லெஸ்கோல்

லெஸ்கோல் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டை தீவிரமாக மெதுவாக்கும் ஒரு பயனுள்ள ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து. இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள உறுப்பு ஃப்ளூவாஸ்டாடின் ஆகும், இது ஒரு செயற்கை ஹைபோகொலஸ்டிரோலெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் செயல்பாட்டின் காரணமாக, HMG-CoA மெவலோனேட்டாக மாற்றப்படுகிறது, இது இன்ட்ராஹெபடிக் கொழுப்பு பிணைப்பை திறம்பட அடக்குகிறது.

சிகிச்சை விளைவு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மேலும் உச்ச தீவிரம் பாடநெறியின் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. மருந்தை தொடர்ந்து உட்கொண்டால், விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் லெஸ்கோலா

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு பெரியவர்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, அல்லது கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா (துணை வகை 2a, அதே போல் ஃப்ரெட்ரிக்சனின் கூற்றுப்படி 2b) - இந்த விஷயத்தில், சிகிச்சை உணவுடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• கரோனரி இதய நோய் மற்றும் முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (குறைந்த தீவிரம் கூட) உள்ள நபர்களில் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு - நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க;
• தோல் வழியாக TBCA-வைப் பெற்ற பிறகு கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - இருதய அமைப்புடன் தொடர்புடைய ஆபத்தான வெளிப்பாடுகளின் இரண்டாம் நிலைத் தடுப்பை மேற்கொள்ள (மாரடைப்பு, கரோனரி ரிவாஸ்குலரைசேஷன் அல்லது SCD).

9 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, குடும்ப வகை ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஏற்பட்டால், மருந்து உணவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல் தொகுப்பில் 7 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் - 1 அல்லது 2 அத்தகைய தொகுப்புகள்.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஃப்ளூவாஸ்டாடின் என்ற கூறு இரண்டு தனித்தனி எரித்ரோ-என்ஆன்டியோமர்களின் ரேஸ்மேட் ஆகும், அவற்றில் ஒன்று எப்போதும் ஒரு சிகிச்சை விளைவை நிரூபிக்கிறது. கொழுப்பு பிணைப்பு பலவீனமடையும் போது, கல்லீரல் செல்களுக்குள் அதன் எண்ணிக்கை குறைகிறது, அதே நேரத்தில், எல்டிஎல் தொடர்பாக செயலில் உள்ள முடிவுகளில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. அவற்றின் ஹெபடோசைட் பிடிப்பும் அதிகரிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா கொழுப்பு மதிப்புகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முதன்மை டிஸ்லிபிடெமியாவின் கலப்பு வடிவத்தைக் கொண்ட நபர்களில் (ஃபிரெட்ரிக்சனின் கூற்றுப்படி துணை வகைகள் 2A மற்றும் 2B), ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவு மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், பிளாஸ்மாவில் TG அளவு 25% குறைகிறது.

கரோனரி இதய நோய் உள்ளவர்களில், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா தோன்றும் பின்னணியில், 2.5 வருட பயன்பாட்டிற்கு 40 மி.கி தினசரி டோஸ் கரோனரி வகை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. கரோனரி இதய நோயின் போது லெஸ்கோலை அறிமுகப்படுத்துவது ஆபத்தான 1 வது இருதய எதிர்வினையின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது (மாரடைப்பு, SCD, அவசர மறுசீரமைப்பு அல்லது கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவை).

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது திடீர் மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு 31% குறைக்கப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஃப்ளூவாஸ்டாடின் முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது (60-90%). உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இந்த செயல்முறை சிறிது குறைகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 24% ஆகும். ஃப்ளூவாஸ்டாட்டின் 98% க்கும் அதிகமானவை இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில் தொகுப்பு விகிதம் ஃப்ளூவாஸ்டாட்டின் அளவு, வார்ஃபரின், கிளைபுரைடு மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலத்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளுடன் பிணைக்கப்படவில்லை.

ஃப்ளூவாஸ்டாடின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கின்றன.

குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றம் நிகழ்கிறது (93%), மேலும் 6% பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மாறாத ஃப்ளூவாஸ்டாடின் வெளியேற்றப்படும் அளவின் 2% மட்டுமே.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஆரம்ப பகுதியின் நிலையான அளவு 80 மி.கி. நோயின் லேசான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் 20 மி.கி. மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள முடியும். எல்.டி.எல்/கொழுப்பின் ஆரம்ப மதிப்புகள் மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஆரம்ப அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் 4வது வாரத்தின் முடிவில் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. இந்த கட்டத்தில், மருத்துவ விளைவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பகுதி அளவின் முதல் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவைக் கடைப்பிடிப்பது அவசியம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கர்ப்ப லெஸ்கோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

லெஸ்கோல் பயன்பாடு கொழுப்பு மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய விளைவு கரு மற்றும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், அதனால்தான் தாய்ப்பால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• ஹெபடோபாதாலஜிகளின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகளில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு.

பின்வரும் கோளாறுகளில் மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• ஹெபடோபாதாலஜிகளின் வரலாற்றின் இருப்பு;
• மது துஷ்பிரயோகம்;
• ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பு;
• பரம்பரை இயல்புடைய தசைகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள்;
• பிற ஸ்டேடின்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய நச்சு தசைக்கூட்டு காயத்தின் வரலாறு.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பக்க விளைவுகள் லெஸ்கோலா

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள்: டைஸ்தீசியா, தூக்கமின்மை, ஹைப்போஸ்தீசியா, அத்துடன் பரேஸ்தீசியா மற்றும் தலைவலி;
• செரிமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி;
• இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: வாஸ்குலிடிஸ்;
• ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• மேல்தோலுடன் தோலடி திசுக்களின் புண்கள்: தோல் அழற்சி, யூர்டிகேரியா, புல்லஸ் வகை எக்சாந்தேமா மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி;
• தசைக்கூட்டு அறிகுறிகள்: மயால்ஜியா, ராப்டோமயோலிசிஸ், தசை பலவீனம், லூபஸ் போன்ற வெளிப்பாடுகள், மயோசிடிஸ் மற்றும் மயோபதி.

மிகை

மருந்தின் போதை எதிர்மறை அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஆதரிக்க அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் ஆகியவற்றுடன் கவனமாக இணைக்கப்படுகிறது.

பித்த அமில வரிசைப்படுத்திகள் ஃப்ளூவாஸ்டாடினை ஒருங்கிணைக்க முடியும், அதனால்தான் கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் லெஸ்கோல் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்திற்கு இடையில் குறைந்தது 4 மணி நேர இடைவெளியைப் பராமரிப்பது அவசியம்.

ரிஃபாம்பிசின் ஃப்ளூவாஸ்டாட்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை தோராயமாக 50% குறைக்கக்கூடும், அத்தகைய கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது லெஸ்கோலின் மருந்தளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லெஸ்கோலை அதிகபட்சமாக 30°C வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 27 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு லெஸ்கோலைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 28 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

9 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு கொடுக்கக்கூடாது.

[ 29 ], [ 30 ]

விமர்சனங்கள்

லெஸ்கோல் மருத்துவர்களிடமிருந்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, எப்போதும் நேர்மறையான சிகிச்சை இயக்கவியலை அடைய அனுமதிக்கிறது. கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

குறைபாடுகளில் மருந்தின் அதிக விலை அடங்கும், இது எப்போதும் நோயாளிகளுக்கு வசதியாகவும் மலிவு விலையிலும் இருக்காது, ஏனெனில் இது நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]