மேற்கு நைல் காய்ச்சல் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மேற்கு நைல் காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

மேற்கு நைல் காய்ச்சலுக்குக் காரணம் மேற்கு நைல் காய்ச்சல் வைரஸ் ஆகும், இது ஃபிளவிவிரிடே குடும்பத்தின் ஃபிளவிவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது. இதன் மரபணு ஒற்றை இழை ஆர்.என்.ஏ ஆகும்.

பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் வைரஸின் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது. மேற்கு நைல் காய்ச்சல் வைரஸ் மாறுபாட்டிற்கான குறிப்பிடத்தக்க திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது மரபணு தகவல்களை நகலெடுப்பதற்கான பொறிமுறையின் அபூரணத்தால் ஏற்படுகிறது. வைரஸின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் மற்றும் திசு செல் சவ்வுகளுடனான அதன் தொடர்புக்கு காரணமான உறை புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் சிறப்பியல்பு மிகப்பெரிய மாறுபாடு ஆகும். வெவ்வேறு நாடுகளிலும் வெவ்வேறு ஆண்டுகளிலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மேற்கு நைல் காய்ச்சல் வைரஸ் விகாரங்கள் மரபணு ஒற்றுமையைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் வெவ்வேறு வீரியத்தைக் கொண்டுள்ளன. 1990 க்கு முன்பு முக்கியமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட "பழைய" மேற்கு நைல் காய்ச்சல் விகாரங்களின் குழு, கடுமையான CNS புண்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. "புதிய" விகாரங்களின் குழு (இஸ்ரேல்-1998/நியூயார்க்-1999, செனகல்-1993/ருமேனியா-1996/கென்யா-1998/வோல்கோகிராட்-1999, இஸ்ரேல்-2000) வெகுஜன மற்றும் கடுமையான மனித நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மேற்கு நைல் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சரியாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த வைரஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவி, வாஸ்குலர் எண்டோதெலியம் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேட்டரி கோளாறுகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போஹெமராஜிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துவதாகவும் நம்பப்படுகிறது. வைரேமியா குறுகிய கால மற்றும் தீவிரமற்றது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய காரணி சவ்வுகள் மற்றும் மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும், இது மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பொது பெருமூளை நோய்க்குறிகள், குவிய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மூளை திசுக்களின் வீக்கம்-வீக்கம் காரணமாக முக்கிய செயல்பாடுகளில் இடையூறு ஏற்படுவதால், தண்டு கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்வு, நியூரோசைட்டுகளின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மூளைத் தண்டில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன் மரணம் பொதுவாக நோயின் 7-28 வது நாளில் நிகழ்கிறது.

பிரேத பரிசோதனையில் மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கம் மற்றும் மிகுதி, சிறிய குவிய பெரிவாஸ்குலர் இரத்தக்கசிவுகள், பெரிய இரத்தக்கசிவுகள் (விட்டம் 3-4 செ.மீ வரை) வெளிப்படுகின்றன. பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம், கோராய்டு பிளெக்ஸஸின் மிகுதி, பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் மென்மையாக்கலின் பல குவியங்கள், நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில் சிறிய புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் இறந்தவர்களில் 30% பேருக்கு மூளைத்தண்டின் இடப்பெயர்வு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் மூளைக்காய்ச்சல் வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் பெரிவாஸ்குலிடிஸ், மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவல்களின் உருவாக்கத்துடன் கூடிய குவிய மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. மூளையின் பாத்திரங்களில், மிகுதி மற்றும் தேக்கம், ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் படம் உள்ளது. கேங்க்லியன் செல்களில், நெக்ரோசிஸ் வரை உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், உச்சரிக்கப்படும் பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிசெல்லுலர் எடிமா ஆகியவை உள்ளன.

இதயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன: தசை தளர்வு, ஸ்ட்ரோமல் எடிமா, மயோசைட் டிஸ்ட்ரோபி, தசை நார் துண்டு துண்டாக மாறும் பகுதிகள் மற்றும் மயோலிசிஸ். சிறுநீரகங்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில், பொதுவான த்ரோம்போஹெமோர்ராகிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மேற்கு நைல் காய்ச்சல் வைரஸ் மூளைத் தண்டுவட திரவம், மூளை திசு, சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மண்ணீரல், நிணநீர் முனைகள் மற்றும் கல்லீரலில் குறைந்த அளவிற்கு PCR மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.