குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயங்கள் (அதிர்ச்சி) - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதம் (காயங்கள்) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பொதுவான கழுத்து காயத்துடன் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். மூடிய குரல்வளை காயங்களுக்கான காரணங்களில் குத்து அல்லது பொருள் அடி, கார் விபத்துக்கள், கழுத்தை நெரிக்கும் முயற்சிகள் மற்றும் மார்பில் மழுங்கிய சக்தி அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். ஊடுருவும் காயங்கள் பொதுவாக கத்தி அல்லது தோட்டா காயங்கள். இவை பொதுவாக ஒருங்கிணைந்த காயங்கள்.

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள் உட்புற அதிர்ச்சியுடன் ஏற்படுகின்றன. குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் உட்புற அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் ஐட்ரோஜெனிக் (ஊடுருவல், நுரையீரலின் நீடித்த செயற்கை காற்றோட்டம்) ஆகும். எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் உட்பட குரல்வளையின் எந்தவொரு கையாளுதலுடனும் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு காயம் சாத்தியமாகும். குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு உள் அதிர்ச்சி ஏற்படுவதற்கான மற்றொரு காரணம் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் (மீன் எலும்பு, பற்களின் பாகங்கள், இறைச்சி துண்டுகள் போன்றவை) நுழைவது ஆகும். குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு உள் அதிர்ச்சியில் தீக்காயங்கள் (வெப்ப, வேதியியல்) அடங்கும். சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, பேட்டரி உள்ளடக்கங்கள், வீட்டில் பயன்படுத்தப்படும் அம்மோனியம் மற்றும் கார் பராமரிப்பு பொருட்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. தீக்காயம் ஏற்பட்டால், அதிக வெப்பநிலை மற்றும் ரசாயனங்கள் - எரிப்பு பொருட்களின் சளி சவ்வுகளில் நேரடி விளைவு உள்ளது.

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயங்களின் வகைப்பாடு (அதிர்ச்சிகள்).

சேதப்படுத்தும் காரணியின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின்படி, குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• வெளிப்புற;
• உள்;
• முட்டாள்;
• கூர்மையான:
• துளையிடப்பட்ட;
• வெட்டு.

சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட;
• இணைந்தது.

தோலின் ஈடுபாட்டைப் பொறுத்து:

• மூடப்பட்டது;
• திறந்த.

கழுத்தின் வெற்று உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவுவது குறித்து:

• ஊடுருவி:
• ஊடுருவாத.

காரணவியல் மூலம்:

• இயந்திர (ஐட்ரோஜெனிக் உட்பட):
  • துப்பாக்கிகள்:
  • மூலம்;
  • குருட்டு;
• தொடுகோடுகள்:
  • கத்தி;
  • இரசாயனம்;
  • வெப்ப.

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதம் (காயங்கள்) நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குரல்வளையை மேலே இருந்து கீழ் தாடை மற்றும் கீழே இருந்து காலர்போன்கள் பாதுகாக்கின்றன: அதன் பக்கவாட்டு இயக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. நேரடி அடி ஏற்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கார் அல்லது விளையாட்டு காயம் ஏற்பட்டால், குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் எலும்பு முறிவு, குரல்வளையின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முதுகெலும்புக்கு எதிராக அதன் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. அடியின் சக்தி மட்டுமல்ல, கழுத்து கட்டமைப்புகளின் முந்தைய நிலையும் முக்கியமானது. குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் எலும்பு முறிவு, கழுத்தில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் பிற உள்ளூர் காரணிகளும் அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்தின் விளைவை தீர்மானிக்கின்றன. குரல்வளையில் மழுங்கிய அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், எலும்புக்கூடு சேதமடையும் அபாயம் ஊடுருவும் காயத்தை விட அதிகமாகும். குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மூச்சுக்குழாய்க்கு ஏற்படும் மழுங்கிய அதிர்ச்சியுடன் ஹையாய்டு எலும்பு, குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் குருத்தெலும்புகள், குரல்வளை மூச்சுக்குழாய் அல்லது ஹையாய்டு எலும்பிலிருந்து பிரித்தல் ஆகியவையும் இருக்கலாம். குரல் மடிப்புகள் கிழிந்திருக்கலாம், அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகள், குரல்வளையின் பரேசிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். தோலடி திசு மற்றும் தசைகளில் இரத்தக்கசிவுகள் உருவாகின்றன, ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகின்றன, அவை கழுத்தின் கட்டமைப்புகளை அழுத்தி சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், சளி சவ்வின் கீழ் இரத்தக்கசிவுகள், சளி சவ்வின் நேரியல் சிதைவுகள், உட்புற இரத்தப்போக்கு ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பல அதிர்ச்சிகரமான முகவர்களின் தொடர்ச்சியான தாக்கத்துடன் குறிப்பாக கடுமையான காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

வெளிப்புற அதிர்ச்சி, ஒரு விதியாக, குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும், உணவுக்குழாய், தொண்டை, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கழுத்தின் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைகளின் உறுப்புகளுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

காயத்தின் சாத்தியமான பொறிமுறையை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, கழுத்தின் மூன்று மண்டலங்கள் வழக்கமாக வேறுபடுகின்றன. முதலாவது ஸ்டெர்னமிலிருந்து கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு வரை நீண்டுள்ளது (மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், வாஸ்குலர் காயம் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து); இரண்டாவது - கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பிலிருந்து கீழ் தாடையின் விளிம்பு வரை (குரல்வளை, உணவுக்குழாய், கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகளுக்கு காயம் ஏற்படும் சாத்தியம், பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடியது); மூன்றாவது - கீழ் தாடையிலிருந்து மூளையின் அடிப்பகுதி வரை (பெரிய நாளங்களுக்கு காயம் ஏற்படும் மண்டலம், உமிழ்நீர் சுரப்பி, குரல்வளை).

