டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள்

மறதி, ஆளுமை மாற்றங்கள், முன்முயற்சி குறைதல், விமர்சன சிந்தனை பலவீனமடைதல், வழக்கமான பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம், வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம், பலவீனமான சுருக்க சிந்தனை, நடத்தை மற்றும் மனநிலை கோளாறுகள் என டிமென்ஷியா தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். டிமென்ஷியாவின் "அறிவாற்றல் அல்லாத" வெளிப்பாடுகளில் தூக்கக் கோளாறுகள், அலைந்து திரிதல், மனச்சோர்வு, மனநோய் மற்றும் பிற நடத்தை கோளாறுகள் அடங்கும். டிமென்ஷியாவின் "அறிவாற்றல் அல்லாத" அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் வாழ்க்கையை சீர்குலைத்து, மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.

டிமென்ஷியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளியிடமிருந்தும் நோயாளியைப் பற்றி நன்கு அறிந்தவர்களிடமிருந்தும் வரலாறு சேகரிக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளியின் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஏதேனும் சிரமங்களைக் கண்டறிவதில் மருத்துவரின் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மனநலக் கோளாறுக்கான முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக இங்குதான் தோன்றும், எனவே இது மருத்துவர்களால் அல்ல, கவனமுள்ள உறவினர்களால் முன்கூட்டியே கவனிக்கப்படுகிறது.

டிமென்ஷியாவின் ஆரம்பகால மற்றும் மிகவும் நிலையான அறிகுறி குறுகிய கால நினைவாற்றல் கோளாறு ஆகும். அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் பணிகளை மறத்தல், பொருட்களை தவறாக வைக்கும் போக்கு, சில சாதாரண செயல்களில் சிறிய முரண்பாடுகள் - இந்த நடத்தை அம்சங்கள் அனைத்தும் முதலில் அன்புக்குரியவர்களால் கவனிக்கப்படுகின்றன. எண்ணுவதில் சிரமம் (உதாரணமாக, பணம்), வீட்டு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்த இயலாமை (உதாரணமாக, ஒரு தொலைபேசி) அல்லது இந்த நோயாளிக்கு முன்னர் முற்றிலும் அசாதாரணமாக இருந்த வேலை அல்லது வீட்டு நடவடிக்கைகளில் பிற சிரமங்கள் தோன்றும். டிமென்ஷியா முன்னேறும்போது, ஆர்வங்களின் வரம்பு குறுகுதல், செயல்பாட்டில் குறைவு, நினைவாற்றலில் அதிகரித்து வரும் சரிவு, விமர்சனத்தில் குறைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளி ஒரு அறியப்பட்ட இடத்திற்குச் செல்லும் வழியைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்பதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கலாம், இது இடம் மற்றும் நேரத்தில் பகுதியளவு திசைதிருப்பலை வெளிப்படுத்துகிறது. புலன்களை ஏமாற்றுதல், பிரமைகள், நடத்தை மீதான கட்டுப்பாட்டில் குறைவு தோன்றலாம், இது உற்சாகம் மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி நடத்தையின் அத்தியாயங்களால் வெளிப்படுகிறது. இது வன்முறைச் செயல்கள், மது அருந்துதல், பாலியல் விலகல்கள், சமூக விரோத நடத்தை ஆகியவற்றை விளக்குகிறது. நோயாளிகள் தங்கள் உடைகளில் கவனக்குறைவாகவும் ஒழுங்கற்றவர்களாகவும் மாறுகிறார்கள்; இறுதி கட்டத்தில், சிறுநீர் அடங்காமை உருவாகிறது. மோட்டார் மற்றும் பேச்சு விடாமுயற்சிகள் தோன்றும். பேச்சு சில நேரங்களில் முற்போக்கான சிதைவுக்கு உட்படுகிறது. எந்தவொரு வகையான அஃபாசியாவும் உருவாகலாம், பெரும்பாலும் அக்னோசியா மற்றும் அப்ராக்ஸியாவுடன் சேர்ந்து. நடை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - டிஸ்பாசியா. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - இடம், நேரம், சுற்றியுள்ள சூழல், ஒருவரின் சொந்த ஆளுமையில் (நோயாளி கண்ணாடியில் தன்னை அடையாளம் காணவில்லை), பிறழ்வு ஆகியவற்றில் மறதி நோக்குநிலை இழப்பு.

உடல் வெளிப்பாடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை டிமென்ஷியாவின் காரணத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், பொதுவான உடல் சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாடுகளை அடக்குதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. டிமென்ஷியா மன செயல்பாடுகளின் சிதைவின் இறுதி கட்டத்தை அடையலாம் - மராஸ்மஸ் நிலை. நோயாளி பெரும்பாலான நேரத்தை படுக்கையில் செலவிடுகிறார் மற்றும் நிமோனியா அல்லது பிற இடைப்பட்ட நோய்களால் இறக்கிறார்.

டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ நோயறிதலில் இரண்டு முக்கியமான வரம்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். முதலாவதாக, நோயாளி மேகமூட்டமான நனவில் இருந்தால் டிமென்ஷியா நோயறிதல் செய்யப்படக்கூடாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மன செயல்பாடுகளின் சரிவு நனவின் தொந்தரவு காரணமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். இரண்டாவதாக, "டிமென்ஷியா" என்ற சொல் மறதி, அஃபாசியா, அக்னோசியா அல்லது அப்ராக்ஸியா போன்ற சிக்கலான மூளை செயல்பாடுகளின் தனிப்பட்ட தோல்விகளுக்குப் பொருந்தாது. டிமென்ஷியா இந்த நோய்க்குறிகளுடன் நன்றாக இணைக்கப்படலாம்.

டிமென்ஷியா என்பது எப்போதும் ஒரு நோய்க்குறி, ஒரு நோய் அல்ல. மூளைக்கு ஏற்படும் கரிம சேதத்தை எப்போதும் குறிக்கும் டிமென்ஷியாவின் காரணங்களை வேறுபட்ட முறையில் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் மிக அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன. இந்த நோய்களின் வரம்பில் வெற்றிகரமான நோக்குநிலைக்கு, ஒரு வசதியான நோயறிதல் வழிமுறை முன்மொழியப்பட்டது, அதன்படி முதலில் மூன்று குழுக்களின் நோய்களுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மனச்சோர்வு, நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதிகள் மற்றும் சரியான மூளை நோய்கள் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். இரண்டாவது கட்டத்தில், நோயறிதல் தேடல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது வேறுபட்ட நோயறிதலை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது.

மருத்துவ அனுபவம், மனச்சோர்வு சில நேரங்களில் டிமென்ஷியா என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுவதாகக் கூறுகிறது. நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனக் குறைபாடு, ஆர்வங்கள் மற்றும் உந்துதல்கள் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து ஏற்படும் மனச்சோர்வு டிமென்ஷியாவை ஒத்திருக்கலாம் என்பதே இதற்குக் காரணம். இங்கு, அன்றாட நடவடிக்கைகளும் கடினமானவை, இவை ஒன்றாக டிமென்ஷியாவை சந்தேகிக்க ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த வகையான மனச்சோர்வு சூடோடிமென்ஷியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டது.

டிமென்ஷியாவின் முன்னிலையில் மற்றொரு நோயறிதல் மாற்று மருந்து நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதி ஆகும். பல சாத்தியமான காரணங்களுக்கு (மருந்து போதை, உறுப்பு செயலிழப்பு) வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவப் படத்தை அறிந்து கொள்வதோடு மட்டுமல்லாமல், நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதியின் இரண்டு முக்கியமான, ஆனால் பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட குறிப்பான்களை நினைவில் கொள்வது அவசியம். முதலாவதாக, குழப்பத்தின் நிலையற்ற நிலைகள் பிந்தையவற்றுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. சில நேரங்களில் குழப்பம் டிஸ்மெட்டபாலிக் என்செபலோபதியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக உருவாகிறது. இரண்டாவதாக, மற்றொரு முக்கியமான குறிப்பான் இந்த நோய்களில் EEG படத்தைப் பற்றியது. பல நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, EEG உயிர் மின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை என்றால், அதாவது சாதாரண ஆல்பா செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் மெதுவான அலைகளின் (தீட்டா மற்றும் டெல்டா வரம்புகள்) பிரதிநிதித்துவத்தில் அதிகரிப்பு நோக்கி அலை நிறமாலையில் மாற்றம், பின்னர் டிமென்ஷியாவின் காரணமாக நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதி இருப்பது கேள்விக்குறியாகலாம். ஒட்டுமொத்த EEG படத்தில் இந்த முக்கியமான விவரம் மற்ற நோயியல் நிலைகளிலும் காணப்படலாம், ஆனால் அது இல்லாதது நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதியைக் கண்டறிவதை மிகவும் சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. பெரும்பாலும், சந்தேகிக்கப்படும் மருந்தை போதைப்பொருள் எக்ஸ் ஜுவாண்டிபஸின் சாத்தியமான "குற்றவாளி" என்று நிறுத்துவது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது வயதானவர்களில் குழப்பம் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இறுதியாக, டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மூன்றாவது வகை நோய்கள் மூளை திசுக்களை நேரடியாக (முதன்மையாக) பாதிக்கும் நோய்கள் ஆகும். அவை யூனிஃபோகல் (எ.கா., கட்டி அல்லது சப்டியூரல் ஹீமாடோமா) அல்லது மல்டிஃபோகல் (எ.கா., மல்டிபிள் இன்ஃபார்க்ஷன்கள்) ஆக இருக்கலாம்.

