பென்டாசெக்டு

பென்டாசெட் என்பது ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. அதன் சிகிச்சை விளைவு செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டால் வழங்கப்படுகிறது.

பாராசிட்டமால் என்பது போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணியாகும், இது ஆன்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. [ 1 ]

புரோபிபெனசோன் என்ற கூறு ஒரு தீவிர வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. [ 2 ]

கோடீன் வலி நிவாரணி பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.

ஃபீனோபார்பிட்டல் ஹிப்னாடிக், மயக்க மருந்து மற்றும் பலவீனமான தசை தளர்த்தி விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

காஃபின் அனலெப்டிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் பென்டாசெக்டு

பல்வலி, தசை வலி, தலைவலி, மாதவிடாய் அல்லது மூட்டு வலி, அத்துடன் நரம்பியல் போன்ற பல்வேறு தோற்றங்களின் மிதமான மற்றும் லேசான வலிக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சல் அல்லது சளியுடன் தொடர்புடைய காய்ச்சல் நிலை ஏற்பட்டால் இதை பரிந்துரைக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 10 துண்டுகள். பெட்டியில் அத்தகைய 1 பொதி உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பாராசிட்டமாலின் விளைவு, PG மற்றும் பிற அழற்சி மற்றும் வலி மத்தியஸ்தர்களின் (முக்கியமாக CNS க்குள்) பிணைப்பை அடக்குவதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இந்த பொருள் ஹைபோதாலமஸின் தெர்மோர்குலேட்டரி மையத்தின் உற்சாகத்தையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.

புரோபிஃபெனாசோனின் விளைவுகள் PG இன் பிணைப்பைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையவை (முக்கியமாக CNS க்குள்). அதிக அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, இந்த கூறு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் அதே நேரத்தில் மிதமான ஸ்பாஸ்மோலிடிக் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

கோடீன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளிலும், புற திசுக்களிலும் உள்ள ஓபியேட் முடிவுகளைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பு தூண்டப்பட்டு வலியின் உணர்ச்சி உணர்வு குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த உறுப்பு ஒரு மைய ஆன்டிடூசிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இருமல் மையத்தின் உற்சாகமான செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

ஃபீனோபார்பிட்டல் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டை அடக்குகிறது மற்றும் வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு உணர்ச்சிபூர்வமான பதிலைக் குறைக்கிறது.

காஃபின் மூளையின் சைக்கோமோட்டர் மையங்களைத் தூண்ட உதவுகிறது, வலி நிவாரணிகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது, மயக்கத்துடன் சோர்வு உணர்வை நீக்குகிறது, மேலும் அறிவுசார் மற்றும் உடல் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பராசிட்டமால் செரிமான அமைப்பினுள் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 1-4 மணிநேரம். இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பாராசிட்டமால் சல்பேட் மற்றும் குளுகுரோனைடு உருவாவதற்கு பங்களிக்கின்றன. சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றம் உணரப்படுகிறது, முக்கியமாக இணை கூறுகளின் வடிவத்தில்; 5% வரை கூறு மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

காஃபின் குடலில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலில் உணரப்படுகின்றன. சிறுநீருடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது (10% மாறாமல்).

ஃபீனோபார்பிட்டல் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த விகிதத்தில். கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன; இந்த கூறு இன்ட்ராஹெபடிக் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டுகிறது. அரை ஆயுள் 3-4 நாட்கள். சிறுநீரகங்கள் வழியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றம் நிகழ்கிறது (பொருளின் 25-50% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது). ஃபீனோபார்பிட்டல் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது.

