குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வடிவங்கள்

இன்று, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வகைப்பாடு, முன்பு போலவே, உருவவியல் படத்தின் அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒளி, இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மற்றும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக பயாப்ஸி பரிசோதனையின் போது காணப்படும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் சேதத்தின் பல வடிவங்கள் (மாறுபாடுகள்) உள்ளன. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் உருவவியல் படம், மருத்துவ படம், நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தெளிவான தொடர்பு இல்லாததால், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் இந்த வகைப்பாடு சிறந்ததாகத் தெரியவில்லை: அதே ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாறுபாடு வெவ்வேறு காரணவியல் மற்றும் வெவ்வேறு மருத்துவ படத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். மேலும், அதே நோயியல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் பல ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாறுபாடுகளை ஏற்படுத்தும் (எடுத்துக்காட்டாக, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் அல்லது சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் காணப்படும் பல ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவங்கள்). எனவே, இந்த சிறுநீரக பயாப்ஸி மாறுபாடுகள் ஒவ்வொன்றையும் ஒரு "நோய்" என்று பார்க்காமல், பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், பல சாத்தியமான எட்டியோலாஜிக் காரணிகள் மற்றும் பெரும்பாலும் பல நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு "படம்" ("படம்") என்று பார்ப்பது பொருத்தமானது.

குளோமருலஸின் அழற்சி புண்களின் முதல் குழு பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸைக் கொண்டுள்ளது:

• மெசாங்கியோபுரோலிஃபெரேடிவ் (மெசாங்கியல் செல்கள் அதிகமாக பெருகினால்);
• பரவலான பெருக்கம்;
• எக்ஸ்ட்ராகேபிலரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.

இந்த நோய்கள் முதன்மையாக நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: "செயலில்" சிறுநீர் வண்டல் (எரித்ரோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட் காஸ்ட்கள், லுகோசைட்டுகள்);

• புரோட்டினூரியா (பொதுவாக 3 கிராம்/நாளுக்கு மேல் இல்லை);
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதன் தீவிரம் பெருக்கம் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது, அதாவது செயலில் (கடுமையான) செயல்முறை.

முதன்மை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வகைப்பாடு

பெருக்க வடிவங்கள்	பெருக்கமற்ற வடிவங்கள்
கடுமையான பரவல் பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் எக்ஸ்ட்ராகேபில்லரி ("பிறை" கொண்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) - நோயெதிர்ப்பு படிவுகளுடன் (ஜிபிஎம் எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்பு வளாகம்) மற்றும் "குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி" மெசாங்கியோபுரோலிஃபெரேடிவ் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (MPGN) IgA நெஃப்ரோபதி மெசாங்கியோகேபில்லரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்	குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள் குவியப் பிரிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

அடுத்த குழுவில் பெருக்கம் இல்லாத குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளது - இதில் முதன்மையாக புரதங்களுக்கு முக்கிய தடையாக இருக்கும் குளோமருலர் வடிகட்டியின் அடுக்குகள் பாதிக்கப்படும் நோய்கள், அதாவது போடோசைட்டுகள் மற்றும் அடித்தள சவ்வு:

• சவ்வு நெஃப்ரோபதி;
• குறைந்தபட்ச மாற்ற நோய்;
• குவியப் பிரிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ்.

இந்த நோய்கள் முக்கியமாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகின்றன - அதிக (3 கிராம்/நாள்) புரோட்டினூரியா, இது ஹைபோஅல்புமினீமியா, எடிமா மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மெசாங்கியோகேபில்லரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மேலே விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு குழுக்களின் அம்சங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. உருவவியல் ரீதியாக, இது குளோமருலர் செல்களின் பெருக்கத்துடன் இணைந்து அடித்தள சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எனவே நோய்க்கான மற்றொரு பெயர் - சவ்வுப் பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்), மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக - நெஃப்ரிடிக் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிகளின் கலவையால்.

ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும், மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களில், நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குப் பிறகு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]