அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான மயக்க மருந்து: முக்கிய முறைகள் மற்றும் ஏற்பாடுகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
மருத்துவ வரலாறு முழுவதும், பல் மருத்துவர்கள் பல் பிரித்தெடுப்பதற்கு அனைத்து வகையான மயக்க மருந்துகளையும் பயன்படுத்தினர்: ஆஸ்டெக்குகள் மாண்ட்ரேக் வேர் சாற்றைப் பயன்படுத்தினர், எகிப்தியர்கள் நைல் நதி நீரில் வாழ்ந்த புனித முதலையின் கொழுப்பை தோலில் தடவினர். 19 ஆம் நூற்றாண்டில், அவர்கள் ஈதர், பின்னர் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மற்றும் குளோரோஃபார்மை தெளிக்கத் தொடங்கினர்... இன்று, உலகெங்கிலும் உள்ள பல் மருத்துவர்கள் பல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பிற கையாளுதல்களை முற்றிலும் வலியின்றி செய்ய அனுமதிக்கும் நவீன மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான மயக்க மருந்து: முறைகள்
பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான உள்ளூர் மயக்க மருந்து இரண்டு முக்கிய முறைகளைக் கொண்டுள்ளது: ஊசி அல்லாத (வெளிப்புற) மற்றும் ஊசி (ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி).
ஊசி போடாத முறையானது, தேவையான பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் அல்லது நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேலோட்டமான திசு மயக்க மருந்தை வழங்குகிறது. இது ஒரு பயன்பாட்டு முறையாகும். ஊசி போடாத பிற முறைகள் உள்ளன (குறைந்த வெப்பநிலைக்கு வெளிப்பாடு, மின்காந்த அலைகள், எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்தி மயக்க மருந்து நிர்வாகம்), ஆனால் அவை நடைமுறையில் உள்நாட்டு பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
குழந்தைகளில் பால் பற்களை அகற்றும் போது அல்லது ஊசி மயக்க மருந்தின் போது ஊசி செருகும் இடத்தை மரத்துப் போகச் செய்யும் வழிமுறையாக - பல் மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது நோயாளியின் அசௌகரியத்தை முற்றிலுமாக நீக்குவதற்காக, பயன்பாட்டு முறை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பல் பிரித்தெடுக்கும் போது மயக்க மருந்து ஊசி முறைகள், கடத்தல், ஊடுருவல், தசைநார் மற்றும் எலும்புக்கூடு மயக்க மருந்து என பிரிக்கப்படுகின்றன.
கடத்தல் மயக்க மருந்து பல பற்களை ஒரே நேரத்தில் மரத்துப் போகச் செய்யலாம், ஏனெனில் ஊசி கடைசி பல்லின் பகுதியில் (நரம்பு கிளை கடந்து செல்லும் இடத்தில்) செய்யப்படுகிறது, இதனால் முழு நரம்பும் தடுக்கப்படுகிறது.
ஊடுருவல் மயக்க மருந்து என்பது பல்லின் வேரின் நுனியின் முன்னோக்கிய பகுதியில் ஒரு மயக்க மருந்தை செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மேல் தாடையில் பற்களை அகற்றும்போது மயக்க மருந்துக்காக, ஈறுகளில் உள்ள வேர் நுனியின் பகுதியில் (உதடுகளின் பக்கத்திலிருந்தும் அண்ணத்தின் பக்கத்திலிருந்தும்) ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது. கீழ் தாடையின் மையத்தில் அமைந்துள்ள பற்களை அகற்றும்போது மயக்க மருந்துக்காக, ஈறுகளில் உள்ள வேர் நுனியின் பகுதியில் உதட்டின் பக்கத்திலிருந்து மட்டுமே ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது.
இன்ட்ராலிகமென்டரி (இன்ட்ராலிகமென்ட்) மயக்க மருந்து, பல்லின் பீரியண்டால்ட் வட்ட தசைநார் வழியாக ஊசி போடப்படுவதால், பல்லின் பல் மற்றும் அருகிலுள்ள ஈறுகளை மரத்துப் போகச் செய்கிறது (இவை அல்வியோலஸில் உள்ள பல்லைத் தாங்கும் இழைகள் மற்றும் திசுக்கள்). இந்த முறைக்கு, ஒரு டிஸ்பென்சருடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு சிரிஞ்ச் உள்ளது, இது குறைந்தபட்ச அளவு மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பல் அல்வியோலியைச் சுற்றியுள்ள பஞ்சுபோன்ற எலும்பில் ஊசி நேரடியாகச் செலுத்தப்படுவதால், பல் பிரித்தெடுப்பதற்கு இன்ட்ராசியஸ் மயக்க மருந்து சிறந்த மயக்க மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான மயக்க மருந்து: அடிப்படை வலி நிவாரணிகள்
பல் பிரித்தெடுக்கும் போது மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கு அனைத்து வலி நிவாரணிகளும் பொருத்தமானவை அல்ல. எனவே, பல் மருத்துவம் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சொந்த பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது, இது நன்கு அறியப்பட்ட நோவோகைனுடன் தொடங்குகிறது.
