மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சை: என்ன செய்வது, எப்படி அகற்றுவது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டி குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு நோயாளிக்கு வேகமாகவும் வசதியாகவும் இருக்கும். [ 1 ]

நீர்க்கட்டி மண்ணீரல் மேற்பகுதியில் அமைந்திருந்தால், அல்லது மிகப் பெரியதாக இருந்தால், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உறுப்பைப் பாதுகாக்கும் வாய்ப்பு இழக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த மண்ணீரல் திசுக்களை பெரிய ஓமண்டத்தில் தானாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் மண்ணீரல் நீக்கம் செய்வது உகந்தது: இது உறுப்பின் நோயெதிர்ப்புத் திறனைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

மருந்துகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு காரணங்களின் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை (மண்ணீரல் நீக்கம், துளை வடிகால்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சை ஆதரவாகவும் அறிகுறியாகவும் மட்டுமே உள்ளது. ஒட்டுண்ணி நியோபிளாம்கள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஆன்டிஹெல்மின்திக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும். எக்கினோகோகோசிஸுக்கு பழமைவாத முறைகளாக, பென்சிமிடாசோல் தொடரின் மருந்துகள் (அல்பெண்டசோல், மெபெண்டசோல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது சிஸ்டிக் சிதைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பென்சிமிடாசோல்களுடன் இணைந்து பிரசிகுவாண்டலைப் பயன்படுத்துவதன் வெற்றி குறித்த தகவல்கள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத எக்கினோகோகோசிஸுக்கும் ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள், பல புண்கள் போன்றவற்றின் முன்னிலையில். இத்தகைய சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் முற்றிலும் முரணாக உள்ளது.

நிபுணர்கள் குறைந்தது மூன்று சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். அல்பெண்டசோல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 10 மி.கி என்ற அளவில் இரண்டு அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது: காலையிலும் மாலையிலும் 12 மணி நேர இடைவெளியில், 28 நாட்களுக்கு. உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க மாத்திரைகளை கொழுப்பு உணவுகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அணுகுமுறைகளுக்கு இடையில் 2 வார இடைவெளியுடன், படிப்புகள் தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அல்பெண்டசோல் கிட்டத்தட்ட பாதுகாப்பான மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், சில பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும் - குறிப்பாக, எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல். கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க வேண்டும் (ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கும்). லுகோபீனியா தோன்றினால், குறிகாட்டிகள் இயல்பாக்கப்படும் வரை சிகிச்சை முறை இடைநிறுத்தப்படும்.

ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் (ஆன்ட்ரல், கெபாபீன், ஹோஃபிடோல்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டயசோலின், அலெர்டெக்) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் குறைகிறது.

மெபெண்டசோல் ஆறு மாதங்கள் வரை தினசரி 40-50 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பல எக்கினோகோகோசிஸ் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி குணமடையும் கட்டத்தில் பிசியோதெரபி முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நடைமுறைகள் வலியைக் குறைக்கவும், திசு மீளுருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்தவும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், தசை தொனியைப் பராமரிக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன.

மறுவாழ்வு காலத்தின் காலம் தலையீட்டின் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது. மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் போது பின்வரும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• காந்த சிகிச்சை;
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• அல்ட்ராசவுண்ட், லேசர் சிகிச்சை போன்றவை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் அமர்வுகள் நடத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது மருந்து முறைகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் மீட்பு காலத்தைக் குறைக்கிறது. ஆரம்பகால பிசியோதெரபி பயிற்சி அனுமதிக்கிறது:

• சேதமடைந்த திசுக்களின் வீக்கத்தை விரைவாக நீக்குதல்;
• வடு உருவாகும் போது ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹைலினோசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும்;
• காயம் பகுதியில் பாகோசைட்டோசிஸை செயல்படுத்துதல்;
• திசு கட்டமைப்பின் மறுசீரமைப்பை துரிதப்படுத்துங்கள்.

கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, ஒரு உளவியலாளருடன் தனிப்பட்ட அமர்வுகள், அன்றாட தழுவலுக்கான பயிற்சிகள் மற்றும் ரிஃப்ளெக்சாலஜி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மூலிகை சிகிச்சை

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது நியோபிளாசம் அகற்றப்பட்ட பிறகு மறுவாழ்வு காலத்தில் பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகள் உண்மையில் உதவுகின்றன. கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ தாவரங்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கிய மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள சமையல் குறிப்புகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

