பார்கோபன்

பார்கோபன் தசை தளர்த்தி மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் பார்கோபனா

பின்வரும் நிபந்தனைகளின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நடுங்கும் வாதம் மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் டிஸ்ப்ளேஜியா;
• டிஸ்டோனியா;
• இரண்டாம் நிலை பார்கின்சோனிசம்;
• இயக்கம் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்;
• ஹைபர்கினேசிஸ்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் 2 அல்லது 5 மி.கி மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது; ஒரு தொகுப்பில் 100 மாத்திரைகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு ஆன்டிபார்கின்சோனியன் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தசை தளர்த்தி மற்றும் எம்-கோலினெர்ஜிக் தடுக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் எதிரியாகும் - இது கடத்தி அசிடைல்கொலினுடன் சினாப்சஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது டோபமைன் மற்றும் அசிடைல்கொலினுக்கு இடையிலான தொடர்பை பாதிக்கிறது. இது டோபமைன் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் கோலினெர்ஜிக் விளைவைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

மைய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு நிலவுகிறது, இதன் காரணமாக மருந்து தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது அல்லது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளுடன் ஏற்படும் இயக்கக் கோளாறுகளை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது. கூடுதலாக, இது ஓய்வில் நடுக்கத்தை பலவீனப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் தசை விறைப்பில் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

புற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு உமிழ்நீரைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் சரும சுரப்பிகள் மற்றும் வியர்வையின் தீவிரத்தை சிறிது குறைக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து மயோட்ரோபிக் விளைவு காரணமாக ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு ஒற்றை சிகிச்சை உறுப்பாக, இது குலுக்கல் வாதம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பார்கின்சோனிசம், அதே போல் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது; பிரமிடு தன்மை கொண்ட பரேசிஸ் ஏற்பட்டால் இது தொனியை பலவீனப்படுத்துகிறது. மருந்தின் விளைவு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது; அதிகபட்ச விளைவு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் காணப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது குறையத் தொடங்குகிறது. மொத்தத்தில், மருத்துவ விளைவின் காலம் 6-12 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது அதிக லிப்போட்ரோபியைக் கொண்டுள்ளது. இது தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. எஸ்டெரேஸின் செல்வாக்கின் கீழ், இது நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது, கரிம அமிலங்கள் மற்றும் ஆல்கஹாலாக மாறுகிறது.

அரை ஆயுள் 5-10 மணிநேர வரம்பில் உள்ளது. பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி. மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும் (வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி இதற்குப் பிறகு ஏற்பட்டால், மருந்து உணவுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

விரும்பிய முடிவு அடையப்படாவிட்டால், மருந்தளவு 5 நாள் இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி அதிகரிக்கப்படுகிறது. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வயதானவர்களுக்கு, மருந்தளவு பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது (மருத்துவ விளைவை அடைய இந்த அளவு போதுமானது).

நடுங்கும் வாதத்திற்கு, ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது 10 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (10 மி.கி. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ்). ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து அனுமதிக்கப்படாது. மருந்தை லெவோடோபாவுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தினால், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை சரிசெய்ய, ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. (அதிகபட்ச அளவு - 15 மி.கி.) மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 5-17 வயதுடைய குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 8-80 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம் (3-4 அளவுகள்).

மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது - 7-14 நாட்களுக்குள், ஏனெனில் மருந்து திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், நிலை விரைவாக மோசமடையும். மருந்து சார்ந்திருத்தல் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். சிகிச்சையின் போது, உள்விழி அழுத்த குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

[ 4 ]

கர்ப்ப பார்கோபனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பார்கோபனைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• கிளௌகோமா;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• புரோஸ்டேட் அடினோமா;
• இயந்திர தோற்றம் கொண்ட இரைப்பைக் குழாயில் ஸ்டெனோசிஸ்.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய், கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வயதானவர்கள் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் பார்கோபனா

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• பதட்டம், கடுமையான சோர்வு அல்லது மயக்கம், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பிரமைகள் அல்லது மனநோய்;
• வாந்தி, மலச்சிக்கல், வறண்ட வாய், குமட்டல்;
• மேல்தோலில் தடிப்புகள், மருந்து சார்பு;
• இணக்கமான பரேசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் சீழ் மிக்க பரோடிடிஸ்.

