பித்தப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் முறை

பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் நம்பகமான நோயறிதல் தரவைப் பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகளின் முழு தொகுப்பாகும். பரிந்துரைகள் உள்ளன, அவற்றைக் கடைப்பிடிப்பது செயல்முறையை மிகவும் திறம்பட மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. முதல் நிபந்தனை பித்தப்பையை நிரப்புவதாகும், இது குறைந்தது பன்னிரண்டு மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது பரிசோதனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், நோயாளி நின்று அல்லது இடது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ளும்போது பரிசோதிக்கப்படும்போது விருப்பங்கள் உள்ளன. ஸ்கேனிங் மண்டலத்தின் விமானத்தைப் பொறுத்து, சாதாரண நிலையில் உள்ள பித்தப்பை ஒரு நீளமான-வட்ட வடிவத்தின் ஒரு பொருளாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் லுமினுக்குள் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் மாற்றம் மண்டலம் இருப்பதால் சுவர்கள் காட்சிப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டவை அல்ல. சுவர் சராசரி வீச்சுடன் ஒரு சமிக்ஞையாகத் தோன்றலாம், வயதுவந்த நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது இது மிகவும் பொதுவானது, குழந்தைகளில் படம் ஓரளவு வித்தியாசமாக இருக்கும். பித்தப்பைக்குப் பின்னால் (பின்புற சுவர்), எக்கோகிராம் மேம்பட்ட டிஸ்டல் சிக்னல்களைக் காட்டுகிறது. எதிரொலி-எதிர்மறை லுமனில் சில கருமை காணப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, இது பின்புற சுவர் மண்டலத்திற்கு பொதுவானது. இந்த நிகழ்வை வண்டலுடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது, மாறாக அத்தகைய இடம் சமிக்ஞை எதிரொலிப்பால் விளக்கப்படுகிறது. சந்தேகங்கள் இருந்தால், அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் நோயாளி திரும்பவும், எழுந்து நிற்கவும், ஒரு வார்த்தையில், நிலையை மாற்றவும் கேட்கப்படுவார். சமிக்ஞைகளில் மாற்றம் இருந்தால் - வண்டல் - மாறாத எதிரொலி சமிக்ஞை எதிரொலிப்பின் குறிகாட்டியாகும்.

பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து சாதாரண வரம்புகளின் தெளிவான அளவுருக்களைக் கருதுகிறது. குழந்தைகளில், இந்த வரம்புகள் விரிவடைகின்றன, ஆனால் விட்டம் 3.5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை, நீள அளவுருக்கள் 7.5 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 5 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான தொகுதி விதிமுறைகள் 200 மில்லிக்கு மேல் இல்லை. எக்கோகிராமில் பொதுவான மற்றும் பித்த நாளங்களை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே, நடைமுறையிலும் முடிவுகளின் விளக்கத்திலும், நிபுணர்கள் "பொது பித்த நாளம்" என்ற வரையறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த குழாய் போர்டல் நரம்பின் தண்டுக்கு இணையான திசையில் இயங்குகிறது, இது கட்டமைப்பில் ஒரு குழாயை ஒத்திருக்கிறது. சில நேரங்களில் கல்லீரல் தமனியுடன் தொடர்புடைய ஒரு வாஸ்குலர் கிளை போர்டல் நரம்புக்கும் பொதுவான குழாய்க்கும் இடையில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. டாப்ளெரோகிராபி படத்தை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. பொதுவாக, பொதுவான குழாய் 8 மில்லிமீட்டர் அகலம் வரை இருக்க வேண்டும், சராசரியாக 4.1 முதல் 4.5 மில்லிமீட்டர் வரை இருக்கும். இன்ட்ராஹெபடிக் இடத்துடன் தொடர்புடைய பித்த நாளங்கள் பொதுவாக காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை, அவை தெரிந்தால், இது அவற்றின் விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய குறிகாட்டிகள் சாத்தியமான கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது இயந்திர நோயியலின் ஐக்டெரிக் நோய்க்குறியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கின்றன. மருத்துவ நடைமுறையில், அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும் நிபுணர்கள் பித்த நாளங்களை பார்வைக்கு வேறுபடுத்தக்கூடிய 5 அளவுருக்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• உடற்கூறியல் அம்சங்களுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள். இது சிக்னலால் தீர்மானிக்கப்படும் சிறிய வடிவங்களின் முன்னிலையில் போர்டல் நரம்பின் வலது பக்கத்தைப் பற்றியது. ஒரு சாத்தியமான அறிகுறியாக, இந்த நிகழ்வு உள்ஹெபடிக் பித்த நாளங்கள் விரிவடையக்கூடும் (அகலப்படுத்தப்படலாம்) என்பதைக் குறிக்கிறது;
• விரிந்த குழாய்களின் சுவர்கள் சீரானதாக இல்லை, அதே சமயம் நாளங்கள் சீரானதாக இல்லை. அவற்றின் திசை நிலையான லுமினுடன் மாறுபடும்;
• பித்த நாளங்களின் பக்கத்திலிருந்து நட்சத்திரங்களின் வடிவத்தில் இணைப்புகள், இணைவுகள் உருவாக்கம்;
• குழாய் சுவர்களில் இருந்து எதிரொலி சமிக்ஞை முழுமையாக இல்லாதது (காலர் நரம்பின் சுவர்கள் சமிக்ஞையை பிரதிபலிக்கின்றன);
• பித்த நாளம் படிப்படியாக விரிவடைகிறது, சுற்றளவில் இருந்து தொடங்குகிறது, இது பாத்திரங்களுக்கு பொதுவானதல்ல.

பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நுட்பம், நோயாளி தனக்கு வசதியான மற்றும் நோயறிதலுக்கு ஏற்ற நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுவதாகக் கருதுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளி தனது முதுகில் படுத்து, மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது தனது மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்கிறார். பித்தப்பை ஒரு சாதாரண நிலையில் இருந்தால், அது அசாதாரண கட்டமைப்புகளைச் சேர்க்காமல் தெளிவாகத் தெரியும், வளைந்திருக்கும். வழக்கமான இடம் பெரிட்டோனியத்தின் மேல் பகுதியின் வலது பகுதி ஆகும். உறுப்பின் அளவு 5-6 செ.மீ முதல் 8-9.5 செ.மீ வரை இருக்கும், குறுக்குவெட்டு அளவுரு 3.5 செ.மீ க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. சுவர் ஒரே மாதிரியாகவும், மிகவும் மெல்லியதாகவும் (ஒரு கோட்டின் வடிவத்தில்), எதிரொலித்தன்மை மிதமாகவும் இருக்கும். உறுப்பின் வரையறைகள் வெளிப்புறமாகவும் உட்புறமாகவும் தெளிவாகத் தெரியும். வயதுக்கு ஏற்ப, சுவரின் அடர்த்தி மாறக்கூடும், பொதுவாக அது அதிகரிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது தசைச் சிதைவு, தசை தொனி குறைதல், சளி சவ்வு தேய்மானம் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய ஸ்க்லரோசிஸ் அல்ட்ராசவுண்டில் அதிகரித்த அடர்த்தியாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வின் ஆரம்ப கட்டம் பித்தப்பை செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதாகும், இதற்காக அதன் அளவு மற்றும் அளவு அளவிடப்படுகிறது. மோட்டார் மற்றும் வெளியேற்றும் திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் சுழற்சியைக் கண்டுபிடிப்பது விரும்பத்தக்கது.

பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், அவசரகால சூழ்நிலைகளை தெளிவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நிலையான முறைகள், அதாவது பித்தப்பை அழற்சி (பித்தப்பை அழற்சி) மற்றும் நீண்ட கால முறைகள், உறுப்பின் செயல்பாடுகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படும்போது ஆகியவை அடங்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த வகை நோயறிதல், முறைகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நம்பகத்தன்மை, செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மிகவும் மேம்பட்ட ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]