மூட்டு வலியைக் கண்டறிதல்

மூட்டு நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் முக்கிய புகார்களில் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அல்லது மூட்டுகளில் இயக்கம் குறைவாக இருப்பது, காலை விறைப்பு, வீக்கம் மற்றும் மூட்டு உள்ளமைவில் மாற்றம், நொறுங்குதல், இயக்கத்தின் போது அதில் சொடுக்குதல் (க்ரெபிடஸ்) மற்றும் நடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். காலை விறைப்பின் காலம் என்பது நோயாளி மூட்டை "உழைக்க" எடுக்கும் நேரம் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. அழற்சி மூட்டு சேதம் ஏற்பட்டால், காலை விறைப்பின் காலம் 1 மணிநேரத்தை தாண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் அழற்சியற்ற நிலைமைகள் (ஆர்த்ரோசிஸ்) குறுகிய கால, நிலையற்ற காலை விறைப்புடன் சேர்ந்து பல டஜன் நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக நீடிக்கும். அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் நோய்க்குறியில் (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்செக்கன்ஸ்) மூட்டில் (மூட்டு எலி) ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு பற்றிய புகார்கள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இது மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் அடிப்படை எலும்பு திசுக்களின் உள்ளூர் நெக்ரோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெக்ரோடிக் எலும்பின் ஒரு துண்டு பிரிக்கப்பட்டு மூட்டு குழிக்குள் நகர்த்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு வலி அவ்வப்போது மூட்டு முற்றுகைகளுடன் இருக்கும். கூடுதலாக, தசை வலி (மயால்ஜியா), தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களில் வலி போன்ற புகார்கள் முக்கியமானவை. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் சிவத்தல் ஒருவரை செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், கடுமையான வாத காய்ச்சல் (வாத நோய்) என்று சந்தேகிக்க வைக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் அறிகுறியாகும்.

பொதுவான புகார்களில் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, அத்துடன் போதை நோய்க்குறியின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கும் பிற புகார்கள், அதாவது பலவீனம், சோம்பல், ஊக்கமில்லாத மனநிலை, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் நோயாளியின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கணக்கெடுப்பு மற்றும் பொது பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் உடலின் தனிப்பட்ட பாகங்களைப் பற்றிய விரிவான பரிசோதனைக்கு செல்கிறார்.

மூட்டுகளின் பின்வரும் பண்புகள் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: அளவு, சமச்சீர்மை, உள்ளமைவு. மூட்டுகளில் ஒன்று சுருக்கப்படும்போது மூட்டு சமச்சீரற்ற தன்மை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது (ஹீமியாட்ரோபி - மூட்டு வளர்ச்சியின்மை, ஹெமிஹைபர்டிராபி - மூட்டு ஒருதலைப்பட்ச விரிவாக்கம்). வீக்கத்தின் இருப்பு, அதாவது மூட்டு அளவு அதிகரிப்பு, அதன் வரையறைகளை சிறிது மென்மையாக்குதல் (பெரும்பாலும் இது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் வீக்கம் அல்லது மூட்டு குழிக்குள் வெளியேறுதல் காரணமாக நிகழ்கிறது), அதன் சிதைவு - மூட்டு வடிவத்தில் தொடர்ச்சியான மற்றும் கடினமான மாற்றம் (எலும்பு வளர்ச்சியின் முன்னிலையில்), மூட்டு சிதைவு - உள்ளமைவில் சீரற்ற மாற்றம் (பெருக்கம் அல்லது வெளியேற்ற செயல்முறைகள் காரணமாக) விலக்கப்பட்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு மேலே உள்ள மென்மையான திசுக்களில் மாற்றங்கள் இல்லாதது/இருப்பது - தோலின் வெளிர் அல்லது ஹைபர்மீமியா, நிறமி, ஃபிஸ்துலாக்கள். தசைச் சிதைவு, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூட்டு இயக்கம், மூட்டு கட்டாய நிலை, தட்டையான பாதங்கள் வெளிப்படுகின்றன.

