குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஹெபடைடிஸ் பி மனிதகுலத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது: இந்த வைரஸ் ஹெபடோபாதாலஜியின் நிகழ்வுகளில் ஆண்டுதோறும் அதிகரிப்பு 14-15% ஆகும்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும், 50 மில்லியனுக்கும் அதிகமான புதிய தொற்று வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் சுமார் 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் சிக்கல்களால் இறக்கின்றனர், பூமியில் 400 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் வைரஸின் கேரியர்கள், சில நேரங்களில் அது தெரியாமல் கூட. ஹெபடைடிஸ் பி 2-3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. பெரும்பாலும், HBV (ஹெபடைட்டஸ் பி வைரஸ்) ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, இது தொற்றுநோயியல் காரணிகள் மற்றும் வைரஸின் செங்குத்து பரவல் காரணமாகும்.

[ 1 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி தொற்றுநோயியல்

முன்னதாக, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய வழி பேரன்டெரல் என்று நம்பப்பட்டது, இந்த நோய் சீரம் ஹெபடைடிஸ் என்றும் அழைக்கப்பட்டது. தற்போது, ஹெபடைடிஸ் இரத்தத்தின் மூலம் பரவுவது 45-50% பேருக்கு மட்டுமே, முக்கியமாக பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் செங்குத்து பாதை என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி தொற்றுக்கான வழிகள்:

1. பிறப்புக்கு முந்தைய - கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 90%. குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது பாதிக்கப்பட்ட தாயின் சுரப்புகளை விழுங்குவதன் விளைவாக தொற்று உருவாகிறது, சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், பாதிக்கப்பட்ட தாயின் இரத்தத்துடன் அவற்றின் தொடர்பு ஏற்படுகிறது.
2. டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் - பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து நோய்களிலும் 6-8%. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, அதன் செயலிழப்பு (FPN - ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தொற்று சாத்தியமாகும்.
3. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் - 1-2%. குழந்தையின் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், பாதிக்கப்பட்ட தாயுடன் நெருங்கிய தொடர்பு (பராமரிப்பு, தாய்ப்பால்) போன்ற காரணிகள் இருந்தால், வைரஸ் பரவும் இந்த வழி சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி யின் தொற்றுநோயியல் ஒரு பெற்றோர் (செயற்கை) வழியைக் குறிக்கிறது, அதாவது, மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது (ஊசி, இரத்தமாற்றம்) வைரஸ் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகிறது, ஆனால் இதுபோன்ற உண்மைகள் மிகவும் அரிதானவை, புள்ளிவிவரங்களின்படி, அவை தொற்றுக்கு காரணமாகின்றன. மொத்த ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்பட்ட எண்ணிக்கையிலிருந்து 0.5% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் இல்லை.

நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் நேரடியாக கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்களைப் பொறுத்தது, தாயின் இரத்தத்தின் கலவை (அவளுடைய நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு) சார்ந்துள்ளது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு வைரஸ் கருவுக்குள் ஊடுருவினால், குழந்தையின் தொற்று ஆபத்து 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்காது, பின்னர், ஹெபடைடிஸ் பி தொற்று ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு 70-80% ஆக அதிகரிக்கிறது. வைரஸுடனான கருப்பையக தொற்று முன்கூட்டிய பிறப்பை அச்சுறுத்துகிறது, ஆனால் கர்ப்பம் பராமரிக்கப்பட்டு, குழந்தைக்கு ஹெபடைடிஸ் கடுமையானது என கண்டறியப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய் லேசானது. இருப்பினும், 95% குழந்தைகள் வாழ்நாள் முழுவதும் HBsAg ஆன்டிஜெனின் கேரியர்களாகவே இருக்கிறார்கள், இது மற்றவர்களுக்கு வைரஸ் பரவும் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது, அத்துடன் கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு கூட தூண்டும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. வைரஸுக்கு இவ்வளவு அதிக அளவு உணர்திறன் முதிர்ச்சியின்மை, குழந்தைகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சியின்மை ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

