அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் - அறிகுறிகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
தசைக் களைப்பு மற்றும் அசாதாரண தசை சோர்வு ஆகியவை மயஸ்தீனியாவின் அறிகுறிகளாகும், இதன் தீவிரம் நாள் முழுவதும் மற்றும் நாளுக்கு நாள் கணிசமாக மாறுபடும். பலவீனம் பொதுவாக மதிய வேளையிலும், உடல் உழைப்பின் போதும் அதிகரித்து, ஓய்வுக்குப் பிறகு குறைகிறது. ஆரம்பத்தில், வெளிப்புற கண் தசைகள் மற்றும் கண் இமை தசைகள் பெரும்பாலும் சம்பந்தப்பட்டு, இரட்டை பார்வை மற்றும் பிடோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன. அறிகுறிகள் பொதுவாக சமச்சீராக இருக்கும். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான நோயாளிகளில் (10-15%), இந்த நோய் கண் தசைகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக பொதுவானதாகிவிடும். இந்த விஷயத்தில், கைகால்களின் தசைகள், குறிப்பாக அவற்றின் அருகாமையில் உள்ள பாகங்கள் (உதாரணமாக, இலியோப்சோஸ் மற்றும் டெல்டாய்டு தசைகள்) இதில் ஈடுபடுகின்றன. ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி, விரல்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்புகளும் இதில் அடங்கும். குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தசைகளின் பலவீனத்துடன், விழுங்குவதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல், உணவை விரும்புதல் மற்றும் சுவாச சுரப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும். நோயின் முக்கிய ஆபத்து சுவாச தசைகளின் பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது, இது சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தசைக் களைப்பு நெருக்கடிக்கு வழிவகுக்கும். உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தொற்றுகள், ஹார்மோன் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ்), அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், மெக்னீசியம் உப்புகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் போன்ற பல்வேறு மருந்துகளால் சீரழிவு தூண்டப்படலாம்.
தசைநார் உறிஞ்சுதல், பலவீனமான அழுகை, விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலையற்ற புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தசைநார் வளர்ச்சி, தசைநார் வளர்ச்சி உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த 12% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகிறது. தசைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பிறந்த முதல் சில மணி நேரங்களுக்குள் தோன்றும், மேலும் பல வாரங்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், பின்னர் மீண்டும் நிகழாமல் இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தசைநார் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் செல்வதால் ஏற்படுகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் நோயின் தீவிரத்திற்கும் பொதுவாக எந்த தொடர்பும் இல்லை. சிறு குழந்தைகள் உட்பட குழந்தைகளில் தசைநார் வளர்ச்சி, பெரியவர்களுக்கு ஏற்படுவதைப் போன்ற ஒரு அவ்வப்போது பெறப்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நோயாகவும் இருக்கலாம். பிறக்கும் போது, குழந்தைப் பருவத்தில், வயதான குழந்தைகளில் மற்றும் பெரியவர்களில், பிறவி தசைநார் வளர்ச்சி நோய்க்குறியும் தன்னை வெளிப்படுத்தக்கூடும், இது நரம்புத்தசை பரவலை சீர்குலைக்கும் ப்ரிசைனாப்டிக் அல்லது போஸ்ட்சினாப்டிக் கட்டமைப்புகளின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த நிலைமைகள் பொதுவாக ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசெசிவ் முறையில் மரபுரிமையாகக் கொண்டுள்ளன. பல்வேறு நோய்க்குறிகளில் தசை பலவீனத்தின் பொதுமைப்படுத்தலின் அளவு மாறுபடும்: சில சந்தர்ப்பங்களில், இது டிப்ளோபியா மற்றும் பிடோசிஸாக மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, மற்றவற்றில் இது மிகவும் பரவலாக உள்ளது.
கண் மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள்
90% வழக்குகளில் கண் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் 60% வழக்குகளில் அவை முக்கியமானவை. அவை பின்வரும் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
- டோடோசிஸ் படிப்படியாகவும், இருதரப்பாகவும், பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றதாகவும் உருவாகிறது.
- நாள் முடிவில் அதிகமாகத் தெரியும், குறைந்தபட்சம் விழித்தெழுந்தவுடன்.
- சோர்வு காரணமாக நீண்ட நேரம் மேலே பார்த்த பிறகு அது மோசமாகிறது.
- நோயாளி மேலே பார்க்கும்போது ஒரு கண்ணிமை கையால் தூக்கப்பட்டால், ஜோடி கண்ணிமையின் சிறிய ஊசலாட்ட அசைவுகள் தோன்றும்.
- கோகனின் அறிகுறி என்பது பார்வையை மேலிருந்து முதன்மை நிலைக்குத் தாழ்த்திய பிறகு கண் இமை மேல்நோக்கி இழுப்பதாகும்.
- நேர்மறை பனிக்கட்டி சோதனை: கண் இமையில் 2 நிமிடங்கள் பனிக்கட்டியைப் பயன்படுத்திய பிறகு பிடோசிஸ் குறைகிறது. தசைநார் அல்லாத பிடோசிஸில் சோதனை எதிர்மறையாக உள்ளது.
டிப்ளோபியா பெரும்பாலும் செங்குத்தாக இருக்கும், ஆனால் ஏதேனும் அல்லது அனைத்து வெளிப்புறக் கண் தசைகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். போலி-இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தால்மோப்லீஜியா ஏற்படலாம். நிலையான விலகல் உள்ள நோயாளி தசை அறுவை சிகிச்சை, CI போட்யூலினம் டாக்சின் ஊசி அல்லது இரண்டின் கலவையிலிருந்து பயனடையலாம்.
தீவிர பார்வை கடத்தலில் நிஸ்டாக்மாய்டு அசைவுகள் காணப்படலாம்.
எட்ரோஃபோனியம் சோதனை
எட்ரோஃபோனியம் என்பது நரம்புத்தசை சந்திப்பில் அசிடைல்கொலினின் அளவை அதிகரிக்கும் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர் ஆகும். மயஸ்தீனியாவில், இது பலவீனம், பிடோசிஸ் மற்றும் டிப்ளோபியா போன்ற அறிகுறிகளில் ஒரு தற்காலிக குறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சோதனையின் உணர்திறன் கண் மயஸ்தீனியாவுக்கு 85% மற்றும் முறையான மயஸ்தீனியாவுக்கு 95% ஆகும். சாத்தியமான ஆனால் அரிதான சிக்கல்களில் பிராடி கார்டியா, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் இறப்பு ஆகியவை அடங்கும், எனவே சோதனையை உதவியாளர் இல்லாமல் செய்யக்கூடாது, மேலும் திடீர் இருதய சுவாச சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் புத்துயிர் பெறும் கர்னி கையில் இருக்க வேண்டும். சோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:
ஹெஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி பிடோசிஸ் அல்லது டிப்ளோபியாவின் ஆரம்ப நிலை புறநிலையாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
- அட்ரோபின் 0.3 மி.கி நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, இது மஸ்கரினிக் பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.
- 0.2 மில்லி (2 மி.கி) எட்ரோஃபோனியம் ஹைட்ரோகுளோரைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் குறைந்தால், சோதனை உடனடியாக நிறுத்தப்படும்.
- அதிக உணர்திறன் இல்லாவிட்டால், மீதமுள்ள 0.8 மில்லி (8 மி.கி) 60 வினாடிகளுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- ஹெஸ் சோதனையின் இறுதி அளவீடு மற்றும்/அல்லது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் ஒப்பிடப்படுகின்றன, செயல் 5 நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்கிறது (படம் 18.1121.
[