மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் என்பது நாள்பட்ட, சில சந்தர்ப்பங்களில் பிறவி நோயாகும், இது மீளமுடியாத வகையில் மாற்றப்பட்ட (விரிவாக்கப்பட்ட, சிதைக்கப்பட்ட) மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுள்ள மூச்சுக்குழாய்களில், முக்கியமாக நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில், உள்ளூர் சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறையால் (பியூரூலண்ட் எண்டோபிரான்கிடிஸ்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் வீக்கத்தால் ஏற்படும் பெரிய காற்றுப்பாதைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் அழிவு ஆகும். பொதுவான காரணங்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் தொற்றுகள், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தனித்துவமானவை. அறிகுறிகள் நாள்பட்ட இருமல் மற்றும் சீழ் மிக்க சளி உற்பத்தி; சில நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இருக்கலாம். நோயறிதல் வரலாறு மற்றும் இமேஜிங்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பொதுவாக உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT, இருப்பினும் நிலையான மார்பு ரேடியோகிராஃபி நோயறிதலாக இருக்கலாம். அதிகரிப்புகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு என்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சுரப்புகளை வடிகட்டுதல் மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் போன்ற சிக்கல்களைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அடிப்படைக் காரணங்களை முடிந்தவரை சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்

மரபணு, நோயெதிர்ப்பு அல்லது உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிஃப்யூஸ் பிரான்கிஎக்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது காற்றுப்பாதை சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்; சிலியரி டிஸ்கினீசியா மற்றும் கடுமையான ஆல்பா1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு ஆகியவை குறைவான பொதுவான மரபணு காரணங்களாகும். ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் மூச்சுக்குழாய் மரத்திற்கு பரவலான சேதத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும், அதே போல் காற்றுப்பாதை கட்டமைப்பின் அரிதான அசாதாரணங்களையும் (எ.கா., டிராக்கியோபிரான்கோமேகலி [மவுனியர்-குன் நோய்க்குறி], குருத்தெலும்பு குறைபாடு [வில்லியம்ஸ்-கேம்ப்பெல் நோய்க்குறி]) ஏற்படுத்தக்கூடும். டிஃப்யூஸ் பிரான்கிஎக்டாசிஸ் என்பது முடக்கு வாதம், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் போன்ற பொதுவான கோளாறுகளின் அரிதான சிக்கலாகும், இது பல வழிமுறைகளால் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிமோனியா அல்லது அடைப்புடன் (எ.கா., வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் கட்டிகள், வெளிப்புற சுருக்கம் அல்லது லோபார் பிரித்தலுக்குப் பிறகு உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் காரணமாக) குவிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது.

இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் காற்றுப்பாதை சுத்திகரிப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புகளை பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக சுரப்புகளை சுத்தம் செய்ய இயலாமை மற்றும் தொற்று மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சிக்கு ஆளாகின்றன. அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக, பொதுவாக ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா (35%), சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா (31%), மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் (20%), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (14%) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா (13%), காற்றுப்பாதைகள் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்ட பிசுபிசுப்பான சளி சுரப்புகளால் நிரப்பப்படுகின்றன, மேலும் மெதுவாக விரிவடைகின்றன, வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் சிதைக்கப்படுகின்றன. வரலாற்று ரீதியாக, மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகியவற்றால் தடிமனாகின்றன. சுற்றியுள்ள இன்டர்ஸ்டீடியம் மற்றும் அல்வியோலியின் அழிவு ஃபைப்ரோஸிஸ், எம்பிஸிமா அல்லது இரண்டையும் ஏற்படுத்துகிறது.

காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் மூச்சுக்குழாய் விரிவை ஏற்படுத்துவதோடு, பிற காரணங்களால் உருவாகும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளின் நுரையீரலையும் காலனித்துவப்படுத்தக்கூடும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் நாள்பட்ட இருமல் ஆகும், இது அதிக அளவு தடிமனான, பிசுபிசுப்பான, சீழ் மிக்க சளியை உருவாக்கக்கூடும். மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் பொதுவானவை. ஹீமோப்டிசிஸ், இது மிகப்பெரியதாக இருக்கலாம், இது மூச்சுக்குழாய் (ஆனால் நுரையீரல் அல்ல) தமனிகளில் இருந்து சுவாசக் குழாயில் புதிய நாளங்கள் உருவாகுவதால் ஏற்படுகிறது. நோயின் தீவிரமடையும் போது சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை ஏற்படுகிறது, இதன் போது இருமலின் தீவிரமும் சளியின் அளவும் அதிகரிக்கும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஒத்திருக்கலாம், ஆனால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தினசரி சீழ் மிக்க சளியின் அதிக அளவு வெளியீடு மற்றும் CT இல் வழக்கமான மாற்றங்களால் வேறுபடுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகளில் வாய் துர்நாற்றம் மற்றும் அசாதாரண சுவாச ஒலிகள், வெடிப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை அடங்கும். விரல்களின் நுனிகளும் தடிமனாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் பொதுவாக மறைமுகமாக உருவாகி அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வந்து, பல ஆண்டுகளாக படிப்படியாக மோசமடைகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோக்ஸீமியா, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா உட்பட பல மருந்து-எதிர்ப்பு உயிரினங்களால் ஏற்படும் சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷன், மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கும் அல்லது நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மோசமடைந்து வரும் நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளுக்கான சாத்தியமான அடிப்படைக் காரணமாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

படிவங்கள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயின் தனித்த நோயியல் வடிவத்தின் சுயாதீனத்தன்மை தற்போது பின்வரும் சூழ்நிலைகளால் நிரூபிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் மரத்திற்குள் நிகழ்கிறது, நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் அல்ல. கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அகற்றுவது நோயாளிகளின் மீட்புக்கு வழிவகுக்கும் அறுவை சிகிச்சையே உறுதியான உறுதிப்படுத்தலாகும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன், ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அமைப்பாக, முதன்மை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) எனப்படும் நோய்க்குறியியல் அடி மூலக்கூறு, இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஆகியவை வேறுபடுகின்றன, அவை மற்றொரு நோயின் சிக்கல் அல்லது வெளிப்பாடாகும். பெரும்பாலும், இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நுரையீரல் சீழ், நுரையீரல் காசநோய், நாள்பட்ட நிமோனியாவுடன் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன், நுரையீரலின் சுவாசப் பிரிவில் பொதுவாக நோயியல் மாற்றங்கள் உள்ளன, இது இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்

மார்பு ரேடியோகிராஃபியுடன் தொடங்கி, வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் ரேடியோகிராஃபி பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறிக்கும் கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகளில் சளி பிளக்குகள், தேன்கூடு, மற்றும் எக்ஸ்-கதிர் கற்றைக்கு செங்குத்தாக அல்லது நீளமாக அமைந்துள்ள தடிமனான, விரிவடைந்த மூச்சுக்குழாய்களால் ஏற்படும் வளையங்கள் மற்றும் டிராம்லைன்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற சிதறிய ஒளிபுகாநிலைகள் அடங்கும். அடிப்படை நோயைப் பொறுத்து கதிரியக்க வடிவங்கள் மாறுபடலாம்: சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முதன்மையாக மேல் மடல்களில் ஏற்படுகிறது, அதேசமயம் மற்ற காரணங்களால் அது அதிகமாக பரவுகிறது அல்லது முக்கியமாக கீழ் மடல்களில் உள்ளது. உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான இமேஜிங் முறையாகும். இந்த ஆய்வு கிட்டத்தட்ட 100% உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டது. CT பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கங்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் (சில நேரங்களில் திராட்சை போன்றவை), சிதறிய சளி பிளக்குகள் மற்றும் அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்களை விட 1.5 மடங்கு பெரிய விட்டம் கொண்ட காற்றுப்பாதைகளைக் காட்டுகிறது. விரிவடைந்த நடுத்தர அளவிலான மூச்சுக்குழாய் கிட்டத்தட்ட ப்ளூரா வரை நீட்டிக்கப்படலாம். அட்லெக்டாசிஸ், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் வாஸ்குலரிட்டி குறைதல் ஆகியவை கூடுதல் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்களாகும். விரிவடைந்த காற்றுப்பாதைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் "இழுவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" ஆகியவை அடங்கும், இது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் காற்றுப்பாதைகளை நீட்டி அவற்றைத் திறந்து வைத்திருக்கும்போது ஏற்படுகிறது.

