நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல்

இரத்த பரிசோதனை

கேடரல் எண்டோபிரான்கிடிஸ் பொதுவாக மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் இருக்காது. லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம் மற்றும் ESR இல் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் மிதமான நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், ஒரு விதியாக, சீழ் மிக்க எண்டோபிரான்கிடிஸின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான கட்ட புரதங்களின் சீரம் அளவை (ஆல்பா1-ஆன்டிட்ரிப்சின், ஆல்பா1-கிளைகோபுரோட்டீன், ஏ2-மேக்ரோகுளோபூலின், ஹாப்டோகுளோபுலின், செருலோபிளாஸ்மின், செரோமுகாய்டு, சி-ரியாக்டிவ் புரதம்), அத்துடன் மொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பது கண்டறியும் மதிப்புடையது. கடுமையான கட்ட புரதங்களின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, a-2- மற்றும் பீட்டா-குளோபுலின்கள் மூச்சுக்குழாயில் அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

சளி பகுப்பாய்வு

குறைந்த வீக்க செயல்பாடுகளுடன், சளி சளியில் (சுமார் 40-50%) உரிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் எபிடெலியல் செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் சிறியது (25% முதல் 30% வரை).

மிதமான வீக்க செயல்பாடுகளுடன், மூச்சுக்குழாய் எபிதீலியல் செல்களுக்கு கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நியூட்ரோபில்கள் (75% வரை) மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் உள்ளன. சளி பொதுவாக சளிச்சவ்வுடன் இருக்கும்.

இறுதியாக, கடுமையான வீக்கம் மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நியூட்ரோபில்கள் (சுமார் 85-95%), தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியத்தின் டிஸ்ட்ரோஃபிகலாக மாற்றப்பட்ட செல்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சளி சீழ் மிக்கதாக மாறும்.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம், இதே போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (நிமோனியா, நுரையீரல் புற்றுநோய், காசநோய் போன்றவை) உள்ள பிற நோய்கள் இருப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் முக்கியமாக உள்ளது. நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்புகளான எந்தவொரு குறிப்பிட்ட மாற்றங்களையும் எக்ஸ்ரே படங்களில் கண்டறிய முடியாது. நுரையீரல் முறை பொதுவாக சற்று மாற்றப்படும், நுரையீரல் புலங்கள் குவிய நிழல்கள் இல்லாமல் வெளிப்படையானவை.

வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு

நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளில் வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிவாரண கட்டத்திலும் தீவிரமடையும் கட்டத்திலும் இயல்பாகவே இருக்கும். விதிவிலக்கு நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட ஒரு சிறிய வகை நோயாளிகள், இதில் நோயின் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பின் போது எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது FEV1 மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளில் சிறிது குறைவு கண்டறியப்படலாம். நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் இந்த கோளாறுகள் நிலையற்றவை மற்றும் சுவாசக் குழாயின் லுமினில் பிசுபிசுப்பான சளி இருப்பதாலும், மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர்ரியாக்டிவிட்டி மற்றும் மிதமான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புக்கான போக்கு ஆகியவற்றாலும் ஏற்படுகின்றன, அவை மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாடு குறைந்த பிறகு முற்றிலும் நிவாரணம் பெறுகின்றன.

எல்பி கோகோசோவ் மற்றும் பலர் (2002) மற்றும் என்ஏ சவினோவ் (1995) ஆகியோரின் கூற்றுப்படி, செயல்பாட்டு ரீதியாக நிலையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் ஒரு ஆபத்து குழுவாக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் காலப்போக்கில் அவர்களுக்கு அடிக்கடி தடைசெய்யும் காற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. விவரிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர்ரியாக்டிவிட்டி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரிக்கும் போது அவற்றின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவு ஆகியவை தொடர்ச்சியான வைரஸ் தொற்று (காய்ச்சல், ஆர்எஸ்-வைரஸ் அல்லது அடினோவைரஸ் தொற்று) அடிப்படையிலானதாக இருக்கலாம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு

நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் தேவை நோய் கடுமையாக அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில் எழலாம். நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கான முக்கிய அறிகுறி சீழ் மிக்க எண்டோபிரான்கிடிஸின் சந்தேகம் ஆகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் நிலை, அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் பரவல், மூச்சுக்குழாய் லுமினில் சளி அல்லது சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களின் இருப்பு போன்றவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

வலிமிகுந்த பராக்ஸிஸ்மல் வூப்பிங் இருமல் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி குறிக்கப்படுகிறது, இதற்குக் காரணம் தரம் II-III இன் ஹைபோடோனிக் டிராக்கியோபிரான்சியல் டிஸ்கினீசியாவாக இருக்கலாம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் எக்ஸ்பைரேட்டரி சரிவுடன் சேர்ந்து, நாள்பட்ட தடையற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சீழ் மிக்க வீக்கத்தை பராமரிக்கும் நோயாளிகளின் சிறிய விகிதத்தில் அடைப்பு காற்றோட்டக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]