முக வலிக்கான காரணங்கள்

முக வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (ட்ரைஜீமினி). ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் பரவல் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 100,000 மக்கள்தொகையில் 30-50 நோயாளிகள் உள்ளனர், மேலும் WHO இன் படி இந்த நிகழ்வு 100,000 மக்கள்தொகையில் 2-4 பேருக்குள் உள்ளது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா பெரும்பாலும் 50-69 வயதுடைய பெண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் வலது பக்க பக்கவாட்டுமயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் வளர்ச்சி பல்வேறு வாஸ்குலர், நாளமில்லா, ஒவ்வாமை கோளாறுகள் மற்றும் மனோவியல் காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஒரு இடியோபாடிக் நோயாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்கும் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் பெரும்பாலும் காரணம் இன்ட்ரா- அல்லது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மட்டத்தில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் சுருக்கமாகும், எனவே, மத்திய மற்றும் புற தோற்றத்தின் நியூரால்ஜியாவிற்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

I. முக வலிக்கான வாஸ்குலர் காரணங்கள்:

1. கொத்து வலி.
2. நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் ஹெமிக்ரேனியா (CPH).
3. கரோடிடினியா.

II. முக வலிக்கான நியூரோஜெனிக் காரணங்கள்:

1. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (மற்றும் காசேரியன் கேங்க்லியோனிடிஸ்).
2. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல்.
3. மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல்.
4. ஹன்ட்'ஸ் நியூரால்ஜியா (இடைநிலை நரம்பின் ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனின் கேங்க்லியோனிடிஸ்).
5. கழுத்து - நாக்கு நோய்க்குறி.
6. ஆக்ஸிபிடல் நியூரால்ஜியா.

III. கலப்பு (வாஸ்குலர்-நியூரோஜெனிக்) வலி:

1. ரேடரின் பாராட்ரிஜெமினல் நோய்க்குறி ("பெரிகரோடிட் நோய்க்குறி").
2. தற்காலிக ராட்சத செல் தமனி அழற்சி.

IV. டோலோசா-ஹன்ட் வலிமிகுந்த கண் மருத்துவம்.

V. அறியப்படாத தோற்றத்தின் வலி நோய்க்குறிகள்:

1. புனிதர் (சூரிய அஸ்தமனம்).
2. இடியோபாடிக் குத்தல் வலி.
3. முகத்தின் ரிஃப்ளெக்ஸ் சிம்பாடெடிக் டிஸ்டிராபி மற்றும் "மைய" வலி.

VI. சோமாடோஜெனிக் வலி:

1. மயோஜெனிக் (மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி).
2. கோஸ்டனின் நோய்க்குறி (டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு).
3. ஆர்த்ரோஜெனிக்.
4. கண் அழற்சி (கிளௌகோமா மற்றும் பிற கண் நோய்கள்).
5. ஓட்டோரினோஜெனிக்.
6. ஓடோன்டோஜெனிக்.
7. விசெரோஜெனிக்.

VII. முக வலிக்கான உளவியல் காரணங்கள்.

முக வலிக்கான வாஸ்குலர் காரணங்கள்

கொத்து தலைவலி என்பது, பெரியோர்பிட்டல் மற்றும் டெம்போரல் பகுதியில் எரியும், துளையிடும் அல்லது வெடிக்கும் தன்மை கொண்ட ஒருதலைப்பட்சமான பராக்ஸிஸ்மல் வலியாக வெளிப்படுகிறது, சில நேரங்களில் பரந்த கதிர்வீச்சுடன் இருக்கும். கொத்து தலைவலியின் தாக்குதலின் காலம் 15 நிமிடங்கள் முதல் 3 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். வலி மிகவும் தீவிரமானது, பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் செயல்படுத்தல், கிளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 8 முறை வரை இருக்கும். தாக்குதல்கள் 2-6 வாரங்கள் நீடிக்கும் "கொத்துகளாக" தொகுக்கப்படுகின்றன. "கொத்துகளின்" அதிர்வெண், அத்துடன் அவற்றுக்கிடையேயான நிவாரண கால அளவு (பொதுவாக பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள்) தனிப்பட்டவை. கொத்து தலைவலியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, கண் இமை ஹைபர்மீமியா, லாக்ரிமேஷன், நாசி நெரிசல், ரைனோரியா, வலியின் பக்கத்தில் முக ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், கண் இமை வீக்கம் மற்றும் ஒரே பக்கத்தில் முழுமையற்ற ஹார்னர் நோய்க்குறி போன்ற வடிவங்களில் தாவர துணையாக இருப்பது ஆகும்.

"கிளஸ்டர்" போது கிளஸ்டர் தலைவலி தாக்குதலைத் தூண்டும் காரணிகள் பெரும்பாலும் ஆல்கஹால், நைட்ரோகிளிசரின் உட்கொள்ளல் அல்லது ஹிஸ்டமைன் நிர்வாகம் ஆகும். ஆனால் பெரும்பாலும் தூண்டும் காரணிகளை அடையாளம் காண முடியாது. கிளஸ்டர் தலைவலியின் மற்றொரு முக்கிய அம்சம் இரவு தூக்கத்துடன் அடிக்கடி தொடர்புடையது: 50% முதல் 75% வரை தாக்குதல்கள் "REM" கட்டத்தில் நிகழ்கின்றன. "கிளஸ்டரின்" அறிகுறி வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன (பிட்யூட்டரி கட்டி, முன்புற தொடர்பு தமனியின் அனூரிசம், டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி, எத்மாய்டிடிஸ்). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வித்தியாசமான மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்.

கிளஸ்டர் தலைவலியின் எபிசோடிக் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன. எபிசோடிக் வடிவத்தில் (மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு), அதிகரிப்பு ("கொத்து") 7 நாட்கள் முதல் 1 வருடம் வரை (பொதுவாக 2-6 வாரங்கள்) நீடிக்கும், அதைத் தொடர்ந்து குறைந்தது 14 நாட்கள் நிவாரணம் கிடைக்கும். நாள்பட்ட வடிவத்தில், நிவாரணம் காணப்படவே இல்லை, அல்லது அது கணிசமாகக் குறைவாக - 14 நாட்களுக்குள். பெரும்பாலும் 30-40 வயதுடைய ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் ஹெமிக்ரேனியா (CPH) அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல், தீவிரம் மற்றும் தாவர துணை ஆகியவற்றில் கொத்து தலைவலியை ஒத்திருக்கிறது. வேறுபாடுகள் கிளஸ்டரிங் இல்லாதது மற்றும் இண்டோமெதசினின் நிவாரண விளைவு இருப்பது. கூடுதலாக, கொத்து வலியைப் போலல்லாமல், நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் ஹெமிக்ரேனியா, முக்கியமாக முதிர்ந்த மற்றும் வயதான பெண்களில் உருவாகிறது.

கரோடிடினியா என்பது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படும் கூட்டுச் சொல்லாகும், இது கரோடிட் தமனியின் சுருக்கம் அல்லது அதன் பிளவுப் பகுதியில் பலவீனமான ஃபாரடிக் தூண்டுதலுடன் ஏற்படும் மந்தமான வலியைக் குறிக்கிறது. இந்த வலி முகத்தின் இருபக்கப் பகுதி, காதுப் பகுதி, கீழ் தாடை, பற்கள் மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படலாம். ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது கொத்து தலைவலியின் தாக்குதலின் போது, டெம்பரல் ஆர்டெரிடிஸின் படத்தில் இந்த நோய்க்குறி அரிதாகவே காணப்படுகிறது; கரோடிட் தமனியைப் பிரித்தெடுப்பதிலும், கரோடிட் தமனியை இடமாற்றம் செய்யும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் கட்டியிலும் இது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. கரோடிடினியாவின் ஒரு மாறுபாடு (சாதகமானது) விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் மிகவும் முழுமையான பரிசோதனை எந்த நோயியலையும் வெளிப்படுத்தாது.

முக வலிக்கான நியூரோஜெனிக் காரணங்கள்

மண்டையோட்டுக்குள் சுருக்கக் காரணங்கள் பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் ஒரு அளவீட்டு செயல்முறையாக இருக்கலாம் (கட்டிகள்: ஒலி நரம்பு மண்டலம், மெனிங்கியோமா, பொன்டைன் க்ளியோமா), முறுக்கு சிறுமூளை தமனிகள், நரம்புகள், பேசிலர் தமனி அனூரிசம், மூளைக்காய்ச்சல், காயங்களுக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்கள், தொற்றுகள் ஆகியவற்றின் இடப்பெயர்வு மற்றும் விரிவாக்கம். மண்டையோட்டுக்குள் சுருக்கக் காரணங்கள் பின்வருமாறு: சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் (எலும்பு கால்வாய்களில் II மற்றும் III கிளைகளின் சுருக்கம் - அகச்சிவப்பு மற்றும் கீழ் தாடை அவற்றின் பிறவி குறுகலானது மற்றும் வயதான காலத்தில் வாஸ்குலர் நோய்களைச் சேர்ப்பது), உள்ளூர் ஓடோன்டோ- அல்லது ரைனோஜெனிக் அழற்சி செயல்முறை.