அடிப்படை செயல்பாட்டை ஆவணப்படுத்தவும், பின்னர் நோய் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காற்றோட்டக் கட்டுப்பாடுடன் தொடர்புடையது (1 வினாடியில் குறைக்கப்பட்ட கட்டாய வெளியேற்ற அளவுகள் [FEV1], கட்டாய முக்கிய திறன் [FVC], மற்றும் FEV/FVC); பீட்டா-அகோனிஸ்ட் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக FEV மேம்படக்கூடும். கார்பன் மோனாக்சைடுக்கான (DLCo) நுரையீரல் அளவுகள் மற்றும் பரவல் திறன் குறையக்கூடும்.

அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட விசாரணைகளில் பாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியா (மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்) மற்றும் பூஞ்சை (ஆஸ்பெர்கிலஸ்) தொற்றுகளுக்கான கறை படிதல் மற்றும் கலாச்சாரத்துடன் கூடிய சளி பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். மைக்கோபாக்டீரியல் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியாவை (அதிக காலனி எண்ணிக்கையுடன்) மீண்டும் மீண்டும் வளர்ப்பதன் மூலமும், நோய்க்கான இணையான ரேடியோகிராஃபிக் ஆதாரங்களுடன் பயாப்ஸியில் கிரானுலோமாக்களைக் கண்டறிவதன் மூலமும் கண்டறியப்படுகிறது. கூடுதல் ஆய்வுகளில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸைக் கண்டறிய வியர்வை குளோரைடு சோதனை அடங்கும், இது வயதான நோயாளிகளிலும் கூட செய்யப்பட வேண்டும்; முறையான இணைப்பு திசு நோய்களை விலக்க முடக்கு காரணி மற்றும் பிற செரோலாஜிக் சோதனைகள்; சில நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளை ஆவணப்படுத்த IgG துணைப்பிரிவுகள் உட்பட இம்யூனோகுளோபின்கள்; ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் மற்றும் ஆல்பா1-ஆன்டிட்ரிப்சினை ஆவணப்படுத்த ஆஸ்பெர்கிலஸ் ப்ரிசிபிடின்கள், IgE மற்றும் ஈசினோபிலியா சோதனைகள் குறைபாட்டை ஆவணப்படுத்துகின்றன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சிலியரி டிஸ்கினீசியாவை (மலட்டுத்தன்மையுடன் அல்லது இல்லாமல் சைனஸ் நோய் மற்றும் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மடல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னிலையில்) பரிந்துரைக்கும்போது, நாசி அல்லது மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியத்தின் பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் அசாதாரண சிலியரி கட்டமைப்பிற்கு டிரான்ஸ்மிஷன் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மூலம் பயாப்ஸி பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். குறைவான ஊடுருவும் மாற்று விந்து இயக்கம் சோதனை ஆகும். சிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் நோயறிதல் சிறப்பு நுட்பங்களில் பயிற்சி பெற்ற ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளிலும் நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும் 10% வரை குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு குறைபாடுகள் இருக்கலாம்; தொற்று நிலையற்ற டிஸ்கினீசியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். அசாதாரண சிலியரி செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் முதன்மை சிலியரி டிஸ்கினீசியா நோய்க்குறிகள் உள்ள நோயாளிகளில் சிலியரி அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சர் இயல்பானதாக இருக்கலாம்.

உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள் அல்லது வெளிப்புற சுருக்கம் சந்தேகிக்கப்படும்போது பிரான்கோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்

சிகிச்சையில் அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பது, அடிப்படைக் காரணங்களுக்கான சிகிச்சை, அதிகரிப்புகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பதற்கு அல்லது கட்டுப்படுத்துவதற்கு சிறந்த அணுகுமுறை குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை. வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தினசரி நோய்த்தடுப்பு (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை) மற்றும் பி. ஏருகினோசாவால் பாதிக்கப்பட்ட சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு, டோப்ராமைசின் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது (300 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை 1 மாதம் மற்றும் 1 மாத இடைவெளியில்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஏரோசோலைஸ் செய்யப்பட்ட ஜென்டாமைசின் (40 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை) பிற காரணங்களால் பரவும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எந்தவொரு நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயையும் போலவே, நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுதோறும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் நிமோகோகல் நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோரணை வடிகால் மற்றும் மார்பு தாளம், நேர்மறை சுவாச அழுத்த சாதனங்கள், நுரையீரல் துளையிடும் காற்றோட்டக் கருவிகள், நியூமேடிக் உள்ளாடைகள் மற்றும் ஆட்டோஜெனிக் வடிகால் (புறத்திலிருந்து மைய காற்றுப்பாதைகளுக்கு சுரப்புகளின் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் சுவாச நுட்பம்) உள்ளிட்ட பல்வேறு நுட்பங்கள் சுரப்பு வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கக்கூடும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு மியூகோலிடிக் (rhDNa3a) மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் ஒரு சுவாச சிகிச்சையாளரின் வழிகாட்டுதலுடன் சுவாச நுட்பங்களை முயற்சித்து, மிகவும் பயனுள்ள நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து பயன்படுத்த வேண்டும்; வேறு எந்த தேர்வு முறையும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான கூடுதல் சிகிச்சை அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளாலும், அசோலைடு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் மாற்று சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும். ஆல்பா1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் மாற்று சிகிச்சையையும் பெற வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா, P. ஏருகினோசா, M. கேடராலிஸ். ஆரியஸ் மற்றும் S. நிமோனியா (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 400 மி.கி நரம்பு வழியாக 2-3 முறை, பின்னர் 500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசின் 750–500 மி.கி நரம்பு வழியாக, பின்னர் 7-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக) ஆகியவற்றிற்கு எதிராக செயல்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆகும். அசித்ரோமைசின் வாரத்திற்கு 3 முறை சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் மேக்ரோலைடுகள் மற்ற நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனங்களில் பயனுள்ளதாக உள்ளதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளி வெளியேற்றத்தில் மேம்பட்ட விளைவும் இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான சிக்கல்களை நிர்வகிப்பதில் மைக்கோபாக்டீரியல் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் மற்றும் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையும் அடங்கும்.

எம். ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ் சிகிச்சைக்கான ஒரு அனுபவ சிகிச்சையில் பல (குறைந்தது மூன்று) மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் வழங்குவது அடங்கும்: கிளாரித்ரோமைசின் வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை 500 மி.கி அல்லது அசித்ரோமைசின் 250-500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை; ரிஃபாம்பின் 600 மி.கி வாய்வழியாக தினமும் ஒரு முறை அல்லது ரிஃபாபுடின் 300 மி.கி வாய்வழியாக தினமும் ஒரு முறை; மற்றும் எதாம்புடோல் 25 மி.கி/கிலோ வாய்வழியாக தினமும் ஒரு முறை (2 மாதங்கள்), பின்னர் தினமும் ஒரு முறை 15 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் தொடரவும். ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரங்கள் எதிர்மறையாக வரும் வரை அனைத்து மருந்துகளையும் நீண்ட காலத்திற்கு (12 மாதங்கள் வரை) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரித்தெடுத்தல் அரிதாகவே அவசியம், ஆனால் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது இது பரிசீலிக்கப்படலாம்.

அதிக இரத்தப்போக்கு பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் தமனி எம்போலைசேஷன் மூலம் அதிகரிக்கப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுப்பதற்கு அடிப்படைக் காரணங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் முழுமையாக வளர்ந்த பின்னரே மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

முன்அறிவிப்பு

ஒட்டுமொத்தமாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காரணமாக நுரையீரல் செயல்பாட்டில் மேலும் சரிவு ஏற்படாத மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளில் 80% பேருக்கு நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது. இருப்பினும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 32 ஆண்டுகள் ஆகும், மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

[ 24 ], [ 25 ]