கோடீனின் லிப்போபிலிசிட்டி, அதிக வேகத்தில் BBB-ஐக் கடந்து, கொழுப்பு திசுக்களுக்குள் குவிவதற்கும், குறைந்த அளவிற்கு, அதிக பெர்ஃப்யூஷன் குறியீட்டைக் கொண்ட திசுக்களுக்குள் (நுரையீரல், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் கொண்ட சிறுநீரகங்கள்) குவிவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. கோடீன் நீராற்பகுப்பு திசு எஸ்டெரேஸின் பங்கேற்புடன் (மெத்தில் வகை பிரிக்கப்படுகிறது) குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் அடுத்தடுத்த உள்-ஹெபடிக் இணைப்பால் உணரப்படுகிறது. கோடீனின் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் அவற்றின் சொந்த வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கோடீன் சிறுநீருடன் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது; குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் தொகுக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு சிறிய அளவு பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நபர்களில், செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் குவிப்பு சாத்தியமாகும், இதன் காரணமாக மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு நீடிக்கிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது புரோபிபெனசோன் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முக்கியமாக கல்லீரலில் நிகழ்கின்றன; N-டெஸ்மெதில்ப்ரோபிபெனசோன் உருவாகிறது. புரோபிபெனசோன் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக குளுகுரோனிக் அமில இணைப்பு வடிவத்தில். இந்த பொருள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகம்/கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் புரோபிபெனசோனின் வெளியேற்றம் அடக்கப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு வயது வந்தவர் 1-2 மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை வெற்று நீரில் குடிக்க வேண்டும். உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 0.5-1 மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 3 மாத்திரைகள், பெரியவர்கள் - 6 மாத்திரைகள் (3-4 அளவுகளில்) எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது அதிகபட்சமாக 5 நாட்கள் (வலி ஏற்பட்டால்) அல்லது 3 நாட்கள் (காய்ச்சல் ஏற்பட்டால்) நீடிக்கும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

12 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப பென்டாசெக்டு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் பென்டாசெட் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை, அதே போல் பைரசோலோன் அல்லது தொடர்புடைய சேர்மங்கள் (மெட்டமைசோல் மற்றும் ப்ராபிஃபெனாசோனுடன் அமினோஃபெனாசோன் மற்றும் ஃபெனாசோன் ஆகியவை அடங்கும்), ஃபீனைல்புட்டாசோன், ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்;
• கடுமையான கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• G6PD குறைபாடு;
• லுகோபீனியா அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• அடைப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறலால் வகைப்படுத்தப்படும் சுவாச நோயியல் (சுவாச அழுத்தம் மற்றும் ஆஸ்துமாவை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளும் இதில் அடங்கும்);
• மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• கிளௌகோமா;
• இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு அல்லது அதன் அதிகரிப்பு;
• செயலில் உள்ள கட்டத்தில் மாரடைப்பு;
• மது போதை அல்லது குடிப்பழக்கம்;
• கணைய அழற்சி;
• அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள்;
• செயலில் உள்ள போர்பிரியா;
• பிறவி ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
• போதைப்பொருள் அல்லது மருத்துவ அடிமைத்தனம் (வரலாற்றிலும் அதன் இருப்பு);
• நீரிழிவு நோய்;
• வலிப்பு நோய்;
• இரத்த நோயியல்;
• தசைக் களைப்பு;
• புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி;
• இருதய அமைப்பின் கரிம புண்கள் (இதய கடத்தல் கோளாறுகள், சிதைந்த இதய செயலிழப்பு, கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோயை உருவாக்கும் போக்கு);
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்;
• தற்கொலை நடத்தை அல்லது மனச்சோர்வு நோக்கிய போக்கு உள்ள மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்;
• முதுமை;
• பித்தநீர் குழாய்களின் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நேர இடைவெளி;
• தலையில் காயம்;
• MAOI களுடன் இணைந்து நிர்வாகம், அத்துடன் அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய தருணத்திலிருந்து 14 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்துதல்;
• β-தடுப்பான்கள் அல்லது ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு நியமனம்.

பக்க விளைவுகள் பென்டாசெக்டு

எதிர்மறை அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். சிகிச்சை அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது பொதுவாக சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது. பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் மருந்தில் பாராசிட்டமால் இருப்பதால் தொடர்புடையவை.