ஊடுருவும் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களில், குரல்வளையின் இரண்டு சுவர்களும் பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன. குரல்வளை காயங்களில் தோராயமாக 80% வழக்குகளில், நுழைவு மற்றும் வெளியேறும் காயங்கள் கழுத்தில் அமைந்துள்ளன. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுழைவு காயம் முகத்தில் அமைந்திருக்கலாம். காயக் கால்வாயின் பாதையை தீர்மானிப்பதில் உள்ள சிரமம் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இயக்கம், காயத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாகும். காயத்தின் தோல் விளிம்புகள் பெரும்பாலும் காயக் கால்வாயுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, மேலும் அதன் போக்கு பொதுவாக முறுக்குவதாக இருக்கும். கழுத்தில் ஏற்படும் குருட்டு காயங்களில், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதத்துடன் சேர்ந்து, வெளியேறும் காயம் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் லுமனில் இருக்கலாம்.

குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எலும்புக்கூடு சேதமடையாததால் தொடுநிலை காயங்கள் மிகவும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், காயத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில் அருகிலுள்ள உறுப்புகளை காயப்படுத்தவும், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அல்லது கழுத்தின் சளி சவ்வுகளின் காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ் உருவாகவும் வாய்ப்புள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

துளையிடுதல் மற்றும் வெட்டுக் காயங்கள் பெரும்பாலும் கடுமையானவை, ஏனெனில் அவை ஊடுருவிச் செல்கின்றன மற்றும் வாஸ்குலர் காயத்துடன் இருக்கும். ஒரு வெளிநாட்டு உடல் குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய்க்குள் நுழைந்தால், மூச்சுத்திணறல் உடனடியாக உருவாகலாம். ஒரு வெளிநாட்டு உடல் மென்மையான திசுக்களில் ஊடுருவினால், வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. பின்னர், அழற்சி செயல்முறை சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவி, மீடியாஸ்டினிடிஸ், கழுத்தின் ஃபிளெக்மோன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மற்ற காயங்களைப் போலவே, உணவுக்குழாயின் ஊடுருவும் காயங்கள் மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

தீக்காயங்களில், வாய்வழி மற்றும் குரல்வளை சளிச்சுரப்பியின் வெளிப்புற சேதம் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் உண்மையான தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது. முதல் 24 மணி நேரத்தில், சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அடுத்த 2-5 நாட்களில் புண் ஏற்படுகிறது. அடுத்த 2-5 நாட்களில், வாஸ்குலர் தேக்கம் (த்ரோம்போசிஸ்) உடன் சேர்ந்து அழற்சி செயல்முறை தொடர்கிறது. நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை நிராகரிப்பது 5-7 வது நாளில் ஏற்படுகிறது. சளி சவ்வின் ஆழமான அடுக்குகளின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வடுக்கள் மற்றும் இறுக்கங்கள் உருவாகுவது 2-4 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்குகிறது. வீக்கத்தின் பின்னணியில், வெற்று உறுப்புகளின் துளையிடல், மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றம், நிமோனியா மற்றும் மீடியாஸ்டினிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். உணவுக்குழாய் புற்றுநோயின் ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய வீக்கத்தின் விளைவாக, கழுத்தின் வெற்று உறுப்புகளின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

குழாய் அடைப்பு அதிர்ச்சியில் நோய்க்கிருமி செயல்முறை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• மென்மையான திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு, குரல்வளை ஹீமாடோமாக்கள்;
• குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வு சிதைவுகள்;
• குரல் மடிப்பு முறிவு;
• கிரிகோஅரிட்டினாய்டு மூட்டின் இடப்பெயர்வு மற்றும் சப்லக்சேஷன்;
• குரல்வளையின் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் புண்கள்.

இத்தகைய காயங்களின் விளைவுகள் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவு, குரல் மடிப்பு நீர்க்கட்டிகள், போஸ்டிண்டூபேஷன் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் குரல்வளை முடக்கம். சிக்காட்ரிசியல் சிதைவு ஏற்பட்டால் அவற்றின் லுமன்களை விரிவுபடுத்துவதற்காக குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் குறுகலான லுமினின் பூஜியனேஜ் காரணமாகவும் கடுமையான காயங்கள் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், பாராட்ராஷியல் இடத்திற்குள் பூஜிகள் ஊடுருவுவது சாத்தியமாகும், பின்னர் மீடியாஸ்டினிடிஸ் உருவாகி அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் பெரிய நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளைக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதம் (குரல் மடிப்புகளில் இரத்தக்கசிவு, கிரானுலோமா, கிரிகோஅரிட்டினாய்டு மூட்டு சப்லக்சேஷன்) அலறல், வலுவான இருமல், ஒலியின் கடுமையான தாக்குதலைப் பயன்படுத்தி குரல் கருவியின் தொடர்ச்சியான அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் பின்னணியில், சப்ளோடிக் அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பது, குரல் மடிப்புகளின் நுண் சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை முன்னோடி காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

எந்தவொரு காரணவியலின் அதிர்ச்சிகரமான காயம் ஏற்பட்டாலும், குரல்வளையின் சளி சவ்வின் எம்பிஸிமா, ஹீமாடோமா மற்றும் வீக்கம் இரண்டு நாட்களில் அதிகரித்து உடனடியாக சுவாசக் கோளாறு, குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]