அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ப்ளூரா
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
ப்ளூரா என்பது ஒவ்வொரு நுரையீரலையும் (உள்ளுறுப்பு ப்ளூரா) சூழ்ந்து அதன் ப்ளூரல் குழியின் சுவர்களை (பேரியட்டல் ப்ளூரா) வரிசையாகக் கொண்ட ஒரு மெல்லிய சீரியஸ் சவ்வு ஆகும். இது அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ள தட்டையான எபிட்டிலியம் (மீசோதெலியம்) ஆல் மூடப்பட்ட ஒரு மெல்லிய இணைப்பு திசு அடித்தளத்தால் உருவாகிறது. மீசோதெலியத்தின் செல்கள் தட்டையான வடிவத்தில் உள்ளன, நுனி மேற்பரப்பில் ஏராளமான மைக்ரோவில்லி மற்றும் மோசமாக வளர்ந்த உறுப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இணைப்பு திசு அடித்தளம் கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளின் லட்டு போன்ற அடுக்குகளை மாற்றுவதன் மூலம் உருவாகிறது; இது மென்மையான மயோசைட்டுகளின் தனிப்பட்ட மூட்டைகளையும், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இணைப்பு திசு செல்களையும் கொண்டுள்ளது.
இது நுரையீரல் பாரன்கிமா, மீடியாஸ்டினம், உதரவிதானம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் மார்பின் உள் மேற்பரப்பை வரிசைப்படுத்துகிறது. பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூரா ஆகியவை தட்டையான மீசோதெலியல் செல்களின் ஒற்றை அடுக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
உள்ளுறுப்பு (நுரையீரல்) ப்ளூரா (ப்ளூரா விசெராலிஸ், எஸ். புல்மோனாலிஸ்) நுரையீரலை அனைத்து பக்கங்களிலும் உள்ளடக்கியது, அதன் மேற்பரப்புடன் உறுதியாக வளர்ந்து, மடல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளில் நுழைகிறது. நுரையீரலின் வேரின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளில், உள்ளுறுப்பு ப்ளூரா பாரிட்டல் (மீடியாஸ்டினல்) ப்ளூராவுக்குள் செல்கிறது. நுரையீரலின் வேருக்குக் கீழே, உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் முன்புற மற்றும் பின்புற தாள்கள் செங்குத்தாக நோக்கிய மடிப்பை உருவாக்குகின்றன - நுரையீரல் தசைநார் (லிக். புல்மோனேல்), இது உதரவிதானம் வரை இறங்குகிறது. இந்த தசைநார் நுரையீரலின் இடை மேற்பரப்புக்கும் மீடியாஸ்டினத்திற்கு அருகிலுள்ள பாரிட்டல் ப்ளூராவின் தாளுக்கும் இடையில் முன் தளத்தில் அமைந்துள்ளது.
பாரிட்டல் (ப்ளூரா பாரிட்டலிஸ்) என்பது ஒரு தொடர்ச்சியான தாள் ஆகும், இது மார்பு குழியின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் நுரையீரலுக்கான ஒரு ஏற்பியை உருவாக்குகிறது, இது மார்பு குழியின் உள் மேற்பரப்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் மேற்பரப்புடன் இணைகிறது. பாரிட்டல் கோஸ்டல், மீடியாஸ்டினல் மற்றும் டயாபிராக்மடிக் பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
பேரியட்டலில், மீசோதெலியல் செல்கள் நேரடியாக இணைப்பு திசு அடுக்கில் அமைந்துள்ளன. உள்ளுறுப்பில், மீசோதெலியல் செல் அடுக்கு ஒரு மெல்லிய இணைப்பு திசு அடுக்கில் அமைந்துள்ளது, இது ஒரு ஆழமான இணைப்பு திசு அடுக்குடன் (முக்கிய இணைப்பு திசு அடுக்கு) தொடர்புடையது. உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் முக்கிய அடுக்குக்கும் நுரையீரலின் எல்லை சப்ளூரல் அடுக்குக்கும் இடையில், ஒரு வாஸ்குலர் அடுக்கு உள்ளது. வாஸ்குலர் அடுக்கில் நிணநீர் நாளங்கள், நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள் உள்ளன, தந்துகிகள் விட்டம் உடலின் மற்ற திசுக்களில் உள்ள தந்துகிகள் விட்டத்தை விட கணிசமாக பெரியதாக இருக்கும், இது உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவில் குறைந்த தந்துகி அழுத்தத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. உள்ளுறுப்பு மற்றும் பேரியட்டல் ப்ளூராவில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் விகிதத்தில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. பேரியட்டலில் இரத்த நாளங்களை விட 2-3 மடங்கு அதிக நிணநீர் நாளங்கள் உள்ளன, உள்ளுறுப்பில் - விகிதம் தலைகீழாக உள்ளது - நிணநீர் நாளங்களை விட அதிக இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. மிகவும் சுறுசுறுப்பானது இண்டர்கோஸ்டல் (கோஸ்டல்) ப்ளூரா ஆகும், இது ஒரு வட்ட அல்லது நீள்வட்ட வடிவத்தின் நிணநீர் "குஞ்சுகளை" கொண்டுள்ளது, இதன் உதவியுடன் பேரியட்டல் (கோஸ்டல்) ப்ளூராவின் நிணநீர் நாளங்கள் ப்ளூரல் குழியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
விலா எலும்புகளின் உள் மேற்பரப்பையும், விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளிகளையும் உள்ளே இருந்து கோஸ்டல் ப்ளூரா உள்ளடக்கியது. முன்புறத்தில், ஸ்டெர்னமிலும், பின்புறத்தில், முதுகெலும்பிலும், விலா எலும்பு மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவுக்குள் செல்கிறது.