நிலையான அளவுகளில், ஆனால் காஃபின் கொண்ட பொருட்களுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, காஃபினுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளை அதிகரிக்க முடியும். அவற்றில் கடுமையான எரிச்சல், தலைவலி, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், பதட்டம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, அமைதியின்மை, தூக்கமின்மை மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும். பிற வெளிப்பாடுகள்:

• செரிமான கோளாறுகள்: எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி மற்றும் கனத்தன்மை, குமட்டல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வாந்தி. மருந்தை அதிக அளவில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைத் தூண்டும். ஹெபடோனெக்ரோசிஸ் (பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து), ஜெரோஸ்டோமியா, டிஸ்ஸ்பெசியா, கோலிசிஸ்டெக்டோமி வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான கணைய அழற்சி, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண்கள் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவையும் உருவாகின்றன;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு உட்பட (ஹெபடோடாக்சிசிட்டி பெரும்பாலும் பாராசிட்டமால் விஷத்துடன் தொடர்புடையது), மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய புண்கள்: முரண்பாடான தன்மையின் கிளர்ச்சி, அத்துடன் நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், பதட்டம் மற்றும் மயக்கம், அத்துடன் பரவசம், குழப்பம், பதட்டம் மற்றும் பயம். செறிவு பலவீனமடைதல் மற்றும் மோட்டார்-மன அனிச்சைகளின் வளர்ச்சி விகிதம், தலைவலி, தூக்கக் கோளாறுகள், எரிச்சல், டிஸ்ஃபோரியா, அத்துடன் சைக்கோமோட்டர் இயல்புடைய திசைதிருப்பல் மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பரேஸ்தீசியா, மாயத்தோற்றங்கள், கடுமையான சோர்வு, அட்டாக்ஸியா, தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, நிஸ்டாக்மஸ், அறிவாற்றல் கோளாறுகள் மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், அத்துடன் ஹைபர்கினிசிஸ் (குழந்தை மருத்துவத்தில்) தோன்றும். மயக்கம் மற்றும் சார்பு வளர்ச்சி (அதிக அளவுகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதன் மூலம்) காணப்படலாம்;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, படபடப்பு, இதய வலி, பிராடி கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, வலுவான குறைவு);
• இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீரை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: லுகோபீனியா அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை (ஹீமோலிடிக் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும்), லுகோசைடோசிஸ், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது லிம்போசைட்டோசிஸ், இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு, அத்துடன் சல்ப்- மற்றும் மெத்தெமோகுளோபினீமியா (டிஸ்ப்னியா, சயனோசிஸ் மற்றும் இதயப் பகுதியில் வலி). அதிக அளவுகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது நியூட்ரோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது அப்லாஸ்டிக் இயற்கையின் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது;
• சிறுநீர் பிரச்சினைகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், நெக்ரோடிக் பாப்பிலிடிஸ், சிறுநீரக பெருங்குடல் மற்றும் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ். அதிக அளவுகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: MEE (இதில் SJS-ம் அடங்கும்), அனாபிலாக்ஸிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் மேல்தோல் அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள் (பெரும்பாலும் யூர்டிகேரியா அல்லது எரித்மாட்டஸ் அல்லது பொதுவான தடிப்புகள்), மற்றும் TEN உள்ளிட்ட சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கின் புண்கள்: பர்புரா, ஒளிச்சேர்க்கை, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் அல்லது ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தோல் அழற்சி மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள்;
• சுவாச அறிகுறிகள்: NSAID சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நபர்களில் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• மற்றவை: மயோசிஸ், ஆண்மைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவை அடையலாம்), ஃபோலேட் குறைபாடு மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ். நீண்ட கால நிர்வாகம் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸ் கோளாறுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. மருந்து உட்கொள்ளலை திடீரென நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி காணப்படலாம், இதன் காரணமாக வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அத்துடன் பதட்டம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், கனவுகளின் தோற்றம் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் அளவு அதிகரிப்பு.