மிகை

போதையின் முதல் அறிகுறிகளில் முக ஹைபர்மீமியா, வறண்ட சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல்தோல், விழுங்குவதில் சிரமம், விரிவடைந்த கண்கள் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான அதிகப்படியான அளவு பதட்டம், தசை பலவீனம், பிடிப்புகள், சிறுநீர் கோளாறுகள், இதய தாளம் மற்றும் நனவை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சுவாசக் கைது ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

போதைக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் மட்டுமே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்ய முடியும். சோடியம் பைகார்பனேட் செலுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஃபிசோஸ்டிக்மைனும் (துளிசொட்டி வழியாக நரம்பு வழியாக; 2-8 மி.கி அளவு) செலுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நிலையான ஈ.சி.ஜி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAOIகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

லெவோடோபாவைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இதற்கு அதன் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.

ட்ரைசைக்ளிக்குகள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் H1-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்கள் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் (குறிப்பாக புற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு) சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கின்றன.

ரெசர்பைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் பார்கோபனின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது.

குளோர்ப்ரோமாசினுடன் பயன்படுத்தும்போது மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவுகள் குறைகின்றன.

நாவின் கீழ் பயன்படுத்தப்படும் நைட்ரேட்டுகளின் சிகிச்சை விளைவை ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடைல் குறைக்கிறது.

[ 5 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பார்கோபனை 25°C க்குள் வெப்பநிலையில் பராமரிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குள் பார்கோபனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் மருந்தின் ஒப்புமைகளாகும்: ஆன்டி-ஸ்பாஸ், பிபனோல், சைக்ளோடோல், ரோம்பார்கினுடன் அபர்கன், மேலும் ட்ரெமின், ஆர்டன், பார்கன், ஆன்டிட்ரெமுடன் ட்ரிக்சில், பெராகிட் மற்றும் பட்டிடன் உடன் ட்ரைஃபெனிடில்.

விமர்சனங்கள்

நடுங்கும் வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பார்கோபன் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகக் கருதப்படவில்லை. இந்த நோயில், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது கோலினெர்ஜிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (இது நடுங்கும் வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் டோபமினெர்ஜிக் அமைப்பை விட மேலோங்கி நிற்கிறது). மருந்து இந்த அமைப்புகளுக்கு இடையில் தேவையான சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும், இதன் விளைவாக சிறப்பியல்பு நோயியல் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். மருத்துவ மன்றங்களில் உள்ள கருத்துகளின் அடிப்படையில், பார்கோபன் எப்போதும் இதைத்தான் கையாள்வதில்லை.

இப்போதெல்லாம், வயதானவர்களில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் போக்கு உள்ளது, ஏனெனில் அவை நினைவாற்றல் மற்றும் மனநல கோளாறுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. மருந்தின் பயன்பாடு இளையவர்களுக்கு பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் உள்ள சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே. இந்த வகை மருந்துகள் 20% நோயாளிகளில் மட்டுமே செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

தனிப்பட்ட நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஜூக்ளோபென்திக்சோலுடன் ஹாலோபெரிடோல், அதே போல் ட்ரைஃப்ளூபெராசினுடன் ஓலான்சாபைன் போன்றவை) பெரும்பாலும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது சரிசெய்தல்களான ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை அவசியமாக்குகிறது. சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் பார்கோபன் அகினெட்டனுடன், மிக உயர்ந்த செயல்திறனைக் காட்டுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது பெரும்பாலும் கருத்துகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் எதிர்மறை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர் - இது பொதுவாக எரிச்சல் அல்லது மயக்கம், வறண்ட சளி சவ்வுகள் மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற உணர்வு. ஆனால் நீடித்த பயன்பாட்டுடன், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைகிறது.