மெடோக்ரல்

மெடோக்ரல் என்பது இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான மற்றும் இரத்தத் தமனி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

அறிகுறிகள் மெடோக்ரல்

ACS உள்ளவர்களுக்கு அதிரோத்ரோம்போசிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது பயன்படுகிறது. இந்த மருந்து பொதுவாக இதுபோன்ற கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சமீபத்திய கடுமையான மாரடைப்பு;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• துணை இதயத் துடிப்பு இயற்கையின் மாரடைப்பு;
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு அதிரோத்ரோம்போடிக் சிக்கல்கள் ஏற்படுவது;
• புற தமனிகளின் பகுதியில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் 75 மி.கி அளவு கொண்ட மாத்திரைகளில், ஒரு தொகுப்புக்கு 30 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள உறுப்பு, குளோபிடோக்ரல் என்ற பொருள், பிளேட்லெட் திரட்டல் செயல்முறைகளை திறம்படத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் அவற்றின் ADP முடிவுகளை மாற்றமுடியாமல் மாற்றியமைக்க உதவுகிறது.

மருந்தின் முதல் தினசரி டோஸான 75 மி.கி.க்குப் பிறகு, ADP- தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பது ஏற்படுகிறது.

ஒரே அளவுகளை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம், இந்த விளைவு அதிகரிக்கிறது, சிகிச்சை சுழற்சியின் 3-7 நாட்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் நிலைத்தன்மையைப் பெறுகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்கும் அளவு ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம், இது தோராயமாக 40-60% வரை இருக்கும்.

சிகிச்சையை நிறுத்திய தருணத்திலிருந்து 5 நாட்களுக்குப் பிறகு, பிளேட்லெட் திரட்டுதல் அதன் அசல் மதிப்புகளுக்குத் திரும்புகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

75 மி.கி. என்ற அளவில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மற்றும் பல முறை என இரண்டு அளவுகளில் க்ளோபிடோக்ரல் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, அது மிகவும் அதிக அளவில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் சராசரியாகக் காணப்படுகின்றன.

கல்லீரலுக்குள் விரிவான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நடைபெறுகின்றன, இதில் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் எஸ்டெரேஸ்கள் அல்லது நொதிகள் அடங்கும்.

மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மெடோக்ரலின் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது - தோராயமாக 50% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 46% மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் புற தமனிகளில் நோய்கள் உள்ள பெரியவர்களுக்கு, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (75 மி.கி) மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சியின் மிகவும் பொருத்தமான காலம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

முன்பு மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்களுக்கு பெரும்பாலும் 25 நாட்களுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சை பொதுவாக 7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

கரோனரி ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு, கூடுதலாக, கரோனரி சிண்ட்ரோம் முன்னிலையில், அதன் பின்னணியில் ST பிரிவின் அளவில் எந்த அதிகரிப்பும் இல்லை, மருந்தின் ஆரம்ப மருத்துவப் பகுதியின் அளவு 0.3 கிராம். பின்னர் நோயாளிக்கு 75 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் 3-12 மாதங்களுக்குள் இருக்கலாம்.

மெடோக்ரெல் மருந்தை தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எப்போதும் ஒரே நேரத்தில், முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், பின்வரும் திட்டத்தின்படி செயல்பட வேண்டும்:

• மருந்து எடுத்துக் கொண்டதிலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், அதைப் பற்றி நீங்கள் நினைவில் கொண்டவுடன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
• இடைவெளி 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருந்தால், தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு ஈடுசெய்யாமல், குறிப்பிட்ட நேரத்தில் ஒரு புதிய மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (இதனால், மருந்தின் அளவை இரட்டிப்பாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது).

கர்ப்ப மெடோக்ரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள உறுப்பு (க்ளோபிடோக்ரல்) எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது குறித்து தற்போது எந்த தகவலும் இல்லாததால், பாலூட்டும் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு அல்லது துணைப் பொருட்களுக்கு கடுமையான உணர்திறன் அல்லது சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான இயற்கையின் இரத்தப்போக்கு.

பக்க விளைவுகள் மெடோக்ரல்

பெரும்பாலும், மருந்து இத்தகைய எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது: தோலின் கீழ் இரத்தப்போக்கு, ஹீமாடோமாக்கள், வயிற்றுப்போக்கு, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வயிற்றுப் பகுதியில் வலி மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகள்.

பின்வரும் கோளாறுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன: லுகோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, அதே போல் ஈசினோபிலியா. இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், பார்வை உறுப்புகளைப் பாதிக்கும், மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவு, தலைவலி, இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள், தலைச்சுற்றல், வீக்கம், இரைப்பை அழற்சி, அரிப்பு அல்லது தடிப்புகள் மற்றும் மலச்சிக்கல்.

காய்ச்சல், வாஸ்குலிடிஸ், சீரம் நோய், இரத்த சோகை, த்ரோம்போடிக் பர்புரா, யூர்டிகேரியா, ஹெபடைடிஸ், பிரமைகள் மற்றும் குழப்பம், அத்துடன் தடிப்புகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சுவை தொந்தரவுகள் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை சில அசாதாரண பக்க விளைவுகளில் அடங்கும்.

இந்த எதிர்மறை அறிகுறிகள் மருந்து நிர்வாக விதிமுறைக்கு இணங்காதது அல்லது நோயாளியின் தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் காரணமாக தோன்றக்கூடும்.

[ 1 ]

மிகை

அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை விட பல மடங்கு அதிகமாக மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்தப்போக்கின் காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் தீவிரத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு, கிளைகோபுரோட்டீன் வகை GPIIb/IIIa இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மெடோக்ரலை ஆஸ்பிரினுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொண்டால், பிந்தையதை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5 கிராமுக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

ஹெப்பரினுடன் மருந்தை இணைக்கும்போது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் காணப்படலாம்.

இந்த மருந்தை நாப்ராக்ஸன் மற்றும் NSAID குழுவைச் சேர்ந்த பிற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொண்டால், இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே மறைந்திருக்கும் இரத்தப்போக்குகளின் அதிர்வெண் மற்றும் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மெடோக்ரலை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். அத்தகைய அறையில் வெப்பநிலை +25°C க்குள் இருக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 12 மாதங்களுக்குள் மெடோக்ரலைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக லோபிரெல், கிரிடோக்ளீன், மியோக்ரலுடன் குளோபிடோக்ரல், நோக்லாட், பிங்கல், க்ளோபிடலுடன் அவிக்ஸ், பிங்கல் நியோ மற்றும் க்ளோபிடலுடன் அட்டெரோகார்ட் ஆகியவை உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

மெடோக்ரெல் பயன்படுத்தியவர்களிடமிருந்து பல நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோர், பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் ஒரு வழிமுறையாக இந்த மருந்து அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது என்று குறிப்பிட்டனர். இந்த மருந்து எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் மிகப் பெரிய பட்டியலைக் கொண்டிருந்தாலும், உண்மையில் அவை அவ்வப்போது மட்டுமே உருவாகின்றன என்றும் தெரிவிக்கப்படுகிறது.