"வலிக்கான வாயில் கோட்பாட்டின்" வருகையுடன் முக்கோண நரம்பு சுருக்கத்தின் பங்கு தெளிவாகியது. சுருக்கமானது ஆக்சோடோக்கை சீர்குலைத்து, தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது மற்றும் குவிய டிமெயிலினேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. சுற்றளவில் இருந்து வரும் நீடித்த நோயியல் தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ், முக்கோண நரம்பின் முதுகெலும்பு கருவில் வலிப்பு நோயைப் போன்ற ஒரு "கவனம்" உருவாகிறது, இது நோயியல் ரீதியாக மேம்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதலின் (GPE) ஒரு ஜெனரேட்டர் ஆகும், இதன் இருப்பு இனி இணைப்பு தூண்டுதல்களைச் சார்ந்து இருக்காது. தூண்டுதல் புள்ளிகளிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்கள் ஜெனரேட்டரின் முன்னணி நியூரான்களை அடைந்து அதன் எளிதாக்கப்பட்ட செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. GPE ரெட்டிகுலர், மீசென்ஸ்பாலிக் வடிவங்களை செயல்படுத்துகிறது, தாலமிக் கருக்கள், பெருமூளைப் புறணி, லிம்பிக் அமைப்பை உள்ளடக்கியது, இதனால் ஒரு நோயியல் அல்கோஜெனிக் அமைப்பை உருவாக்குகிறது.

பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு (அல்வியோலர் நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது) இந்த நோய் உருவாகலாம் - ஓடோன்டோஜெனிக் நியூரால்ஜியா; மூளைத்தண்டில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் விளைவாக, ஹெர்பெஸ் தொற்று; அரிதாக - மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு வேரின் டிமெயிலினேஷன் காரணமாக. தூண்டும் காரணிகளில் தொற்று (காய்ச்சல், மலேரியா, சிபிலிஸ், முதலியன), தாழ்வெப்பநிலை, போதை (ஈயம், ஆல்கஹால், நிகோடின்), வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீரிழிவு) ஆகியவை அடங்கும்.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா

இது முக்கோண நரம்பின் நரம்பு மண்டலத்தில் கடுமையான முக எரியும் (துப்பாக்கிச் சூடும்) வலியின் தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது. இந்த தாக்குதல் பல வினாடிகள் முதல் 1-2 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் (அரிதாக அதிகமாக). இந்த தாக்குதல் திடீரென மேல் தாடை அல்லது கீழ்த்தாடை பகுதியில் ஏற்பட்டு மேல்நோக்கி, கண் அல்லது காது வரை பரவுகிறது. தொடுதல், இயக்கம், உணவு வலியைத் தூண்டி அதிகரிக்கிறது, இது நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், சமமாக நீண்ட நிவாரணங்களால் குறுக்கிடப்படுகிறது. மருத்துவ படம் மிகவும் சிறப்பியல்பு வாய்ந்தது, பொதுவாக வேறு எந்த பரிசோதனைகளும் தேவையில்லை. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது ஸ்டெம் கட்டிகளுடன் முக வலி ஏற்படலாம், எனவே சில நேரங்களில் முழு பரிசோதனை அவசியம், குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளுக்கு. சிகிச்சை இல்லாமல், முக வலி முன்னேறுகிறது, நிவாரணங்கள் குறைகின்றன மற்றும் நிவாரணங்களுக்கு இடையில் மந்தமான வலி இருக்கும். முக்கோண நரம்பு மண்டலத்தில் வலி பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. பராக்ஸிஸ்மல் தன்மை, தாக்குதலின் காலம் 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. இரண்டு தாக்குதல்களுக்கு இடையில் எப்போதும் ஒரு "லேசான" இடைவெளி இருக்கும்.
2. குறிப்பிடத்தக்க தீவிரம், திடீர், மின்சார அதிர்ச்சியை நினைவூட்டுகிறது.
3. உள்ளூர்மயமாக்கல் முக்கோண நரம்பின் நரம்பு மண்டலத்திற்கு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் 2 அல்லது 3 கிளைகள் (5% வழக்குகளில் - 1 வது கிளை).
4. தூண்டுதல் புள்ளிகள் (மண்டலங்கள்) இருப்பது, இதன் லேசான எரிச்சல் ஒரு பொதுவான பராக்ஸிஸத்தை ஏற்படுத்துகிறது (அவை வலிமிகுந்த அல்லது வலியற்ற மண்டலத்தில் அமைந்திருக்கலாம்). பெரும்பாலும், தூண்டுதல் மண்டலங்கள் ஓரோஃபேஷியல் பகுதியில், அல்வியோலர் செயல்பாட்டில் அமைந்துள்ளன, மேலும் முதல் கிளை பாதிக்கப்படும்போது, கண்ணின் இடை கோணத்தில் அமைந்துள்ளன.
5. தூண்டுதல் காரணிகளின் இருப்பு (பெரும்பாலும் இவை கழுவுதல், பேசுதல், சாப்பிடுதல், பல் துலக்குதல், காற்று இயக்கம், எளிய தொடுதல்).
6. வழக்கமான வலி நடத்தை. நோயாளிகள், வலியின் தாக்குதலுக்காக காத்திருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், வலி பராக்ஸிசம் அவர்களைப் பிடித்த நிலையில் உறைந்து போகிறார்கள். சில நேரங்களில் அவர்கள் வலிமிகுந்த பகுதியைத் தேய்க்கிறார்கள் அல்லது அடிக்கும் அசைவுகளைச் செய்கிறார்கள். தாக்குதலின் போது, நோயாளிகள் தங்கள் வாயைத் திறக்காமல், ஒற்றை எழுத்துக்களில் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறார்கள். பராக்ஸிசத்தின் உச்சத்தில், முக தசைகள் (டிக் டூலூரெக்ஸ்) இழுக்கப்படலாம்.
7. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் வழக்கமான நிகழ்வுகளில் நரம்பியல் பற்றாக்குறை இல்லை.
8. தாக்குதல்களின் போது தாவர துணையுடன் வருவது மிகக் குறைவு மற்றும் 1/3 க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இரண்டாம் நிலை மயோஃபாஸியல் புரோசோபால்ஜிக் நோய்க்குறி காலப்போக்கில் உருவாகிறது. நோயாளிகள் வலிக்கு நேர்மாறாக வாயின் பக்கவாட்டை மெல்லுவதற்குப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருப்பதால் இது உருவாகிறது. எனவே, ஹோமோலேட்டரல் பக்கத்தின் தசைகளில் சீரழிவு மாற்றங்கள் உருவாகி வழக்கமான தசை முடிச்சுகள் உருவாகின்றன.

நோய் தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணங்களுடன் முன்னேறுகிறது. தாக்குதல்களின் போது, வலி வாலிகளாக தொகுக்கப்படலாம். வாலிகள் மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கும், மற்றும் தாக்குதல்களின் காலங்கள் நாட்கள் மற்றும் வாரங்கள் நீடிக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளின் அன்றாட செயல்பாடு கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட வாலிகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் இல்லாதபோது நிலை நியூரால்ஜிகஸ் ஏற்படுகிறது. தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் சாத்தியமாகும், இதற்கு எதிராக நோய் பொதுவாக முன்னேறும். நிவாரணங்கள் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் நீடிக்கும், ஆனால் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுவதால், நோயாளிகள் தாக்குதல்களுக்கு இடையில் நீடிக்கும் வலியை உணரத் தொடங்குகிறார்கள்.

முக்கோண நரம்பின் பிற கிளைகளின் நரம்பியல்.

முக்கோண நரம்பின் கிளைகளின் சேதம் அல்லது சுருக்கம் அவற்றின் நரம்பு மண்டலத்தில் வலியை ஏற்படுத்தும்.

• இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பின் நியூரால்ஜியா (நரம்பியல்) பொதுவாக அறிகுறியாக இருக்கும், மேலும் இது மேக்சில்லரி சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது சிக்கலான பல் நடைமுறைகளின் போது நரம்பு சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. வலி பொதுவாக குறைந்த தீவிரம் கொண்டது, மேல் தாடை மற்றும் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பகுதியின் சளி சவ்வு உணர்வின்மை முக்கிய உணர்வு.
• மொழி நரம்பின் நரம்பு வலிக்கான காரணங்கள் செயற்கை உறுப்பு, கூர்மையான பல்லின் விளிம்பு போன்றவற்றால் நாக்கில் நீடித்த எரிச்சல் இருக்கலாம். நாக்கின் பாதியில் மிதமான வலி நிலையானது மற்றும் சில சமயங்களில் சாப்பிடும்போது, பேசும்போது அல்லது கூர்மையான முக அசைவுகளைச் செய்யும்போது தீவிரமடைகிறது.
• கீழ் அல்வியோலர் நரம்பின் நரம்பியல் (நரம்பியல்) கீழ் தாடையின் காயங்கள் மற்றும் அழற்சி நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது, நிரப்பும் பொருள் பல்லின் உச்சியை தாண்டி நீண்டு, ஒரே நேரத்தில் பல பற்கள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. இது கீழ் தாடையின் பற்களில், கன்னம் மற்றும் கீழ் உதட்டின் பகுதியில் மிதமான நிலையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் அல்வியோலர் நரம்பின் முனையக் கிளையின் நரம்பியல் - மன நரம்பு - காணப்படுகிறது. இது கன்னம் மற்றும் கீழ் உதட்டின் பகுதியில் ஹைப்போஎஸ்தீசியா அல்லது பரேஸ்தீசியாவாக வெளிப்படுகிறது.
• புக்கால் நரம்பின் நரம்பியல் பொதுவாக தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பின் நரம்பியல் நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி இல்லை, கன்னத்தின் சளி சவ்வின் ஹைப்போஸ்தீசியா, அதே போல் வாயின் தொடர்புடைய மூலையின் தோலும் பொதுவானது.
• "டிக் நியூரால்ஜியா" என்ற சொல், அவ்வப்போது ஏற்படும் ஒற்றைத் தலைவலி நரம்புத் தளர்ச்சி மற்றும் முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளையின் நரம்பியல் ஆகியவற்றின் கலவையைக் குறிக்கிறது.

போஸ்டெர்பெடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் தொற்று தொடங்கிய பிறகு குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும் அல்லது இடைவிடாத முக வலி போஸ்டெர்பெடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரோபதி ஆகும். கிளாசிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை விட போஸ்டெர்பெடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது (1000 பேருக்கு 2, மற்றும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் - மக்கள் தொகையில் 1000 பேருக்கு 1). ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் உள்ள 15% பேரில் ட்ரைஜீமினல் நரம்பு சேதம் காணப்படுகிறது, மேலும் 80% வழக்குகளில் பார்வை நரம்பு இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது (இது V ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் II மற்றும் III கிளைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் குறைந்தபட்ச மயிலினேஷனுடன் தொடர்புடையது). நோயின் ஆரம்பம் வயதான காலத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இது நீண்ட காலமாக உடலில் நீடிக்கும் வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. நோயின் வளர்ச்சி பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது: புரோட்ரோமல், சொறிக்கு முந்தையது (கடுமையான வலி, அரிப்பு); ஒருதலைப்பட்ச சொறி (வெசிகல்ஸ், கொப்புளங்கள், மேலோடு); தோல் குணப்படுத்துதல் (2-4 வாரங்கள்); போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா. ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு, புரோட்ரோமல் கட்டத்தைக் கண்டறிவது முக்கியம், அப்போது இன்னும் தடிப்புகள் இல்லை, ஆனால் வலி நோய்க்குறி ஏற்கனவே தோன்றிவிட்டது. தோலில் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் ஷிங்கிள்ஸை சந்தேகிக்க முடியும், அந்த பகுதியில் அரிப்பு, எரியும், வலி இருக்கும். 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, எரித்மாட்டஸ் பின்னணி மறைந்து, ஆரோக்கியமான தோலில் கொப்புளங்கள் தோன்றும். சொறி தோன்றிய பிறகு, நோயறிதல் கடினம் அல்ல. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா விஷயத்தில், மேலோடுகள் உதிர்ந்து, தோல் வடுவின் கூறுகளுடன் குணமடைந்த பிறகு, நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் நிலையான வலி ஆகும், இது 15% வழக்குகளில் 1 மாதத்திற்குள் தோன்றும், ஒரு வருடத்திற்குள் - 25%. போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் மேம்பட்ட வயது, பெண் பாலினம், புரோட்ரோமல் மற்றும் கடுமையான நிலைகளில் கடுமையான வலி இருப்பது, அத்துடன் கடுமையான தோல் தடிப்புகள் மற்றும் தோலில் அடுத்தடுத்த சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை.

• நெற்றி மற்றும் உச்சந்தலையில் தோலில் வடுக்கள் (அதன் ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷனின் பின்னணியில்).
• உச்சந்தலையில் (சீப்பு அறிகுறி), நெற்றி, கண் இமைகளில் தூண்டுதல் பகுதிகள் இருப்பது.
• நிரந்தர மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி நோய்க்குறிகளின் சேர்க்கை.
• அல்லோடினியா, ஹைபஸ்தீசியா, டைசெஸ்தீசியா, ஹைபரல்ஜீசியா, ஹைப்பர்பதி ஆகியவற்றின் இருப்பு.

நாசோசிலரி நியூரால்ஜியா (சார்லின் நோய்க்குறி)

மூக்கின் பாலம் வரை பரவும் கண்ணின் மைய கோணத்தில் கடுமையான வலியுடன், சில நேரங்களில் சுற்றுப்பாதை மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் வலியும் இருக்கும். தாக்குதல் பல மணி நேரம் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும். வலி நோய்க்குறியுடன் கண்ணீர் வடிதல், ஃபோட்டோபோபியா, ஸ்க்லெரா மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஒருதலைப்பட்ச ஹைப்பர்சுரேஷன் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை: போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் மற்றும் NSAIDகள்; 0.25% டைகைன் கரைசல் கண் மற்றும் மூக்கில் 1-2 சொட்டுகள் செலுத்தப்படுகின்றன, விளைவை அதிகரிக்க - 0.1% அட்ரினலின் கரைசல் (10 மில்லி டைகைனுக்கு 3-5 சொட்டுகள்).

ஆரிகுலோடெம்போரல் நியூரால்ஜியா (ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி)

பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், காதுக்குள் ஆழமாக, முன்புற சுவர், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் கோயில் பகுதியில், குறிப்பாக டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு பகுதியில், பெரும்பாலும் கீழ் தாடை வரை பரவும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி ஏற்படுவதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோலின் ஹைபர்மீமியா, இந்த பகுதியில் அதிகரித்த வியர்வை, உமிழ்நீர், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள கண்மணியின் அளவில் மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. சில உணவுகளை உட்கொள்வதாலும், அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் வெளிப்புற எரிச்சலூட்டும் பொருட்களாலும் கூட தாக்குதல்கள் தூண்டப்படுகின்றன. சிகிச்சை: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அமைதிப்படுத்திகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து வலி நிவாரணிகள்; NSAIDகள், வெஜிடோட்ரோபிக் (பெல்லாய்டு, பெல்லாஸ்பான்).

மொழி நரம்பின் நரம்பியல்

நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: முக வலியின் தாக்குதல்கள், நாக்கின் முன்புற 2/3, தன்னிச்சையாக தோன்றும் அல்லது கரடுமுரடான, காரமான உணவுகளை உட்கொள்வதால் தூண்டப்படும், நாக்கு அசைவுகள், தொற்றுகள் (டான்சில்லிடிஸ், தொண்டை புண், காய்ச்சல்), போதை போன்றவை. நாக்கின் தொடர்புடைய பாதியில், உணர்திறன் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தோன்றும், பெரும்பாலும் ஹைப்பரெஸ்தீசியா வகையால், நீண்ட போக்கில் - வலி மற்றும் சுவை உணர்திறன் இழப்பு. சிகிச்சை: வலி நிவாரணிகள் - அனல்ஜின், சிகன், நாக்கில் - 1% லிடோகைன் கரைசல், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், பி வைட்டமின்கள்.