தட்டையான பாதங்கள் (பாதத்தின் தெரியும் நீளமான மற்றும் குறுக்கு வளைவுகள் இல்லாதது), கிளப்ஃபுட், பாதத்தின் உயர் வளைவு ("வெற்று" கால்), வரஸ் அல்லது வால்கஸ் குறைபாடு ஆகியவை பாதங்களில் மட்டுமல்ல, முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளிலும் தொடர்ச்சியான மூட்டுவலிக்கு காரணமாகின்றன.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு மேல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதை (உதாரணமாக, ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸில்) அல்லது டிராபிக் கோளாறு நோய்க்குறி, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் முன்னிலையில் வெப்பநிலை குறைவதை படபடப்பு கண்டறிய முடியும். பொதுவாக, முழங்கால் மூட்டுக்கு மேல் தோலின் வெப்பநிலை திபியாவை விட குறைவாக இருக்கும். கூடுதலாக, படபடப்பு வலி இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். மூட்டுப் பகுதியில் படபடப்பு போது ஏற்படும் வலி சினோவிடிஸின் சிறந்த குறிகாட்டியாகும். பரிசோதனையின் போது இரண்டு வகையான படபடப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மேலோட்டமான படபடப்பு - கையின் பின்புறத்தைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை விரல் நுனியில் லேசாகத் தடவுதல்; இந்த முறை வெப்பநிலை, வலி, மூட்டு வீக்கத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, எலும்பு மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸோஸ்டோசிஸ்) ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது;
• ஆழமான படபடப்பு - மூட்டு குழியில் வெளியேற்றத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, உள்ளூர் வலி, மேலோட்டமான படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படவில்லை.

"ராக்கிடிக் மணிகள்" ("ராக்கிடிக் ஜெபமாலை"), "வளையல்கள்", "முத்துக்களின் சரங்கள்", மண்டை ஓட்டின் ராக்கிடிக் சிதைவுகள் போன்றவற்றைக் கண்டறிய படபடப்பு முறை உதவுகிறது. ஆழமான படபடப்பில், "கட்டைவிரல் விதி"யைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இந்த வழக்கில், படபடப்பு விசை மருத்துவரின் கட்டைவிரலின் ஆணி படுக்கையை வெளிறியதாக்கும் வகையில் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அல்லது எலும்பில் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், ஆழமான படபடப்பு கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மூட்டுகளின் அனைத்து செயலற்ற மற்றும் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களின் போது (வளைவு மற்றும் நீட்டிப்பு, கடத்தல், சேர்க்கை, சுழற்சி) அவற்றின் செயல்பாட்டைப் படிப்பது மிகவும் முக்கியம். செயலற்ற இயக்கங்கள் என்பது நோயாளியின் உதவியின்றி மருத்துவரால் செய்யப்படும் இயக்கங்கள், மேலும் செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் என்பது நோயாளியால் செய்யப்படும் இயக்கங்கள். செயலில் உள்ள மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் அளவிற்கு இடையிலான ஒரு வெளிப்படையான முரண்பாடு, பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பற்றி சிந்திக்க அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் செயலில் உள்ள மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் அளவின் அதே வரம்பு உண்மையான மூட்டு நோயியல் செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

பரிசோதனையின் போது, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, மார்பன் நோய்க்குறி, டவுன் நோய்க்குறி, குடும்ப மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, அத்துடன் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் - சுருக்கங்கள், அன்கிலோசிஸ், ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு, இளம் வழுக்கிய மூலதன தொடை எபிசியோலிசிஸ் ஆகியவற்றில் அதிகரித்த மூட்டு இயக்கம் (ஹைப்பர்மொபிலிட்டி) தீர்மானிக்க முடியும்.

நடைமுறையில், மூட்டு தளர்வைக் கண்டறிய பல எளிய சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - முழங்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் மிகை நீட்சி (10°க்கு மேல்), முன்கையின் முன்புற மேற்பரப்பைத் தொடும் வரை கட்டைவிரலை நீட்டித்தல், உள்ளங்கைகள் தரையைத் சுதந்திரமாகத் தொடுவதன் மூலம் உடற்பகுதியை வளைத்தல், விரல்களின் அச்சு முன்கையின் அச்சுக்கு இணையாக மாறும்போது விரல்களை நீட்டித்தல், பாதத்தின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும் தாடையின் முன்புற மேற்பரப்புக்கும் இடையிலான வலது கோணத்தில் இருந்து 20°க்கு மேல் பாதத்தின் பின்புற நெகிழ்வு. மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறியைக் கண்டறிய, குறைந்தது 3 அளவுகோல்கள் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, இணைப்பு திசுக்களின் பலவீனத்துடன் கூடிய நோயியல் நிலைகளில், ஒரு நேர்மறையான கோர்லின் அறிகுறி காணப்படுகிறது. நோயாளி தனது நாக்கால் மூக்கின் நுனியைத் தொட முடிந்தால் அது நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், பிற சிறப்பு சோதனைகள் பல்வேறு மூட்டுகளில் ஏற்படும் சேதத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

சுழற்சி சோதனை - தோள்பட்டையின் முழு வெளிப்புற சுழற்சியின் நோயாளியின் செயலற்ற செயல்திறன் - மருத்துவர் ஸ்காபுலோஹுமரல் மூட்டின் நோயியல் இருப்பதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது.

