ஹெபடைடிஸ் பி

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி என்பது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், சிரோசிஸ் மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் ஒரு தொற்று ஆகும், கூடுதலாக, HBV பெரும்பாலான பித்தநீர் செயலிழப்புகளைத் தூண்டுகிறது. வைரஸின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், WHO நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, உலகில் தற்போது சுமார் 300,000,000 கண்டறியப்பட்ட தொற்று கேரியர்கள் உள்ளனர், இன்னும் பல பரிசோதிக்கப்படாத வைரஸ் கேரியர்கள் இருப்பதாகக் கருதுவது தர்க்கரீதியானது.

ஹெபடைடிஸ் பி இன் தொற்றுநோயியல்

சமீப காலம் வரை, ஹெபடைடிஸ் பி பல பெயர் வகைகளைக் கொண்டிருந்தது - சீரம், சிரிஞ்ச், பேரன்டெரல். இந்த வரையறைகள் வைரஸ் இரத்தத்தில் பரவுவதற்கான முக்கிய வழியை உண்மையில் விளக்குகின்றன: தொற்று சேதமடைந்த சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலுக்கு மைக்ரோடேமேஜ் மூலம் உடலில் நுழைகிறது. HBV மார்க்கர் முதன்முதலில் அரை நூற்றாண்டுக்கு முன்பு, 1963 இல் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, ஹெபடைடிஸால் பெருமளவில் பாதிக்கப்பட்ட ஆஸ்திரேலியாவின் பழங்குடி மக்களின் இரத்தத்தில் ஆன்டிஜென் கண்டுபிடிக்கப்பட்டதால், அது "ஆஸ்திரேலியன்" என்று அழைக்கப்பட்டது. ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு முழுமையான வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டது, இது தொற்றுகளின் வகைப்பாட்டில் ஒரு புதிய நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் தோன்ற வழிவகுத்தது - ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV).

ஹெபடைடிஸ் பி-யின் தொற்றுநோயியல், தொற்றுக்கான ஒருங்கிணைந்த மூலாதாரம் மற்றும் பாதையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ், புற ஊதா கதிர்கள் வழியாக மட்டுமே பரவும் (சேதமடைந்த உள் சளி சவ்வுகள் அல்லது வெளிப்புற தோல் வழியாக); வைரஸ் ஊடுருவலுக்கு பல வழிகள் உள்ளன: 1.

இயற்கையான வழி:

• தொடர்பு, வைரஸ் மைக்ரோட்ராமாக்கள், தோலில் விரிசல்கள், சளி சவ்வுகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவும்போது. தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பொருட்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும்போது இது நிகழ்கிறது - ஒரு ரேஸர், பல் துலக்குதல், கத்தரிக்கோல். வைரஸ் கேரியருக்குச் சொந்தமான ஒரு பொருள் மற்றவர்களுக்கு அச்சுறுத்தலாக அமைகிறது.
• செங்குத்து பரவுதல் - பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவின் கருப்பையக தொற்று, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது குழந்தைக்கு தொற்று, அல்லது பராமரிப்பின் போது தொற்று (குழந்தைக்கு உணவை மெல்லுதல், பாதிக்கப்பட்ட தாயுடன் நெருங்கிய உடல் தொடர்பு போன்றவை). தாய்ப்பாலின் மூலம் வைரஸ் பரவுவதில்லை.
• பாலின பரவல், பாலின மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை பாலியல் தொடர்புகளின் போது.

நோய்த்தொற்றின் செயற்கை வழி:

• மருத்துவ நடைமுறைகள் - ஊசிகள், சொட்டு மருந்து உட்செலுத்துதல், இரத்தமாற்றம்.
• நன்கொடையாளர் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.
• போதைப்பொருள் அடிமையாதல் (ஊசி).