மிகை

பென்டாசெட் விஷம் ஏற்பட்டால், அதன் ஒவ்வொரு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுக்கும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உருவாகலாம். பொதுவாக, போதைப்பொருள் பாராசிட்டமால் மருந்தோடு தொடர்புடையது.

ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கு (உண்ணாவிரதம், ஃபெனிடோயின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கார்பமாசெபைன், ப்ரிமிடோன், அத்துடன் ரிஃபாம்பிசின் அல்லது கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் பிற பொருட்களுடன் கூடிய ஃபெனோபார்பிட்டல், கேசெக்ஸியா, மது அருந்துதல், குளுதாதயோன் குறைபாடு, எய்ட்ஸ் மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) 5+ கிராம் பாராசிட்டமால் கொடுக்கப்படும்போது கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படலாம்.

அதிகப்படியான அளவு காஸ்ட்ரால்ஜியா, வாந்தி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குமட்டல், வயிற்று வலி, மேல்தோல் வெளிர், பசியின்மை மற்றும் ஹெபடோனெக்ரோசிஸ், அத்துடன் அரித்மியா, சுவாச மையத்தை அடக்குதல், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், திசைதிருப்பல் மற்றும் பிடிஐ மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

6000 மி.கி.க்கு மேல் பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வது கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பைத் தூண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது கோளாறு உருவாகிய தருணத்திலிருந்து 12-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அல்லது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். கடுமையான போதை கல்லீரல் செயலிழப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் நச்சு என்செபலோபதி ஏற்பட்டு, நனவு குறைபாடு ஏற்படும். சில நேரங்களில் இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

குழாய் நெக்ரோசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டம் காணப்படும் ARF, கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு இல்லாத நபர்களிடமும் ஏற்படலாம். இதய அரித்மியாவும் ஏற்படலாம். 10+ கிராம் மருந்து (பெரியவர்களுக்கு) அல்லது 0.15 கிராம்/கிலோ (குழந்தைக்கு) கொடுக்கப்படும்போது கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகிறது.

அதிக அளவு காஃபின் வாந்தி, இரைப்பை மேல் பகுதியில் வலி, அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியேற்றம், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், அதிகரித்த சுவாச வீதம், இதய அரித்மியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். அவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கின்றன (எரிச்சல், சுயநினைவு இழப்பு, பாதிப்பு, வலிப்பு, பதட்டம், தூக்கமின்மை, நடுக்கம் மற்றும் நரம்பு உற்சாகம்).

புரோபிபெனசோன் விஷம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் (கோமாடோஸ் நிலை மற்றும் வலிப்பு).

ஃபீனோபார்பிட்டல் போதை நிஸ்டாக்மஸ், தலைவலி, குமட்டல், பலவீனம் மற்றும் அட்டாக்ஸியா, டாக்ரிக்கார்டியா, சுவாச மன அழுத்தம் (முழுமையாக நிறுத்தப்படலாம்), இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (சரிவு வரை) மற்றும் இருதய செயல்பாட்டை அடக்குதல் (கார்டியாக் அரித்மியா) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. அதிக அளவுகள் துடிப்பு வீதத்தில் மந்தநிலை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அடக்குதல் (கோமா நிலை வரை), உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு மற்றும் டையூரிசிஸ் பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான போதை கல்லீரல் செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தக்கசிவு, கோமா, என்செபலோபதி மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை உருவாகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து மரணம் ஏற்படலாம். குழாய் நெக்ரோசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டத்துடன் கூடிய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், ஹெமாட்டூரியா, இடுப்புப் பகுதியில் கூர்மையான வலி மற்றும் புரோட்டினூரியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு இல்லாதவர்களுக்கும் இத்தகைய கோளாறு ஏற்படலாம். கணைய அழற்சி மற்றும் இதய அரித்மியாவின் வளர்ச்சி குறித்த தரவு உள்ளது.