இருப்பினும், நோவோகைன் முன்பு போல இப்போது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சிலரால் அதைத் தாங்கவே முடியாது, பலருக்கு ஒவ்வாமை உள்ளது, மேலும் அதன் பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இது வலிமையான மயக்க மருந்தாக இருப்பதிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக இது பெரும்பாலும் சிறிய அளவிலான அட்ரினலினுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது - சிறந்த வலி நிவாரண விளைவுக்காக. நோவோகைன் மற்றும் அட்ரினலின் கலவை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
பெரியவர்களில் பல் பிரித்தெடுக்கும் போது ஊடுருவல் மயக்க மருந்துக்கு, லிடோகைனின் 0.5% கரைசல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, கடத்தல் மயக்க மருந்துக்கு, 1-2% கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் அதிகபட்ச மொத்த அளவு 300-400 மி.கி. லிடோகைனின் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, ஆனால் தலைவலி, சோர்வு, உதடுகள் மற்றும் நாக்கின் உணர்திறன் தற்காலிக இழப்பு, அசாதாரண இதய தாளம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் யூர்டிகேரியா ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
இன்று, மிகவும் நவீன மயக்க மருந்துகள் ஆர்டிகைன் என்ற செயலில் உள்ள பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள்: ஆர்டிகைன் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் - அல்ட்ராகைன் டிஎஸ், உபிஸ்டெசின், செப்டனெஸ்ட். இந்த மயக்க மருந்துகள் நீண்ட நேரம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையுடன் செயல்படுகின்றன, எனவே பெரும்பாலான பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இது பல் பிரித்தெடுப்பதற்கு சிறந்த மயக்க மருந்து என்று நம்புகிறார்கள். ஆர்டிகைனின் மயக்க விளைவு அதிகபட்சம் 10 நிமிடங்களில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 1-3.5 மணி நேரம் நீடிக்கும். மருந்தின் பக்க விளைவுகள் தலைவலி, நடுக்கம் மற்றும் தசை இழுப்பு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதய அரித்மியா, தோல் சொறி, ஆஞ்சியோடீமா ஆகியவை சாத்தியமாகும். ஆர்டிகைனுக்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: மூளைக்காய்ச்சல், கட்டிகள், போலியோமைலிடிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்பான்டைலிடிஸ், காசநோய் அல்லது முதுகெலும்பின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், இதய செயலிழப்பு, வயிற்று குழியில் கட்டிகள், கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறு. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது கருவின் இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
பல் பிரித்தெடுக்கும் போது மயக்க மருந்துக்கான யுபிஸ்டெசின் என்ற மருந்தில், ஆர்டிகைனுடன் கூடுதலாக, அட்ரினலின் (எபினெஃப்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) உள்ளது, இது ஊசி போடும் இடத்தில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் உறிஞ்சுதலை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவை நீடிக்கிறது. விளைவின் ஆரம்பம் மூன்று நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை, செயல்பாட்டின் காலம் சுமார் 45 நிமிடங்கள் ஆகும். ஆர்டிகைனின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து பக்க விளைவுகளுக்கும் கூடுதலாக, ஊசி போடும் நுட்பம் பின்பற்றப்படாவிட்டால், தற்செயலாக இரத்த நாளத்தில் நுழைந்தாலோ அல்லது நரம்பு சேதம் ஏற்பட்டாலோ ஊசி போடும் இடத்தில் இஸ்கிமிக் மண்டலங்கள் தோன்றும் வாய்ப்பு உள்ளது.
உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளான அல்ட்ராகைன் டிஎஸ் மற்றும் செப்டானெஸ்ட் ஆகியவை அட்ரினலினைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, அதிக இதயத் துடிப்புடன் கூடிய அரித்மியா மற்றும் சில வகையான கிளௌகோமா ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளன.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
ஞானப் பல்லைப் பிரித்தெடுப்பதற்கான மயக்க மருந்து
ஞானப் பல்லைப் பிரித்தெடுக்கும் போது மயக்க மருந்து கொடுக்க, மற்ற பல் பிரித்தெடுப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் அவற்றின் நிர்வாக முறை (ஊடுருவல், தசைநார் அல்லது எலும்புக்குள்) குறிப்பிட்ட நோயியல் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.
ஞானப் பற்களை அகற்றுவது பெரும்பாலும் அவற்றின் சேதத்தால் அல்ல, மாறாக பல் வரிசையில் அவற்றின் அசாதாரண நிலையால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் சிக்கலான நோய்க்குறியியல் டிஸ்டோபியா மற்றும் தக்கவைப்பு ஆகும்.