இடுப்பு மூட்டு சேதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், "லாக் ரோலிங்" சோதனை மற்றும் ட்ரெண்டலென்பர்க் சோதனை செய்யப்படுகின்றன. "லாக் ரோலிங்" சோதனை கால் நீட்டிப்பு நிலையில் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர், நோயாளியின் தொடை மற்றும் தாடையைப் பிடித்து, அவற்றை வெளிப்புறமாகச் சுழற்றுகிறார். இடுப்பு மூட்டு சுழற்சியின் புள்ளியாகும். இடுப்பு பகுதியில் வலி காரணமாக காலின் உள் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியின் வீச்சில் வரம்பு இருந்தால், இது இடுப்பு மூட்டின் நோயியலை உறுதிப்படுத்துகிறது. பொதுவாக, ஒரு காலில் நிற்கும் நோயாளியில், சுமை தாங்கும் காலின் பக்கத்தில் உள்ள குளுட்டியஸ் மீடியஸின் சுருக்கம் இடுப்பின் எதிர் பாதியின் எழுச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. குளுட்டியஸ் மீடியஸின் பலவீனம் உருவாகும் இடுப்பு மூட்டு நோயியல், இந்த எழுச்சி ஏற்படவில்லை என்றால் சந்தேகிக்கப்படலாம் (நேர்மறை ட்ரெண்டலென்பர்க் சோதனை).

மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய பல குறைபாடுகளின் நோய்க்குறிகள்.

நோசோலாஜிக்கல் வடிவம், மெக்குசிக் பட்டியல் எண்	மூட்டு அதிவேக இயக்கம் மற்றும் பிற முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்கள்
குடும்ப மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறி (MIM: 147900)	பல்வேறு அளவுகளில் மூட்டு மிகை இயக்கம் கொண்ட ஒரு குடும்ப வடிவம். சில நேரங்களில் தோலின் மிகை நீட்சியுடன் இணைந்து.
மார்பனாய்டு மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறி (MIM: 154750)	மார்பனாய்டு பினோடைப், தோலின் அதிகரித்த நெகிழ்ச்சி மற்றும் உடையக்கூடிய தன்மை, மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், பெருநாடி அனீரிசிம் போன்றவை.
லார்சன் நோய்க்குறி (எம்ஐஎம்-150250, 245600)	பெரிய மூட்டுகளின் பிறவி இடப்பெயர்வுகள், அசாதாரண முகம், சேணம் மூக்கு, உருளை விரல்கள்
நெயில்-பட்டெல்லா நோய்க்குறி (M1M:161200)	பட்டேலர் இடப்பெயர்வு மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா, ஓனிகோடிஸ்ட்ரோபி (9q34 இல் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மரபணு)
குடும்ப ரீதியான தொடர்ச்சியான பட்டெல்லார் இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி (MIM:169000)	மூட்டு மிகை இயக்கம், மீண்டும் மீண்டும் பட்டெல்லார் இடப்பெயர்வு
ஹைட்ரோகெபாலஸ், உயரமான உயரம், மூட்டு மிகை இயக்கம் மற்றும் கைபோஸ்கோலியோசிஸ் நோய்க்குறி (MIM: 236660)	ஹைட்ரோகெபாலஸ், உயரமான வளர்ச்சி, தோரகொலம்பர் கைபோசிஸ், உச்சரிக்கப்படும் மீளுருவாக்கம் இல்லாமல் நீண்டுகொண்டிருக்கும் இதய வால்வுகளின் அறிகுறிகள்.
எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறியின் புரோஜெராய்டு வடிவம் (MIM: 130070)	முன்கூட்டிய வயதான தன்மை, சருமத்தின் மிகை நீட்டிப்பு மற்றும் உடையக்கூடிய தன்மை. புரோட்டியூடெர்மடன் சல்பேட்டின் உயிரியக்கத் தொகுப்பில் குறைபாடு. நுண்ணறிவு, வளர்ச்சி குறைதல்.

