பெரியவர்களுக்கு டைபாய்டு காய்ச்சல் சிகிச்சை

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான நவீன சிகிச்சையானது எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் சிக்கலான பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை முறை

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முக்கிய திசைகள்	தயாரிப்புகள், பயன்பாட்டுத் திட்டங்கள்
உணவுமுறை சிகிச்சை	முழு காய்ச்சல் காலம் - அட்டவணை 4A, பின்னர் 4, 2 மற்றும் 13
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை	குளோராம்பெனிகால், ஆம்பிசிலின், கோ-ட்ரைமோக்சசோல் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும் எஸ். டைஃபி விகாரங்களின் பரவலான பரவல் காரணமாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளாக மாறிவிட்டன: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 0.5-0.75 கிராம் உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை: ஆஃப்லோக்சசின் 0.2-0.4 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ: பெஃப்ளோக்சசின் 0.4 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ. செஃப்ட்ரியாக்சோன் (ஒரு மாற்று மருந்து) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக 1.0-2.0 கிராம் என்ற அளவில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட 10 வது நாள் வரை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை - அறிகுறிகளின்படி (நீண்ட கால பாக்டீரியா வெளியேற்றம், அதிகரிப்புகள், மறுபிறப்புகள்)	பென்டாக்சில், மெட்டாசில், தைமோஜென், டைபாய்டு தடுப்பூசி
நச்சு நீக்க சிகிச்சை - சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி (டைபாய்டு நிலை, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்தர்மியா மற்றும் போதையின் பிற வெளிப்பாடுகள்)	நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ரிங்கரின் கரைசல், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், ரியோபாலிக்ளூசின், ரியாம்பெரின் போன்றவை.
வைட்டமின் சிகிச்சை, தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை	அஸ்கார்பிக் அமிலம் - 20-30 நாட்களுக்கு, 0.05 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; சைட்டோக்ரோம் சி - நரம்பு வழியாக, 5 மில்லி; வைட்டமின் ஈ, 0.05-0.1 கிராம்/நாள்; ஏவிட் - 1 காப்ஸ்யூல் (0.2 மில்லி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; யூனிடியோல் - 0.25-0.5 கிராம் தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும்.

டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு அளவிற்கான கூட்டாட்சி தரநிலைகளின்படி, லேசான வடிவிலான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் சராசரி காலம் 25 நாட்கள், மிதமான - 30 நாட்கள், கடுமையான - 45 நாட்கள்.

கூட்டாட்சி தரநிலைகளின்படி, டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை பின்வரும் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, நச்சு நீக்கம் மற்றும் பிளாஸ்மா-மாற்று தீர்வுகள், உணர்திறன் நீக்கும் முகவர்கள், வைட்டமின் சிகிச்சை, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், உயிரியல் தயாரிப்புகள், அறிகுறி முகவர்கள், அமினோ அமிலங்கள், சர்க்கரைகள் மற்றும் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கான தயாரிப்புகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள் (குறிப்பிட்டபடி).

சாதாரண வெப்பநிலையின் ஆறாவது அல்லது ஏழாவது நாள் வரை, நோயாளி படுக்கையில் இருக்க வேண்டும்; ஏழாவது அல்லது எட்டாவது நாளிலிருந்து, அவர் உட்கார அனுமதிக்கப்படுகிறார், மேலும் சாதாரண வெப்பநிலையின் பத்தாவது அல்லது பதினொன்றாவது நாளிலிருந்து, முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அவர் அல்லது அவள் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

நோயிலிருந்து மீண்ட நோயாளிகள் மருத்துவ ரீதியாக குணமடைந்த பிறகு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், ஆனால் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய தருணத்திலிருந்து 21-23 வது நாளுக்கு முன்னதாக அல்ல, மலம் மற்றும் சிறுநீரின் இரட்டை எதிர்மறை பாக்டீரியாவியல் சோதனை மற்றும் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் ஒற்றை எதிர்மறை சோதனையைப் பெற்ற பிறகு.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான இறப்பு விகிதம் 3-20% ஆக இருந்தது; டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், அது 0.1-0.3% ஆகும்.

மருத்துவ பரிசோதனை

டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து மீண்டவர்கள், அவர்களின் தொழில் மற்றும் வேலைவாய்ப்பைப் பொருட்படுத்தாமல், மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு 3 மாதங்களுக்கு பாலிகிளினிக்கின் KIZ இல் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். மறுபிறப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக, குணமடைந்தவர்கள் முதல் 2 மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறையும், 3வது மாதத்தில் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறையும் தெர்மோமெட்ரி மூலம் மருத்துவ கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார்கள்.

டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து மீண்ட அனைவரும் (உணவுத் துறை ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் தவிர) 3 மாத மருந்தக கண்காணிப்பின் போது ஒவ்வொரு மாதமும் மலம் மற்றும் சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் மூன்றாவது மாத இறுதிக்குள், கூடுதலாக, பித்த வளர்ப்பு மற்றும் Vi-hemagglutination எதிர்வினை. பின்னர், இந்த நபர்கள் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வை அதிகாரிகளிடம் பதிவு செய்யப்படுவார்கள். இந்த காலகட்டத்தில், அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை மலம் மற்றும் சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார்கள், மேலும் கண்காணிப்பு காலத்தின் முடிவில், பித்த வளர்ப்பு செய்யப்படுகிறது. பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், குணமடைந்தவர்கள் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படுவார்கள்.

உணவுத் துறை ஊழியர்களிடமிருந்தும், அவர்களுக்கு இணையான நபர்களிடமிருந்தும் குணமடைந்த டைபாய்டு காய்ச்சல் உள்ளவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்கு அவர்களின் சிறப்புப் பிரிவில் பணியாற்ற அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. இந்த நேரத்தில், மருத்துவ கண்காணிப்புடன் கூடுதலாக, 1-2 நாட்கள் இடைவெளியில் மலம் மற்றும் சிறுநீரின் ஐந்து மடங்கு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, ஒற்றை பித்த கலாச்சாரம் மற்றும் Vi-ஹெமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை ஆகியவற்றை நடத்துவது அவசியம். நேர்மறை Vi-ஹெமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை உள்ளவர்கள் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. அவர்கள் குறைந்தது ஐந்து முறை சுரப்புகளின் கூடுதல் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கும், பித்தம் - ஒரு முறைக்கும் உட்படுகிறார்கள். பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுகள் மற்றும் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் மட்டுமே, அத்தகைய குணமடைந்தவர்கள் தங்கள் சிறப்புப் பிரிவில் பணியாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், குணமடைந்தவர்கள் உணவு மற்றும் அதற்கு சமமான நிறுவனங்களில் பணிபுரிய அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஒரு வருடத்திற்கு மலம் மற்றும் சிறுநீரின் கட்டாய மாதாந்திர பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மற்றும் மூன்றாவது மாத இறுதிக்குள் - பித்த வளர்ப்பு மற்றும் Vi-hemagglutination எதிர்வினையுடன். பின்னர், இந்த நபர்கள் KIZ இல் 5 ஆண்டுகளுக்கு மலம் மற்றும் சிறுநீரின் காலாண்டு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையுடன் பதிவு செய்யப்படுவார்கள், பின்னர் அவர்களின் முழு பணி வாழ்க்கையிலும், அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை மலம் மற்றும் சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுவார்கள்.

நாள்பட்ட டைபாய்டு நுண்ணுயிரிகள் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அதிகாரிகளிடமும், KIZ-லும் வாழ்நாள் முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பாக்டீரியாவியல் சோதனை மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தபோது டைபாய்டு நுண்ணுயிரிகள் பித்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து குணமடைந்தவர்களும் பதிவு செய்யப்பட்டு இதே போன்ற சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். பாக்டீரியாவின் நாள்பட்ட கேரியர்கள் மற்றும் அவர்களுடன் வாழும் நபர்கள், உணவுத் தொழில் நிறுவனங்கள், பொது கேட்டரிங் மற்றும் வர்த்தகம், மருத்துவம், சுகாதார ரிசார்ட் நிறுவனங்கள், மருந்தகங்கள் போன்றவற்றில் பணியிலிருந்து இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நோயாளி தகவல் தாள்

கடுமையான உடல் உழைப்பு, விளையாட்டு, வணிகப் பயணங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட்டு, 2-3 மாதங்களுக்கு குணமடைபவர்களை பகுத்தறிவுடன் பணியமர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையானது காரமான உணவுகள், ஆல்கஹால், விலங்கு கொழுப்புகள், உணவு மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைத் தவிர்த்து 2-3 மாத காலத்திற்கு உணவு ஊட்டச்சத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.