• 20 கிராம் சோப்புப் பட்டை, 20 கிராம் ஓக் பட்டை மற்றும் 1 லிட்டர் தண்ணீர் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பட்டை முழுவதையும் அரைத்து, தண்ணீர் சேர்த்து தீயில் வைக்கவும். ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து ஐந்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். பின்னர் வெப்பத்திலிருந்து நீக்கி, குளிர்ந்து போகும் வரை ஒரு மூடியின் கீழ் வைத்து, வடிகட்டி வைக்கவும். 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்து, அதே அளவு சூடான வேகவைத்த தண்ணீரில் கழுவவும். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் ஒரு மாதம்.
• 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் 10 கிராம் கூம்புகள் என்ற விகிதத்தின் அடிப்படையில் ஹாப் கூம்புகளின் உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த உட்செலுத்தலை ஒரு மூடியின் கீழ் சுமார் 8-9 மணி நேரம் வைத்திருக்க வேண்டும். இந்த மருந்து ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் (30-35 நிமிடங்கள்) தினமும் 30 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பல வாரங்களுக்கு.
• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற இலைகள், சரம் புல், ஊதா பூக்கள் மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகளை சம பாகங்களாகக் கொண்ட ஒரு மூலிகைக் கஷாயத்தைத் தயாரிக்கவும். தயாரிக்கப்பட்ட கலவையின் 20 கிராம் மீது கொதிக்கும் நீரை (0.5 லிட்டர்) ஊற்றி, ஒரு மூடியால் மூடி நன்றாகக் கட்டவும். குறைந்தது ஒரு மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி. உணவுக்கு இடையில், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 250 மில்லி கஷாயத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 50 கிராம் தாவரப் பொருள் மற்றும் 0.5 லிட்டர் ஓட்காவைப் பயன்படுத்தி, கோபெக் புல்லின் மூலிகையின் டிஞ்சரைத் தயாரிக்கவும். நொறுக்கப்பட்ட மூலப்பொருளை ஓட்காவுடன் ஊற்றி, மூன்று வாரங்களுக்கு இருண்ட இடத்தில் ஊற்றி, வடிகட்டவும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் தினமும் 10 மில்லி டிஞ்சரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• குழந்தைகளுக்கு, 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீருக்கு 10 கிராம் செடி என்ற கணக்கீட்டின் அடிப்படையில், கோபெக் புல்லின் மூலிகையின் நீர் உட்செலுத்தலை நீங்கள் தயாரிக்கலாம். மருந்து ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 50 மில்லி (ஒரு நாளைக்கு சுமார் 4 முறை) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பாரம்பரிய மருத்துவர்கள் திராட்சையை உணவில் சேர்க்க அறிவுறுத்துகிறார்கள். காலையில் வெறும் வயிற்றில் 50 கிராம் திராட்சையை சாப்பிடுவது நல்லது (முந்தைய இரவு அறை வெப்பநிலை நீரில் ஊறவைத்து தண்ணீருடன் சாப்பிடுங்கள்). சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு ஒரு மாதம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சப்புரேஷன், சிதைவு, உட்புற இரத்தப்போக்கு போன்ற முழுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்;
• நிபந்தனைக்குட்பட்ட முழுமையான அறிகுறிகளில், கண்டறியப்பட்ட நீர்க்கட்டி விட்டம் 100 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், அல்லது நிலையான வலி நோய்க்குறி, கடுமையான செரிமான கோளாறுகள், கேசெக்ஸியா போன்ற வடிவங்களில் தீவிர அறிகுறிகள் இருந்தால்;
• ஒப்பீட்டு அறிகுறிகளில், சிஸ்டிக் நியோபிளாசம் சுமார் 30-100 மிமீ விட்டம் கொண்டிருந்தால், அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையானது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், அதே போல் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி மீண்டும் ஏற்பட்டால்.

தற்போது, அறுவை சிகிச்சைகள் முக்கியமாக லேப்ராஸ்கோப்பி முறையில் செய்யப்படுகின்றன, உறுப்பின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுவதையோ அகற்றுதல் (இது தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது). திறந்த அறுவை சிகிச்சை, ஜிஃபாய்டு செயல்முறையிலிருந்து தொப்புள் திறப்பு வரை பெரிட்டோனியத்தில் ஒரு பாரம்பரிய கீறலை உள்ளடக்கியது, இது குறைவாகவும் குறைவாகவும் செய்யப்படுகிறது.

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் லேப்ராஸ்கோபி பின்வரும் கையாளுதல்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• ஸ்க்லரோசிங் ஏஜெண்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிஸ்டிக் காப்ஸ்யூலின் பஞ்சர்;
• உள் புறணி சிகிச்சையுடன், அதன் சவ்வுகளுடன் கூடிய நியோபிளாஸை அகற்றுதல்;
• நீர்க்கட்டியுடன் கூடிய ஒரு உறுப்பின் பகுதியளவு பிரித்தல்;
• உறுப்பை முழுமையாக அகற்றுதல் - மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை, அதைத் தொடர்ந்து மண்ணீரல் திசுக்களை பெரிய ஓமெண்டத்தில் தானாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தல்.

