நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

நிமோனியாவின் அறிகுறிகளும் நோயின் விளைவும் பல காரணிகளின் தொடர்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• நிமோனியாவின் காரணகர்த்தாவான உயிரியல் பண்புகள்;
• நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகள்;
• மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் நிலை;
• நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது;
• நோயாளியின் உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் பிற இணக்க நோய்களின் இருப்பு;
• இணக்கமான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகளின் இருப்பு;
• நிமோனியாவின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஈடுபாட்டின் அளவு;
• நோயாளிக்கு கெட்ட பழக்கங்கள் உள்ளன - மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்;
• நோயாளியின் வயது மற்றும் பிற காரணிகள்.

எந்த நிமோனியாவின் மருத்துவ படம் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

1. உள்ளூர் நுரையீரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்,
2. நுரையீரல் उप्रमानियाவின் வெளிப்பாடுகள்,
3. பல்வேறு வகையான நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க மாற்றங்கள்,
4. நோயின் சிக்கல்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.

மிகவும் பொதுவான நிமோகோகல் நிமோனியாவின் இரண்டு மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் மாறுபாடுகளின் உன்னதமான மருத்துவப் படத்தைக் கருத்தில் கொள்வோம் - லோபார் (குரூபஸ்) மற்றும் குவியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

லோபார் நிமோகோகல் நிமோனியா

லோபார் நிமோகோகல் நிமோனியா நுரையீரலின் முழு மடலுக்கும் (அல்லது பிரிவுக்கும்) சேதம் ஏற்படுவதாலும், அழற்சி செயல்பாட்டில் ப்ளூராவின் கட்டாய ஈடுபாட்டாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லோபார் (குரூபஸ்) நிமோனியாவின் இரண்டாவது தனித்துவமான அம்சம், நுரையீரலின் சுவாசப் பகுதிகளில் உடனடி வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஈடுபடுவதாகும், இது நோயின் விரைவான தொடக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் உச்சரிக்கப்படும் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த எதிர்வினை நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜென்களால் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் ஆரம்ப உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது - நிமோகாக்கஸ், பொதுவாக மேல் சுவாசக் குழாயில் இருக்கும். நோய்க்கிருமி நுரையீரலின் சுவாசப் பகுதிகளுக்குள் மீண்டும் மீண்டும் நுழையும் போது மற்றும் ஒவ்வாமை மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ஒரு இம்யூனோகுளோபுலின்-ஆன்டிஇம்யூனோகுளோபுலின் வளாகம் உருவாகிறது, இது மாஸ்ட் செல்லை செயல்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, நுரையீரலில் அழற்சி செயல்முறையைத் தொடங்கும் அதிக எண்ணிக்கையிலான அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டில் அதன் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

மாஸ்ட் செல்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு ஆகியவை உடல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழும் ஏற்படலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும் (குளிர், அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று வடிவத்தில் "குளிர்" போன்றவை). இந்த நேரத்தில் நுரையீரலின் சுவாசப் பகுதிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியாவால் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு "புயல்" ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினை உருவாகிறது, இது நுரையீரலில் அழற்சி செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது.

லோபார் (குரூபஸ்) நிமோனியா - அறிகுறிகள்

குவிய நிமோனியா (மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா)

பரிசோதனையின் போது, கன்னங்களின் ஹைபர்மீமியா, உதடுகளின் லேசான சயனோசிஸ் மற்றும் சருமத்தின் ஈரப்பதம் அதிகரிப்பு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் சருமத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வெளிர் நிறம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது கடுமையான போதை மற்றும் புற நாளங்களின் தொனியில் ஒரு நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

மார்பைப் பரிசோதிக்கும்போது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசிப்பதில் தாமதம் சில நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, முக்கியமாக சங்கம குவிய நிமோனியா உள்ளவர்களில்.

காயத்தின் மேல் தட்டும்போது மந்தமான தாள ஒலி வெளிப்படும், இருப்பினும் அழற்சியின் குவியம் அளவில் சிறியதாகவோ அல்லது ஆழமான இடத்தில் இருந்தாலோ, நுரையீரலின் தாளம் தகவல் தராது.

நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன் மிகப்பெரிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சுவாசத்தின் உச்சரிக்கப்படும் பலவீனம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல் மற்றும் வீக்க மையத்தில் பல மைக்ரோஅட்லெக்டேஸ்கள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் (ஓரளவு) முக்கிய மூச்சுக்குழாய் வழியாக குளோடிஸ் வழியாக காற்று செல்லும் போது உருவாகும் ஒலி அதிர்வுகள் மார்பின் மேற்பரப்பை அடையாது, இதனால் சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்தும் விளைவு ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை கோளாறுகளின் இருப்பு, சங்கம குவிய மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவுடன் கூட, நோயியல் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் லோபார் (குரூபஸ்) நிமோனியாவைப் போல அடிக்கடி கேட்கப்படுவதில்லை என்ற உண்மையை விளக்குகிறது.

குவிய நிமோனியா (மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா) - அறிகுறிகள்

நிமோனியாவின் இரண்டு மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் வகைகளின் கிளாசிக்கல் மருத்துவ படம் மேலே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது. இந்த விஷயத்தில், லோபார் மற்றும் குவிய நிமோனியாவின் வழக்கமான போக்கைப் பற்றி நாங்கள் பேசிக்கொண்டிருந்தோம், இதற்கு காரணமான முகவர் நிமோகாக்கஸ் ஆகும், இது சமூகம் வாங்கிய மற்றும் மருத்துவமனை நிமோனியா இரண்டிற்கும் மிகவும் பொதுவான காரணவியல் காரணியாகும். இருப்பினும், பிற நோய்க்கிருமிகளின் உயிரியல் பண்புகள், அவற்றின் வீரியம் மற்றும் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் எதிர்வினையின் தன்மை ஆகியவை பெரும்பாலும் நோயின் அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளிலும் அதன் முன்கணிப்பிலும் குறிப்பிடத்தக்க முத்திரையை விட்டுச்செல்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 5 ]

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா நிமோனியா

கிராம்-எதிர்மறை ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா (அல்லது ஃபைஃபர்ஸ் பேசிலஸ்) என்பது சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் பொதுவான காரணிகளில் ஒன்றாகும். இது ஓரோபார்னெக்ஸின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் கீழ் சுவாசக் குழாயில் ஊடுருவி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அடிக்கடி காரணியாக செயல்படுகிறது. பெரியவர்களில், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா முக்கியமாக குவிய மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ படம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட குவிய நிமோனியாவின் வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்திருக்கிறது. ஒரு அம்சம் உச்சரிக்கப்படும் ட்ரக்கியோபிரான்கிடிஸுடன் அடிக்கடி இணைப்பதாகும். எனவே, நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, குவிய நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு ஆஸ்கல்டேட்டரி அறிகுறிகளுடன் (பலவீனமான சுவாசம் மற்றும் ஈரமான நுண்ணிய-குமிழி சோனரஸ் மூச்சுத்திணறல்), இது நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பிலும் சிதறடிக்கப்பட்ட உலர்ந்த மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது கடுமையான சுவாசத்தின் பின்னணியில் கேட்கப்படுகிறது.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவால் ஏற்படும் நிமோனியா அரிதாகவே கடுமையானதாக மாறும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இது எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், ஆர்த்ரிடிஸ் போன்றவற்றால் சிக்கலாகலாம்.

பல்வேறு காரணங்களின் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளின் தனித்தன்மைகள்