இந்த நரம்பு மண்டல நோய்களின் குழுவிற்குள் டிமென்ஷியாவின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு முழு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாதது எட்டியோலாஜிக் நோயறிதலை மிகவும் கடினமாக்குகிறது. இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும் CT பொதுவாக நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையை சரியாக அடையாளம் காண உதவுகின்றன, ஆனால் விதிவிலக்குகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, சில லாகுனர் இன்ஃபார்க்ட்கள் கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு சிறியதாக இருக்கலாம்; இதேபோல், பல சிதைவு நோய்களில் மூளைச் சிதைவின் CT வெளிப்பாடுகள் நோயின் சில நிலைகளில் ஒரே வயதுடைய ஆரோக்கியமான நபர்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாததாக இருக்கலாம். காந்த அதிர்வு இமேஜிங், பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி அல்லது EEG மேப்பிங் ஆகியவை இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பெரும்பாலும் உதவியாக இருக்காது. அதே நேரத்தில், டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுத்த மூளை நோயின் சரியான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதன் சிகிச்சை சில நேரங்களில் டிமென்ஷியாவின் பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சப்டூரல் ஹீமாடோமாவை வெளியேற்றுவது அல்லது சில வகையான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவில் ஆபத்து காரணிகளை நீக்குவது).

"சீரழிவு" டிமென்ஷியாக்களில் (அதாவது நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவு நோய்களில் டிமென்ஷியாக்கள்), டிமென்ஷியா ஒரு நரம்பியல் நோயின் (அல்சைமர் நோய், பிக்ஸ் நோய்) ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கக்கூடிய வடிவங்கள் உள்ளன. எனவே அவற்றை "தூய" டிமென்ஷியாக்கள் என்று அழைக்கலாம் (இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகள் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அல்லது பிரமிடல் அறிகுறிகளுடன் இணைந்தால் விவரிக்கப்படுகின்றன). அவை முக்கியமாக கார்டிகல் ஆகும். அல்சைமர் நோய் முக்கியமாக பின்புற (பேரியட்டல்) மூளைப் பகுதிகளுக்கு முதன்மை சேதத்துடன் தொடர்புடையது. பிக்ஸ் நோய் மிகவும் அரிதான நோயாகும், இது முக்கியமாக அரைக்கோளங்களின் முன்புற பகுதிகளை பாதிக்கிறது ("ஃப்ரண்டோடெம்போரல் லோபார் சிதைவு"). ஆனால் டிமென்ஷியா மோட்டார் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து வரும் வடிவங்கள் உள்ளன (உதாரணமாக, பார்கின்சன் நோய், ஹண்டிங்டனின் கோரியா, முற்போக்கான சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி, முதலியன). இவை முக்கியமாக "சப்கார்டிகல்" டிமென்ஷியாக்கள்.

சிதைவு வகைகளில், அல்சைமர் நோய் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களின் மக்கள் தொகையில் டிமென்ஷியாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், மேலும் இது பொதுவாக அனைத்து டிமென்ஷியாக்களிலும் சுமார் 50-60% ஆகும்.

இந்த நோய் நடுத்தர அல்லது முதுமையில் தொடங்குகிறது, மிகவும் அரிதாக - 45 வயதிற்கு முன்பே. மிக முக்கியமான அறிகுறி படிப்படியாக படிப்படியாக நினைவாற்றல் மோசமடைவது, முக்கியமாக குறுகிய காலத்திற்கு. நினைவாற்றல் கோளாறுகள் செயல்திறன் குறைதல், ஆர்வங்களின் வரம்பு குறைதல் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. படிப்படியாக, அறிவாற்றல் கோளாறுகளுடன், பேச்சு கோளாறுகள் மற்றும் காட்சி-இடஞ்சார்ந்த செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் உருவாகின்றன, இது நோயாளியின் அன்றாட நடவடிக்கைகளை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

தற்போது, அல்சைமர் நோய்க்கு பின்வரும் நோயறிதல் பிரிவுகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சாத்தியமானது, சாத்தியமானது மற்றும் திட்டவட்டமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

டிமென்ஷியாவில் நடத்தை கோளாறுகள்

டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு நடத்தை கோளாறுகள் பொதுவானவை, மேலும் மனநோய் கோளாறுகள், பேச்சு அல்லது சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, தூக்கக் கோளாறுகள், அலைந்து திரிதல் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த வெளிப்பாடுகள் நோயாளிகளுக்கு மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன, அவர்களைப் பராமரிப்பவர்களுக்கு சிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வளங்களின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன. அவை வெளிநோயாளர் அல்லது அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும். நடத்தை கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை, பன்முகத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் மாறுபடும் முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. ஆளுமை மாற்றங்கள் நோயின் ஆரம்பத்திலேயே தெளிவாகத் தெரியும், மேலும் அவை பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய ஆளுமைப் பண்புகளின் "அதிகரிப்பு" என்று விவரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் எரிச்சல், அக்கறையின்மை, பற்றின்மை மற்றும் மற்றவர்களிடமிருந்து அந்நியப்படுதல் ஆகியவையும் அடங்கும். நோயின் பிற்பகுதியில், பராமரிப்பு வசதிகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஆளுமை மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]