இந்த வைரஸ் பரவுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சூழல் தேவைப்படுகிறது - இரத்தம், விந்து திரவம், உமிழ்நீர், சிறுநீர், யோனி வெளியேற்றம், எனவே HBV பரவும் பாதை HIV நோய்த்தொற்றின் மாறுபாடுகளுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாக இருக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் B இன் தொற்றுநோயியல் உலகளாவிய சுகாதார அமைப்புக்கு மிகவும் ஆபத்தான பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். தடுப்பூசி விதிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், கடந்த 5 ஆண்டுகளில் அதன் மொத்த பரவல் ஓரளவு குறைந்துள்ளது, ஆனால் வைரஸின் முக்கிய ஆதாரங்கள் மற்றும் கேரியர்கள் இன்னும் ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களும், ஒழுக்கக்கேடான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்களுமே. இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளுக்கும் எதிரான தடுப்பூசிகள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, எனவே ஹெபடைடிஸ் B ஆண்டுதோறும் 2,000,000 க்கும் மேற்பட்ட உயிர்களைக் கொன்று வருகிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி தொற்றுக்கான ஆபத்து குழுக்களில் பின்வரும் வகை மக்கள் அடங்குவர்:

• ஊசி மருந்துக்கு அடிமையானவர்கள்.
• பாரம்பரியமற்ற பாலியல் நோக்குநிலையை விரும்பும் மக்கள்.
• ஒழுங்கற்ற பாலியல் வாழ்க்கை முறையை (பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு) நடத்துபவர்கள்.
• HBV நோயாளி அல்லது வைரஸ் கேரியருடன் தொடர்ந்து நெருங்கிய தொடர்பில் இருக்கும் மக்களின் வட்டம்.
• ஊசி சிகிச்சை அல்லது இரத்தமாற்றம் (மருந்தின் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்துதல்), இரத்தமாற்றம் (இரத்தமாற்றம்), மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் நோயாளிகள்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், தாய்மார்கள் நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களாக இருந்தால் அல்லது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளிருந்தால்.
• இரத்த சிகிச்சையில் தொடர்ந்து ஈடுபடும் மருத்துவ பணியாளர்கள் (அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், பல் மருத்துவர்கள், கையாளுதல் செவிலியர்கள், ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள்).

ஹெபடைடிஸ் பி - தொற்றுநோயியல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுவதற்கான காரணம்

ஹெபடைடிஸ் பி-யின் காரணவியல் (காரணம்) இந்த நோய்க்கான காரணியாக, ஹெபட்னவிரிடே குழுவைச் சேர்ந்த ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV) உள்ளது, இது 45 நானோமீட்டர் விட்டம் கொண்ட டிஎன்ஏவைக் கொண்டுள்ளது, லிப்போபுரோட்டீன் சவ்வு மற்றும் சிக்கலான, இரட்டை ஆன்டிஜென் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, HBV வைரஸ் வெப்பநிலை அல்லது கிருமி நீக்கம் அடிப்படையில் சுற்றுச்சூழலின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் பி-யின் காரணகர்த்தா அறை வெப்பநிலையில் சுமார் 10 ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் தன்மையுடன் இருக்க முடியும், இது பல ஆண்டுகளாக இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் உள்ளது, சில சமயங்களில் அதன் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல். சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஊசி ஊசிகள், பல் கருவிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் கூறுகளைக் கொண்ட படுக்கை துணியில் கூட வைரஸைக் காணலாம். பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை 45 நிமிடங்கள் அதிக வெப்பநிலையில் - 120 டிகிரி வரை - பதப்படுத்தினால், ஹெபடைடிஸ் ஆன்டிஜெனை ஒரு ஆட்டோகிளேவ் பயன்படுத்தி அழிக்க முடியும். ஒரு மணி நேரம் உலர் ஸ்டெரிலைசேஷன் முறையும் வைரஸில் செயல்படுகிறது. கூடுதலாக, HBV வைரஸை செயலிழக்கச் செய்யக்கூடிய கிருமிநாசினிகளில் ஃபார்மலின், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, பீனால் அல்லது குளோராமைன் ஆகியவை அடங்கும். ஆன்டிஜெனை நடுநிலையாக்குவதற்கான முறைகள் இருந்தபோதிலும், வைரஸ் தொடர்ந்து உருமாற்றம் அடைந்து கொண்டே இருக்கிறது. புதிய உருமாற்ற விகாரங்கள் பல நிலையான கிருமிநாசினி நடைமுறைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

