பெருங்குடலின் குடும்ப (இளம்) பாலிபோசிஸ்

குடும்ப (இளம்) பெருங்குடல் பாலிபோசிஸ் என்பது ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க பரவல் பாதையைக் கொண்ட ஒரு பரம்பரை நோயாகும். பெருங்குடலின் பல பாலிபோசிஸ் காணப்படுகிறது. இலக்கியத்தின்படி, பாலிப்கள் பொதுவாக இளமைப் பருவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் அவை குழந்தை பருவத்திலும் முதுமையிலும் கூட காணப்படுகின்றன. இந்த வகையான குடும்ப பாலிபோசிஸ் புற்றுநோய் கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முன்னோடியாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது: பெருங்குடலின் பாலிப் (அல்லது பாலிப்ஸ்) புற்றுநோய் கட்டியாக மாறுவது 95% வழக்குகளில் சாத்தியமாகும், பொதுவாக புற்றுநோய் 40 வயதிற்கு முன்பே உருவாகிறது. பெருங்குடலின் பாலிபோசிஸ் வயிற்றுப் புற்றுநோயுடன், டியோடெனத்தின் பெரிய பாப்பிலாவின் ஆம்புல்லாவுடன் (வேட்டர்ஸ்) மற்றும் சிறுகுடலில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் (பொதுவாக இது மிகவும் அரிதானது) கூட இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் பெருங்குடலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள இந்த நோயில் பாலிப்கள் பொதுவாகக் காணப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நோய்க்கூறு உருவவியல்

வழக்கமாக, பெருங்குடல் முழுவதும் ஏராளமான பாலிப்கள் காணப்படுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் மலக்குடலில் குறிப்பாக பல உள்ளன. அவற்றின் அளவு மாறுபடும்: நேரடியான புள்ளியிலிருந்து பல சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரை. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது, பாலிப்கள் எந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் சாதாரண அடினோமாட்டஸிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, குறைவாக அடிக்கடி - சுரப்பி மற்றும் வில்லஸ் வகைகள். சில நேரங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற்றுநோய் கட்டிகள் காணப்படுகின்றன.

குடும்ப பெருங்குடல் பாலிபோசிஸின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்கள் உருவாகும் வரை இந்த நோய் அறிகுறியற்றது, மேலும் சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அடிக்கடி குடல் கோளாறுகள் ஏற்படும். மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ரெக்டோஸ்கோபி அல்லது கொலோனோஸ்கோபியின் போது அல்லது இந்த ஆய்வுகள் முற்றிலும் மாறுபட்ட சந்தேகத்திற்குரிய நோய்க்காக மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால் பாலிப்கள் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (இரிகோஸ்கோபி) பெரிய பாலிப்களை (2 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) மட்டுமே கண்டறிய முடியும். நோயை அங்கீகரிப்பதற்கு பரம்பரை வரலாறும் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறவினர்களில் பெருங்குடல் பாலிபோசிஸ் (அல்லது ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே அதன் புற்றுநோய் புண்) இருப்பது இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் சில (சாத்தியமான மறைந்திருக்கும் பாலிபோசிஸ்) நோய் குறித்து மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்.

குடும்ப பெருங்குடல் பாலிபோசிஸின் பாடநெறி மற்றும் சிக்கல்கள்

நோயின் போக்கு சில காலத்திற்கு மிகவும் சாதகமாக இருக்கலாம் - அறிகுறியற்றது அல்லது சிறிய டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன். இருப்பினும், சிக்கல்கள் எழுகின்றன: தனிப்பட்ட பாலிப்களின் திசு நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய பாரிய குடல் இரத்தப்போக்கு, ஒரு பாலிப் அல்லது பெரிய அளவை எட்டிய பல பாலிப்களுடன் அடைப்புக்குரிய பெருங்குடல் அடைப்பு, இறுதியாக, கட்டி வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் நோய்க்கு அதன் "மருத்துவ வண்ணம்" (அறிகுறிகள்) கொடுக்கும் பாலிப்களின் புற்றுநோய் சிதைவு, இது பொதுவாக புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு.

குடும்ப பெருங்குடல் பாலிபோசிஸ் சிகிச்சை

பெருங்குடலின் குடும்ப பாலிபோசிஸுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. பாலிப்களின் கட்டி மாற்றம் பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்திலும் முதுமையிலும் நிகழ்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயறிதலில் நம்பிக்கை கொண்ட சில மருத்துவர்கள் மற்றும் நெருங்கிய உறவினர்களின் சோகமான விதியை (பெருங்குடல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் ஆரம்பகால மரணம்) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளிகளுக்கு இலியோஸ்டமியுடன் கோலெக்டோமியை பரிந்துரைக்கின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடலின் பெரும்பகுதியை அகற்றிய பிறகு, இலியோரெக்டல் அனஸ்டோமோசிஸை விதிக்க முடியும், இது நோயாளிக்கு ஒப்பீட்டளவில் இயல்பான இருப்பை உறுதி செய்கிறது. அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது என்றால் (அல்லது நோயாளி அதை மறுத்தால்), ஒரு குறிப்பிட்ட மென்மையான உணவு மற்றும் பகுதியளவு உணவை (ஒரு நாளைக்கு 5-7 முறை) பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் - செரிமான நொதிகளின் (கணையம், பான்சினார்ம், பான்சிட்ரேட், சோலிசைம், சோமிலேஸ், முதலியன) பொருத்தமான தனிப்பட்ட அளவை வாய்வழியாக நிர்வகிக்கவும். இந்த நோயாளிகள் 6-8 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது கொலோனோஸ்கோபியுடன் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் (இரிகோஸ்கோபியுடன் மாற்றலாம்). ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை முடிவு செய்யும் போது, பெற்றோரில் ஒருவரின் குடும்பத்தில் பெருங்குடலின் குடும்ப மல்டிபிள் பாலிபோசிஸ் வழக்கு (அல்லது இன்னும் பல வழக்குகள்) இருந்தால், மருத்துவ மரபணு ஆலோசனை அவசியம். பெருங்குடலின் மல்டிபிள் பாலிபோசிஸின் குறைந்தபட்சம் ஒரு வழக்கு கண்டறியப்பட்டால், இந்த நோயை உடனடியாகக் கண்டறிந்து அதன் குடும்ப, பரம்பரை தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்த அனைத்து நெருங்கிய உறவினர்களையும் பரிசோதிப்பது அவசியம்.