அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பல்வேறு வகையான மலமிளக்கிகள் யாவை?
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
மலமிளக்கிகள் ஆமணக்கு எண்ணெயுடன் மட்டும் நின்றுவிடவில்லை. அவை பல்வேறு வகைகளில் வருகின்றன: உயவு, உப்பு, தூண்டுதல், மென்மையாக்குதல். அவை வாய்வழி மற்றும் மலக்குடல் என குழுக்களாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த வகையான மலமிளக்கிகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது? அவை ஒவ்வொன்றின் பண்புகள் என்ன?
மசகு எண்ணெய் மலமிளக்கிகள்
கனிம எண்ணெய் (திரவ பாரஃபின்) ஒரு சிறந்த மல மென்மையாக்கியாகும். பிளாஸ்டிசைசர்களைப் போலவே (மல மென்மையாக்கி), கனிம எண்ணெயும் சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டிய நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை, மூல நோய் அகற்றுதல், மாரடைப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு).
மசகு எண்ணெய் மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்தும் போது முன்னெச்சரிக்கைகள்
வார்ஃபரின் (கூமடின்) போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் கனிம எண்ணெயைத் தவிர்க்க வேண்டும். கனிம எண்ணெய் குடலில் இருந்து வைட்டமின் கே (இரத்த உறைதல் காரணிகளை உருவாக்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான வைட்டமின்) உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. வார்ஃபரின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் வைட்டமின் கே உறிஞ்சுதல் குறைவது இரத்த அணுக்களின் "அதிகப்படியான மெலிவுக்கு" வழிவகுக்கும் மற்றும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் கனிம எண்ணெயை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் அது வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதில் தலையிடக்கூடும் மற்றும் கருவுக்கு வைட்டமின் K கிடைப்பதைக் குறைக்கும்.
நுரையீரலைத் தாக்கினால் கனிம எண்ணெய்கள் நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும். சிலருக்கு (எ.கா. மிக இளம் வயதினர், முதியவர்கள், குறிப்பாக பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்) குறிப்பாக படுத்துக் கொள்ளும்போது, சுவாசக் கோளாறு ஏற்படும். எனவே, படுக்கைக்கு முன் அல்லது சுவாசக் கோளாறு ஏற்படும் நபர்களுக்கு (குறைந்த அழுத்தத்தை உருவாக்குவதால் ஏற்படும் "உறிஞ்சும்" விளைவு) கனிம எண்ணெய்களைக் கொடுக்கக்கூடாது.
கனிம எண்ணெய் மலமிளக்கிகள் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால், உடலில் கனிம எண்ணெய் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உறிஞ்சப்படும்.
தூண்டுதல் மலமிளக்கிகள்
தூண்டுதல் மலமிளக்கிகள் குடல் தசைகளின் சுருக்கங்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் குடல் இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் குறுகிய கால அடிப்படையில் பயன்படுத்தும்போது அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகளில் கற்றாழை, காஸ்காரா, சென்னா கலவைகள், பிசாகோடைல் மற்றும் ஆமணக்கு எண்ணெய் ஆகியவை அடங்கும். பிசாகோடைல் (டல்கோலாக்ஸ், கொரெக்டோல்) வாய்வழி மாத்திரை வடிவத்திலும், சப்போசிட்டரி அல்லது எனிமாவாகவும் மருந்தகங்களில் கிடைக்கிறது. வாய்வழி மலமிளக்கிகள் உறிஞ்சப்படுவதற்கு 6 முதல் 10 மணிநேரம் ஆகும்.
கொலோனோஸ்கோபி, பேரியம் எனிமாக்கள் மற்றும் குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பெருங்குடல் சுத்திகரிப்புக்கு பைசகோடைல் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவ்வப்போது ஏற்படும் மலச்சிக்கலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், பைசகோடைலை ஒரு வாரத்திற்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
பிற தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளில் சென்னா (எக்ஸ்-லாக்ஸ், செனோகோட்), காஸ்காரா சாக்ரடா (பரிகாரம்) மற்றும் காசாந்த்ரானால் ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த மலமிளக்கிகள் பெருங்குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களால் செயலில் உள்ள சேர்மங்களாக மாற்றப்படுகின்றன, பின்னர் அவை பெருங்குடல் தசைகளின் சுருக்கங்களைத் தூண்டும். இந்த பொருட்களை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 8 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குடல் அசைவுகள் ஏற்படும். இந்த மலமிளக்கிகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது, கருமையான நிறமி (மெலனின்) குவிவதால் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியை (மெலனோசிஸ் பேசிலஸ்) கருமையாக்க வழிவகுக்கும்.
