்னால் சறுக்குகிறது. இந்த நோய் நொண்டி, இடுப்பு மற்றும் தொடை அல்லது முழங்காலின் முன்புற மேற்பரப்பில் தன்னிச்சையான வலி என வெளிப்படுகிறது. நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, நெகிழ்வு, கடத்தல் மற்றும் இடை சுழற்சி பலவீனமடைகிறது; நோயாளி படுத்திருக்கும்போது, கால் வெளிப்புறமாக சுழற்றப்படுகிறது. பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப் மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் ப்ராஜெக்ஷனில் ஒரு எக்ஸ்ரே சாதாரணமாக இருக்கலாம்). சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிகழ்வுகளில், தொடை தலையின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம், மேலும் அசாதாரண திசு இணைவும் சாத்தியமாகும், இது கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். குறைந்த அளவு வழுக்கும் பட்சத்தில், மேலும் வழுக்கும் நகத்தை மேலும் வழுக்குவதைத் தடுக்க ஒரு எலும்பு நகத்தைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் கடுமையான அளவுகளில், சிக்கலான மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அவசியம்.

இடுப்பு மூட்டின் காசநோய் மூட்டுவலி. இப்போதெல்லாம் இது அரிதானது. 2-5 வயது குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். முக்கிய அறிகுறிகள் வலி மற்றும் நொண்டி. இடுப்பு மூட்டில் ஏற்படும் எந்த அசைவும் வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் ஆரம்பகால ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறி எலும்பு அரிப்பு ஆகும். பின்னர், மூட்டு விளிம்பில் சிறிது சீரற்ற தன்மை மற்றும் மூட்டுகளுக்கு இடையேயான இடம் குறுகுவது உருவாகிறது. பின்னர் கூட, ரேடியோகிராஃப்களில் எலும்பு அரிப்புகள் கண்டறியப்படலாம். காசநோய் நோயாளிகளுடனான தொடர்புகள் குறித்து அத்தகைய நோயாளியிடம் கேட்பது முக்கியம். ESR ஐ தீர்மானிக்க, மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை செய்ய வேண்டியது அவசியம். சைனோவியல் சவ்வு பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். சிகிச்சை: ஓய்வு மற்றும் குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி; கீமோதெரபி அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்பட வேண்டும். இடுப்பு மூட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருந்தால், ஆர்த்ரோடெசிஸ் தேவைப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]