அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை டூடெனிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை டூடெனிடிஸ் நோயறிதலை நிறுவ, மரபணு மற்றும் தொற்றுநோயியல் உள்ளிட்ட அனமனிசிஸை சேகரிப்பது அவசியம், மேலும் நோயாளியின் புகார்களைக் கண்டறிவதும் அவசியம். ஊட்டச்சத்தின் தன்மை, கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் முந்தைய மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி உடல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கட்டாய ஆய்வக சோதனைகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை, மல மறைமுக இரத்த பரிசோதனை மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (மொத்த புரதம், அல்புமின், கொழுப்பு, குளுக்கோஸ், அமிலேஸ், பிலிரூபின், இரும்பு மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டின் செறிவை தீர்மானித்தல்) ஆகியவை அடங்கும்.
H. பைலோரி தொற்றைக் கண்டறிய, இந்த நோய்க்கிருமியின் ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய குழுவின் பரிந்துரைகளின்படி, ஊடுருவும் அல்லது ஊடுருவாத ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊடுருவும் முறைகளுக்கு பயாப்ஸி பெற ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஊடுருவாத முறைகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை தேவையில்லை. அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயறிதல் சோதனைகள் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் தொற்றுக்கான முதன்மை நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஒழிப்பு சிகிச்சையை கண்காணிக்க மிகவும் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
H. பைலோரி தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான ஊடுருவல் அல்லாத முறைகள் பின்வருமாறு:
- எச். பைலோரி கழிவுப்பொருட்களின் (கார்பன் டை ஆக்சைடு, அம்மோனியா) பதிவுடன் கூடிய சுவாசப் பரிசோதனைகள்;
- நோயாளியின் தந்துகி இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி, நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே, மழைப்பொழிவு எதிர்வினையின் அடிப்படையில் விரைவான சோதனைகள் அல்லது இம்யூனோசைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வுகள் மூலம் A மற்றும் M வகுப்புகளின் குறிப்பிட்ட ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்;
- மல மாதிரிகளுடன் கூடிய PCR.
H. பைலோரி தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் பின்வருமாறு:
- பாக்டீரியாவியல் முறை (எச். பைலோரி திரிபு தீர்மானித்தல், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனை தீர்மானித்தல்);
- இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸியில் PCR;
- யூரியாஸ் சோதனை.
முதன்மை நோயறிதலுக்கான ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பல ஆண்டுகால பல மைய ஆராய்ச்சியின் மூலம், H. பைலோரி நோய்த்தொற்றை விரைவாகக் கண்டறிந்து பயனுள்ள சிகிச்சையை அனுமதிக்கும் ஒரு நோயறிதல் வழிமுறையை உருவாக்க முடிந்தது, நோய்க்கிருமியின் முழுமையான ஒழிப்பு மற்றும் நோயின் நீண்டகால நிவாரணத்தை அடைந்து, பல்வேறு சிக்கல்களின் சதவீதத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது.
முதன்மை நோயறிதல்களில் (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள்) மூச்சுப் பரிசோதனை, நொதி நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு மற்றும் மலத்தில் PCR ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சைக்கு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒழிப்பு கட்டுப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளி மற்ற மருந்துகளை (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள், H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் , ஆன்டாசிட்கள், உறிஞ்சிகள் போன்றவை) குறைந்தபட்சம் 2 முறைகளால் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றால், பெரும்பாலும் ஆக்கிரமிப்பு. தற்போது, H. பைலோரி மரபணு வகை முறைகள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் கிளாரித்ரோமைசினுக்கு எதிர்ப்பை தீர்மானிப்பதும் அடங்கும்.
ஆக்கிரமிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒழிப்பைத் தீர்மானிக்கும்போது, வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் மற்றும் ஃபண்டல் பிரிவுகளின் சளி சவ்வின் ஒரு பகுதியை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.
