ஒரு குழந்தைக்கு ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவைக் கண்டறிய, ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இது ஒரு உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர், தோல் மருத்துவர், தொற்று நோய் நிபுணர், பாக்டீரியாலஜிஸ்ட் ஆக இருக்கலாம். தொடங்குவதற்கு, தேவையான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கும் ஒரு உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால், பிற நிபுணர்களைப் பார்க்கவும். நோயறிதல் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் - இவை ஆய்வக முறைகள் மற்றும் கருவி நோயறிதல்கள். வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தோற்றம் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்தும், பல்வேறு பியோடெர்மா, அரிக்கும் தோலழற்சிகள், ஹெர்பெஸிலிருந்தும் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

நோயறிதல் ஆய்வக நோயறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது கண்டறியப்பட்ட பாக்டீரியாவின் தரமான மற்றும் அளவு பண்புகளை துல்லியமாக அடையாளம் காண்பதை உள்ளடக்கியது (பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை). ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நோய்க்கிருமியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டால் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறையாக, ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் சோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 1 ] இது மிகவும் பயனுள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து மற்றும் அதன் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது பொதுவாக பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரத்துடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சோதனைகள்

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முக்கிய முறையாக பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம் கருதப்படுகிறது. இந்த முறையின் கொள்கை என்னவென்றால், தோல் ஸ்கிராப்பிங் மாதிரிகள், அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மேற்பரப்பில் இருந்து கழுவுதல், ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் தடுப்பூசி போடப்பட்டு, அடைகாக்கப்பட்டு, பின்னர் ஒரு தூய கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அதன் அடுத்தடுத்த அடையாளத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஆய்வின் போது, நுண்ணுயிரிகளின் சரியான இனங்கள் மற்றும் இனத்தை, அதன் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். [ 2 ] பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரத்துடன், ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறனுக்கான பகுப்பாய்வை நடத்துவது நல்லது (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அதன் உகந்த அளவு கணக்கிடப்படுகிறது). இதன் அடிப்படையில், மேலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை மிகவும் பகுத்தறிவுடையதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிகிச்சையை முடிந்தவரை பயனுள்ளதாக மாற்ற அனுமதிக்கிறது. [ 3 ], [ 4 ]

பிற ஆராய்ச்சி முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வக நோயறிதலின் தங்கத் தரம் ஒரு மருத்துவ அல்லது பொது இரத்த பரிசோதனை, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. பெரும்பாலும் இந்த சோதனைகள் ஆரம்பகால நோயறிதலின் கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நோயியலின் பொதுவான படம், உடலில் உள்ள முக்கிய நோயியல் செயல்முறைகளின் திசையை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. இந்த பகுப்பாய்வு கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளை திறம்பட மற்றும் மிகவும் துல்லியமாக பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது.

சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து இரத்தம் அல்லது ஸ்மியர் சோதனை மூலம் மலட்டுத்தன்மையை சரிபார்க்கப்படுகிறது. [ 5 ], [ 6 ] பாக்டீரியாவின் இருப்பு வழக்கமான அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• + என்பது ஒரு சிறிய அளவு பாக்டீரியாவைக் குறிக்கிறது,
• ++ என்பது மிதமான அளவு பாக்டீரியாவைக் குறிக்கிறது,
• +++ என்றால் அதிக அளவு பாக்டீரியாக்கள்,
• ++++ என்பது பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸின் அறிகுறியாகும்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருப்பதற்கு நீட்டிக்கப்பட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படையாகும்.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த பகுப்பாய்வு நோயியலின் கட்டமைப்பை அனுமதிக்கிறது. இந்த பகுப்பாய்வின் உதவியுடன், பாக்டீரியாக்கள் மட்டுமல்ல, செல்லுலார் கட்டமைப்புகளும் கண்டறியப்படுகின்றன. இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் ஹீமோலிசிஸ் மண்டலங்களை அடையாளம் காணவும் முடியும். தனிப்பட்ட திசுக்களின் சிதைவு தயாரிப்புகளை உடனடியாக அடையாளம் காணவும், நெக்ரோசிஸ் மண்டலங்களை உடனடியாக அடையாளம் காணவும் முடியும். பிற முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை முக்கியமாக டெர்மடோவெனெரியாலஜிக்கல் மருந்தகங்கள் அல்லது பிற சிறப்புத் துறைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இம்பெடிகோ நோயாளிகளில் ASO எதிர்வினை பலவீனமாக இருப்பதால், குழந்தைகளில் இம்பெடிகோவைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஆன்டி-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் O (ASO) ஆன்டிபாடி சோதனைகள் எந்த மதிப்பும் இல்லை (கப்லான், அந்தோணி, சாப்மேன், அயோப், & வன்னாமேக்கர், 1970; பிஸ்னோ, நெல்சன், வேட்ஸ், & பிரண்ட், 1973) [7 ], ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் O செயல்பாடு தோல் லிப்பிடுகளால் தடுக்கப்படுவதால் இருக்கலாம் (கப்லான் & வன்னாமேக்கர், 1976) [ 8 ]. இதற்கு நேர்மாறாக, ஆன்டி-டினேஸ் பி அளவுகள் உயர்ந்துள்ளன, இதனால் போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு சமீபத்திய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்றுக்கான சான்றாக இருக்கலாம்.