கோடீன் விஷம் கடுமையான சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மெதுவாக சுவாசித்தல், சயனோசிஸ் மற்றும் மயக்கம்; நுரையீரல் வீக்கம் எப்போதாவது ஏற்படலாம். கூடுதலாக, மூச்சுத்திணறல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்படலாம்.

பாராசிட்டமால் போதை ஏற்பட்டால், உடனடி மருத்துவ உதவி தேவைப்படுகிறது, எனவே பாதிக்கப்பட்டவரை விரைவாக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தி மட்டுமே அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், அல்லது அவை விஷத்தின் தீவிரத்தையோ அல்லது உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரத்தையோ பிரதிபலிக்காமல் இருக்கலாம். செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விருப்பத்தைக் கருத்தில் கொள்ளலாம் (பாராசிட்டமால் அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டதிலிருந்து 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால்). பிளாஸ்மா பாராசிட்டமால் அளவைப் பயன்படுத்திய தருணத்திலிருந்து 4+ மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அளவிட வேண்டும் (முந்தைய மதிப்புகள் நம்பமுடியாததாக இருக்கும்).

பாராசிட்டமால் மருந்தின் மாற்று மருந்துகள் மெத்தியோனைன் மற்றும் அசிடைல்சிஸ்டீன் ஆகும். பாராசிட்டமால் செலுத்தப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் N-அசிடைல்சிஸ்டீனைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 8 மணி நேரத்திற்குள் அதை எடுத்துக் கொண்டால் அதன் அதிகபட்ச பாதுகாப்பு விளைவு உருவாகிறது. இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் விளைவு கூர்மையாக பலவீனமடைகிறது. தேவைப்பட்டால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவிற்கு ஏற்ப, N-அசிடைல்சிஸ்டீன் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வாந்தி இல்லாத நிலையில், மெத்தியோனைனை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம் (மருத்துவமனைக்குச் செல்ல முடியாத பட்சத்தில் மாற்றாக). கூடுதலாக, பொதுவான ஆதரவு நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

கோடீன் விஷம் ஏற்பட்டால் சிகிச்சை: சுவாச மையத்தை ஆதரிக்கும் நடைமுறைகள் உட்பட அறிகுறி நடவடிக்கைகள்: உடலின் அடிப்படை அளவுருக்களை (நாடித் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலையுடன் சுவாசித்தல்) கண்காணித்தல். சுவாச மன அழுத்தம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது கோமா நிலை ஏற்பட்டாலோ, நலோக்சோன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை உட்கொண்ட பிறகு குறைந்தது 4 மணிநேரம் அல்லது ஆதரவு நடவடிக்கைகளை வழங்கும்போது 8 மணிநேரம் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகளுடன் (ஹிப்னாடிக்ஸ் அல்லது மயக்க மருந்துகள், மதுபானங்கள், தசை தளர்த்திகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள்) இணைந்து நிர்வாகம் பக்க விளைவுகளை பரஸ்பரம் அதிகரிக்கச் செய்யலாம் (சுவாச மையம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டை அடக்குதல், அத்துடன் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு).

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டும் பொருட்களுடன் (சாலிசிலாமைடுடன் கூடிய கார்பமாசெபைன், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிசினுடன் கூடிய நிகோடின் மற்றும் ஃபெனிடோயின்), ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மற்றும் மதுபானங்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது ஹெபடோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டின் வாய்ப்பைக் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

பாராசிட்டமால் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இந்த தனிமம் விஷமாக மாறக்கூடும். பாராசிட்டமால் மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் பொருட்கள் (ஃபெனிடோயின், ஐசோனியாசிட், கார்பமாசெபைன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் மதுபானங்கள்) ஆகியவற்றின் கலவை கல்லீரலில் அவற்றின் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

பாராசிட்டமால் டையூரிடிக்ஸின் மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது. டோம்பெரிடோனைப் பயன்படுத்தும் போது, பாராசிட்டமால் உறிஞ்சுதல் விகிதம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின் அல்லது அசினோகூமரோல்) அல்லது NSAIDகளுடன் சேர்த்து பயன்படுத்துவதால் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

வார்ஃபரின் மற்றும் பிற கூமரின்களின் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாடு, பாராசிட்டமால் நீண்ட நேரம் தினமும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கிறது. மருந்தை அவ்வப்போது பயன்படுத்துவதால் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் எதுவும் ஏற்படாது.

