மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு புண்கள்

மூளை அல்லது முதுகுத் தண்டில் சீழ் ஏற்படுவது என்பது மண்டை ஓடு குழி அல்லது முதுகெலும்பு கால்வாயில் சீழ் குறைவாக குவிவதாகும். இடத்தைப் பொறுத்து, சீழ்கள் மூளைக்குள் (மூளைப் பொருளில் சீழ் குவிதல்), சப்டியூரல் (டூரா மேட்டரின் கீழ் அமைந்துள்ளது) அல்லது எபிடூரல் (டூரா மேட்டருக்கு மேலே அமைந்துள்ளது) என இருக்கலாம். மூளை சீழ்கள் வருடத்திற்கு 100,000 மக்கள்தொகையில் சுமார் 0.7 அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகின்றன.

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ்ப்பிடிப்புக்கான காரணங்கள்

மூளை சீழ்ப்பிடிப்பின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து தொற்று முகவரை தனிமைப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. தோராயமாக 25% வழக்குகளில், சீழ்ப்பிடிப்பு உள்ளடக்க கலாச்சாரங்கள் மலட்டுத்தன்மை கொண்டவை. ஹீமாடோஜெனஸ் சீழ்ப்பிடிப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா) ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, பெரும்பாலும் பாக்டீராய்டுகளுடன் (பாக்டீராய்டுகள் எஸ்பிபி) இணைந்து செயல்படுகிறது. நுரையீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படும் ஹீமாடோஜெனஸ் சீழ்ப்பிடிப்புகளில்,என்டோரோபாக்டீரியாசி (குறிப்பாக, புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ்) பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது . அதே நோய்க்கிருமிகள் ஓட்டோஜெனிக் சீழ்ப்பிடிப்புகளின் சிறப்பியல்பு.

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ் கட்டிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மண்டை ஓடு குழி மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயில் தொற்று ஊடுருவுவதற்கான முக்கிய வழிகள் பின்வருமாறு:

• ஹீமாடோஜெனஸ்;
• திறந்த ஊடுருவும் கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி அல்லது முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி;
• பரணசல் சைனஸில் சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள்;
• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயம் தொற்று.

தொற்று ஊடுருவும்போது சீழ் உருவாவதற்கான நிபந்தனைகள் நோய்க்கிருமியின் தன்மை (நோய்க்கிருமியின் வீரியம்) மற்றும் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகும். வளர்ந்த நாடுகளில், ஹீமாடோஜெனஸ் சீழ்கள் மிகவும் பொதுவானவை. வளரும் நாடுகளில், மூளை சீழ்கள் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளின் பின்னணியில் உருவாகின்றன, இது பிந்தையவற்றின் போதுமான சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது. தோராயமாக 25% வழக்குகளில், மூளை சீழ் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த மூலத்தை நிறுவ முடியாது.

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ்க்கட்டிகள் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ்ப்பிடிப்பு அறிகுறிகள்

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ்ப்பிடிப்புகளின் மருத்துவப் படம், இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் காயத்தின் மருத்துவப் படத்துடன் ஒத்திருக்கிறது. மூளை சீழ்ப்பிடிப்புக்கு எந்த நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளும் இல்லை. மற்ற இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் காயங்களைப் போலவே, மருத்துவ அறிகுறிகளும் பரவலாக மாறுபடும் - தலைவலி முதல் நனவின் மனச்சோர்வு மற்றும் மூளை சேதத்தின் உச்சரிக்கப்படும் குவிய அறிகுறிகளுடன் கடுமையான பொது பெருமூளை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி வரை.

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு புண்களைக் கண்டறிதல்

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, முழுமையான மருத்துவ வரலாறு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கண்டறியப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை உள்ள நோயாளிக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் மற்றும் அதிகரிப்பு நியூரோஇமேஜிங் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான ஒரு காரணமாகும்.

கணினி டோமோகிராபி. CT இல் மூளை சீழ்க்கட்டியின் நோயறிதலின் துல்லியம் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. உறையிடப்பட்ட சீழ்க்கட்டிகள் ஏற்பட்டால், நோயறிதலின் துல்லியம் 100% ஐ நெருங்குகிறது. சீழ்க்கட்டிகள் தெளிவான, மென்மையான, மெல்லிய வரையறைகளுடன் கூடிய அதிகரித்த அடர்த்தி (நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல்) மற்றும் மையத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட ஒரு மண்டலத்துடன் ஒரு வட்டமான அளவீட்டு உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது.

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ்க்கட்டிகள் - அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு புண்களுக்கான சிகிச்சை

மூளையில் ஏற்படும் புண்களுக்கான சிகிச்சை பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். சிகிச்சையின் முறை முதன்மையாக புண் வளர்ச்சியின் நிலை, அதன் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.

மூளைக்காய்ச்சல் குவியம் உருவாகும் கட்டத்தில் (வரலாற்றின் காலம் 2 வாரங்கள் வரை), அதே போல் சிறிய (<3 செ.மீ விட்டம்) புண்கள் ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனுபவ பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை வழக்கமான தந்திரமாகிறது. சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நோயறிதலின் இறுதி சரிபார்ப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்த ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி செய்ய விரும்புகிறார்கள்.

முன்னறிவிப்பு

மூளையில் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்படுவதற்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. நோய்க்கிருமியைத் தீர்மானிக்கும் திறன் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறன் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது இலக்கு வைக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. நோயின் விளைவுகளில் உடலின் வினைத்திறன், சீழ்ப்பிடிப்புகளின் எண்ணிக்கை, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான அளவு ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு சீழ்க்கட்டிகள் - சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

மூளையில் ஏற்படும் சீழ்ப்பிடிப்புகளால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் சுமார் 10%, இயலாமை சுமார் 50% ஆகும். உயிர் பிழைத்த நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு பேர் வலிப்பு நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]