மீடியாஸ்டினல் (ப்ளூரா மீடியாஸ்டினாலிஸ்) பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, அவற்றை தொடர்புடைய நுரையீரலின் (வலது அல்லது இடது) ப்ளூரல் குழியிலிருந்து பிரிக்கிறது. மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா முன்புறத்தில் உள்ள ஸ்டெர்னமின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து பின்புறத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கு செல்கிறது. மீடியாஸ்டினல் பெரிகார்டியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, நுரையீரலின் வேரின் பகுதியில் அது உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவுக்குள் செல்கிறது.
மேலே, 1வது விலா எலும்பின் தலை மட்டத்தில், விலா எலும்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா ஒன்றுக்கொன்று ஒன்றிணைந்து, ப்ளூரல் குவிமாடத்தை (குபுலா ப்ளூரா) உருவாக்குகின்றன. சப்கிளாவியன் தமனி மற்றும் நரம்பு ப்ளூரல் குவிமாடத்திற்கு முன்னால் மற்றும் நடுவில் அருகில் உள்ளன. கீழே, விலா எலும்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா டயாபிராக்மடிக் ப்ளூராவுக்குள் செல்கின்றன. டயாபிராக்மடிக் (ப்ளூரா டயாபிராக்மடிகா) அதன் மையப் பகுதிகளைத் தவிர, மேலே இருந்து டயாபிராக்மடிக் பகுதியை உள்ளடக்கியது, அதற்கு பெரிகார்டியம் அருகில் உள்ளது.
ப்ளூரல் குழி (கேவிடாஸ் ப்ளூரலிஸ்) பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்புக்கு இடையில் ஒரு குறுகிய பிளவு வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது, இது ப்ளூரல் தாள்களை ஈரப்பதமாக்கும் ஒரு சிறிய அளவிலான சீரியஸ் திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது நுரையீரலின் சுவாச இயக்கங்களின் போது உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் ப்ளூராவின் உராய்வைக் குறைக்க உதவுகிறது. கோஸ்டல் ப்ளூராவின் மீடியாஸ்டினல் மற்றும் டயாபிராக்மடிக் ப்ளூராவில் மாற்றத்தின் பகுதிகளில், ப்ளூரல் குழியில் மந்தநிலைகள் உள்ளன - ப்ளூரல் பாக்கெட்டுகள் (சைனஸ்கள்). அவை ப்ளூரல் குழியின் இருப்பு இடங்கள், அவை சுவாசத்தின் போது நுரையீரலால் நிரப்பப்படுகின்றன. ப்ளூரல் சைனஸ்கள் (ரீசெசஸ் ப்ளூரல்ஸ்) நுரையீரல், ப்ளூராவின் நோய்கள் அல்லது காயங்களில் சீரியஸ் அல்லது பிற திரவம் குவியும் இடங்களாக இருக்கலாம். கோஸ்டஃப்ரினிக் சைனஸ் (ரீசெசஸ் கோஸ்டோடியாஃப்ராக்மாடிகஸ்) கோஸ்டல் ப்ளூராவின் டயாபிராக்மடிக் மாற்றத்தில் அமைந்துள்ளது. அதன் மிகப்பெரிய ஆழம் (9 செ.மீ) மிடாக்ஸில்லரி கோட்டின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஃபிரெனிக்-மீடியாஸ்டினல் சைனஸ் (ரீசெசஸ் ஃபிரெனிகோமீடியாஸ்டிண்ட்லிஸ்) என்பது டயாபிராக்மடிக் ப்ளூராவின் கீழ் பகுதி மீடியாஸ்டினலுக்கு மாறும்போது ப்ளூரல் குழியின் ஒரு ஆழமற்ற சாஜிட்டல் சார்ந்த பிளவு ஆகும். கோஸ்டோமீடியாஸ்டினல் சைனஸ் (ரீசெசஸ் கோஸ்டோமீடியாஸ்டினலிஸ்) என்பது கோஸ்டல் ப்ளூராவின் முன்புற பகுதி மீடியாஸ்டினலுக்கு மாறும்போது அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய பிளவு ஆகும்.