பல்வேறு பொருட்களுடன் காஃபின் பயன்படுத்துவது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• புரோகார்பசின், MAOIகள், செலிகிலின் மற்றும் ஃபுராசோலிடோன் ஆகியவை ஆபத்தான இதய அரித்மியாக்களின் வளர்ச்சிக்கு அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன;
• பைரிமிடின், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஹைடான்டோயின் வழித்தோன்றல்கள், குறிப்பாக ஃபெனிடோயின்) காஃபின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஆற்றலூட்டுவதற்கும் அதன் அனுமதியை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்;
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், கெட்டோகோனசோல், டைசல்பிராமுடன் எனோக்சசின், அத்துடன் பைப்மிடிக் அமிலம் மற்றும் நார்ஃப்ளோக்சசின் ஆகியவை காஃபின் வெளியேற்றத்தில் மந்தநிலையையும் அதன் இரத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்துகின்றன;
• ஃப்ளூவோக்சமைன் பிளாஸ்மா காஃபின் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• மெக்ஸிலெடின் காஃபின் வெளியேற்றத்தை 50% குறைக்கிறது;
• நிக்கோடின் காஃபின் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது;
• மெத்தாக்ஸாலன் வெளியேற்றப்படும் காஃபினின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது அதன் விளைவை வலுப்படுத்துவதற்கும் நச்சு செயல்பாட்டின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கும்;
• குளோசபைனுடன் மருந்தை வழங்குவது இரத்தத்தில் இந்த தனிமத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• β-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து மருந்து விளைவை பரஸ்பரம் அடக்குகிறது;
• கால்சியம் பொருட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரண்டு முகவர்களின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது.

காஃபின் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் பானங்கள், பென்டாசெட்டுடன் இணைந்தால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

காஃபின் ஆண்டிபிரைடிக் வலி நிவாரணி மருந்துகளின் விளைவை (உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது) அதிகரிக்கிறது, மேலும் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள், சாந்தைன் வழித்தோன்றல்கள், MAOIகள் (ஃபுராசோலிடோன் மற்றும் செலிகிலின் கொண்ட புரோகார்பசின்) மற்றும் α- மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் செயல்பாட்டையும் அதிகரிக்கிறது.

காஃபின் ஹிப்னாடிக்ஸ், ஆன்சியோலிடிக்ஸ் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது; இது மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளின் எதிரியாகும், கூடுதலாக, இது ஏடிபி மற்றும் அடினோசின் பொருட்களின் போட்டி எதிரியாகும்.

காஃபின் மற்றும் எர்கோடமைன் ஆகியவற்றின் கலவையானது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பிந்தையதை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கிறது; தைரோட்ரோபிக் கூறுகளுடன் சேர்த்து வழங்குவது தைராய்டு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. காஃபின் இரத்த லித்தியம் அளவைக் குறைக்கிறது. ஐசோனியாசிட் அல்லது ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் இணைப்பதன் மூலம் காஃபினின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

மெட்டோகுளோபிரமைடுடன் டோம்பெரிடோனின் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தின் விளைவை கோடீன் தடுக்கலாம். கூடுதலாக, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் பொருட்களின் செயல்பாட்டை (தூக்க மாத்திரைகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், மதுபானங்கள், மயக்க மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் பினோதியாசின் வகை அமைதிப்படுத்திகள் உட்பட) அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது இத்தகைய தொடர்புகள் மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஃபீனோபார்பிட்டல் இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்களைத் தூண்டுகிறது, இதன் காரணமாக இது சில மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் வளர்சிதை மாற்றம் இந்த நொதிகளின் உதவியுடன் உணரப்படுகிறது (இவற்றில் ஆண்டிமைக்ரோபியல், ஹார்மோன், ஆன்டிஆரித்மிக், ஆன்டிவைரல் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள், அத்துடன் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், எஸ்ஜி, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், ஆன்டிமைகோடிக்ஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்). ஃபீனோபார்பிட்டல் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், மதுபானங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் பொருட்கள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள்) மற்றும் வலி நிவாரணிகளின் செயல்பாட்டையும் சாத்தியமாக்குகிறது.

