குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு

பெரியவர்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்கும் குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பு நிறை குவிவதற்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்த தகவல்கள் இலக்கியத்தில் உள்ளன. குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பின் தாது நிறை 5-10% குறைக்கப்பட்டிருந்தால், முதுமையில் இடுப்பு எலும்பு முறிவு நிகழ்வு 25-30% அதிகரிக்கிறது என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதில் பெண்களில் BMD நேரடியாகச் சார்ந்திருப்பது, குழந்தைப் பருவத்தில் வயதுக்கு ஏற்ற கால்சியம் உட்கொள்வதால் பெரியவர்களில் உச்ச எலும்பு நிறை 5-10% அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறு பற்றிய தரவுகளை இலக்கியம் வழங்குகிறது. வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை பாதியாகக் குறைக்க இது போதுமானது.

ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் எலும்புகளின் வலிமையை தீர்மானிக்கும் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான உடலியல் நிலை, உச்ச எலும்பு நிறை உருவாக்கம் ஆகும். அதன் தீவிர குவிப்பு குழந்தை பருவத்தில், குறிப்பாக பருவமடையும் போது துல்லியமாக நிகழ்கிறது. எலும்பு நிறை மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மதிப்பை எட்டாத சந்தர்ப்பங்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

இதனால், கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான நோய்களுடன், வாழ்க்கையின் உடலியல் காலங்களில் (கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், முதுமை) பெரியவர்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து மற்றும் தீவிரம் பெரும்பாலும் வளரும் உயிரினத்தின் எலும்பு நிறை நிலையைப் பொறுத்தது.

குழந்தைப் பருவத்தில், அதனால் வேலை செய்யும் வயதிலும், முதுமையிலும், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் போதுமான ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்வதை உள்ளடக்கியது. உகந்த எலும்பு நிறை மற்றும் அளவை அடைவதற்கு போதுமான கால்சியம் உட்கொள்ளல் மிக முக்கியமான காரணியாகும்.

மனித வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் உகந்த கால்சியம் உட்கொள்ளல்

மனித வாழ்க்கையின் வயது மற்றும் உடலியல் காலங்கள்	கால்சியம் தேவை, மி.கி/நாள்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 6 மாதங்கள் வரை குழந்தைகள்	400 மீ
1-5 ஆண்டுகள்	600 மீ
6-10 ஆண்டுகள்	800-1200
24 வயதுக்குட்பட்ட டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள்	1200-1500
கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள்	1200-1500
பெண்கள் 25-50 வயது, ஆண்கள் 25-65 வயது	1000 மீ
மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள்	1500 மீ

இருப்பினும், கால்சியம் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளில் சிக்கல்கள் இருந்தால், உடலில் அதன் கூடுதல் உட்கொள்ளல் எலும்பு நிறை குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

• குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் காரணிகள்:
  • வைட்டமின் டி (400-500 IU/நாள்) வழங்குதல், குறைபாடு இருக்கும்போது, 5-7 மடங்கு குறைவான கால்சியம் உறிஞ்சப்படுகிறது;
  • உணவில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் உகந்த விகிதம் (2:1);
  • கால்சியம் மற்றும் கொழுப்பின் உகந்த விகிதம் (1 கிராம் கொழுப்புக்கு 0.04-0.08 கிராம் கால்சியம்); குடலில் அதிகப்படியான கொழுப்புடன், மோசமாக கரையக்கூடிய கால்சியம் சோப்புகள் உருவாகின்றன, அவை மலத்தில் வெளியேற்றப்பட்டு, கால்சியம் இழப்புக்கு பங்களிக்கின்றன.
• குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் உணவுக் காரணிகள்:
  • உணவு நார்ச்சத்து (தானியங்கள், பழங்கள், காய்கறிகளில்);
  • பாஸ்பேட்டுகள் (மீன், இறைச்சியில்);
  • ஆக்சலேட்டுகள் (கோகோ, சாக்லேட், கீரை, சோரல் ஆகியவற்றில்).

முக்கிய உணவுகளில் கால்சியம் உள்ளடக்கம்

தயாரிப்பு	கால்சியம் உள்ளடக்கம், கிராம்/100 கிராம்	தினசரி கால்சியம் தேவையைக் கொண்ட தயாரிப்பு அளவு
பால், கேஃபிர் 3.2%	120 (அ)	650-1000 மிலி
புளிப்பு கிரீம் 10%	90 समानी	1000-1300 மி.லி
பாலாடைக்கட்டி 9%	164 தமிழ்	500-730 கிராம்
கடின சீஸ்	1000 மீ	100-120 கிராம்
பருப்பு வகைகள்	115-150	500-1200 கிராம்
காய்கறிகள், பழங்கள்	20-50	1500-6000 கிராம்
பால் சாக்லேட்	150-215	500 கிராம்
இறைச்சி	10-20	4000-12000 கிராம்
மீன்	20-50	1500-6000 கிராம்
ரொட்டி	20-40	2000-6000 கிராம்

கால்சியம் தேவைகளை உணவு மூலம் நிரப்புவது சாத்தியமில்லை என்றால், ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு கால்சியம் தயாரிப்பை பரிந்துரைக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், கால்சியம் கார்பனேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி கால்சியம் சிட்ரேட், பொதுவாக வைட்டமின் டி (400 IU) உடலியல் அளவோடு இணைந்து. கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உடலியல், இரவில் அதிகபட்ச வெளியேற்றம் ஏற்படும் வகையில் உள்ளது. அதனால்தான் இந்த தயாரிப்புகளை மாலையில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, முன்னுரிமை உணவின் போது, நன்கு மென்று சாப்பிடுவது நல்லது.