முக நரம்பின் நரம்பியல்

முக நரம்பு நரம்பியல் படத்தில், வலி நோய்க்குறி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் பகுதியில் துப்பாக்கிச் சூடு அல்லது வலி வலி மூலம் வெளிப்படுகிறது, தலையின் ஹோமோலேட்டரல் பாதியில் கதிர்வீச்சு, புருவங்கள், கன்னங்கள், கண்ணின் உள் மூலை, மூக்கின் இறக்கை, கன்னம் ஆகியவற்றின் பகுதிக்கு இடம்பெயர்வு, இது குளிரில் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன் தீவிரமடைகிறது மற்றும் வெப்பத்தால் நிவாரணம் பெறுகிறது. முக வலி முக சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் முகபாவனைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைபாடு, நோயியல் ஒத்திசைவு மற்றும் ஹைப்பர்கினேசிஸ், முக தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சுருக்கத்தின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று பின்னணியில் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. சிக்கலான சிகிச்சையில் முக கால்வாயில் உள்ள நரம்பின் "மருந்து டிகம்பரஷ்ஷன்" (ப்ரெட்னிசோலோன், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைத்தல்), வாசோஆக்டிவ் தெரபி (யூபிலின், நிகோடினிக் அமிலம்), பி வைட்டமின்கள், பிசியோதெரபி, சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ் ஆகியவை அடங்கும்.

மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பு வலி (வேகஸ் நரம்பின் கிளை)

குரல்வளைப் பகுதியில் ஒரு பக்க பராக்ஸிஸ்மல் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காது பகுதி மற்றும் கீழ் தாடை வழியாக பரவுகிறது, சாப்பிடும் போது அல்லது விழுங்கும்போது ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் உருவாகிறது; வலியின் தாக்குதலின் போது, இருமல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் தோன்றும்.

டெரிகோபாலடைன் கேங்க்லியன் நோய்க்குறி (ஸ்லடர் நோய்க்குறி)

கண், மூக்கு மற்றும் மேல் தாடையில் கடுமையான வலி தாக்குதல்கள். வலி கோயில், காது, தலையின் பின்புறம், கழுத்து, தோள்பட்டை கத்தி, தோள்பட்டை, முன்கை மற்றும் கை வரை பரவக்கூடும். பராக்ஸிஸம்கள் உச்சரிக்கப்படும் தாவர அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்: முகத்தின் பாதி சிவத்தல், முக திசுக்களின் வீக்கம், கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் மூக்கின் ஒரு பாதியில் இருந்து ஏராளமான சுரப்பு வெளியேற்றம் (தாவர புயல்). தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை இருக்கும்.

மயோஃபாஸியல் முக நோய்க்குறி

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு மண்டை நரம்புகளில் ஒன்றின் நரம்பு வலி (முகம், நாக்கு, வாய்வழி குழி, குரல்வளை, குரல்வளை ஆகியவற்றில் வலி), மெல்லும் தசைகளின் இயக்கக் கோளாறுகள், சுவை தொந்தரவுகள், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். முக வலிக்கு தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, அதன் கால அளவு மற்றும் தீவிரம் மாறுபடும் (அசௌகரிய நிலையிலிருந்து கூர்மையான வலி வரை). உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தாடைகளை இறுக்குதல், மெல்லும் தசைகளின் அதிக சுமை, சோர்வு ஆகியவற்றால் வலி அதிகரிக்கிறது. வலி தூண்டுதல் புள்ளிகளின் செயல்பாட்டின் நிலை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. தாவர அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: வியர்வை, வாஸ்குலர் பிடிப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர், தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், நாக்கில் எரியும் உணர்வு போன்றவை.

இந்த நோய்க்குறிகளுக்கான சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சூப்பர்ஆர்பிட்டல் நியூரால்ஜியா

இந்த நோய் நாசோசிலியரி நியூரால்ஜியாவைப் போலவே அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இது மேல் ஆர்பிட்டல் நாட்ச் மற்றும் நெற்றியின் இடைப் பகுதியில், அதாவது மேல் ஆர்பிட்டல் நரம்பின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது நிலையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. படபடப்பு மேல் ஆர்பிட்டல் நாட்ச்சில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா

கிளாசிக்கல் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போன்றது (இது பெரும்பாலும் நோயறிதல் பிழைகளை ஏற்படுத்துகிறது), ஆனால் பிந்தையதை விட கணிசமாக குறைவாகவே உருவாகிறது (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 0.5).

இந்த நோய் வலிமிகுந்த பராக்ஸிஸம்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது நாக்கின் வேர் அல்லது டான்சில் பகுதியில் தொடங்கி மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை, காது வரை பரவுகிறது. வலி சில நேரங்களில் கீழ் தாடை, கண், கழுத்து ஆகியவற்றின் கோணத்திற்கு பரவுகிறது. தாக்குதல்கள் பொதுவாக குறுகிய காலம் (1-3 நிமிடங்கள்), நாக்கு அசைவுகளால் தூண்டப்படுகின்றன, குறிப்பாக சத்தமாகப் பேசும்போது, சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவை உண்ணும்போது, நாக்கின் வேர் அல்லது டான்சில் எரிச்சல் (தூண்டுதல் மண்டலங்கள்). வலி எப்போதும் ஒரு பக்கமாகவே இருக்கும். தாக்குதலின் போது, நோயாளிகள் தொண்டையில் வறட்சி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், மேலும் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, அதிக உமிழ்நீர் தோன்றும். உமிழ்நீர் சுரக்கும் காலத்திலும் கூட (ஆரோக்கியமான பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது) வலியின் பக்கத்தில் உமிழ்நீரின் அளவு எப்போதும் குறைகிறது. வலியின் பக்கத்தில் உமிழ்நீர் அதிக பிசுபிசுப்பானது, சளி உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதால் அதன் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தாக்குதலின் போது, நோயாளிகள் முன் ஒத்திசைவு அல்லது ஒத்திசைவு நிலைகளை (குறுகிய கால குமட்டல், தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுயநினைவு இழப்பு) உருவாக்குகிறார்கள். அநேகமாக, இந்த நிலைகளின் வளர்ச்சி n. மனச்சோர்வு (IX ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கிளை) எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக வாசோமோட்டர் மையம் அடக்கப்பட்டு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது, பொதுவாக எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படுவதில்லை. ஒரு சிறிய விகிதத்தில் மட்டுமே கீழ் தாடையின் கோணம் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் (முக்கியமாக தாக்குதலின் போது) படபடப்பு, தொண்டை அனிச்சை குறைதல், மென்மையான அண்ணத்தின் இயக்கம் குறைதல் மற்றும் நாக்கின் பின்புற மூன்றில் சுவை உணர்திறன் வக்கிரம் (அனைத்து சுவை தூண்டுதல்களும் கசப்பாக உணரப்படுகின்றன) ஆகியவற்றின் போது வலி இருக்கும்.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போலவே, இந்த நோய் அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களுடன் ஏற்படுகிறது. பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, மாறுபட்ட கால அளவுகளின் நிவாரணங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் 1 வருடம் வரை. இருப்பினும், ஒரு விதியாக, தாக்குதல்கள் படிப்படியாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. எதிர்காலத்தில், நிலையான வலி தோன்றக்கூடும், பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, விழுங்கும்போது). சில நோயாளிகள் குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கண்டுபிடிப்புடன் தொடர்புடைய இழப்பின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் (குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியாவின் நியூரிடிக் நிலை) - நாக்கின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதி, டான்சில் பகுதி, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் குரல்வளையின் மேல் பகுதியில் ஹைப்போஸ்தீசியா, நாக்கின் வேரில் சுவை தொந்தரவு, உமிழ்நீர் குறைதல் (பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி காரணமாக).

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவைப் போலவே, கிளாசிக்கல் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியாவும் பெரும்பாலும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள ஒரு பாத்திரத்தின் கிளையால் நரம்பை அழுத்துவதால் ஏற்படுகிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் அறிகுறி நரம்பியல், இடைக்கால காலத்தில் நிலையான வலி வலி அடிக்கடி இருப்பதாலும், குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் முற்போக்கான உணர்ச்சிக் குறைபாடு இருப்பதாலும் கிளாசிக்கல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் அறிகுறி நரம்பியல் நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் இன்ட்ராக்ரானியல் கட்டிகள், வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் மற்றும் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் பகுதியில் உள்ள அளவீட்டு செயல்முறைகள் ஆகும்.

டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸின் நரம்பியல்

டைம்பானிக் பிளெக்ஸஸின் நியூரால்ஜியா (ரீச்சர்ட்ஸ் நோய்க்குறி) ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைப் போன்ற அறிகுறி சிக்கலுடன் வெளிப்படுகிறது (டைம்பானிக் நரம்பு குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் ஒரு கிளை என்றாலும்). இது முக வலியின் ஒரு அரிய வடிவமாகும், இதன் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்றுவரை தெளிவாக இல்லை. தொற்று மற்றும் வாஸ்குலர் காரணிகளின் பங்கு பற்றிய பரிந்துரைகள் உள்ளன.

வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் பகுதியில் கூர்மையான வலிகள் ஏற்படுவது பொதுவானது, அவை வலிப்புத்தாக்கங்களில் தோன்றி படிப்படியாகக் குறையும். எந்தவொரு வெளிப்புற காரணங்களும் இல்லாமல் வலிகள் எழுகின்றன. நோயின் தொடக்கத்தில், வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறைக்கு மேல் இல்லை. இந்த நோய் பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கும் அதிகரிப்புகளுடன் தொடர்கிறது, பின்னர் நிவாரணங்களால் மாற்றப்படுகிறது (மேலும் பல மாதங்கள் நீடிக்கும்).

சில நோயாளிகளில், நோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் ஏற்படலாம், இது சில நேரங்களில் முழு முகத்திற்கும் பரவுகிறது. பரிசோதனையின் போது, புறநிலை அறிகுறிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செவிப்புல கால்வாயின் படபடப்பின் போது வலி குறிப்பிடப்படுகிறது.

இடைநிலை நரம்பின் நரம்பியல்

இடைநிலை நரம்பு நரம்பு வலி என்பது காது கால்வாயின் ஆழத்தில் குறுகிய வலியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும். முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்கள், காது கால்வாயின் ஆழத்தில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலியின் பராக்ஸிஸம்கள் ஆகும், இது சில வினாடிகள் முதல் பல நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், முக்கியமாக காது கால்வாயின் பின்புற சுவரில், ஒரு தூண்டுதல் மண்டலம் உள்ளது. சில நேரங்களில் வலியுடன் கண்ணீர் வடிதல், உமிழ்நீர் மற்றும்/அல்லது சுவை தொந்தரவுகள் இருக்கலாம், மேலும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருடன் தொடர்பு இருப்பது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல்

மேல் குரல்வளை நரம்பு வலி என்பது குரல்வளையின் பக்கவாட்டுச் சுவர், கீழ் மண்டிபுலர் பகுதி மற்றும் காதுக்குக் கீழே உள்ள பகுதிகளில் கடுமையான வலி (சில வினாடிகள் முதல் சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் வலியின் பராக்ஸிஸம்கள்) வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும், இது விழுங்கும் அசைவுகள், சத்தமாகப் பேசுதல் அல்லது தலையைத் திருப்புதல் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. தூண்டுதல் மண்டலம் தைராய்டு சவ்வுக்கு மேலே குரல்வளையின் பக்கவாட்டுச் சுவரில் அமைந்துள்ளது. இடியோபாடிக் வடிவத்தில், வலி வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி

ஃப்ரேயின் நோய்க்குறி (ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு நரம்பியல், ஆரிகுலோடெம்போரல் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்) என்பது ஒரு அரிய நோயாகும், இது பரோடிட் பகுதியில் சிறிய, இடைப்பட்ட வலியாகவும், சாப்பிடும்போது பரோடிட் பகுதியில் தோலின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்மீமியாவாகவும் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் பொதுவாக இந்த பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படுகிறது.

தசைக்கூட்டு புரோசோக்ரேனியாக்கள்

தசைக்கூட்டு புரோசோக்ரேனியாக்கள் பெரும்பாலும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு மற்றும் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையவை.

"டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு வலி செயலிழப்பு நோய்க்குறி" என்ற சொல் முதன்முதலில் ஸ்வார்ட்ஸ் (1955) என்பவரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அவர் அதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகளை விவரித்தார் - மெல்லும் தசைகளின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, மெல்லும் தசைகளின் வலிமிகுந்த பிடிப்பு மற்றும் கீழ் தாடையின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம். பின்னர், லாஸ்கின் (1969) மற்றொரு சொல்லை முன்மொழிந்தார் - "முகத்தின் மயோஃபாஸியல் வலி செயலிழப்பு நோய்க்குறி" நான்கு முக்கிய அறிகுறிகளுடன்: முக வலி, மெல்லும் தசைகளை பரிசோதிக்கும் போது வலி, வரையறுக்கப்பட்ட வாய் திறப்பு மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டில் இயக்கங்களின் போது கிளிக் செய்யும் ஒலிகள். நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் இரண்டு காலகட்டங்கள் உள்ளன - செயலிழப்பு காலம் மற்றும் மெல்லும் தசைகளின் வலிமிகுந்த பிடிப்பு காலம். ஒன்று அல்லது மற்றொரு காலகட்டத்தின் ஆரம்பம் மெல்லும் தசைகளை பாதிக்கும் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது, முக்கியமானது மெல்லும் தசைகளின் நிர்பந்தமான பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகள். தசை பிடிப்பு ஏற்படும் போது, u200bu200bவலிமையான பகுதிகள் எழுகின்றன - தூண்டுதல் மண்டலங்கள், இதிலிருந்து வலி முகம் மற்றும் கழுத்தின் அண்டை பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

முக மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு கண்டறியும் அறிகுறிகள் தற்போது மெல்லும் தசைகளில் வலியாகக் கருதப்படுகின்றன, இது கீழ் தாடையின் அசைவுகளுடன் அதிகரிக்கிறது, அதன் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது (வழக்கமாக 46-56 மிமீக்கு பதிலாக வெட்டுக்களுக்கு இடையில் வாய் 15-25 மிமீ வரை திறப்பது), மூட்டில் கிளிக்குகள் மற்றும் க்ரெபிட்டஸ், வாயைத் திறக்கும்போது கீழ் தாடையின் S- வடிவ விலகல் பக்கவாட்டில் அல்லது முன்னோக்கி, கீழ் தாடையைத் தூக்கும் தசைகளைத் தட்டும்போது வலி. மெல்லும் தசைகளைத் தட்டும்போது, வலிமிகுந்த முத்திரைகள் (தசை தூண்டுதல் புள்ளிகள்) கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளை நீட்டுவது அல்லது அழுத்துவது முகம், தலை, கழுத்து (தசை வலி முறை என்று அழைக்கப்படும்) அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு பரவும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. வலி முறை நரம்பியல் கண்டுபிடிப்புடன் ஒத்துப்போவதில்லை, ஆனால் ஸ்க்லரோடோமின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது.

மயோஃபாஸியல் வலி செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, மெல்லும் தசைகளின் நீடித்த பதற்றத்துடன் தொடர்புடையது, அவை அடுத்தடுத்த தளர்வு இல்லாமல். ஆரம்பத்தில், தசையில் எஞ்சிய பதற்றம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் இடைச்செல்லுலார் திரவம் மயோஜெலாய்டு முடிச்சுகளாக மாற்றப்படுவதால் இடைச்செல்லுலார் இடத்தில் உள்ளூர் சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. இந்த முடிச்சுகள் நோயியல் தூண்டுதல்களின் மூலமாக செயல்படுகின்றன. பெரும்பாலும், தசை தூண்டுதல் புள்ளிகள் முன்தோல் குறுக்க தசைகளில் உருவாகின்றன.

சமச்சீரற்ற அடிண்டியா உள்ள நடுத்தர வயது நபர்களிடமும், சில நடத்தைப் பழக்கவழக்கங்களுடனும் (மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் தாடைகளைப் பிடுங்குதல், கையால் கன்னத்தைத் தாங்குதல், கீழ் தாடையை பக்கவாட்டில் அல்லது முன்னோக்கித் தள்ளுதல்) தசைக்கூட்டு புரோசோபால்ஜியாக்கள் அடிக்கடி ஏற்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கதிரியக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், உளவியல் காரணங்கள் (மனச்சோர்வு, ஹைபோகாண்ட்ரியா, நியூரோசிஸ்) நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

செர்விகோப்ரோசோக்ரேனியால்ஜியா

செர்விகோக்ளோசல் நோய்க்குறி ஆக்ஸிபிடல் அல்லது மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது தலை கூர்மையாகத் திரும்பும்போது ஏற்படுகிறது மற்றும் நாக்கின் பாதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் (டிஸ்டெஸ்தீசியா, உணர்வின்மை மற்றும் வலி உணர்வு) இருக்கும்.

நாக்கில் வலி என்பது பிரதிபலிக்கும் தன்மை கொண்டது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியலால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் மூட்டின் சப்லக்சேஷன் மூலம். இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, நாக்கிலிருந்து வரும் புரோபிரியோசெப்டிவ் இழைகள் இரண்டாவது முதுகு கர்ப்பப்பை வாய் வேரின் ஒரு பகுதியாக முதுகுத் தண்டுக்குள் நுழைந்து மொழி மற்றும் ஹைபோகுளோசல் நரம்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதோடு தொடர்புடையது. இந்த உண்மை C2 இன் சுருக்கத்துடன் நாக்கில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றுவதை விளக்குகிறது ₍ இது பெரும்பாலும் அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டின் சப்லக்சேஷன் மூலம் காணப்படுகிறது).