ஹெபடைடிஸ் பி-க்குக் காரணம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாக்கள் மூலம் வைரஸ் இரத்தத்தில் ஊடுருவுவதாகும். நோய்க்கிருமி இரத்த ஓட்டம் வழியாக கல்லீரல் செல்களுக்குள் நுழைந்து, ஹெபடோசைட்டுகளில் படிப்படியாக நகலெடுக்கத் தொடங்குகிறது, அவற்றில் வெளிப்படையான நோயியல் விளைவை ஏற்படுத்தாது. ஹெபடோசைட்டுகள் வைரஸால் அல்ல, மாறாக நோய்க்கிருமியுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் "சண்டை" மூலம் அழிக்கப்படுகின்றன. சைட்டோலிசிஸ் (நோயியல் சேதத்தின் அளவு) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் வைரஸின் அமைப்பு, அதன் மாறுபாடு ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் வேகம் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்டுகளில் டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கல்லீரலில் ஒரு நெக்ரோபயாடிக் செயல்முறை படிப்படியாக உருவாகிறது, மேலும் மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, உடலின் முழு பித்தநீர் அமைப்பும் அதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - பித்த நாளங்கள், பித்தப்பை, மண்ணீரல்.

ஹெபடைடிஸ் பி - காரணங்கள்

ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் பி-யின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது - நாள்பட்டதா அல்லது கடுமையானதா. மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கடுமையான சைட்டோலிசிஸின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் HBV-யின் கடுமையான வடிவம் மிகவும் பொதுவானது என்று நம்பப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவம் அனைத்து வகையான ஹெபடைடிஸுக்கும் பொதுவான உன்னதமான நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அடைகாத்தல்.
• பனிச்சரிவுக்கு முந்தைய காலம்.
• மஞ்சள் காமாலை.
• குணமடையும் காலம் குணமடையும் காலம் ஆகும்.
• ஹெபடைடிஸ் பி - கடுமையான வடிவம்.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி இன் அடைகாக்கும் நிலை 1.5 மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். முன்-ஐக்டெரிக் காலம் சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும் மற்றும் உடலின் போதை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - டிஸ்ஸ்பெசியா, பலவீனம். நோயாளி தொடர்ந்து தூக்கம், தலைச்சுற்றல், மூட்டுகள் வலி மற்றும் வலி. உடல் வெப்பநிலை, ஒரு விதியாக, காய்ச்சலை ஏற்படுத்தாமல் உயர்த்தப்படவோ அல்லது சிறிது அதிகரிக்கவோ இல்லை. முன்-ஐக்டெரிக் காலத்தில், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, சிறுநீர் ஒரு சிறப்பியல்பு இருண்ட நிழலைப் பெறுகிறது, மலம் நிறமிழந்துவிடும். ஒரு நபர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், அல்லது ஹெபடைடிஸுக்கு குறிப்பாக பரிசோதிக்கப்பட்டால், இந்த கட்டத்தில், ஆய்வக சோதனைகள் சிறுநீர், பித்த நிறமிகள் மற்றும் இரத்த சீரம் - HBsAg ஆன்டிஜென் மற்றும் ALT (அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) இன் அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன.

