Bacterial chronic prostatitis

பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான நோயியல் என்று நம்பப்படுகிறது: எனவே, ஒரு ஆய்வின்படி, புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறிகளைக் கொண்ட 656 நோயாளிகளில், 7% பேருக்கு மட்டுமே நோயின் வகை II ஐ உறுதிப்படுத்தும் தரவு இருந்தது. இந்த கருத்துக்கு மாறாக, நாங்கள் பெற்ற தரவு, பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு காரணத்திற்காகவோ அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காகவோ குறைவாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்பதைக் குறிக்கிறது; பல்வேறு ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளின் பயன்பாடு (மசாஜ், ஆல்பா-தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது, என்சைம் இன்ஸ்டைலேஷன்கள், எல்டி, பைரோஜெனல், ஒவ்வாமை, பாக்டீரியா (டியூபர்குலின்) அறிமுகம் போன்றவை) நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயறிதலை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

புரோஸ்டேட்டில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நிலைத்தன்மை, திசுக்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களின் மோசமான ஊடுருவல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பு காரணமாக இருக்கலாம்; இந்த வழக்கில், வீக்கத்தின் இடத்தில் குறைந்த செறிவு உருவாக்கப்படுகிறது, இது பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க போதுமானது, ஆனால் பாக்டீரிசைடு அல்ல. சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், சிறுநீர் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, வலி மற்றும் டைசுரியா மறைந்துவிடும், ஆனால் சிகிச்சையின் போக்கின் முடிவில், அறிகுறிகள் மீண்டும் தொடங்குகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையாகத் தொடங்கியுள்ளதால், தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகள் காரணமாக நோயின் மேலும் தொடர்ச்சியான போக்கை பராமரிக்க முடியும்.

தொற்று நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மாறுபடும். நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் கடுமையான வடிவத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட பல ஆண்களுக்கு முந்தைய கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சிலருக்கு, பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் அறிகுறியற்றது, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிறுநீர் பாதையில் எரிச்சல் (டைசூரியா, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கட்டாய தூண்டுதல்கள், நாக்டூரியா), அத்துடன் இடுப்பு மற்றும்/அல்லது பெரினியல் பகுதியில் பொதுவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். சில நேரங்களில் விந்து வெளியேறிய பிறகு வலி மற்றும் விந்துவில் இரத்தம் இருப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது. குளிர், காய்ச்சல் மற்றும் போதையின் பிற வெளிப்பாடுகள் வழக்கமானவை அல்ல.

மலக்குடல் வழியாக புரோஸ்டேட்டை உடல் பரிசோதனை செய்து படபடப்பு செய்தல், அதே போல் சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் யூரோகிராஃபி ஆகியவை நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு குறிப்பிட்ட எந்த மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. புரோஸ்டேட் சுரப்பின் நுண்ணோக்கி அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இது நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு நோய்க்குறியியல் அல்ல.

முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல், அதே நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான சிறுநீர் பாதை தொற்று மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரத்தில் அதே நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிதல் ஆகும். சிறுநீர் பரிசோதனைக்குப் பிறகு மலக்குடல் பரிசோதனை, குறிப்பாக புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்ய வேண்டும் என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்துகிறோம், இது மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். கண்டறியும் டைட்டர் என்பது நுண்ணுயிர் எண்ணிக்கை அல்லது காலனி-உருவாக்கும் அலகு (CFU), இது 103/ml ஐ விட அதிகமாகும். புரோஸ்டேட் சுரப்பிலும் சிறுநீரின் மூன்றாவது பகுதியிலும் பாக்டீரியாவின் உள்ளடக்கம், இரண்டாவது பகுதியில் 10 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகமாக இருப்பதும் உறுதியளிக்கிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பைப் பெறுவதில் சிரமங்கள் இருக்கும்போது, விந்து வெளியேறும் நுண்ணோக்கி மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம், இதில் புரோஸ்டேட் சுரப்பு 30-40% ஆகும்.

^{பத்து மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான (CER, 10 1} -10 ² /ml) எண்ணிக்கையில் மட்டுமே உள்ள நுண்ணுயிரிகளையும் புறக்கணிக்க முடியாது, குறிப்பாக பல எதிர்ப்பு வடிவங்களைக் கருத்தில் கொண்டு. இருப்பினும், புரோஸ்டேட் சுரப்பிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வொரு நுண்ணுயிரியும் சிறுநீர்க்குழாயின் மைக்ரோஃப்ளோராவால் பொருள் மாசுபடுவதால் ஏற்படும் புரோஸ்டேடிடிஸின் காரணவியல் காரணியாகக் கருதப்பட முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது: வரலாற்றில் மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் தொற்று ஏற்படுவதற்கான எந்த அறிகுறியும் இல்லை என்றால், இந்தத் துறையில் முன்னணி நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸைக் கண்டறிவது கேள்விக்குரியது.

பாக்டீரியா நீடித்தல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்று புரோஸ்டேட் கற்கள் ஆகும். 75% நடுத்தர வயது ஆண்களிலும் கிட்டத்தட்ட 100% வயதான ஆண்களிலும் புரோஸ்டேட் கற்கள் டிரான்ஸ்ரெக்டல் சோனோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. அவற்றின் உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் புரோஸ்டேட் குழாய்களின் அடைப்பு, அதன் அடினோமாட்டஸ் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் சிறுநீர் புரோஸ்டேட்டுக்குள் திரும்புவது ஆகியவை என்று நம்பப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் கற்களை மருந்து சிகிச்சையால் மட்டும் கிருமி நீக்கம் செய்ய முடியாது, எனவே, புரோஸ்டேட்டில் கற்கள் உள்ள தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல். புரோஸ்டேட் காசநோய் உருவாகும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது குறிப்பிட்ட அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸ் என்ற போர்வையில் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், புரோஸ்டேட் பாரன்கிமாவில் உள்ள காசநோய் வீக்கத்தின் கால்சிஃபைட் ஃபோசியை புரோஸ்டேடோலிதியாசிஸ் என்று தவறாகக் கருதலாம்.

கோனோகோகல் புரோஸ்டேடிடிஸ் (நோய்க்கிருமி - என். கோனோரியா), அதே போல் அரிதான மாறுபாடுகள் - பூஞ்சை (முறையான மைக்கோஸுடன் தொடர்புடையது) மற்றும் ஒட்டுண்ணி புரோஸ்டேடிடிஸ் போன்ற வடிவங்களையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். பாக்டீரியாவியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோயறிதல் முறைகள் இந்த வகையான புரோஸ்டேடிடிஸை விலக்க உதவுகின்றன, இருப்பினும் ஏறும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உருவான கோனோகோகல் புரோஸ்டேடிடிஸ் விஷயத்தில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் சுரப்பு கலாச்சாரம் எதிர்மறையாக இருக்கலாம் (என். கோனோரியாவின் கலாச்சாரம் வளர்க்கப்படாமல் இருக்கலாம்). ஆயினும்கூட, புரோஸ்டேடிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய கோனோரியல் யூரித்ரிடிஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், பிந்தையதற்கான காரணமான முகவரைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை என்றாலும், டெட்ராசைக்ளின்கள் [டாக்ஸிசைக்ளின் (யூனிடாக்ஸ் சோலுடாப்)] உடன் 3-4 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]