ஸ்டைலாய்டு செயல்முறை நோய்க்குறி என்பது வாய்வழி குழியின் பின்புறத்தில் லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விழுங்கும்போது, கீழ் தாடையைக் குறைக்கும்போது, தலையை பக்கவாட்டில் திருப்பும்போது மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு தசைநார் துடிப்பைத் துடிக்கும்போது ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி ஸ்டைலோஹாய்டு தசைநார் கால்சிஃபிகேஷன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் கழுத்து அல்லது கீழ் தாடையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடனும் உருவாகலாம். தாக்குதல்களைத் தடுக்க, நோயாளிகள் தங்கள் தலையை நேராக வைத்திருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், சற்று உயர்த்தப்பட்ட கன்னத்துடன் (எனவே நோயின் பெயர்களில் ஒன்று - "கழுகு நோய்க்குறி").

[ 1 ], [ 2 ]

முகத்தின் மையப் பகுதியில் வலி.

மைய முக வலியில் வலிமிகுந்த மயக்க மருந்து (அனஸ்தீசியா டோலோரோசா) மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மைய வலி ஆகியவை அடங்கும்.

• முகத்தின் வலிமிகுந்த மயக்க மருந்து, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் எரியும், நிரந்தர வலி, ஹைப்பர்பதி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது பொதுவாக 5வது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் புற கிளைகளின் நரம்பு வெளியேற்றம் அல்லது செமிலூனார் கேங்க்லியனின் தெர்மோகோகுலேஷன் பிறகு ஏற்படுகிறது.
• பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மைய முக வலி பெரும்பாலும் உடலின் எதிர் பக்கத்தில் உள்ள ஹெமிடிசெஸ்தீசியாவுடன் இணைந்திருக்கும்.

[ 3 ], [ 4 ]

குளோசல்ஜியா

மக்கள்தொகையில் இந்த நோயின் பாதிப்பு 0.7-2.6% ஆகும், மேலும் 85% வழக்குகளில் இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் உருவாகிறது. இது பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் நோயியலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் நாக்கின் முன்புற 2/3 பகுதிக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படலாம் அல்லது கடினமான அண்ணத்தின் முன்புற பகுதிகளுக்கு, கீழ் உதட்டின் சளி சவ்வுக்கு பரவக்கூடும். "கண்ணாடி" (ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய தினமும் கண்ணாடியில் நாக்கைப் பார்ப்பது), "உணவு ஆதிக்கம் செலுத்துதல்" (சாப்பிடும் போது வலி குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படும்), பலவீனமான உமிழ்நீர் சுரப்பு (பொதுவாக ஜெரோஸ்டோமியா), சுவை மாற்றங்கள் (கசப்பு அல்லது உலோக சுவை), உளவியல் பிரச்சினைகள் (எரிச்சல், பயம், மனச்சோர்வு) ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு. இந்த நோய் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆக்ஸிபிடல் நியூரால்ஜியா

இந்த வார்த்தை இப்போதெல்லாம் பெரிய மற்றும் சிறிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்புகளின் பகுதியில் வலியின் பராக்ஸிஸம்களைக் குறிக்க அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தப் பகுதியில் உள்ள ஆக்ஸிபிடல் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கேள்விக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது. கழுத்தில் சவுக்கடி காயங்கள் அல்லது இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் பகுதியில் உள்ள சிதைவு செயல்முறைகள் C2-C3 மூன்றாவது ஆக்ஸிபிடல் நரம்பின் (C3 இன் பின்புற வேரின் கிளை) சுருக்கத்துடன், ஒருதலைப்பட்ச ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடோகர்ப்பப்பை வாய் வலி மற்றும் இந்தப் பகுதியில் உணர்திறன் கோளாறுடன் கூடிய வலி நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

சப்ஆக்ஸிபிடல் தசைகளில் உள்ள மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் கண் மற்றும் நெற்றிப் பகுதியில் (முகப் பகுதி) வலியை உணர முடியும். தனிமைப்படுத்தலில் (பிற பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் தசைகளின் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபாடு இல்லாமல்), இந்த நோய்க்குறி அரிதானது.

கலப்பு (வாஸ்குலர்-நியூரோஜெனிக்) முக வலி

ரேடரின் பாராட்ரிஜெமினல் நோய்க்குறி முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது வாஸ்குலர் வகை தலைவலி, முக்கோண நரம்பின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கிளைகளின் நரம்பு மண்டலத்தில் முக வலி மற்றும் ஒரே பக்கத்தில் ஹார்னரின் நோய்க்குறி (ஆனால் முகத்தில் தொடர்ந்து வியர்வையுடன்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெல்லும் தசைகள் (ஐந்தாவது நரம்பின் மூன்றாவது கிளையின் மோட்டார் பகுதி) இதில் ஈடுபடலாம். நோயறிதலுக்கு முக்கோண நரம்பு ஈடுபாட்டின் சான்றுகள் தேவை. வேறுபட்ட நோயறிதலில் கிளஸ்டர் தலைவலி மற்றும் பிற வாஸ்குலர் தலைவலிகள் அடங்கும்.

தற்காலிக (ராட்சத செல்) தமனி அழற்சி காய்ச்சல், தலைவலி, தசை வலி, ESR 40-70 மிமீ/மணிக்கு அதிகரித்தல் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். சில நோயாளிகள் இஸ்கிமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துகள் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதிகளை (பொதுவாக பார்வை, ஓக்குலோமோட்டர் மற்றும் கடத்தல் நரம்புகளின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு புண்கள்) உருவாக்குகிறார்கள். தலைவலி ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதலில் மூளைக் கட்டிகள், ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, கிளௌகோமா, முதுமை அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில், டெம்போரல் தமனி பயாப்ஸி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வேட்டை நோய்க்குறி

ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், ட்ரைஜீமினல் நரம்புக்கு கூடுதலாக, III, IV மற்றும்/அல்லது VI ஜோடி மண்டை நரம்புகளும் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு தொற்று சேதம் ஏற்பட்டால், முகம் மற்றும்/அல்லது வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பின் செயலிழப்பு சாத்தியமாகும்.

• 1907 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க நரம்பியல் நிபுணர் ஜே. ஹன்ட் விவரித்த ஹன்ட் சிண்ட்ரோம் 1 (ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியன் நியூரால்ஜியா, ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியன் சிண்ட்ரோம், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஓடிகஸ், ஜோஸ்டர் ஓடிகஸ்), ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான காலகட்டத்தில், சொறி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில், ஆரிக்கிள், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பலடைன் டான்சில்ஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனின் போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் மருத்துவ படம் காதில் ஒருதலைப்பட்ச நிலையான அல்லது அவ்வப்போது வலி, முகத்தின் இருபக்கப் பாதியில், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், நாக்கின் முன்புற 2/3 இல் சுவை தொந்தரவு, முக தசைகளின் மிதமான புற பரேசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
• ஹன்ட் சிண்ட்ரோம்-2 என்பது பல மண்டை நரம்புகளின் - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர், குளோசோபார்னீஜியல், வேகஸ், அத்துடன் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகள் - உணர்திறன் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயில், நாக்கின் முன்புற 2/3 இல், உச்சந்தலையில் தோன்றும். வாயின் பின்புறத்தில் உள்ள வலி காது, தலையின் பின்புறம், கழுத்து வரை பரவுகிறது மற்றும் உமிழ்நீர் கோளாறு, கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி

டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி திடீரென ஏற்படுகிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் அவ்வப்போது வலி, வீக்கம் மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மண்டை நரம்புகளுக்கு (III, IV, மற்றும்/அல்லது VI) சேதம் ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இவை பொதுவாக தானாகவே சரியாகிவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் மாறி மாறி நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளுடன் ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகள் கண்மணியின் அனுதாப நரம்புத் தூண்டுதலில் தொந்தரவை அனுபவிக்கின்றனர்.