ஐக்டெரிக் காலத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகளை கவனிக்காமல் இருக்க முடியாது. ஐக்டெரிக் கட்டத்தின் காலம் 14 முதல் 40 நாட்கள் வரை மாறுபடும். இது நோயின் உச்சம், இது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல், கண்களின் ஸ்க்லெரா, கடினமான அண்ணம் மற்றும் வாய்வழி சளி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. போதைப்பொருள் வளர்ச்சி கடுமையான பலவீனம், தலைவலி, தூக்கமின்மை, குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. எபிகாஸ்ட்ரியத்தின் வலது பக்கம் வலிக்கக்கூடும், இந்த கட்டத்தில் நோய் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலதுபுறத்தில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் அரிப்பு, இதய அறிகுறிகள் - சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, பிராடி கார்டியா தோன்றும். நோயியல் விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு கல்லீரல் அளவு குறைகிறது என்ற போதிலும், செல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உறுப்பு சுருக்கம் காரணமாக அதன் செயலிழப்பு மற்றும் பற்றாக்குறை உருவாகிறது.

இந்த கட்டத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள் அலைகளில் வெளிப்படும் - சில நேரங்களில் மறைதல், சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் வருவது, இது நோய் நாள்பட்டதாக மாறி வருவதைக் குறிக்கிறது.

மீட்பு நிலை குறைந்தது ஒரு வருடம் நீடிக்கும், இருப்பினும் ஹெபடைடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்து போகலாம். ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் வலது பக்கத்தில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலியுடன் கூடிய ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நிலை, மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

HBV-யும் மறைந்திருக்கும், அனிக்டெரிக் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அவை நோயியல் செயல்முறையின் நாள்பட்ட போக்கின் சிறப்பியல்பு.

ஹெபடைடிஸ் பி-யின் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் என்செபலோபதி ஆகும். இந்த நோய்க்குறிகள் உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள், தோல் அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வாயிலிருந்து ஒரு பொதுவான "கல்லீரல்" வாசனையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகவும் ஆபத்தானது கல்லீரல் என்செபலோபதி ஆகும், இது நிலைகளில் உருவாகிறது:

1. ஆரம்பகால முன்கூட்டிய நிலை - மயக்க நிலைகள், தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், அறிவாற்றல் குறைபாடு, கைகால்கள் நடுங்குதல், கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி, தோல் அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள். ஹெபடைடிஸ் பி இன் இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் மஞ்சள் காமாலை பின்னணியில் உருவாகின்றன.
2. இரண்டாம் கட்டத்தில் முன்கோமா - இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, குழப்பம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, இது அடினமியா மற்றும் பலவீனத்துடன் மாறி மாறி வருகிறது. கைகால்களில் மட்டுமல்ல, உதடுகள் மற்றும் நாக்கிலும் நடுக்கம் கவனிக்கத்தக்கது. டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவாக இருந்து கணிசமாக அதிகமாக, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் வரை கூர்மையாக மாறுகிறது. இந்த கட்டத்தில் கல்லீரல் அளவு குறைகிறது.
3. கோமா என்பது பாதுகாக்கப்பட்ட அடிப்படை அனிச்சைகள் (சுவாசம், விழுங்குதல்) மற்றும் தீவிர தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுடன் நனவு இழப்பு ஆகும். சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றின் அனிச்சைகள் பலவீனமடைகின்றன. கல்லீரல் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படாதபோது, காலியான வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நோய்க்குறி உருவாகிறது.
4. ஆழ்ந்த கோமா - அனைத்து எதிர்வினைகள் மற்றும் அனிச்சைகளுடன் சேர்ந்து நனவு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் கோமா என்பது பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் பி - ஃபுல்மினன்ட் என்ற சிக்கலான வடிவத்தின் முக்கிய விளைவாகும். ஒரு விதியாக, நோயாளி 2-3 வாரங்களுக்குள் இறந்துவிடுகிறார்.

ஹெபடைடிஸ் பி - அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் பி - நாள்பட்ட வடிவம்

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி இன் அறிகுறிகள் கல்லீரலில் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும் ஒரு மந்தமான அழற்சி செயல்முறையாகும். இந்த நோய் மருத்துவ ரீதியாக மோசமாக வெளிப்படுகிறது, ஹெபடைடிஸைக் குறிக்கும் ஒரே அறிகுறி ஹெபடோமேகலியாக இருக்கலாம் - கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு, மண்ணீரலும் அதிகரிக்கிறது.

