ஃபிர்மாகன்

ஃபிர்மாகன் என்பது ஹார்மோன் எதிரிகளின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு பொருள் மற்றும் புற்றுநோயியல் துறையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.

அனைத்து அறிவுறுத்தல்களுக்கும் இணங்க மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, லுடோட்ரோபின் மற்றும் ஃபோலிட்ரோபின் அளவுகளில் விரைவான குறைவு ஏற்படுகிறது, இது இறுதியில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது. இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் மதிப்புகளும் குறைகின்றன.

இந்த மருந்து, மருத்துவ காஸ்ட்ரேஷன் அளவுகளுக்கு (0.5 மி.கி/மி.லி) கீழே டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பை அடக்குவதிலும், இந்த அளவுகளைப் பராமரிப்பதிலும் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. ஒரு நிலையான மாதாந்திர டோஸ் (ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது) சிகிச்சை பெற்ற 97% ஆண்களில் குறைந்தது 12 மாதங்களுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பை தொடர்ந்து அடக்குகிறது.

அறிகுறிகள் ஃபிர்மகோனா

இது பரவலாகக் காணப்படும் ஹார்மோன் சார்ந்த புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் ஆண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 0.08 அல்லது 0.12 கிராம் கொள்ளளவு கொண்ட குப்பிகளுக்குள், ஊசி போடுவதற்கு லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, பெட்டியில் கரைப்பான் (ஊசி திரவம்) நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிரிஞ்ச், 3 அல்லது 4.2 மில்லி அளவு, ஊசிகள், குப்பிகளுக்கான அடாப்டர்கள் மற்றும் பிஸ்டன் கம்பிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

புரோஸ்டேட்டைப் பாதிக்கும் புற்றுநோய் ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டது, எனவே இந்த ஹார்மோன்களின் மூலத்தை நீக்கும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது.

இந்த மருந்து கோனாடோரெலினின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரியாக செயல்படுகிறது. இது பிட்யூட்டரி கோனாடோரெலினின் முடிவுகளுடன் தலைகீழாகவும் போட்டித்தன்மையுடனும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, வெளியிடப்பட்ட லுடோட்ரோபின்கள், கோனாடோட்ரோபின்கள் மற்றும் ஃபோலிட்ரோபின்களின் அளவை விரைவாகக் குறைக்கிறது, இது விந்தணுக்களால் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது.

கோனாடோரெலின் தடுப்பான்கள் அதன் எதிரிகளிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை லுடோட்ரோபின் வெளியீட்டைத் தொடர்ந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் வெளியீடு மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கு வழிவகுக்காது. இவை அனைத்தும் சிகிச்சைப் போக்கின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு நோயின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

புரோஸ்டேட் கார்சினோமா நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி/மி.லி மதிப்புகளுடன் 0.24 கிராம் டெகரெலிக்ஸை தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தினால், 0-28 நாட்களில் AUC அளவு 635 (602-668 வரம்பில்) ng/ml; Cmax மதிப்புகள் 66 (61-71 வரம்பில்) ng/ml மற்றும் 40 (37-42 வரம்பில்) மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன. முதல் பகுதியை அறிமுகப்படுத்தியவுடன் சராசரி மதிப்புகள் 11-12 ng/ml, அதே போல் 20 மி.கி/மி.லி மதிப்புகளுடன் பராமரிப்பு அளவுகளை (80 மி.கி) பயன்படுத்தும் போது 11-16 ng/ml.

பராமரிப்பு டோஸுக்கு சராசரி அரை ஆயுள் தோராயமாக 29 நாட்கள் ஆகும், பிளாஸ்மாவில் டெகரெலிக்ஸின் Cmax 2 நிலைகளில் குறைகிறது. தோலடி ஊசி மூலம் நீடித்த அரை ஆயுள், ஊசி போடப்பட்ட இடங்களில் உருவாகும் டிப்போக்களிலிருந்து டெகரெலிக்ஸின் வெளியீட்டின் மிகக் குறைந்த விகிதத்தால் ஏற்படுகிறது.

மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் ஊசி திரவத்திற்குள் அதன் செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் செறிவுடன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் Cmax மதிப்புகள் குறைவதால், பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்தின் வேறு எந்த செறிவுகளையும் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

வயதான தன்னார்வலர்களின் விநியோக அளவு தோராயமாக 1 லி/கிலோ ஆகும். இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத தொகுப்பு தோராயமாக 90% ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு வழியாக செல்லும் போது டெகரெலிக்ஸ் நிலையான பெப்டைட் சிதைவுக்கு உட்பட்டது; பொருளின் பெரும்பகுதி பெப்டைட் துண்டுகளின் வடிவத்தில் மலத்தில் சுரக்கப்படுகிறது.

தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருத்துவ செயல்பாடு கொண்ட எந்த வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளும் காணப்படவில்லை. மனிதர்களில் CYP450 ஹீமோபுரோட்டீன் கட்டமைப்பிற்கு டெகரெலிக்ஸ் ஒரு அடி மூலக்கூறாக செயல்படாது என்பதை இன் விட்ரோ சோதனை காட்டுகிறது.

வெளியேற்றம்.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இல்லாத ஆண்களில், சுமார் 20-30% டெகரெலிக்ஸ் (முதல் IV ஊசி) இந்த அமைப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70-80% ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒரு டோஸ் (0.864-49.4 mcg/kg) கரைசலை செலுத்திய பிறகு மருந்தின் வெளியேற்ற விகிதம் 35-50 மிலி/மணி/கிலோ ஆகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளிக்கு ஆரம்ப மருந்தளவை வழங்குவதன் மூலம் மருந்து தொடங்கப்படுகிறது. பின்னர் அது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், மருந்து 0.24 கிராம் அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - 2 தோலடி ஊசிகள் மூலம், ஒவ்வொன்றும் 0.12 கிராம்.

பராமரிப்புப் போக்கின் போது, மாதாந்திர டோஸ் 0.08 கிராம் ஆகும். முதல் பராமரிப்பு ஊசி முதல் ஊசிக்குப் பிறகு 1 மாதம் கழித்து செலுத்தப்பட வேண்டும்.

வயிற்றுப் பகுதியில், தோலடி முறையில் மட்டுமே ஊசிகள் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஊசி போடும் பகுதிகளை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கான பகுதி ஆடைகளால் சுருக்கப்படக்கூடாது (நீங்கள் பெல்ட் அணியும் பகுதியில், இடுப்பில் மருந்தை செலுத்த முடியாது), மற்றும் விலா எலும்புகளுக்கு அருகில் அமைந்திருக்கக்கூடாது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்த ஹார்மோன் அளவைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் ஃபிர்மாகனின் விளைவு சரிபார்க்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் அதிகரிப்பைத் தூண்டாததால், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதிகரிப்பிலிருந்து பாதுகாக்க ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் முகவர்களை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

கரைசலை நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான கட்டங்களில், மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கர்ப்ப ஃபிர்மகோனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஃபிர்மாகன் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முரண்

மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நபர்களால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தை வழங்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 11 ], [ 12 ]

பக்க விளைவுகள் ஃபிர்மகோனா

சிகிச்சை முகவரின் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை;
• அனாபிலாக்ஸிஸ் வடிவத்தில் ஒவ்வாமை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள்;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா, எடை இழப்பு அல்லது அதிகரிப்பு, கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு, பசியின்மை குறைதல், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• தலைவலி, ஆண்மை குறைதல், தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மனச்சோர்வு;
• மூச்சுத் திணறல்;
• பார்வைக் கூர்மை மோசமடைதல்;
• டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அரித்மியா;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள்;
• வயிற்றுப்போக்கு, ஜீரோஸ்டோமியா, வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல்;
• இன்ட்ராஹெபடிக் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த மதிப்புகள்;
• யூர்டிகேரியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அலோபீசியா, இரவு வியர்வை, எரித்மா மற்றும் அரிப்பு;
• மயால்ஜியா, வீக்கம் அல்லது மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் அசௌகரியம்;
• நொக்டூரியா, போலகியூரியா, சிறுநீர் அடங்காமை அல்லது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல், மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி, ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் கைனகோமாஸ்டியா;
• ஊசி போடும் பகுதியில் வெளிப்பாடுகள், கடுமையான சோர்வு, காய்ச்சல் போன்ற நிலை, காய்ச்சல் அல்லது குளிர்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஏதேனும் அசாதாரண பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் சிகிச்சை முறையில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[ 13 ]

மிகை

ஃபிர்மாகனுடன் விஷம் கலந்ததாக இதுவரை எந்த புகாரும் இல்லை.

போதை ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால் அறிகுறி அல்லது ஆதரவு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபிர்மாகனை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு ஃபிர்மாகன் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 20 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 21 ], [ 22 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் சோலடெக்ஸ், அதே போல் இச்ஸ்பிரா மற்றும் சைட்டிகா.

[ 23 ]