ஆமணக்கு எண்ணெய் (செறிவூட்டப்பட்டது)
இது சிறுகுடலில் செயல்படும் ஒரு வகையான தூண்டுதல் மலமிளக்கியாகும். இது சிறுகுடலில் திரவம் சேர காரணமாகிறது மற்றும் குடலில் இருந்து மலத்தை வெளியேற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. ஆமணக்கு எண்ணெயை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, இருப்பினும் சாறு அல்லது பிற சுவையூட்டப்பட்ட திரவங்கள் அதன் விரும்பத்தகாத சுவையை மறைக்க உதவும். இந்த மலமிளக்கியானது மிக விரைவாக வேலை செய்கிறது, பொதுவாக 2 முதல் 6 மணி நேரத்திற்குள்.
அறுவை சிகிச்சை, பேரியம் எனிமா அல்லது கொலோனோஸ்கோபிக்கு முன் பெருங்குடலை சுத்தப்படுத்த ஆமணக்கு எண்ணெய் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆமணக்கு எண்ணெயை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால் சிறுகுடலில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் தாது உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படலாம். மலச்சிக்கலுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்க இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்
தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளின் செயல்பாட்டின் தீவிரம் ஆபத்தானது, எனவே அவற்றின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். எந்தவொரு தூண்டுதல் மலமிளக்கியின் அதிக அளவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
பக்க விளைவுகளில் கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்கள், அதிகப்படியான திரவ இழப்பு மற்றும் நீரிழப்பு, இரத்தத்தில் மிகக் குறைந்த பொட்டாசியம் (ஹைபோகாலேமியா) போன்ற இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.
தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவது பெருங்குடல் செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கும் (பெருங்குடல் பலவீனமடைதல்) என்ற கவலை உள்ளது. பல வருடங்கள் அல்லது பல தசாப்தங்களாக தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்திய பிறகு, பெருங்குடலின் நரம்புகள் மெதுவாக மறைந்துவிடும், பெருங்குடலின் தசைகள் வறண்டு போகும், பெருங்குடல் விரிவடையும்.
இதன் விளைவாக, மலச்சிக்கல் மேலும் மேலும் கடுமையானதாக மாறக்கூடும், மேலும் நபர் மலமிளக்கிகளுக்கு மிகவும் வலுவாக பதிலளிக்கக்கூடும். இருப்பினும், எது முதலில் வருகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை: பெருங்குடல் செயல்பாட்டில் படிப்படியாகக் குறைவது தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளின் பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது பெருங்குடல் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் மலமிளக்கிகளின் பயன்பாடு. இருப்பினும், தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு பொதுவாக மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ உப்பு மற்றும் ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள்
உப்பு மலமிளக்கிகளில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்கள் முக்கியமாக மெக்னீசியம் சல்பேட், சிட்ரேட் மற்றும் பாஸ்பேட் அயனிகள் ஆகும். இந்த அயனிகள் குடலில் தண்ணீரைச் சேமிக்கின்றன.
கூடுதல் நீர் மலத்தை மென்மையாக்குகிறது, குடலில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குடல் சுருக்கங்களை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக மென்மையான மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாஸ்பரஸ் சோடா, மெக்னீசியாவின் பால் மற்றும் மெக்னீசியம் சிட்ரேட் ஆகியவை உப்பு மலமிளக்கிகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள்.
உப்பு மலமிளக்கியின் வாய்வழி அளவுகளை ஒன்று அல்லது இரண்டு கிளாஸ் தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொண்ட 1/2 முதல் 3 மணி நேரத்திற்குள் குடல் எதிர்வினை பொதுவாகத் தொடங்குகிறது. அவ்வப்போது மலச்சிக்கலுக்கு சிறிய அளவுகள் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பெரிய அளவுகள் முழுமையான குடல் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். கொலோனோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் பேரியம் எனிமா ஆகியவற்றிற்கு தயாராவதற்கு முழுமையான குடல் வெளியேற்றம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
கோலைட்லி, கிளைகோலாக்ஸ் மற்றும் மிராலாக்ஸ் போன்ற ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகளில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்கள் பாலிஎதிலீன் கிளைகோலின் (PEG) எடுத்துக்காட்டுகளாகும். இந்த பொருட்கள் மலத்தை மென்மையாக்கவும் குடல் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும் தண்ணீரில் நனைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. கொலோனோஸ்கோபி அல்லது பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குடலை சுத்தப்படுத்த ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்
மலமிளக்கிகளில் குடலில் இருந்து இரத்தத்தில் நச்சுகள் உறிஞ்சப்படுவதற்கு அனுமதிக்கும் சில செயலில் உள்ள பொருட்கள் இருக்கலாம் என்பதால், சில நபர்கள் உப்பு மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ளவர்கள் மெக்னீசியம் அல்லது பாஸ்பேட் உப்புகள் கொண்ட மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த மக்களின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான மெக்னீசியம் மற்றும் பாஸ்பேட் குவிவது அதிகப்படியான நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் போன்ற சோடியம் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியவர்கள் சோடியம் கொண்ட மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கியின் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வயிற்றுப் பிடிப்பு அல்லது வாயு ஆகியவை அடங்கும். வயிற்று நோய் அல்லது குடல் அடைப்பு வரலாறு உள்ளவர்கள் மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். வயதானவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவர்கள் அதன் பக்க விளைவுகளுக்கு, குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கிற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டிருக்கலாம்.
மலத்தை மென்மையாக்கும் மருந்துகள் (மென்மையாக்கும் மலமிளக்கிகள்)
மல மென்மையாக்கிகள் எனப்படும் மல மென்மையாக்கிகள், மலத்தில் ஈரப்பதத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம் மலம் கடினமாவதைத் தடுக்க உதவுகின்றன. பெரும்பாலான மல மென்மையாக்கிகளில் செயல்படும் மூலப்பொருள் டோகுசேட் எனப்படும் மருந்து ஆகும். டோகுசேட் கொண்ட தயாரிப்புகள் குடல் இயக்கங்களைத் தூண்டுவதில்லை அல்லது குடல் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதில்லை. மலச்சிக்கலைக் குணப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக அதைத் தடுப்பதற்கே அவை அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
குடல் அசைவுகளின் போது சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டியவர்களுக்கு மல மென்மையாக்கிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் வயிறு, இடுப்பு அல்லது மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீண்டு வரும் நோயாளிகள், பிரசவம் அல்லது மாரடைப்பு உள்ளவர்கள் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது வயிற்று குடலிறக்கம் உள்ளவர்கள் மற்றும் வலிமிகுந்த மூல நோய் மற்றும்/அல்லது குத பிளவுகள் உள்ளவர்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் மலத்தை மென்மையாக்குவது குடல் இயக்கத்தின் போது வலியைக் குறைக்க உதவும்.
மல மென்மையாக்கிகள் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கின்றன, அவற்றில் கோலேஸ், சர்பாக் மற்றும் டோகுசேட் கொண்ட மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் பொருட்கள் அடங்கும். சில பொருட்கள் (பெரி-கோலேஸ் போன்றவை) மலம் மென்மையாக்கியை ஒரு தூண்டுதல் மலமிளக்கியுடன் இணைத்து குடல் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன.
மல மென்மையாக்கிகள் பயன்படுத்தும் போது முன்னெச்சரிக்கைகள் மல மென்மையாக்கிகள் பொதுவாக பாதுகாப்பானவை மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியவை. அவற்றை கனிம எண்ணெய்கள், மலமிளக்கி மசகு எண்ணெய்களுடன் இணைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் மல மென்மையாக்கிகள் இந்த தயாரிப்புகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கும். கனிம எண்ணெய்கள் உடலில் துளி துளியாக உறிஞ்சப்பட்டு நிணநீர் சுரப்பிகள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் மேற்பார்வை இல்லாமல் மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.