குழந்தைகளில் ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வக சோதனைகளில் H+, இரைப்பை பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும் கேஸ்டில் காரணியின் K+-ATPase மற்றும் இரத்த சீரத்தில் வைட்டமின் B12 இன் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட ஆட்டோஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை டியோடெனிடிஸ் நோயறிதல், எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைகள், எச். பைலோரி தொற்று கண்டறிதல், இரைப்பை அமிலத்தன்மை மற்றும் தாவர நிலையை தீர்மானித்தல், அத்துடன் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் மனநல மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
EGDS என்பது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான முறையாகும், இது காயத்தின் பரவல் மற்றும் தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், H. பைலோரி நோய்த்தொற்றின் உருவவியல் பரிசோதனை மற்றும் தீர்மானிப்பதற்கான பயாப்ஸிகளைப் பெறுவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், H. பைலோரி நோய்த்தொற்றை மறைமுகமாகக் குறிக்கும் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்: டியோடெனல் பல்பின் புண்கள், வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் சளி சவ்வின் பல வெவ்வேறு அளவிலான புரோட்ரஷன்கள் "கோப்ஸ்டோன் நடைபாதை" (நோடுலர் இரைப்பை அழற்சி), வயிற்றின் லுமினில் மேகமூட்டமான சளி, எடிமா மற்றும் வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் மடிப்புகளின் தடித்தல்.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறியும் போது, முதலில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் உருவ அமைப்பை நம்பியிருப்பது அவசியம்.
முக்கிய அளவுகோல்களுக்கு கூடுதலாக, பி-லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்ட லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் மற்றும் ஆன்டிஜென் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகின்றன (100% வழக்குகளில் எச். பைலோரி தொற்று உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது), மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ், இரத்தக்கசிவு, ஹைப்பர்செக்ரிஷன் (மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகளின் விளைவுகள்) போன்ற நோயியல் செயல்முறையின் பிற அறிகுறிகளை காட்சி அனலாக் அளவில் குறிப்பிடலாம்.
குறிப்பிடத்தக்க பாலிமார்போநியூக்ளியர் ஊடுருவலுடன் கூடிய செயலில் உள்ள ஹெலிகோபாக்டர் இரைப்பை அழற்சியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், குழந்தைகளில் அழற்சி செல் ஊடுருவல் பெரும்பாலும் பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஊடுருவல் பொதுவாக மேலோட்டமானது, மேலும் அதன் முழு தடிமன் முழுவதும் சளி சவ்வு வீக்கம் மிகவும் அரிதானது. குழந்தைகளில் ஹெலிகோபாக்டர் இரைப்பை அழற்சியின் ஒரு சிறப்பியல்பு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறி, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் சரியான தட்டில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மீளுருவாக்கம் மையங்களுடன் கூடிய லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் இருப்பது.
குழந்தைகளில் ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை அழற்சியின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு, வயிற்றின் உடலின் பயாப்ஸிகளில் ஃபண்டிக் சுரப்பிகளின் குவிய அழிவின் அளவை கூடுதலாக மதிப்பிடுவது நல்லது.
NSAID பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட இரைப்பை டியோடெனிடிஸின் திசுவியல் அம்சங்கள், NSAIDகள் பரிந்துரைக்கப்படும் கொலாஜன் நோய்களால் ஏற்படுகின்றன (இணைப்பு திசு ஒழுங்கின்மை, குறைபாடுள்ள கொலாஜெனோசிஸ், பெருக்க கேபிலரிடிஸ் மற்றும் தமனி அழற்சி).
இரைப்பை சுரப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, ஆய்வு மற்றும் ஆய்வு அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். பின்வரும் ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- பகுதியளவு ஒலித்தல், இது வயிற்றின் சுரப்பு, அமிலம் மற்றும் நொதி உருவாக்கும் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது;
- இரைப்பையின் உள் pH-மெட்ரி - வயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில், உணவுக்குழாய் அல்லது டூடெனினத்தில் ஒரே நேரத்தில் சுரப்பு செயல்முறைகளை தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்வதை சாத்தியமாக்கும் ஒரு துல்லியமான ஆய்வு;
- எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது pH-அளவைச் செய்தல் அல்லது வயிற்றில் ஒரு காட்டி திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துதல்.
[ பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் பல் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது, ஒரே நேரத்தில் இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் - ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் - ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுகுவது நல்லது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது வைரஸின் ஆன்டிஜென்கள் பயாப்ஸி மாதிரிகளில் இருந்தால், ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரை அணுகுவது நல்லது. கடுமையான மனநல கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஒரு உளவியலாளர் மற்றும்/அல்லது மனநல மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது நல்லது.