மயக்க விளைவைக் கொண்ட பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பிற பொருட்களின் கலவையானது மயக்க-ஹிப்னாடிக் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துகிறது, இதற்கு எதிராக சுவாச மன அழுத்தம் உருவாகலாம். அமில பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகள் (அம்மோனியா மற்றும் வைட்டமின் சி) பார்பிட்யூரேட்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கின்றன. பினிடோயின், குளோனாசெபம் மற்றும் கார்பமாசெபைன் ஆகியவற்றின் இரத்தக் குறியீடுகளில் விளைவை எதிர்பார்க்கலாம். MAOIகள் பினோபார்பிட்டலின் சிகிச்சை விளைவை நீடிக்கின்றன. ரிஃபாம்பிசின் பினோபார்பிட்டலின் பண்புகளை பலவீனப்படுத்தலாம். தங்கத்துடன் பயன்படுத்துவது சிறுநீரக சேதத்தின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

NSAID களுடன் இணைந்து நீண்டகால நிர்வாகம் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பை புண்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

ஃபீனோபார்பிட்டல் மற்றும் ஜிடோவுடினை இணைப்பது அவற்றின் நச்சு செயல்பாட்டின் பரஸ்பர ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபீனோபார்பிட்டல் வாய்வழி கருத்தடை வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டது, இதனால் அதன் சிகிச்சை விளைவை இழக்கிறது.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது பாராசிட்டமால் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்.

பாராசிட்டமால் மீண்டும் மீண்டும் கொடுக்கப்படுவதால், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் (டிகுமாரின் வழித்தோன்றல்கள்) பண்புகள் அதிகரிக்கும்.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் பினோபார்பிட்டலைப் பயன்படுத்துவது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் (சோடலோல்) ஆற்றலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விகிதத்தில் (மெக்ஸிலெடின்) அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளின் பண்புகளையும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அல்சரோஜெனிக் விளைவையும் புரோபிபெனசோன் அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், கார கூறுகள், கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது பென்டாசெட்டின் செயல்திறனில் குறைவு காணப்படுகிறது.

பாராசிட்டமால் குளோராம்பெனிகோலின் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது; மெட்டோகுளோபிரமைடைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாராசிட்டமால் உறிஞ்சுதல் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

காஃபின் எர்கோடமைனின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

பென்டாசெட் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை 25°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் பென்டாசெட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அனால்ஜின், பைரால்ஜின், டெம்பால்ஜின் மற்றும் டெட்ரால்ஜின் ஆகியவை அனால்டிம், ரியோபிரின் மற்றும் ஆண்டிபால் ஆகியவற்றுடன், அதே போல் பியாதிர்சட்கா, ஆண்டிஃபென் என்பது, கோஃபால்ஜின் மற்றும் பெனால்ஜின் ஆகியவை அடங்கும். பட்டியலில் டெம்பிமெட்டுடன் டெம்பாங்கினோல், பெனாமில், டெம்பால்டோல் மற்றும் பென்டல்ஜின், அத்துடன் செடலுடன் ரெவால்ஜின், டெம்பனல் மற்றும் செடல்ஜின் ஆகியவை அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

பென்டாசெட் அதன் சிகிச்சை செயல்திறன் குறித்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. இந்த மருந்து பல்வேறு வலிகள் மற்றும் சளிக்கு உதவுகிறது. குறைபாடுகளில் மாத்திரையின் விரும்பத்தகாத சுவை மற்றும் அதன் மிகப் பெரிய அளவு ஆகியவை அடங்கும், இது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் சில சிரமங்களை உருவாக்குகிறது.