மண்டை நரம்பு பாதிப்பு வலி தொடங்கும் நேரத்தோடு அல்லது வலி ஏற்பட்ட 2 வாரங்களுக்குள் ஏற்படும். டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி, காவர்னஸ் சைனஸ், மேல் ஆர்பிட்டல் பிளவு அல்லது ஆர்பிட்டல் குழியில் கிரானுலோமாட்டஸ் திசு வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. மேல் ஆர்பிட்டல் பிளவில் கட்டி புண்களுடன் வலிமிகுந்த கண் மருத்துவமும் ஏற்படலாம்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் வலி நோய்க்குறிகள்

SUNCTS நோய்க்குறி (குறுகிய கால, ஒருதலைப்பட்ச, கண்சவ்வு ஊசி மற்றும் கிழித்தலுடன் கூடிய நரம்பியல் தலைவலி) என்பது தலைவலியின் ஒரு அரிய வடிவமாகும், இதன் நோசோலாஜிக்கல் சுயாதீனம் உறுதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. வலி நோய்க்குறி எரியும், குத்தும் வலி அல்லது 5 முதல் 250 வினாடிகள் வரை நீடிக்கும் மின்சார அதிர்ச்சியின் உணர்வு மூலம் வெளிப்படுகிறது. தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 10-30 வரை மாறுபடும், சில சமயங்களில் சுற்றுப்பாதை மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியுடன் "மூட்டைகளின்" தாளத்தைப் பெறுகிறது. வலியின் தாக்குதல்கள் தலை அசைவுகளால் தூண்டப்படுகின்றன மற்றும் சில நேரங்களில் முகத்தில் உள்ள தோல் தூண்டுதல் மண்டலங்களின் எரிச்சலால் ஏற்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் SUNCTS நோய்க்குறியை ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவமாகக் கருதுகின்றனர். இந்த நோய்க்குறி கார்பமாசெபைனுக்கு பதிலளிக்கிறது. SANCT நோய்க்குறியின் அறிகுறி மாறுபாடு (வாஸ்குலர் குறைபாடு, மூளைத்தண்டு ஆஞ்சியோமா, கிரானியோசினோஸ்டோசிஸ், முதலியன) விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முகத்தின் ரிஃப்ளெக்ஸ் சிம்பாடெடிக் டிஸ்டிராபி மற்றும் "மைய" வலி

ரிஃப்ளெக்ஸ் சிம்பாடெடிக் டிஸ்ட்ரோபி (நவீன பெயர் - சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி - CRPS) பொதுவாக ஒன்று அல்லது மற்றொரு மூட்டுகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் எரியும் வலி, ஹைப்பர்பதி மற்றும் அலோடினியா (வலி மண்டலத்தில் உள்ள பல்வேறு முறைகளின் உணர்ச்சி தூண்டுதல்கள் வலிமிகுந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன), அத்துடன் வாசோமோட்டர், சுடோமோட்டர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முகத்தில் CRPS, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற ஊடுருவும் அதிர்ச்சி, பல் தலையீடுகளுக்குப் பிறகு உருவாகலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் எரியும், சில நேரங்களில் குத்தும் வலியைப் புகாரளிக்கின்றனர், இது லேசான தொடுதல், வெப்பம், குளிர் மற்றும் உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் தீவிரமடைகிறது. சில நேரங்களில் உள்ளூர் வீக்கம், சிவத்தல், தூண்டுதல் ஆகியவை உள்ளன. ஆனால் முகத்தில் மூட்டு பகுதியில் இந்த நோய்க்குறிக்கு பொதுவான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், வாஸ்குலர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை. சிம்பாடெடிக் பிளாக்டேட் அல்லது சிம்பாடெக்டோமி (ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன்) மூலம் வலி நீங்கும்.

மைய வலி (பொதுவாக பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு)

இது தாலமிக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராதலமிக் பக்கவாதம் உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது, ஆனால் மூளையின் இணைப்பு கட்டமைப்புகளுக்கு கட்டாய சேதத்துடன். பக்கவாதத்திற்கும் வலி நோய்க்குறியின் தொடக்கத்திற்கும் இடையில் பல நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை ஒரு மறைந்த காலம் உள்ளது. வலி எரியும் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பனி நீரில் மூழ்கும்போது கையில் ஏற்படும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை நினைவூட்டுகிறது; வலி பெரும்பாலும் வலி, வலி அல்லது இறுக்கம் என விவரிக்கப்படுகிறது. அல்லோடினியா சிறப்பியல்பு (குறிப்பாக தொட்டுணரக்கூடியது). வலி பொதுவாக ஆரம்ப மோட்டார் குறைபாட்டின் பின்னடைவின் பின்னணியில் உருவாகிறது. பக்கவாதத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, முக வலி எதிர் மூட்டுகளில் மாற்று வலி நோய்க்குறியுடன் (உதாரணமாக, பக்கவாட்டு மெடுல்லரி இன்ஃபார்க்ஷனுடன்) இருக்கலாம் அல்லது உடல் மற்றும் முகத்தின் முழு எதிர் பக்கத்திலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். ஒரு விதியாக, இந்த நோய்க்குறி மனச்சோர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சோமாடோஜெனிக் முக வலி

மயோஜெனிக் (மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி). கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளில் ஏற்படும் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி முகம் மற்றும் தலையின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியில் பிரதிபலித்த வலியாக வெளிப்படும்:

• ட்ரேபீசியஸ், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் டெம்போரல் தசைகளில் தூண்டுதல் புள்ளிகள் உள்ள மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறிகளுக்கு டெம்போரல் பகுதியில் வலி பொதுவானது.
• முன் பகுதியில் வலி - தலையின் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் செமிஸ்பைனலிஸ் தசைகளில் மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறியுடன்.
• காது மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு வலி - பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை முன்தோல் குறுக்கம் தசைகள், அதே போல் மாசெட்டர் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள்.
• கண் மற்றும் புருவப் பகுதியில் வலி - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு, டெம்போரல், ஸ்ப்ளெனியஸ் மற்றும் மாசெட்டர் தசைகள்.

கோஸ்டனின் நோய்க்குறி என்பது டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் செயலிழப்பு ஆகும், இது மாலோக்ளூஷன் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய முன்கை, மாசெட்டர் மற்றும் டெம்போரல் தசைகளின் சீரற்ற பதற்றத்துடன் உருவாகிறது. கோஸ்டனின் நோய்க்குறி பரோடிட் பகுதியில், குறிப்பாக காதுக்கு முன்னால் ஒருதலைப்பட்ச வலி வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது மெல்லும்போது தீவிரமடைகிறது. வாய் திறப்பது குறைவாக உள்ளது, இது எப்போதும் நோயாளியால் உணரப்படுவதில்லை. வாயைத் திறக்கும்போது, தாடை சில நேரங்களில் S- வடிவ இயக்கத்தை உருவாக்குகிறது. மாசெட்டர் தசையில் சிறப்பியல்பு பிரதிபலித்த வலியுடன் கூடிய தூண்டுதல் புள்ளிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தாது.

ஆர்த்ரோஜெனிக் வலி, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரிடிஸுடன் உருவாகிறது, இது இதேபோன்ற மருத்துவப் படத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் கோஸ்டனின் நோய்க்குறியைப் போலல்லாமல், மூட்டில் ரேடியோகிராஃபிக் மாற்றங்களுடன் (மூட்டு இடத்தின் குறுகல், மூட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் கீழ் தாடையின் தலையின் சிதைவு போன்றவை) சேர்ந்துள்ளது.

கிளௌகோமா மற்றும் பிற கண் நோய்களில் (அழற்சி, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அளவீட்டு செயல்முறைகள், ஒளிவிலகல் கோளாறுகள், கண் பார்வையின் அணுக்கரு நீக்கத்திற்குப் பிறகு மாய வலி) கண் வலி உருவாகிறது; பிந்தையது சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. வலி கண் பார்வையிலும் பெரிய ஆர்பிட்டலிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் பரந்த விநியோக மண்டலத்தையும் கொண்டிருக்கலாம்.

காது (ஓடிடிஸ்), பாராநேசல் சைனஸ்கள் (சைனசிடிஸ், ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ், எத்மாய்டிடிஸ், ஸ்பெனாய்டிடிஸ்) மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் (மாஸ்டாய்டிடிஸ், பெட்ரோசிடிஸ்) ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களுக்கு ஓட்டோரினோஜெனிக் வலி பொதுவானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி மற்றும் முக வலி ஆகியவை ENT உறுப்புகள் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களின் நோயின் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகின்றன.