கருவி கண்டறிதல்

கருவி நோயறிதல் என்பது ஒரு முக்கியமான கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறையாகும், இது இல்லாமல் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமற்றது. ஏதேனும் இணக்கமான நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சூழ்நிலையைப் பொறுத்து கருவி நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கருவி முறைகளில் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, வயிறு, குடல், இதயம், ரியோகிராபி, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், டாப்ளெரோகிராபி, எக்ஸ்ரே ஆகியவை அடங்கும். கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, இரிகோஸ்கோபி, காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற முறைகள் தேவைப்படலாம், குறிப்பாக இணக்கமான இரைப்பை குடல் நோய்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால்.

இந்த முறைகள் இயக்கவியலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கவும், ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள் பற்றிய தரவைப் பெறவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கும், கூடுதல் நடைமுறைகள் மற்றும் இணக்கமான நோயியலின் சிகிச்சையின் ஆலோசனையை முடிவு செய்வதற்கும் சாத்தியமாக்குகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நோயின் அறிகுறிகளை மற்றொரு நோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை, முதலில், ஹெர்பெஸ் [ 9 ], அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் [ 10 ] மற்றும் பிற வகையான பாக்டீரியா நோய்களிலிருந்து, பல்வேறு தோற்றங்களின் பியோடெர்மாவிலிருந்து, பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோல் தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். [ 11 ], [ 12 ]

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய முறை பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம் ஆகும், இதன் போது நோயை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிரி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அடையாளம் காணப்படுகிறது. பூஞ்சை தொற்று ஏற்பட்டால், தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி மற்றும் வெள்ளை பூச்சு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பூஞ்சை தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. புரோட்டோசோவான், ஒட்டுண்ணி தொற்று வழக்கமான நுண்ணோக்கி மூலம் மிக எளிதாக கண்டறியப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று மிகவும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான போக்கு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, சாதாரண பியோடெர்மாவைப் போலல்லாமல், நாள்பட்டது, அவ்வப்போது அதிகரிக்கும். மேகமூட்டமான, பச்சை நிற உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன. ஏராளமான அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் உருவாகின்றன, அவை குணமடையும் போது மேலோடுகளை உருவாக்குகின்றன. பெரும்பாலும், தொற்று சளி சவ்வுகளையும் பாதிக்கிறது: உதடுகள், வாயின் மூலைகள். வலிமிகுந்த விரிசல்கள் மற்றும் ஃபிளிக்டெனாக்கள் தோன்றக்கூடும். [ 13 ]

ஒரு குழந்தையில் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவிலிருந்து ஹெர்பெஸை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?

ஒரு குழந்தைக்கு ஹெர்பெஸை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது என்று பல பெற்றோர்கள் யோசிக்கிறார்கள்? இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனென்றால் முதல் பார்வையில், இந்த நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஒத்தவை. ஆனால் நோயியலின் மருத்துவ படத்தில் பல வேறுபாடுகள் உள்ளன என்று மாறிவிடும். [ 14 ]

ஹெர்பெஸ் கடுமையான அரிப்புடன் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும். பின்னர் வீக்கத்தைப் போன்ற ஒரு சிவப்பு புள்ளி தோன்றும். அதன் மீது ஒரு முள் தலையின் அளவுள்ள ஏராளமான கொப்புளங்கள் தோன்றும். கொப்புளங்கள் வெளிப்படையான சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, கொப்புளங்கள் வறண்டு, ஈரமான அரிப்புகளை உருவாக்குகின்றன. மேலும், பெரும்பாலும் இந்த நோய் பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம், காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, தசை மற்றும் மூட்டு வலி (வைரஸ் தொற்றுக்கான பொதுவான அறிகுறிகள்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி வரை உயரலாம். 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, மேலோடு உதிர்ந்து, எபிதீலியலைசேஷன் ஏற்படுகிறது. நோயின் காலம் பொதுவாக 1-2 வாரங்கள் ஆகும். ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவுடன், வெப்பநிலை அரிதாகவே உயர்கிறது, பெரும்பாலும் குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் நன்றாக உணர்கிறது, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பலவீனம் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

ஹெர்பெஸ் பெரும்பாலும் இயற்கையான திறப்புகளைச் சுற்றி அமைந்துள்ளது - மூக்கு, உதடுகள், காதுகள், கண்கள், பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. பாக்டீரியா தொற்று, குறிப்பாக, குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா பொதுவாக உடல் முழுவதும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.