தூண்டுதல் நிலைமைகள் - அதனுடன் இணைந்த அழற்சி தொற்றுகள் - நோயின் முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும். இந்த நிலையில், ஹெபடைடிஸ் பி, தற்காலிக தோல் அரிப்பு, தோலில் சிலந்தி நரம்புகள் தோன்றுதல், உள்ளங்கை எரித்மா (சிவப்பு உள்ளங்கைகள்), மூக்கில் இரத்தக்கசிவு என வெளிப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை நோயின் சிறிதளவு தீவிரமடையும் கட்டத்தில் மட்டுமே தெரியும், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு கூட சாத்தியமாகும். நோயின் இத்தகைய மந்தமான போக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் நோயியல் செயல்முறை பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், கல்லீரல் செல்களை அழித்து சிரோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி

ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறிதல்

ஹெபடைடிஸ் பி பெரும்பாலும் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் நேரடி தொடர்பு கொண்டவர்களிடமும், தொற்று அபாயத்தில் உள்ளவர்களிடமும் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு மருத்துவ பரிசோதனை இல்லை, நோயாளிகள் மற்றும் வைரஸின் கேரியர்கள் அரிதாகவே தாங்களாகவே பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், எனவே நோய் முன்னேறும்போது மருத்துவமனை அமைப்புகளில் ஹெபடைடிஸ் பி கண்டறியப்படுகிறது.

HBV குறிகாட்டிகள் HBs-ஆன்டிஜென், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு, டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவு. நோயறிதல் சோதனைகள் பின்வரும் குறிப்பான்களைக் கொண்டுள்ளன, இதன் அளவு HBV ஐ தீர்மானிக்கிறது:

• ஆன்டிஜென் HbsAg (மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்).
• HBeAg ஆன்டிஜென் (ஹெபடோசைட் கருவில் பெருகும் ஆன்டிஜென்).
• ALT அளவுகள்.
• எச்.பி.வி டி.என்.ஏ.
• ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.

குறிப்பான்கள் PCR முறையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை. மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் ஹெபடைடிஸ் பி நோயறிதல் விரைவாக நிறுவப்படுகிறது, நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் முக்கிய பணி வைரஸ் மற்றும் அதன் விகாரங்களை வேறுபடுத்துவதாகும். மேலும் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அனமனெஸ்டிக் தரவு, இது நோயின் தொடக்கத்தையும் நோய்த்தொற்றின் வழியையும் தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி - நோய் கண்டறிதல்

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை

லேசான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி முக்கியமாக மென்மையான உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் (பெவ்ஸ்னரின் படி அட்டவணை எண். 5), உடல் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் மற்றும் வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையில், நச்சு நீக்க சிகிச்சை, என்டோரோசார்பன்ட்களை எடுத்துக்கொள்வது, ஊட்டச்சத்து தயாரிப்புகளை உட்செலுத்துதல், ஹீமோடெஸ், ரிங்கர்ஸ் கரைசல், குளுக்கோஸ் உள்ளிட்ட நீர்-உப்பு உடலியல் தீர்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை முக்கிய அறிகுறிகளை நச்சு நீக்கம் செய்து நடுநிலையாக்கிய பிறகு குறிக்கப்படுகிறது, இதில் ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள், நொதிகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் அடங்கும். கூடுதலாக, மென்மையான உணவு மற்றும் ஏராளமான திரவங்கள் தேவை.

ஒரு கடுமையான நிலைக்கு நச்சு நீக்கும் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அவை ஒரு நாளைக்கு 3 லிட்டர் வரை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது பிற குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, இணைந்த தொற்று முன்னிலையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்-கோமாடோஸ் நிலையில் (கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, என்செபலோபதி) ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையானது தீவிர சிகிச்சையின் சிக்கலானது மற்றும் சில சமயங்களில் புத்துயிர் பெறுவதை உள்ளடக்கியது.

