குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்-புரோக்டாலஜிஸ்ட் - அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர் - மகளிர் மருத்துவ (சிறுநீரக) நோயியலுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ளும்போது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலோசிஸில், பிற நோய்களை விலக்க நோயறிதலை நிறுவும் போது ஆய்வக சோதனை செய்யப்படுகிறது. சிக்கல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் விரிவான ஆய்வக பரிசோதனை தேவை.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கட்டாய ஆய்வக சோதனைகள்

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

தூக்கி எறியக்கூடியது

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை: டைவர்டிகுலோசிஸ் லுகோசைட்டோசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம் மற்றும் ESR அதிகரிப்புடன் இருக்கும். இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள சாதாரண லுகோசைட் எண்ணிக்கை கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் இருப்பதை விலக்கவில்லை. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் உள்ளன ( ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைதல்,இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை, வண்ண குறியீடு).
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - சிறுநீர் தொற்று, பைலோனெஃப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் (வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக) போன்ற சிறுநீர் பாதை புண்களை விலக்க. குடல்-வெசிகல் ஃபிஸ்துலா விஷயத்தில், லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், குடல் உள்ளடக்க கூறுகள் மற்றும் குடலுக்கு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீரில் கண்டறியப்படலாம்.
• கோப்ரோகிராம் - சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், வீக்கத்தின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்: நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகள், அதிக எண்ணிக்கையிலான மேக்ரோபேஜ்கள், டெஸ்குமேட்டட் எபிட்டிலியம்.

அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான மலப் பரிசோதனையானது நுண் துளையிடல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இரண்டிலும் நேர்மறையானது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகள்

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில், கர்ப்ப பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் (எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விலக்க). சமீபத்திய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில், மலத்தில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவதன் மூலம் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியை விலக்க வேண்டும்.சிரமமான.

ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவின் முன்னிலையில் - சீரம் இரும்பு, TIBC மற்றும் சராசரி கார்பஸ்குலர் ஹீமோகுளோபின் செறிவை தீர்மானித்தல்.

குடல் இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்கப்பட்டால், கோகுலோகிராம், ஹீமாடோக்ரிட்.

சந்தேகிக்கப்படும் கட்டியின் விஷயத்தில் கார்சினோஎம்ப்ரியோனிக் ஆன்டிஜென்.

இயக்கவியலில் (முதல் ஆய்வின் போது மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால்):

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
• சீரம் இரும்புச் செறிவு, TIBC, சராசரி கார்பஸ்குலர் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம்;
• மல அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

[ 26 ], [ 27 ]

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் கருவி கண்டறிதல்

இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் டைவர்டிகுலம்(கள்) இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கட்டாய தேர்வு முறைகள்

சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலோசிஸுக்கு கொலோனோஸ்கோபி தேர்வு செய்யப்படும் முறையாகும். டைவர்டிகுலோசிஸின் சிறப்பியல்பு எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் குடல் சுவரில் ஒற்றை அல்லது பல டைவர்டிகுலம் திறப்புகள் இருப்பது ஆகும். டைவர்டிகுலம் திறப்புக்கு அருகில் பெரும்பாலும் ஒரு இரத்த நாளம் காணப்படுகிறது. குடல் சுவரின் அதிகரித்த தொனி மற்றும் விறைப்பு டைவர்டிகுலம் பகுதியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டைவர்டிகுலம் உடலியல் ஸ்பிங்க்டர்களுக்கு அருகில் இருக்கும்போது, பிந்தையது பிடிப்பு ஏற்பட்டு சிரமத்துடன் திறக்கும். டைவர்டிகுலத்தைக் கண்டறிவதோடு மட்டுமல்லாமல், கொலோனோஸ்கோபி குடல் இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

சிக்கல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், பெருங்குடலுக்குள் காற்று செலுத்தப்படும்போது கொலோனோஸ்கோபி துளையிடும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே வயிற்று உறுப்புகளின் CT க்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

டைவர்டிகுலோசிஸ் என்ற சந்தேகம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும், டைவர்டிகுலத்தின் துளையிடல் மற்றும் குடல் அடைப்பைத் தவிர்க்க, வெற்று வயிற்று எக்ஸ்ரே (நின்று மற்றும் படுத்த நிலையில்) எடுக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான டைவர்டிகுலோசிஸ் உள்ள 3-12% நோயாளிகளில் துளையிடல் காரணமாக ஏற்படும் நியூமோபெரிட்டோனியம் காணப்படுகிறது.

பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டுபிடிப்புகளின் விளக்கம் தெளிவற்றதாக இருக்கும்போது வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு துணை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பாக சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் (நாள்பட்ட அதிகரிப்பு), கடுமையான வயிறு, வயிற்று குழியில் ஊடுருவல் முன்னிலையில் குறிக்கப்படுகிறது. டைவர்டிகுலிடிஸின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன - பரிசோதனையின் போது குடல் சுவரின் உள்ளூர் தடித்தல், எடிமா, குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் புண். அறிகுறிகளின்படி, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள், பிறப்புறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. மாறுபட்ட எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

பெருங்குடல் டைவர்டிகுலாவைக் கண்டறிய பேரியம் எனிமா இரிகோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது (இந்த பரிசோதனை முறை நோயறிதல் பிழைகளின் அபாயத்தை விலக்கவில்லை). பேரியம் சஸ்பென்ஷனை உட்கொண்ட 24-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழி மாறுபாடு பரிசோதனை மூலமாகவும் பெருங்குடல் டைவர்டிகுலாவைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் இந்த முறை இரிகோஸ்கோபியை விட குறைவான தகவல் தரக்கூடியது.

