பெரிகார்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் ஒரு தொற்று செயல்முறை, இணைப்பு திசு நோய்கள், யூரேமியா, அதிர்ச்சி, மாரடைப்பு அல்லது சில மருந்துகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. தொற்று பெரிகார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் வைரஸ் காரணத்தைக் கொண்டுள்ளது. சீழ் மிக்க பாக்டீரியா பெரிகார்டிடிஸ் அரிதானது, ஆனால் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், நிமோனியா, செப்சிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், மேலும் அதிர்ச்சி அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக தொற்றுடன் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது (குறிப்பிட்ட அல்லாத, அல்லது இடியோபாடிக், பெரிகார்டிடிஸ்), ஆனால் இந்த நிகழ்வுகளில் பல வைரஸ் காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பொதுவாக, வைரஸ் மற்றும் இடியோபாடிக் பெரிகார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. கடுமையான மாரடைப்பு 10-15% கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. போஸ்ட்-இன்ஃபார்க்ஷன் சிண்ட்ரோம் (டிரெஸ்லர் சிண்ட்ரோம்) குறைவான பொதுவான காரணமாகும், மேலும் பெர்குடேனியஸ் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (பிசிஏ) அல்லது த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கத் தவறும்போது ஏற்படுகிறது. பெரிகார்டியோடமி (போஸ்ட்-பெரிகார்டியோடமி சிண்ட்ரோம்) ஐத் தொடர்ந்து வரும் பெரிகார்டிடிஸ் அனைத்து இதய அறுவை சிகிச்சைகளிலும் 5-30% இல் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான பெரிகார்டிடிஸின் காரணங்கள்

• இடியோபாடிக்
• தொற்று
  • வைரல் (ECHO குழு வைரஸ்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ், காக்ஸாகி குழு B, எச்.ஐ.வி).
  • பாக்டீரியா (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி; ஸ்டேஃபிளோகோகி; கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா; குழந்தைகளில் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா).
  • பூஞ்சை (ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோசிடியோடோமைகோசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ், பிளாஸ்டோமைகோசிஸ்).
  • ஒட்டுண்ணி (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், அமீபியாசிஸ், எக்கினோகோகஸ்)
• ஆட்டோ இம்யூன் (RA, SLE, சிஸ்டமிக் ஸ்களீரோசிஸ்)
• அழற்சி (அமிலாய்டோசிஸ், அழற்சி குடல் நோய், சார்காய்டோசிஸ்)
• யுரேமியா
• காயம்
• மாரடைப்பு
• மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறி (டிரெஸ்லர்ஸ்)
• மருத்துவம் (ஹைட்ராலசைன், ஐசோனியாசிட், ஃபெனிடோயின், புரோகைனமைடு ஆகியவற்றின் பயன்பாடு காரணமாக உட்பட)

*எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு லிம்போமா, கபோசியின் சர்கோமா அல்லது சில தொற்றுகள் (மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம், காசநோய், நோகார்டியா, பிற பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள்) ஏற்பட்டால், பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படலாம். அமெரிக்காவில் கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் பெரிகார்டிடிஸின் 5% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளுக்கு காசநோய் பெரிகார்டிடிஸ் காரணமாகிறது, ஆனால் இந்தியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு இது காரணமாகிறது.

கடுமையான பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் அல்லது கன்ஸ்ட்ரக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ், காசநோய், கட்டி, கதிர்வீச்சு மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற எந்தவொரு கோளாறினாலும் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் நாள்பட்ட பெரிகார்டிடிஸின் காரணம் தெரியவில்லை. பெரிய எஃப்யூஷனுடன் கூடிய பெரிகார்டிடிஸ் (சீரியஸ், செரோசாங்குனியஸ் அல்லது ரத்தக்கசிவு) பொதுவாக மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக நுரையீரல் அல்லது மார்பக புற்றுநோய், சர்கோமா (குறிப்பாக மெலனோமா), லுகேமியா அல்லது லிம்போமா.

பெரிகார்டியல் ஃபைப்ரோஸிஸ், சீழ் மிக்க பெரிகார்டிடிஸ், மாரடைப்பு தொற்று (இளைஞர்களுக்கு மாரடைப்பு ஒரு பொதுவான காரணம்) அல்லது இணைப்பு திசு நோய் காரணமாக ஏற்படலாம். வயதான நோயாளிகளில், பொதுவான காரணங்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மாரடைப்பு மற்றும் காசநோய். ஹீமோபெரிகார்டியம் (பெரிகார்டியல் இடத்தில் இரத்தம் குவிதல்) பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது பெரிகார்டியல் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கும்; பொதுவான காரணங்களில் மார்பு அதிர்ச்சி, ஈட்ரோஜெனிக் காயம் (எ.கா., இதய வடிகுழாய் நீக்கம், இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் அல்லது மைய சிரை அணுகல்) மற்றும் உடைந்த மார்பு பெருநாடி அனீரிசம் ஆகியவை அடங்கும்.