பல வகையான ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சையிலும், ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையிலும் முக்கிய மருந்து ஆல்பா-இன்டர்ஃபெரான் ஆகும். அதன் ஆன்டிவைரல் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி நடவடிக்கை, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், நல்ல முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் லேசானது மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குகிறது:

• நச்சு நீக்கத்தை விரைவுபடுத்தவும், நீரிழப்பைத் தடுக்கவும் தொடர்ந்து ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும்.
• பெவ்ஸ்னர் எண் 5 இன் படி உணவுமுறை, இது குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
• சுய மருந்து மற்றும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க மறுப்பது. நோயின் போக்கை மோசமாக்காமல் இருக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஹெபடோபுரோடெக்டர்களை கூட நீங்கள் பரிசோதிக்க முடியாது. மருந்து சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பீர் மற்றும் குறைந்த ஆல்கஹால் பானங்கள் உட்பட மதுவை திட்டவட்டமாக மறுப்பது.
• உடல் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் வரம்பு. மென்மையான ஆட்சி குறைந்தது 2-3 மாதங்கள் நீடிக்க வேண்டும்.

கடுமையான நிலைகளில், நாள்பட்ட வடிவத்தின் முனைய நிலையில், ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் அடங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றதல்ல என்றும், நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை என்றும் நம்பப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி - சிகிச்சை

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய வழி பேரன்டெரல் என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, மருந்துகளின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான மலட்டு நிலைமைகளை உறுதி செய்வது வைரஸின் பரவலை நடுநிலையாக்க வேண்டும். உண்மையில், ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு உள்ளிட்ட நடவடிக்கைகள் மருத்துவ ஊழியர்களால் ஓரளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், பிரச்சினையின் மற்ற பாதிக்கு பொதுவான விவாதம், மாநில திட்டங்கள் மற்றும் உலகளாவிய முறையான தொற்றுநோய்க்கு எதிரான மொத்த போராட்டம் - போதைப்பொருள் அடிமைத்தனம் தேவை.

30 ஆண்டுகளாக, மருத்துவ உலகம் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தொற்றின் ஐட்ரோஜெனிக் காரணிகளைத் தடுக்க தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுத்து வருகிறது:

• தொடர்பு நபர்களின் மருந்தக பரிசோதனைகள்.
• தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் கடுமையான கட்டுப்பாடு மற்றும் பரிசோதனை.
• ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் சிரிஞ்ச்கள், கருவிகள் மற்றும் கையுறைகளின் பரவலான பயன்பாடு.
• மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய கருவிகள் மற்றும் சாதனங்களை சரியான நேரத்தில் கிருமி நீக்கம் செய்வதிலும், மருத்துவமனைகளில் வீட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் துணிகளை பதப்படுத்துவதிலும் கடுமையான கட்டுப்பாடு.

ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான முறையான தடுப்பு தடுப்பூசி ஆகும், இதற்காக HBV வைரஸுக்கு எதிரான பல்வேறு வகையான தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தடுப்பூசி மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பிறந்த முதல் 10-12 மணி நேரத்திற்குள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதன்மை தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு 5 ஆண்டுகளுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். பெரியவர்களுக்கு தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் செயலற்ற தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் பி (நியோஹெபடெக்ட் அல்லது அனலாக்) க்கு எதிரான இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் சாத்தியமான தொற்றுக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்குள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பின்னர் தடுப்பூசி நிலையான திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மேலும், ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்புக்கு மக்கள் எளிய விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். இந்தப் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், தொற்று அபாயத்தை 90% குறைக்கலாம்.

