குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும், மேலும் அவை நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் உருவாகின்றன மற்றும் பொதுவான உருவவியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன: நுண்குழாய்களில் அனூரிஸ்மல் மாற்றங்கள், தமனிகள், நுண்குழாய்கள் மற்றும் வீனல்களின் சுவர்கள் தடித்தல், அடித்தள சவ்வில் கிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் நடுநிலை மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் குவிவதால், எண்டோடெலியத்தின் பெருக்கம் மற்றும் நாளங்களின் லுமினுக்குள் அதன் தேய்மானம், அவை அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

உயர்தர நீண்டகால கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி குருட்டுத்தன்மைக்கு ஒரு காரணமாகும். அதன் வளர்ச்சியில் மூன்று நிலைகள் உள்ளன.

• நிலை I. பெருக்கமடையாத விழித்திரை நோய்: நுண்ணிய அனூரிஸம்கள், இரத்தக்கசிவுகள், வீக்கம், விழித்திரையில் எக்ஸுடேடிவ் ஃபோசி.
• இரண்டாம் நிலை. முன் பெருக்க விழித்திரை - சிரை முரண்பாடுகள், அதிக எண்ணிக்கையிலான கடினமான மற்றும் "பருத்தி போன்ற" எக்ஸுடேட்டுகள், ஏராளமான பெரிய விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள்.
• நிலை III. பெருக்க விழித்திரை நோய் - புதிய நாளங்களின் உருவாக்கம், இதன் சிதைவு இரத்தக்கசிவு மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

ரெட்டினோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் பல ஆண்டுகளுக்கு (20 ஆண்டுகள் வரை) முன்னேறாமல் போகலாம். வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு குறைவாக இருப்பதால் நோயின் காலம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவை பெருக்க ரெட்டினோபதிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளாகும். இது சம்பந்தமாக, ஃபண்டஸின் பரிசோதனையை ஆண்டுதோறும் ஆப்தால்மோஸ்கோபி, ஃபண்டஸின் ஸ்டீரியோ புகைப்படம் எடுத்தல் அல்லது ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு கண் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை லேசர் உறைதல் ஆகும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது முதன்மையாக நாள்பட்ட செயல்முறையாகும், இது ஆரம்பத்தில் நெஃப்ரான்களின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஹைப்பர்ஃபில்ட்ரேஷன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் சாதாரண வடிகட்டுதலின் பின்னணியில் மைக்ரோஅல்புமினுரியா மற்றும் இறுதியாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் முற்போக்கான குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபதி நிலை எப்போதும் பல வருட நிலையற்ற அல்லது நிரந்தர மைக்ரோஅல்புமினுரியாவால் முன்னதாகவே இருக்கும் - அல்புமின் வெளியேற்ற விகிதம் 20 முதல் 200 mcg/நிமிடம் அல்லது 30 முதல் 300 mg/நாள் வரை. அல்புமின் வெளியேற்ற விகிதத்தை தீர்மானிக்க, உடல் செயல்பாடு, ஆர்த்தோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவுகள் விலக்கப்படும்போது, இரவு நேர சிறுநீரை சேகரிப்பது நல்லது. பல காரணிகள் தவறான-நேர்மறை முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் (குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தீவிர உடல் செயல்பாடு, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு). அல்புமின் வெளியேற்ற விகிதத்திற்கான பரிசோதனை ஆண்டுதோறும் செய்யப்பட வேண்டும். மைக்ரோஅல்புமினுரியா நிலையானதாக இருந்தால் அல்லது முன்னேறினால் (மேம்பட்ட குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாவிட்டாலும்), ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினரிடையே நீரிழிவு நரம்பியல், டிஸ்டல் சமச்சீர் உணர்வு-மோட்டார் பாலிநியூரோபதி வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. இது டிஸ்டல் கீழ் முனைகளின் டிஸ்டல் உணர்வு மற்றும் மோட்டார் நரம்பு இழைகளுக்கு சமச்சீர் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் டிஸ்டல் நரம்பியல் நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் வலி நோய்க்குறி, பரேஸ்தீசியா மற்றும் தசைநார் அனிச்சை குறைதல் ஆகும். தொட்டுணரக்கூடிய தன்மை, வெப்பநிலை, வலி மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் தொந்தரவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், கைகள் மற்றும் விரல்களின் மூட்டு இயக்கம் மற்றும் விறைப்பு குறைவாக இருப்பது அடிக்கடி காணப்படுகிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு குறைவாக இருக்கும்போது ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

லிபாய்டு நெக்ரோபயோசிஸ் - தெரியாத காரணத்தால் வட்டமான, இளஞ்சிவப்பு தோல் புண்கள். குழந்தைகளில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் நாள்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய முறை, நிலையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு வழங்குவதையும் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]