பாரிட்டல் ப்ளூராவின் இரத்த விநியோகம் முறையான சுழற்சியின் நாளங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விலா எலும்பு ப்ளூரா, இன்டர்கோஸ்டல் தமனிகளின் கிளைகளாலும், மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா, பெரிகார்டியோடியாபிராக்மேடிக் தமனியாலும், டயாபிராக்மேடிக் ப்ளூரா, மேல் டயாபிராக்மேடிக் மற்றும் தசை-டயாபிராக்மேடிக் தமனிகளாலும் வழங்கப்படுகிறது.
உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவிற்கு மூச்சுக்குழாய் தமனி அமைப்பு மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் இருந்து இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது.
பொதுவாக, பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு அடுக்குகள் மிக மெல்லிய திரவ அடுக்கால் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஸ்டார்லிங்கின் டிரான்ஸ்கேபில்லரி பரிமாற்ற விதியின்படி, திரவம் பொதுவாக பாரிட்டல் ப்ளூராவின் நுண்குழாய்களிலிருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் நகர்ந்து பின்னர் உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவினால் உறிஞ்சப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது (லிக்ட், 1983).
[ ப்ளூராவின் நிலப்பரப்பு
இந்த குவிமாடம் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் கிளாவிக்கிளுக்கு மேலே 1.5-2 செ.மீ. மேலே அமைந்துள்ளது. பாரிட்டலின் முன்புற மற்றும் பின்புற எல்லைகள் வலது மற்றும் இடது நுரையீரலின் எல்லைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். பாரிட்டல் ப்ளூராவின் கீழ் எல்லை நுரையீரலின் தொடர்புடைய எல்லைக்கு கீழே ஒரு விலா எலும்பு (2-3 செ.மீ) அமைந்துள்ளது. கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் கடந்து, கோஸ்டல் ப்ளூராவின் கீழ் எல்லை மிட்கிளாவிக்குலர் கோட்டுடன் 7 வது விலா எலும்பைக் கடக்கிறது, 8 வது விலா எலும்பை - முன்புற அச்சு வழியாக, 9 வது விலா எலும்பை - நடுத்தர அச்சு வழியாக, 10 வது - பின்புற அச்சு வழியாக, 11 வது - ஸ்கேபுலர் கோட்டுடன், மற்றும் 12 வது விலா எலும்பின் மட்டத்தில் அது கூர்மையாக பின்புற எல்லைக்குள் செல்கிறது. வலது மற்றும் இடது கோஸ்டல் ப்ளூராவின் முன்புற எல்லைகள் 2 வது முதல் 4 வது விலா எலும்பிற்கு கிட்டத்தட்ட இணையாக இயங்குகின்றன, மேலும் மேல் மற்றும் கீழ் திசைகளில் வேறுபடுகின்றன, இடைநிலை புலங்களை உருவாக்குகின்றன. மேல் இடைச்செருகல் புலம் அதன் உச்சியை கீழ்நோக்கிக் கொண்டு இயக்கப்படுகிறது, இது ஸ்டெர்னமின் மானுப்ரியத்திற்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது. தைமஸ் இந்த புலத்தில் அமைந்துள்ளது. கீழ் இடைச்செருகல் புலம் முக்கோண வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் ஸ்டெர்னமின் உடலின் கீழ் பாதி மற்றும் IV மற்றும் V விலா எலும்புகளின் அருகிலுள்ள குருத்தெலும்புகளுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது. கீழ் இடைச்செருகல் புலத்தில், இதயத்தின் முன்புற மேற்பரப்பு, பெரிகார்டியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், முன்புற மார்பு சுவருக்கு அருகில் உள்ளது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ப்ளூரா மெல்லியதாகவும், இன்ட்ராடோராசிக் ஃபாசியாவுடன் தளர்வாகவும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நுரையீரலின் சுவாச இயக்கங்களின் போது நகரும். மேல் இடைநிலை இடம் அகலமானது (பெரிய தைமஸால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது). வயதானவுடன், பேரியட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் அடுக்குகளுக்கு இடையிலான ப்ளூரல் குழியில் ஒட்டுதல்கள் (ஒட்டுதல்கள்) தோன்றும். வயதானவர்களில் கீழ் எல்லை 30-40 வயதில் இருந்ததை விட சற்று குறைவாக இருக்கும்.
Использованная литература