அதன் பல்வேறு உப்புகளில் தனிம கால்சியத்தின் உள்ளடக்கம்

கால்சியம் உப்புகள்	1 கிராம் கால்சியம் உப்பில் மி.கி.யில் தனிம Ca உள்ளடக்கம்
கார்பனேட்	400 மீ
குளோரைடு	270 தமிழ்
சிட்ரேட்	200 மீ
கிளிசரோபாஸ்பேட்	191 தமிழ்
லாக்டேட்	130 தமிழ்
குளுக்கோனேட்	90 समानी

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு, பிறப்புக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் தொடங்க வேண்டும், அப்போது கருவின் வளரும் எலும்பு திசுக்களில் கால்சியம் தீவிரமாக படிந்து, தாயின் உடலில் இருந்து கால்சியத்தை திரட்ட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் கால்சியம் தேவை, அதே போல் புரதம், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற நுண்ணூட்டச்சத்துக்களும் அதிகரிக்கின்றன.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பது, முதலில், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை பராமரிப்பதை உள்ளடக்கியது. தாய்ப்பாலில் கால்சியம் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவில் உள்ளது (பசுவின் பாலை விட 4 மடங்கு குறைவு). இருப்பினும், அதில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் சிறந்த விகிதம், குடலின் உகந்த pH ஐ உருவாக்கும் லாக்டோஸின் இருப்பு, குழந்தைக்கு தாது உப்புகளின் அதிகபட்ச உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

செயற்கை உணவை ஒழுங்கமைக்கும்போது, u200bu200bதழுவிய தாய்ப்பாலுக்கு மாற்றாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் விகிதம் தாய்ப்பாலில் அவற்றின் விகிதத்திற்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் வைட்டமின் டி உள்ளடக்கம் உடலியல் தேவையை வழங்குகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதில் நிரப்பு உணவுகளை (4-6 மாதங்களிலிருந்து) பகுத்தறிவுடன் அறிமுகப்படுத்துவது ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்புக்கான மற்றொரு முக்கிய கூறு மிதமான உடல் செயல்பாடு, குறிப்பாக சுறுசுறுப்பானது, குழந்தைகள் நகரும் போது, நிலையானதாக இல்லாமல், ஒரு குழந்தை நீண்ட நேரம் நிற்கவோ அல்லது எடையை உயர்த்தவோ கட்டாயப்படுத்தப்படும் போது. பல ஆய்வுகளின்படி, பள்ளி மாணவர்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்கான உடல் செயல்பாடுகளில் தினசரி பயிற்சிகள் மற்றும்/அல்லது விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் குறைந்தது 60 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். செயல்பாடுகளின் தீவிரம் மிதமானதாகவோ அல்லது அதிக வீரியமாகவோ இருக்கலாம் (குழு பந்து விளையாட்டுகள், கயிறு குதித்தல், ஓடுதல் போன்றவை).

எனவே, கால்சியம், வைட்டமின் டி, மாற்றத்தக்க மற்றும் அத்தியாவசிய நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் தொகுப்பு ஆகியவற்றை வழங்கும் ஒரு சமச்சீர் உணவு, மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள நடவடிக்கைகளாகும்.

பல்வேறு நோய்களில் இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் காலம், சிகிச்சையின் தன்மை, குழந்தைகளின் வயது. வைட்டமின் டி உடன் இணைந்து தினசரி கால்சியம் (உணவு மற்றும்/அல்லது மருத்துவ) அளவை ஒரு முற்காப்பு டோஸில் (400 IU) உட்கொள்வது அவசியம்.

குறைந்தபட்சம் 2 மாதங்கள் எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை கால அளவு கொண்ட குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது, மருந்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தைக்கு உடனடியாக தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஆஸ்டியோபோரோடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் தினசரி டோஸ் 0.5 மி.கி / கிலோவுக்கு மிகாமல் இருந்தால், வைட்டமின் டி இன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை குறைந்தபட்சம் 0.25 எம்.சி.ஜி / நாள் என்ற அளவில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் தினசரி டோஸ் குறைந்தது 1 மி.கி / கிலோவாக இருந்தால், கால்சிட்டோனின் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 200 IU என்ற அளவில் இன்ட்ரானசல் ஸ்ப்ரே வடிவில் பயன்படுத்துவது நல்லது. இந்த மருந்துகளின் கலவை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, இது ஒருவருக்கொருவர் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]