HBsAg ஆன்டிஜென் எனப்படும் பிரதான ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் வெளிப்புற ஷெல் மூலம் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது. இந்த ஹெபடைடிஸ் பி மார்க்கரை பாதிக்கப்பட்ட நபரின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திரவ உயிரியல் சூழல்களிலும் - கண்ணீர் சுரப்பு, சிறுநீர், உமிழ்நீர், இரைப்பை சாறு, தாய்ப்பால், மலம், ப்ளூரல் அல்லது சினோவியல் சூழல்களில் கண்டறிய முடியும். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி இன் தொற்றுநோயியல் குறிப்பிட்டது, வைரஸ் குழந்தையின் உடலில் உள்ள அனைத்து திரவ சூழல்களிலும் விரைவாக பரவி கல்லீரல் பாரன்கிமாவை பாதிக்கிறது. கடுமையான வடிவம் விரைவாக முன்னேறுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் வைரஸுக்கு நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் மீட்சியில் முடிகிறது. ஹெபடைடிஸ் மந்தமாக, மறைந்திருக்கும் போது, நோயின் அறிகுறியற்ற முன்னேற்றம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது முற்றிலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் பின்னணியில் முதிர்வயதில் கல்லீரல் திசுக்களில் படிப்படியாக வடுவை ஏற்படுத்தும். ஹெபடைடிஸின் கடுமையான வடிவத்திற்குப் பிறகு, ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை சுமார் 3 மாதங்களுக்கு மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதில் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்; நாள்பட்ட வடிவத்தில், குழந்தைகள் வைரஸின் வாழ்நாள் முழுவதும் கேரியர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி தொற்றுநோயியல்

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம், அதாவது குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுவதற்கான காரணம், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நேரடி தொடர்பு, பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட தாயுடன். அறியப்பட்டபடி, குழந்தையின் உடலில் வைரஸ் ஊடுருவலின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் செங்குத்து பரவலுடன் தொடர்புடையவை, பெரும்பாலும் கருப்பையிலும் பிரசவத்தின்போதும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஹெபடைடிஸ் பி இன் மறைக்கப்பட்ட கேரியராகவும், பதிவு செய்யும் போது சரியான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்பட்டு கர்ப்ப காலத்தில் சரியான நேரத்தில் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்படாதது கருவின் தொற்று அடிப்படையில் கடுமையான அச்சுறுத்தலாக மாறும். மற்ற எல்லா காரணங்களையும் நிபந்தனையுடன் பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:

• பேரன்டெரல், கருவி - ஊசிகள், இரத்தமாற்றம், பல் நடைமுறைகள்.
• பேரன்டெரல், ஹெமாடோஜெனஸ் (பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்துடன் தொடர்பு) - இரத்தமாற்றம் (இரத்தமாற்றம்) மூலம் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை நேரடியாக ஊடுருவுதல்.
• ஹெபடைடிஸ் பி வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுவதில்லை என்பதால், வீட்டு வழி, இது ஒரு அரிய காரணமாகும். ஆனால் குழந்தையின் சளி சவ்வுகள் அல்லது தோல் சேதமடைந்தால், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தால் அல்லது அவர் பயன்படுத்தும் வீட்டுப் பொருட்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தால், தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுவதற்கு தாய்ப்பால் காரணமல்ல. HBV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பாலூட்டும் தாய் தனது குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை, ஏனெனில் வைரஸ் பால் மூலம் பரவ முடியாது, இருப்பினும், உணவளிக்கும் போது, u200bu200bமுலைக்காம்புகளின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்: அவற்றில் காயங்கள் அல்லது விரிசல்கள் இருக்கக்கூடாது, இதன் மூலம் ஹெபடைடிஸ் குழந்தையின் வாயின் சளி சவ்வுகளில் ஊடுருவ முடியும்.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் நாள்பட்ட கேரியர்கள் உள்ள ஒரு குடும்பத்தில் ஒரு குழந்தை வாழ்ந்தால், தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே, ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினரும் தனிப்பட்ட தனிப்பட்ட உடைமைகள், கட்லரிகள் மற்றும் பொது பாதுகாப்பு விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும் என்பதோடு கூடுதலாக, முழு குடும்பமும் தடுப்பூசி நடைமுறைக்கு உட்படுத்தப்படுவது நல்லது.