முழங்கால் மூட்டு குழியில் நீர் வெளியேற்றம் இருப்பது நேர்மறை பேலோட்மென்ட் அறிகுறியால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பட்டெல்லாவின் பேலோட்மென்ட் அறிகுறியைச் சரிபார்க்கும்போது, பட்டெல்லாவிற்கு மேலே அமைந்துள்ள பகுதி மருத்துவரால் முன்பக்கத்திலிருந்து சுருக்கப்படுகிறது, இதனால் நீர் வெளியேற்றம் அதன் கீழே உள்ள இடத்திற்கு நகர்ந்து "மிதக்கும்" பட்டெல்லாவின் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. பட்டெல்லாவை விரல் நுனியால் தட்டுவது தொடை எலும்பின் காண்டிலிஸில் "தட்டுவதற்கு" வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு நேர்மறையான பேலோட்மென்ட் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. பட்டெல்லாவின் கீழ் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் சேதத்தை (எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில்) ஃபெமோரோபடெல்லர் சுருக்க சோதனையைச் செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். நோயாளி முழங்கால் மூட்டை நேராக்கச் சொல்லப்படுகிறார், இது நெகிழ்வான நிலையில் உள்ளது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் தொடை எலும்பின் காண்டிலிகளின் திசையில் பட்டெல்லாவை அழுத்துகிறார். பட்டெல்லா எலும்பின் மேற்பரப்பில் அருகாமையில் நகரும்போது வலி ஏற்பட்டால், சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

சில மூட்டுவலிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோய்	அனாம்னெசிஸ்	உடல் பரிசோதனை தரவு	ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி
பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள்
முடக்கு வாதம்	காலை விறைப்பு, புற மூட்டுகளில் வலி. சோர்வு.	மூட்டு சிதைவு. முடக்கு வாதம்.	ருமாட்டாய்டு காரணி. வீக்கத்தின் குறிகாட்டிகள். எக்ஸ்ரே.
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்	சோர்வு. புற மூட்டுகளில் வலி, வீக்கம். ரேனாட் நோய்க்குறி. தலைவலி. தோல் மாற்றங்கள், செரோசிடிஸ் போன்றவை.	தோல் மாற்றங்கள். சினோவைடிஸ். நரம்பியல்.	AHA, OsDNA, Sm Ro-ஆன்டிபாடிகள் C3, C4 பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. வீக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்
சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா	ரேனாட் நிகழ்வு. சோர்வு. புற மூட்டு வலி, வீக்கம். உணவுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் அறிகுறிகள்.	ஸ்க்லெரோடெர்மா. கைகளின் வீக்கம். நுண்ணோக்கியின் கீழ் பெரிங்குவல் மடிப்பின் நோயியல்.	AHA, ஆன்டிசென்ட்ரோமியர், Scl-70 ஆன்டிபாடிகள். உணவுக்குழாய் இயக்கம் ஆய்வு. நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்.
ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி	புற மூட்டுகளில் வலி, வீக்கம். சோர்வு. வாய்வழி சளி மற்றும் கண்சவ்வு வறட்சி.	உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம். உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ். சினோவிடிஸ்.	AHA, RO-, La-ஆன்டிபாடிகள். ஷெர்மர் மற்றும் ரோஸ் சோதனை. வீக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்
பாலிமயோசிடிஸ்	தசை பலவீனம். தசை வலி. சோர்வு.	தசை பலவீனம்	CPK, ஆல்டோலேஸ், AHA EMG/SPNI. தசை பயாப்ஸி. அழற்சி குறிகாட்டிகள்
ருமாட்டிக் பாலிமியால்ஜியா	காலை விறைப்பு. தோள்பட்டை, இடுப்பு, கைகால்கள் மற்றும் கழுத்தில் வலி. தலைவலி.	GCA உடன் டெம்போரல் தமனியில் வலி	அதிகரித்த ESR. வீக்கத்தின் குறிகாட்டிகள். சந்தேகிக்கப்படும் GCA க்கான தற்காலிக தமனி பயாப்ஸி.
செரோன்வாகேடிவ் ஸ்பாண்டிலோ ஆர்த்ரோபதி
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்	காலை விறைப்பு. புற மூட்டுகளில் வலி, வீக்கம். கீழ் முதுகில் வலி. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் வலி.	கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் இயக்கத்தின் வரம்பு புற மூட்டுகளின் சைனோவிடிஸ் இரிடிஸ்	லும்போசாக்ரல் மூட்டின் எக்ஸ்ரே. முதுகெலும்பு, புற மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே. வீக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்
பெருங்குடல் அழற்சி கீல்வாதம்	வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அச்சு தசைக்கூட்டு வலி புற மூட்டுகளில் வலி, வீக்கம்	புற மூட்டுகளின் சைனோவைடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் இயக்கத்தின் வரம்பு. மெலினா (மலத்தில் மறைந்திருக்கும் கருப்பை)	கொலோனோஸ்கோபி (எக்ஸ்-கதிர் மாறுபாடு ஆய்வுகள்). முதுகெலும்பு, புற மூட்டுகளின் எக்ஸ்-கதிர்கள். வீக்கத்தின் குறிகாட்டிகள்.
பிற நோய்கள்
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி	சோர்வு. பயனற்ற தூக்கம் (ஓய்வு இல்லை)	நோயியல் இல்லை	தூக்க அமைப்பு பற்றிய ஆராய்ச்சி
ஹைப்போ தைராய்டிசம்	சோர்வு. புற மூட்டுகளில் வலி, வீக்கம்.	விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி	தைராய்டு செயல்பாடு மதிப்பீடு