உயர்தர லேப்ராஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி தகுதிவாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டிய கடினமான அறுவை சிகிச்சைகளில் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை ஒன்றாகும். சிறிய அளவிலான (50-100 மிமீ, ஒற்றை அல்லது பல) சிக்கலற்ற நீர்க்கட்டிகளுக்கும் ஒட்டுண்ணி அல்லாத காரணங்களுக்கும், லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகல் நடைமுறையில் உள்ளது. [ 2 ]

லேப்ராஸ்கோப் என்பது ஒரு மினியேச்சர் கேமரா மற்றும் லைட்டிங் கொண்ட ஒரு சாதனம். இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு வயிற்றுச் சுவரில் மிகச் சிறிய கீறல்களை (பஞ்சர்கள்) செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியை தெளிவாகக் காணவும் கையாளுதல்களைச் செய்யவும் உதவுகிறது. அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மீட்பு வேகமாகவும் வசதியாகவும் இருக்கும், மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இல்லை. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி எழுந்து திரவ உணவை உண்ண அனுமதிக்கப்படுகிறார். பொதுவாக, மீட்பு சுமார் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணரிடம் பதிவு செய்வது கட்டாயமாகும். [ 3 ]

சிறிய மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் இருந்தால், நியோபிளாஸில் பஞ்சர் செய்ய முடியும். மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் பஞ்சர் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கருவியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவரை குழிக்குள் செலுத்துகிறது. இத்தகைய கையாளுதல், டயாபிராமின் மேற்பரப்பில் துணை கேப்சுலராக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிறிய விட்டம் (30-50 மிமீ வரை) கொண்ட ஒற்றை எளிய அமைப்புகளை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவரை அறிமுகப்படுத்துவது நோயியலின் அடுத்தடுத்த மறுபிறப்பைத் தடுப்பதை உறுதி செய்கிறது. [ 4 ]

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் வடிகுழாய் நீக்கம் - காப்ஸ்யூலர் சுவர்களை அகற்றுதல் - ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது, இது உறுப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை பராமரிக்க அவசியம். [ 5 ] மண்ணீரல் மேற்பரப்புக்கு அருகாமையில் ஒரு ஒற்றை உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டால், ஆர்கான்-மேம்படுத்தப்பட்ட பிளாஸ்மாவுடன் உள் பகுதியை சிகிச்சையுடன் திறப்பதன் மூலம் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. சுவருக்கு அருகில் பாத்திரங்கள் இருந்தால், ஹீமோஸ்டேடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 6 ]

நியோபிளாஸைத் தனியாக அகற்ற முடியாவிட்டால், நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க, அவர்கள் முழுமையான மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள், அதைத் தொடர்ந்து உறுப்பு திசுக்களை பெரிய ஓமெண்டத்தில் தானாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் நீண்டகால பின்தொடர்தல் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் சில மாதங்களுக்கு (2-3 மாதங்கள்) உடல் செயல்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். பின்னர், மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 ஆண்டுகளுக்கு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். [ 7 ]

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிக்கான உணவுமுறை

சேதமடைந்த மண்ணீரலின் சுமையைக் குறைக்க சிறப்பு ஊட்டச்சத்து கொள்கைகள் உதவும், அதே நேரத்தில் உடலில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் இல்லாததை நிரப்பவும் உதவும், இது பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவசியம். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகப்படியான உணவு, அதிக சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவு, கரடுமுரடான உணவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான இனிப்புகளை "பிடிக்காது" என்று உடனடியாகச் சொல்ல வேண்டும்.

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி உள்ள நோயாளியின் உணவில் கண்டிப்பாக சேர்க்க வேண்டிய சில உணவுகள் இங்கே:

• கடல் மீன், மிதமான கொழுப்பு உள்ளடக்கம், வேகவைத்த, சுண்டவைத்த, சுடப்பட்ட;
• வேகவைத்த பீட்ரூட், சாலடுகள் மற்றும் சூப்களில்;
• முட்டைக்கோஸ் (செரிமான அமைப்பில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்றால்);
• வெண்ணெய், மாதுளை, பச்சை ஆப்பிள்கள்;
• கொட்டைகள் (மிதமான அளவில்);
• பக்வீட் மற்றும் ஓட்ஸ் கஞ்சி;
• தேன் மற்றும் பிற தேனீ வளர்ப்பு பொருட்கள்;
• கிரான்பெர்ரி மற்றும் பிற புளிப்பு பெர்ரி.

பின்வருவனவற்றை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்:

• விலங்கு கொழுப்புகள், பன்றிக்கொழுப்பு;
• வறுத்த, அதிக உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள்;
• மதுபானங்கள்;
• ரசாயன சுவை மற்றும் நறுமணத்தை அதிகரிக்கும் பொருட்கள், சுவை சேர்க்கைகள், சுவையூட்டிகள்.

ஊறுகாய்களாக தயாரிக்கப்பட்ட மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள், காபி மற்றும் வலுவான கருப்பு தேநீர் ஆகியவற்றை உட்கொள்வது நல்லதல்ல.

காய்கறி சூப்கள், தானியங்கள், மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், மற்றும் சுண்டவைத்த காய்கறிகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.