ஹெபடைடிஸ் பி எதனால் ஏற்படுகிறது?

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது, அவை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

அடைகாத்தல். தொற்று ஏற்பட்டதிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் முதல் அறிகுறிகள் வரையிலான நேரம் இது. அடைகாத்தல் 30 நாட்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஹெபடைடிஸ் குழந்தையின் உடலில் அன்றாட வாழ்க்கையின் மூலம் நுழைந்திருந்தால், இது அரிதானது, பின்னர் அடைகாக்கும் கட்டம் பல மாதங்கள் நீடிக்கும். ஊசி அல்லது பிரசவத்தின்போது தொற்று ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அடைகாத்தல் ஒரு மாதத்திற்கு மேல் ஆகாது. இந்த நேரத்தில், ஹெபடைடிஸ் பி எந்தவொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடனும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, சீரற்ற ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் அல்லது தாயின் தொற்று காரணமாக ஏற்படக்கூடிய நோயின் சந்தேகம் இருந்தால் அதைக் கண்டறியலாம்.

ஹெபடைடிஸ் பி இன் முன்-ஐக்டெரிக் நிலை நோயின் முதல் அறிகுறிகளிலிருந்தே தொடங்கி, கண்களின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் குறிப்பிட்ட நிறம் தோன்றும் வரை உருவாகிறது. பலவீனமாக வெளிப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை.
• சோம்பல், செயல்பாடு குறைந்தது.
• பசியிழப்பு.
• அரிதாக - குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, இது ஹெபடைடிஸின் கடுமையான வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு.
• சிறுநீரின் நிறம் மாறுதல், அது வழக்கத்தை விட கருமையாக மாறும்.
• மலத்தின் நிறத்தில் மாற்றம், அது இலகுவாகிறது.
• தற்காலிக வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.
• பெருங்குடல் அழற்சி, அதிகரித்த வாய்வு.
• இந்த கட்டத்தில், கல்லீரல் அடர்த்தியாகி, படபடப்பு உணரப்படும்போது, விரிவடைந்த, கடினமான உறுப்பு போல உணர்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி இன் ஐக்டெரிக் காலம் என்பது மருத்துவ ரீதியாக வைரஸ் நோயின் மிகவும் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். தோல், கண்களின் ஸ்க்லெரா மற்றும் வாயின் சளி சவ்வு கூட மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும். குழந்தையின் உடல்நிலை மோசமடைகிறது, போதை உருவாகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு உயர்கிறது, மேலும் வழக்கமான வலது பக்க வயிற்று வலி தோன்றும். குழந்தைகள் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்கள், சாப்பிட மறுக்கிறார்கள், குறிப்பிடத்தக்க அளவில் எடை இழக்கிறார்கள். கெட்டுப்போன ஆப்பிள்களின் வாசனையைப் போன்ற ஒரு துர்நாற்றம் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. ஐக்டெரிக் நிலை சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும், சில சமயங்களில் இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம். நோயின் கடுமையான வடிவம் தோலடி சிறிய இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவை குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகளாக குறிப்பிட்டவை அல்ல. இருதய வெளிப்பாடுகளில், இதய சுருக்கங்களின் அளவு குறைவது கவனிக்கத்தக்கது, மேலும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. தூக்கக் கலக்கம், சோம்பல் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றில் நரம்பியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. ஹெபடைடிஸின் கடுமையான வடிவங்களில், கோமா நிலை சாத்தியமாகும்.

தோல் அதன் இயல்பான நிறத்திற்குத் திரும்பும் தருணத்திலிருந்து, அதாவது மஞ்சள் காமாலை மறையத் தொடங்கும் நாளிலிருந்து மீட்பு நிலை தொடங்குகிறது. மீட்பு காலம் மிக நீண்டதாகவும் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், குழந்தைகளின் பசி திரும்பும், அவர்கள் நன்றாக தூங்குவார்கள், சுறுசுறுப்பாகவும், சுறுசுறுப்பாகவும் இருப்பார்கள். வெப்பநிலை 37-37.5 டிகிரி வரம்பிற்குள் இருக்கலாம், ஆனால் குழந்தை சாதாரணமாக உணருவதைத் தடுக்காது.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகளும் நோய் ஏற்படும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், நோயின் முழு காலமும் அரிதாகவே ஒரு மாதத்திற்கு மேல் நீடிக்கும் மற்றும் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும். ஒரு விதியாக, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி க்குப் பிறகு குழந்தைகள் விரைவாக குணமடைகிறார்கள். நாள்பட்ட நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்ற வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, அடைகாக்கும் மற்றும் முன்-ஐக்டெரிக் காலத்தைக் கவனிப்பது மிகவும் கடினம்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள்