ஒரு ஞானப் பல்லின் டிஸ்டோபியா, வெடிப்புச் செயல்பாட்டின் போது பல் கன்னத்தை நோக்கி, நாக்கை நோக்கி நகர்ந்துள்ளது அல்லது அதன் சொந்த அச்சில் கூட திரும்பியுள்ளது என்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
மேலும் ஒரு ஞானப் பல் தாடை எலும்பில் தக்கவைக்கப்படும்போது, அதன் அடிப்படைகள் இருக்கும், மேலும் பல் மேலும் வளராது, வெடிக்காது. அத்தகைய நோயியலுடன், பல் மருத்துவர் ஈறுகளை வெட்டி, வெடிக்காத பல்லை அகற்றி, பின்னர் ஈறுகளில் தையல் போட வேண்டும். ஞானப் பல்லை அகற்றுவதற்கான இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன.
[ 11 ]
பால் பற்களைப் பிடுங்குவதற்கான மயக்க மருந்து
சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத அல்லது பல்வேறு கடுமையான வீக்கங்களை (எலும்பு அல்லது பெரியோஸ்டியம்) ஏற்படுத்திய பால் பற்களை அகற்ற வேண்டும். பால் பற்களை அகற்றுவதற்கான மயக்க மருந்து முறை மற்றும் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது.
உதாரணமாக, ஒரு பால் பல் மிகவும் அசையும் தன்மை கொண்டதாக இருப்பதால், பல்லின் வேர் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகக் கரைந்துவிட்டதாக மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார். இந்த நிலையில், அதை அகற்றுவதற்கு பயன்பாட்டு மயக்க மருந்து - ஜெல் அல்லது ஏரோசல் - போதுமானதாக இருக்கும். உதாரணமாக, லிடோகைன் ஏரோசல் (குழந்தைகளுக்கு அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 1 கிலோ உடல் எடையில் 3 மி.கி) பருத்தி துணியைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், பல் மருத்துவர்கள் குழந்தைகளில் பால் பற்களை அகற்றும்போது மயக்க மருந்துக்காக ஊடுருவல் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்: ஈறு பக்கத்திலிருந்தும் நாக்கு பக்கத்திலிருந்தும் இரண்டு ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு மயக்க மருந்து (லிடோகைன், உபிஸ்டெசின் ஃபோர்டே மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உபிஸ்டெசின் பயன்படுத்தப்பட்டால், அதன் அளவு குழந்தையின் உடல் எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 20-30 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, 0.25-1 மில்லி போதுமானது, உடல் எடை 30-45 கிலோ - 0.5-2 மில்லி.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மயக்க மருந்துகளை குழந்தைகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது இருதய பிரச்சினைகள் குறித்து பல் மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
PS உங்கள் தகவலுக்கு, ஐரோப்பாவில் ஈதர் மயக்க மருந்து வடிவில் பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான முதல் மயக்க மருந்து டிசம்பர் 19, 1846 அன்று அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டது, ஆனால் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் காலாண்டில் கூட, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், "பல் பிரித்தெடுத்தல்" எந்த மயக்க மருந்தும் இல்லாமல் செய்யப்பட்டது, இருப்பினும் நன்கு அறியப்பட்ட நோவோகைன் 1904 இல் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது.
[ 12 ]
பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு மயக்க மருந்து
பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான மயக்க மருந்து தொடங்கிய பிறகு, அவர்கள் அடிக்கடி சொல்வது போல், "தேய்ந்து போக", காயம் - பல்லைப் பிரித்தெடுப்பதற்கான பல் அறுவை சிகிச்சை இடம் - வலிக்கத் தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் வலி மிகவும் வலுவாக இருப்பதால், பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் வலி நிவாரணிகளை எடுக்க வேண்டும், மேலும் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் கெட்டனோவை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
வலி நிவாரணியான கெட்டனோவ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி உட்பட கடுமையான வலியை விரைவாக நீக்குகிறது. இது ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் இந்த மருந்தை 7 நாட்களுக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம், அவை மயக்கம், டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், அதிகரித்த வாய் வறட்சி மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இரைப்பை புண் அல்லது டூடெனனல் புண் போன்ற நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால், இந்த வலி நிவாரணியின் பயன்பாடு கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
சொல்லப்போனால், பல் பிரித்தெடுத்த முதல் 24 மணி நேரத்தில், உங்கள் வாயை எதையும் கொண்டு துவைக்கவோ, மது அருந்தவோ அல்லது சூடான எதையும் குடிக்கவோ கூடாது. பல் பிரித்தெடுத்த மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு வீக்கம் மற்றும் வலி திடீரென மீண்டும் தோன்றினால், நீங்கள் விரைவாக உங்கள் பல் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.