• பாதுகாக்கப்பட்ட உடலுறவு - ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்கள் (STDகள்) உட்பட தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் பிற முறைகள்.
• ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் மலட்டு கருவிகள், ஊசி போடுவதற்கான சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகளின் பயன்பாடு.
• ஒப்பனை பொருட்கள் உட்பட பச்சை குத்திக் கொள்ளும் விருப்பத்திற்கு பொறுப்பான மற்றும் சிந்தனைமிக்க அணுகுமுறை.
• நக சிகிச்சை, ஷேவிங் செய்வதற்கு தனிப்பட்ட, தனிப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, மருத்துவ பரிசோதனை கட்டாயமாகும்: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதற்கான பரிசோதனையை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி

வைரஸுக்கு எதிராக நீண்டகால பாதுகாப்பை உறுதி செய்யும் முக்கிய நம்பகமான தடுப்பு முறை ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான தடுப்பூசி என்று கருதப்படுகிறது. பல வளர்ந்த நாடுகளில், HBV தொற்றுநோயை எதிர்ப்பதற்கான ஒரு மாநில திட்டம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும், பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு கொண்டவர்களுக்கும் ஹெபடைடிஸ் பி (HBV) தடுப்பூசி கட்டாயமாகும். நம் நாட்டில் குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகளின் கட்டாய பட்டியலில் HBV தடுப்பூசி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளுக்கு இன்னும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகவில்லை என்பதாலும், முதன்மை தொற்றுடன் நாள்பட்ட வடிவமாக நோய் உருவாகும் ஆபத்து 100% என்பதாலும் இது விளக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, பிறந்த முதல் மணிநேரங்களில் வழங்கப்படும் தடுப்பூசி பல ஆண்டுகளாக HBV-யிலிருந்து குழந்தையின் நிலையான பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது. அனைத்து விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படும் ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான தடுப்பூசி, 10-15 ஆண்டுகளுக்கு வைரஸுக்கு எதிராக நம்பகமான நோயெதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது.

தடுப்பூசி திட்டம் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதன்படி வயது வந்தோர் தடுப்பூசிகளால் மூடப்படவில்லை. அதனால்தான் WHO பின்வரும் வகை மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதை கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறது:

• மருந்து ஊசி மூலம் வழக்கமான சிகிச்சை தேவைப்படும் நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
• இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு.
• ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்து கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு.
• பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது இரத்தப் பொருட்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு.
• பாலர் குழந்தைகளுக்கு.
• அன்றாட வாழ்வில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து நபர்களும்.
• பாரம்பரியமற்ற பாலியல் நோக்குநிலை கொண்டவர்கள் உட்பட, சுறுசுறுப்பான பாலியல் வாழ்க்கையை நடத்துபவர்களுக்கு.
• அதிக தொற்றுநோயியல் வரம்பு உள்ள பகுதிகளுக்கு பயணம் செல்லும் மக்களுக்கு.
• பித்தநீர் அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான தடுப்பூசி 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் மேல் தொடையில் மருந்தை செலுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இந்த தடுப்பூசி வயதான குழந்தைகள் மற்றும் தோள்பட்டையில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. ஒரே முரண்பாடு பேக்கர்ஸ் ஈஸ்டுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் அரிய வகையாகும், மேலும் 2 கிலோகிராம் எடையை எட்டாத முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுவதில்லை.

ஹெபடைடிஸ் பி முன்கணிப்பு

HBV வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ் B இன் முன்கணிப்பு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்ற கேள்வியை எதிர்கொள்கின்றனர். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், பாதி நோயாளிகள் குணமடைவதாக மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது, குறிப்பாக நோய் கடுமையானதாக இருந்தால். ஹெபடைடிஸ் B இன் முழுமையான போக்கில் மிகவும் கடுமையான விளைவு சாத்தியமாகும், ஏனெனில் HBV-பாதிக்கப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையில் 85-90% பேர் மரணத்தை சந்திக்க நேரிடும்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான முன்கணிப்பும் சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியில் முடிகிறது - 20% வரை, மற்றும் 5-7% - கல்லீரல் புற்றுநோய்.

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற கேரியர்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது; அத்தகைய மக்கள் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்க அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]