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறிதல்

ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மிகவும் கடினமானவை, ஏனெனில் பெரும்பாலும் இந்த நோய் அறிகுறியற்றதாக, மறைந்திருக்கும் வடிவத்தில் இருக்கும். ஐக்டெரிக் நிலை உருவாகும்போது மட்டுமே, ஹெபடைடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது, ஆனால் கல்லீரல் திசுக்களின் அழிவால் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்படும் அனிக்டெரிக் மாறுபாடுகளும் உள்ளன. லேசான அறிகுறிகள், தெளிவான மருத்துவ படம் இல்லாதது, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலை மருத்துவமனை அமைப்பில் கண்டறிவது அவசியம் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், மருத்துவரிடம் போதுமான அனாமெனெஸ்டிக் தகவல்கள், அத்துடன் பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவை உள்ளன. நோயை உறுதிப்படுத்துவதை விட கல்லீரல் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த சீரம் பற்றிய உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் அதிகம் தேவைப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோயறிதல் ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக அல்லது மறைக்கப்பட்ட வண்டியை அடையாளம் காண முக்கியமானது. இந்த வழக்கில், மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் (HBsAg) மற்றும் அதற்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், வைரஸ் பாதிப்பு, கல்லீரல் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகள் மற்றும் உடலின் அமைப்புகள் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும். சிகிச்சைக்கான அடிப்படை மருந்துகள் இன்டர்ஃபெரான் குழு ஆகும்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையால் தீர்க்கப்படும் பணிகள் 4 நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. நோயின் கடுமையான வடிவத்தில் வைரஸ் செயல்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் நிறுத்துதல்.
2. டிரான்ஸ்மினேஸ், பிலிரூபின் மற்றும் புரோத்ராம்பின் அளவுகளை இயல்பாக்குதல்.
3. நாள்பட்ட நோய்களில் வைரஸ் செயல்பாட்டை அடக்குதல்.
4. நோயியல் விளைவுகளின் சாத்தியமான முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது கார்சினோமாவின் வளர்ச்சி.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான அடிப்படை சிகிச்சையானது ஹெபடைடிஸ் ஏ சிகிச்சையிலிருந்து அதன் அடிப்படைக் கொள்கைகளில் வேறுபடுவதில்லை மற்றும் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி, கடுமையான உணவுமுறை, அட்டவணை எண். 5.
• உடல் செயல்பாடுகளின் வரம்பு.
• இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை.
• தாவர தோற்றத்தின் ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் (ஹெபடோஃபாக், ஹோஃபிடோல்).
• வைட்டமின் சிகிச்சை - வைட்டமின்கள் ஏ, டி, சி, ஈ, பி வைட்டமின்கள்.
• குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் மறுசீரமைப்பு - பிஃபிஃபார்ம், ஹிலாக்.

அடிப்படை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, நோய் தொடங்கிய ஒரு வருடத்திற்கு குழந்தைகளை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் படிப்பு முடிந்த 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆரம்ப மருந்தக பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும் சாத்தியமாகும், இவை அனைத்தும் செயல்முறையின் தீவிரம், வயது மற்றும் குழந்தையின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு

ஹெபடைடிஸ் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாதவை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்பிட்ட அல்லாத நடவடிக்கைகளில் பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்றுவது அடங்கும்:

• பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல். வைரஸின் கேரியர்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட குடும்பங்களில் இது மிகவும் முக்கியமானது.
• ஒரு குழந்தையை பல் மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, தடுப்பூசி போடும்போது, மருந்துகளை ஊசி மூலம் செலுத்தும்போது, ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண் ஹெபடைடிஸ் பி பரிசோதனையையும், பிற நோய்களையும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
• மறைந்திருக்கும் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உட்பட, பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல். இதற்கு பரவலான முறையான மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி-ஐ மிகவும் பயனுள்ள முறையில் தடுப்பது தடுப்பூசி ஆகும், இதற்கு வயது வரம்புகள் அல்லது முரண்பாடுகள் இல்லை மற்றும் குழந்தை பிறந்த உடனேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி-ஐ எவ்வாறு தடுப்பது?

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி

ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிராக குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது தொற்றுக்கு எதிரான நம்பகமான மற்றும் உத்தரவாதமான பாதுகாப்பாகும், இது மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் வைரஸை எதிர்க்கும் திறன் கொண்ட உடலில் குறிப்பிட்ட பொருட்கள் (ஆன்டிபாடிகள்) உருவாவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தடுப்பூசியின் நம்பகத்தன்மை 98-99%, நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு 7 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். பல நாடுகளில், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் பிற வைரஸ் நோய்களுக்கு எதிராக குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது பொது சுகாதாரத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான கட்டாய மாநில திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, தடுப்பூசிகள் பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• முதன்மை தடுப்பூசி - பிறந்த உடனேயே, வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில்.
• தடுப்பூசியின் இரண்டாவது நிர்வாகம் - 1 மாத வயது.
• மூன்றாவது தடுப்பூசி - 6 மாத வயது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் வைரஸின் கேரியராக இருந்தால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் நோய்வாய்ப்பட்டால், குழந்தைக்கு மிகவும் சிக்கலான திட்டத்தின் படி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசியை எப்படியாவது தவிர்த்த குழந்தைகளுக்கு 12 முதல் 13 வயதில் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, தடுப்பூசி, இறக்குமதி செய்யப்பட்டதா அல்லது உள்நாட்டில் தயாரிக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், விளைவுகள் இல்லாமல் குழந்தைகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்.
• வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் - 37.5 டிகிரி வரை.
• யூர்டிகேரியா வடிவில் ஒரு சொறி மிகவும் அரிதானது.

குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி போடுவது சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• முன்கூட்டிய பிறப்பு (முன்கூட்டிய பிறப்பு), 1.5-1.8 கிலோகிராம் வரை எடை.
• கடுமையான அழற்சி நோய்கள் அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு.
• ஈஸ்ட் பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சில நரம்பியல் நோயியல்.

அடிப்படையில், அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, ஏனெனில் நன்மை-சிக்கல் விகிதம் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்துடன் ஒப்பிட முடியாது.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்கான முன்கணிப்பு

ஹெபடைடிஸ் பி மற்ற ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களிலிருந்து வேறுபடுவது அதன் அதிக தொற்றுத்தன்மை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால் அதிக சதவீத இறப்பு விளைவுகளால் ஆகும். மிகவும் ஆபத்தானது மறைந்திருக்கும் வடிவம், இது கல்லீரலில் சிரோசிஸ் மற்றும் புற்றுநோயாக உருவாகலாம். தடுப்பூசி உட்பட அனைத்து பொருத்தமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட்டால், குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பிக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. கடுமையான ஹெபடைடிஸிலிருந்து மீள்வது நோய் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் HBsAg ஆன்டிஜென் இருப்பதைக் கண்டறியவில்லை என்றால், ஒரு வருடம் கழித்து குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதாகக் கருதலாம். பொதுவாக, பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவதன் மூலம், சுமார் 90% குழந்தைகள் முழுமையாக குணமடைவார்கள். இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரவலாக ஆரம்பகால தடுப்பூசி போடப்படுவதால் ஏற்படுகிறது, இதனால் இறப்பு விளைவுகளின் சதவீதத்தை குறைந்தபட்சமாக (1% க்கும் குறைவாக) குறைக்கிறது. குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பிக்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு, நோயின் வீரியம் மிக்க போக்கு மற்றும் பிறவி உள் நோய்க்குறியியல் இருப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]