சிறுகுடலில் டைவர்டிகுலா இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், அதன் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தைக் கண்டறிய, ட்ரைட்ஸ் தசைநார் பின்னால் உள்ள ஒரு ஆய்வு மூலம் பேரியம் செலுத்தப்படுகிறது.

டைவர்டிகுலர் நோயின் சிக்கல்கள் சந்தேகிக்கப்படும்போது வயிற்று உறுப்புகளின் CT ஸ்கேன் தேர்வு முறையாகும், இது லுமேன் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்லாமல் (பேரியம் எனிமா இரிகோஸ்கோபியின் சாத்தியக்கூறுகள்), அழற்சி செயல்முறையின் பரவலை வகைப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது (இன்ட்ராமுரல், எக்ஸ்ட்ராமுரல் புண்கள், அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் ஈடுபாடு); இந்த முறை இரிகோஸ்கோபியுடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த உணர்திறன் மற்றும் தனித்துவத்தைக் காட்டியது.

பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலோசிஸ் முன்னர் கண்டறியப்பட்டிருந்தால் மற்றும் பரிசோதனையின் போது கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், துளையிடும் ஆபத்து காரணமாக இரிகோஸ்கோபி மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி ஆகியவை முரணாக உள்ளன. அழற்சி செயல்முறை குறைந்து வரும் பின்னணியில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - பொதுவாக சிகிச்சை தொடங்கிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

கூடுதல் தேர்வு முறைகள்

• சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் சிஸ்டோகிராபி - வெசிகோயின்டெஸ்டினல் ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிவதற்கானது.
• நரம்பு வழி யூரோகிராபி, அழற்சி செயல்பாட்டில் சிறுநீர்க்குழாய்களின் ஈடுபாட்டைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
• ஆஞ்சியோகிராபி என்பது டைவர்டிகுலத்திலிருந்து இரத்தப்போக்குக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நோயறிதல் முறையாகும். இரத்தப்போக்கு நாளத்தின் எம்போலைசேஷன் மூலம் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.
• ஃபிஸ்துலோகிராபி - ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிய.

மற்ற பரிசோதனை முறைகள் தகவல் தரவில்லை என்றால், லேப்ராஸ்கோபியின் ஆலோசனையைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம், இது சிக்கலான டைவர்டிகுலர் நோயைக் கண்டறிவதை விட மற்ற நோய்களை அதிக அளவில் விலக்க அனுமதிக்கிறது. லேப்ராஸ்கோபியே ஐட்ரோஜெனிக் சிக்கல்களால் நிறைந்ததாக இருக்கும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், இரிகோஸ்கோபி மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி பெருங்குடலில் எந்த கரிம மாற்றங்களையும் காட்டாது.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

குடல் அழற்சி நோய்

கிரோன் நோய்: வயிற்று வலி, பொதுவாக அடிவயிற்றின் வலது கீழ் பகுதியில் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குடலுக்கு வெளியே வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்: கீல்வாதம், தோல் புண்கள், யுவைடிஸ்.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி: வயிற்று வலி, பெருங்குடல் போன்ற வலி உட்பட, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சலுடன் இணைந்து பொதுவானது. சமீபத்திய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை தொற்று காரணமாக குடல் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. வேறுபட்ட டயஸ்கோசிஸுக்கு க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நச்சுத்தன்மைக்கு மல பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.சிரமமான.

கடுமையான குடல் அழற்சி: நேர்மறை கோச்சர் அறிகுறி, சப்ஃபிரைல் நிலை, பசியின்மை, சாத்தியமான ஒற்றை வாந்தி, வலது வயிற்றுப் பகுதியில் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள். பொதுவாக, மருத்துவ அறிகுறிகள் டைவர்டிகுலிடிஸை ஒத்திருக்கின்றன. அதன் மருத்துவ படத்தில் ஒரு அப்பெண்டிகுலர் சீழ் டைவர்டிகுலோசிஸின் போக்கை சிக்கலாக்கும் ஒரு சீழ் போன்றது. இருப்பினும், டைவர்டிகுலர் நோய் வலது பக்க வெளிப்பாடுகளால் அல்ல, இடது பக்க வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

செலியாக் நோய்

வயிற்றுப்போக்கு (பசையம் உணவுகளுக்கு எதிர்வினையாக) மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை பொதுவானவை. இந்த அறிகுறிகள் இரும்புச்சத்து அல்லது பி12 குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.

[ 74 ], [ 75 ]

பெருங்குடல் புற்றுநோய்

பகுதி குடல் அடைப்பின் முற்போக்கான அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு: அவ்வப்போது ஏற்படும் வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவி ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகுவது சாத்தியமாகும். எடை இழப்பு மற்றும் இரத்த சோகை பொதுவானவை. நோயறிதலுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் அவசியம்.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி

அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, பெரும்பாலும் வயிற்று வலி, மலத்தில் இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.

கூடுதலாக, வேறுபட்ட நோயறிதலில், இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடுதலால் சிக்கலான இரைப்பை புண் அல்லது டூடெனனல் புண், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் முறுக்கு, கருப்பை சீழ்பிடித்தல், எக்டோபிக் கர்ப்பம், யூரோலிதியாசிஸ், கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அதிகரிப்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]