முழங்கை மூட்டில் உள்ள மூட்டு அல்லாத வலி முழங்கையின் மீடியல் எபிகொண்டைலிடிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பந்தை பரிமாறும்போது, ரக்பி, கோல்ஃப் ("கோல்ஃப்பரின் முழங்கை") விளையாடும்போது ஃப்ளெக்சர்-ப்ரோனேட்டரை அதிகமாக அழுத்துவதன் விளைவாக இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இது முழங்கை மூட்டின் மீடியல் லிகமென்ட்டில் அதிகரித்த சுமையை உருவாக்குகிறது, இது அப்போபிசிஸின் கிழிவுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். முழங்கையின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலிடிஸ் "டென்னிஸ் எல்போ" என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ஆத்திரமூட்டும் பரிசோதனையின் போது பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலின் பகுதியில் வலி ஏற்படுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது - நோயாளி தனது கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கி நீட்டிப்பு நிலையில் வைத்திருக்கிறார், அதே நேரத்தில் மருத்துவர் தனது கையை வளைக்க முயற்சிக்கிறார், முன்கையைப் பிடித்துக் கொள்கிறார்.

மேற்கூறிய அனைத்தும், வேறுபட்ட நோயறிதலில் மூட்டு நோய்க்குறியில் கவனம் செலுத்துவது அவசியமில்லை, ஆனால் நோயின் அடிப்படை என்ன என்பதை தீர்மானிக்க, நோய்க்குறி முதன்மையானதா என்பதை தீர்மானிக்க, நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் மிகப் பெரிய பட்டியலுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம். அல்லது மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளில் உள்ள நோய்களின் முழு பட்டியலுடன் இரண்டாம் நிலை செயல்முறை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, சில நேரங்களில் சில ஆய்வக சோதனைகள் மூட்டுவலிக்கான காரணத்தை நிறுவ உதவுகின்றன.

மூட்டுவலி நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயனுள்ள சில ஆய்வக சோதனைகள்

படிப்பு	கண்டறியக்கூடிய நோய்கள்
பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உட்பட முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை	லுகேமியா எலும்புகள், மூட்டுகள், தசைகள் ஆகியவற்றின் தொற்று நோய்கள் அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்
எரித்ரோசைட் படிவு வீதம்	தொற்றுகள் பித்தப்பை அழற்சி அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள் கட்டிகள்
எக்ஸ்-ரே	பல்வேறு தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (நாள்பட்ட) டிஸ்கோசிஸ் (பிந்தைய நிலைகள்) எலும்பு முறிவுகள் ஸ்கோலியோசிஸ் ரிக்கெட்ஸ் திபியல் தலையின் எபிபிசிஸின் இடப்பெயர்ச்சி லெக்-கால்வ்-பெர்தெஸ் நோய் லுகேமியா
ரேடியோஐசோடோப் எலும்பு ஸ்கேன்	ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட) டிஸ்கோசிஸ் ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் எலும்பு நெக்ரோசிஸ்
சீரம் தசை நொதி செயல்பாடு	ரிஃப்ளெக்ஸ் சிம்பாடெடிக் டிஸ்ட்ரோபி அழற்சி தசை நோய்கள் (இடியோபாடிக் அல்லது வைரஸ்) தசைநார் தேய்வு நோய்கள் ராப்டோமயோலிசிஸ்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]