முகத்தில் ஓடோன்டோஜெனிக் வலி, கேரிஸ், புல்பிடிஸ், பீரியண்டோன்டிடிஸ், சீழ், ஈறு அழற்சி, நோய்கள் மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் (இயந்திர, வேதியியல் அல்லது வெப்ப அதிர்ச்சி, வைரஸ் தொற்றுகள், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, இந்த பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, ஆஸ்டியோமாக்கள் மற்றும் பிற கட்டிகள், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் நோய்கள், அறியப்படாத காரணத்தின் சேதம்) போன்ற செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது. பரிசோதனை (பரிசோதனை, தாளம், படபடப்பு) பொதுவாக ஓடோன்டோஜெனிக் வலியின் மூலத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. வாய்வழி குழியில் காரணம் மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, வலி வாய்வழி குழிக்கு அப்பால் பரவும்: காது, தற்காலிக பகுதி, மேல் தாடை, கீழ் தாடை, குரல்வளை, மூக்கு, நெற்றி, கிரீடம் வரை.

விசெரோஜெனிக் முக வலி. பாலிசித்தீமியா, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் செரிமான அமைப்பு நோய்களில் வலிமிகுந்த கூறுகளைக் கொண்ட பரேஸ்தீசியாக்கள் விவரிக்கப்படுகின்றன. கீழ் தாடைப் பகுதியில் ஏற்படும் இருதய வலி நன்கு அறியப்பட்டதாகும்.

இடைநிலை ("சைக்கோசோமேடிக்") குழுவில் குளோசல்ஜியா (குளோசல்ஜியா, குளோசோடைனியா, வாய்வழி டைசெஸ்தீசியா, ஸ்டோமால்ஜியா) நோயாளிகள் உள்ளனர், இது மக்கள்தொகையில் சுமார் 1.5 - 2.5% பேருக்கும், குறிப்பாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிடையேயும் (15% வரை) ஏற்படுகிறது. இந்த வலி உணர்வுகள் வாய்வழி குழி உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இல்லை, மேலும், சிறப்பியல்பு ரீதியாக, உணவின் போது குறைந்து மறைந்துவிடும். இந்த நோயாளிகளில் 95% பேர் இரைப்பைக் குழாயின் சில நோய்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர். பதட்டம்-ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய உணர்ச்சி-பாதிப்பு கோளாறுகள் பொதுவானவை. ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு (மாதவிடாய் நிறுத்தம்), ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் மனோவியல் காரணிகளின் முக்கியத்துவம் விவாதிக்கப்படுகிறது.

மனநோய் முக வலி

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் நடைமுறையில், பொதுவாக மனச்சோர்வு நோய்க்குறி அல்லது நரம்பியல் (வெறி) கட்டமைப்பிற்குள், சைக்கோஜெனிக் முக வலி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

• மனநோய்களான ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் வெறித்தனமான மனச்சோர்வு மனநோய் ஆகியவற்றுடன் மாயத்தோற்ற வலிகள் வருகின்றன. அவை வாய்மொழி பண்புகளைப் புரிந்துகொள்வதில் உள்ள சிக்கலான தன்மை மற்றும் சிரமம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் செனெஸ்டோபதிக் கூறு ("பாம்புகள் மூளையைத் தின்றுகொண்டிருக்கின்றன", "புழுக்கள் தாடையில் நகருகின்றன" போன்றவை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• வெறித்தனமான முக வலிகள் பொதுவாக சமச்சீராக இருக்கும், பெரும்பாலும் தலைவலியுடன் இணைந்து, அவற்றின் தீவிரம் நாள் முழுவதும் மாறுபடும். நோயாளிகள் அவற்றை "பயங்கரமானவை, தாங்க முடியாதவை" என்று விவரிக்கிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை அன்றாட நடவடிக்கைகளில் சிறிதளவு தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்துவதில்லை.
• மனச்சோர்வு உள்ள இடங்களில் முக வலிகள் பெரும்பாலும் இருதரப்பு, பொதுவாக தலைவலியுடன் இணைந்து, சென்சார்பதி பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது எளிய வாய்மொழி பண்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மனச்சோர்வின் முக்கிய அறிகுறிகளுடன் (மோட்டார் ரிடார்டேஷன், பிராடிஃப்ரினியா, முக மனச்சோர்வு அறிகுறிகள், வாயின் தொங்கும் மூலைகள், வெர்ஹாட்டின் மடிப்பு போன்றவை) இணைந்து.

வழக்கத்திற்கு மாறான முக வலி

நியூரோஜெனிக், தாவர, எலும்பு-தசை புரோசோபால்ஜியாவின் விளக்கத்தில் பொருந்தாத வலிகள் வித்தியாசமான முக வலிகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவற்றின் வித்தியாசமான தன்மை பல வகையான வலி நோய்க்குறிகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதோடு தொடர்புடையது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் மனநோயியல் கூறு பொதுவாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

வித்தியாசமான முக வலியின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று தொடர்ச்சியான இடியோபாடிக் முக வலி. முகத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, முகம், பற்கள் அல்லது ஈறுகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் வலி தூண்டப்படலாம், ஆனால் அதன் நிலைத்தன்மையை எந்த உள்ளூர் காரணத்தாலும் விளக்க முடியாது. வலி விவரிக்கப்பட்ட எந்த வகையான மண்டை நரம்பு மண்டலத்தின் கண்டறியும் அளவுகோல்களையும் பூர்த்தி செய்யவில்லை மற்றும் வேறு எந்த நோயியலுடனும் தொடர்புடையது அல்ல. ஆரம்பத்தில், வலி முகத்தின் ஒரு பாதியில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நாசோலாபியல் மடிப்பு அல்லது கன்னத்தின் ஒரு பக்கத்தில். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தங்கள் உணர்வுகளை துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்க முடியாது. வலி மண்டலத்தில் உணர்திறன் கோளாறுகள் அல்லது பிற கரிம கோளாறுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் எந்த மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோயியலையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

வித்தியாசமான முக வலியின் மற்றொரு வடிவம் வித்தியாசமான ஓடோன்டால்ஜியா ஆகும். எந்தவொரு புறநிலை நோயியல் இல்லாத நிலையில், பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு பற்களிலோ அல்லது அவற்றின் படுக்கையிலோ நீடித்த வலியை விவரிக்க இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி "பல் பிளெக்ஸால்ஜியா" என்று அழைக்கப்படுவதைப் போன்றது. மாதவிடாய் நின்ற வயதுடைய பெண்கள் நோயாளிகளிடையே அதிகமாக உள்ளனர் (9:1). பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் பகுதியில் தொடர்ந்து எரியும் வலி பொதுவானது, பெரும்பாலும் எதிர் பக்கத்திற்கு எதிரொலிக்கும். பல் அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளின் புறநிலை அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது, இருப்பினும் சில நோயாளிகளில் பல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு நோய்க்குறி உருவாகிறது (ஒரே நேரத்தில் பல பற்களை பிரித்தெடுப்பது அல்லது பல்லின் நுனிக்கு அப்பால் நீட்டிக்கும் நிரப்பு பொருள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவின் போது வலி குறைகிறது மற்றும் உணர்ச்சிகள், பாதகமான வானிலை காரணிகள் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்கிறது.

மேல் பல் பின்னல் பாதிக்கப்படும்போது, வலி முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளை வழியாக பரவக்கூடும், மேலும் தன்னியக்க அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, தன்னியக்க கேங்க்லியாவுடன் (pterygopalatine ganglion மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியன்) பின்னலின் தொடர்புகளின் விளைவாக எழக்கூடும். ஒரு விதியாக, முக்கோண நரம்பு கிளைகளின் வெளியேறும் புள்ளிகளில் வலி இல்லை மற்றும் அதன் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களில் உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன் கோளாறுகள் இல்லை.

இருதரப்பு பல் பிளெக்ஸால்ஜியா 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் மட்டுமே உருவாகிறது மற்றும் நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எரியும் வலி பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில் தோன்றும், ஆனால் விரைவில் எதிர் பக்கத்தில் தோன்றும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் 1 வருடத்திற்குள் இருபுறமும் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். இருதரப்பு வலியின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். ஒருதலைப்பட்ச பல் பிளெக்ஸால்ஜியாவைப் போலவே, மேல் பல் பிளெக்ஸஸ் கீழ் ஒன்றை விட 2 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

இருதரப்பு பல் பிளெக்ஸால்ஜியாவின் சாத்தியமான காரணவியல் காரணிகளில் ஞானப் பற்கள், முன் கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்கள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான பிரித்தெடுத்தல், கடத்தல் மயக்க மருந்து, துளைகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், தாடைகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பற்களின் வேர் கால்வாய்கள் வழியாக கீழ் தாடை கால்வாயில் நிரப்பு பொருள் நுழைதல், செயற்கை உறுப்புகள், தொற்றுகள், போதை, மன அதிர்ச்சி போன்றவற்றுக்கு வாய்வழி குழியைத் தயாரிக்கும் போது குறுகிய காலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பற்களைப் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]