
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நனவின் தொந்தரவு வகைப்பாடு
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
நனவு மனச்சோர்வு மற்றும் கோமாவின் வகைப்பாடு
உணர்வு கோளாறுகளுக்கு பல்வேறு வகைப்பாடுகள் உள்ளன.
கோமா நிலைகளை மிக விரிவாக விவரித்த படைப்பாளர்களில் ஒருவரான NK Bogolepov, ("கோமா நிலைகள்", 1962), கோமாவின் 4 டிகிரிகளை வேறுபடுத்துகிறார்: லேசான, கடுமையான, ஆழமான மற்றும் முனையம். இந்த பிரிவு முதன்மையாக மூளையின் கார்டிகல், சப்கார்டிகல் மற்றும் ஸ்டெம் பகுதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அளவை மதிப்பிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. "தி டயக்னாஸிஸ் ஆஃப் ஸ்டூப்பர் அண்ட் கோமா" ("டயாக்னாஸிஸ் ஆஃப் ஸ்டூப்பர் அண்ட் கோமா", 1986) என்ற கிளாசிக் மோனோகிராஃபில் F. Plum மற்றும் J. Posner ஆகியோர் மூளையின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அளவின் மூலம் கோமாவைப் பிரிப்பதைத் தவிர்க்கிறார்கள், இது சேதத்தின் நிலை மற்றும் தன்மையைக் கண்டறிவதை சிக்கலாக்குகிறது என்று நம்புகிறார்கள். கோமா நிலைகளை பரிசோதிக்கும் போது மருத்துவர் எதிர்கொள்ளும் முக்கிய கேள்விகளின் அடிப்படையில்: "செயல்பாட்டு அல்லது கரிம சேதம்", "உள்ளூர் அல்லது பரவலான சேதம்", "கோமாவின் காரணம்", "நிலையின் இயக்கவியல்", ஆசிரியர்கள் கோமா நிலைகளை பின்வரும் முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்க முன்மொழிகின்றனர்:
- ஆழமான டைன்ஸ்பாலிக்-மூளைத்தண்டு கட்டமைப்புகளில் இரண்டாம் நிலை விளைவைக் கொண்ட சூப்பராடென்டோரியல் வால்யூமெட்ரிக் புண்களால் ஏற்படுகிறது;
- சப்டென்டோரியல் அழிவு அல்லது அமுக்க செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது;
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மேல் மற்றும் துணை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை பரவலாக அடக்குதல் அல்லது நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும்;
- கோமாவை ஒத்த மனோவியல் நிலைகள்.
ஏ.ஆர். ஷக்னோவிச் (1988) முன்மொழிந்த வகைப்பாட்டில், மிகவும் தகவல் தரும் அறிகுறிகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டு நனவின் மனச்சோர்வின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சூப்பர்- மற்றும் சப்டென்டோரியல் கட்டமைப்புகள் இரண்டின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பொறுத்து (கேள்விகளுக்கான பதில்கள், நோக்குநிலை, அறிவுறுத்தல்களை செயல்படுத்துதல், ஒலி அல்லது வலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கண்களைத் திறப்பது, இருதரப்பு மைட்ரியாசிஸ், ஓகுலோசெபாலிக் ரிஃப்ளெக்ஸ், தசை அடோனி) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அறிகுறிகளின் தகவல் தன்மை அளவு ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, நனவின் தொந்தரவுகள் மிதமான, ஆழமான அதிர்ச்சியூட்டும், அபாலிக் நிலை, கோமா, ஆழமான கோமா மற்றும் தீவிர கோமா என பிரிக்கப்படுகின்றன. கோமா நிலையின் இதேபோன்ற மூன்று-நிலைப் பிரிவு மற்ற வகைப்பாடுகளின் சிறப்பியல்பு (கொனோவலோவ் ஏ.என் மற்றும் பலர், 1982). அடிப்படையில் ஒத்த கோமா நிலைகளின் பதவி வேறுபட்டிருக்கலாம் [மிதமான, ஆழமான, முனைய (அடோனிக்) கோமா; கோமா I, II, III]. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், நனவின் மனச்சோர்வின் மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடுகளில் ஒன்று கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (1974) ஆக மாறியுள்ளது. இந்த அளவுகோல் பேச்சு, இயக்கம் மற்றும் கண் திறப்பு ஆகிய 3 செயல்பாடுகளின் மொத்த மதிப்பெண்ணை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது எந்தவொரு நிபுணத்துவத்தையும் கொண்ட ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவப் பணியாளருக்கு நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை விரைவாகக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்
கண்களைத் திறப்பது.
- தன்னிச்சையானது - 4.
- பேச்சு வார்த்தைக்கு - 3.
- வலி தூண்டுதலுக்கு - 2.
- -1 காணவில்லை.
மோட்டார் எதிர்வினை
- கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது - 6.
- வலி தூண்டுதலை இலக்காகக் கொண்டது - 5.
- வலி தூண்டுதலை நோக்கி அல்ல - 4.
- வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு டானிக் நெகிழ்வு - 3.
- வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு டானிக் நீட்டிப்பு - 2.
- காணவில்லை - 1.
வாய்மொழி செயல்பாடு (குழாய் செருகல் இல்லாத நிலையில்)
- நோக்குநிலை கொண்டவர் மற்றும் உரையாடலைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளக்கூடியவர் - 5.
- திசைதிருப்பப்பட்டவர், பேசக்கூடியவர் - 4.
- பொருத்தமற்ற பேச்சு - 3.
- தெளிவற்ற பேச்சு - 2.
- காணவில்லை - 1.
வாய்மொழி செயல்பாடு (குழாய் செருகலின் போது)
- பேசத் தெரிந்திருக்கலாம் - 3.
- கேள்விக்குரிய பேசும் திறன் - 2.
- எதிர்வினை இல்லை - 1.
முன்மொழியப்பட்ட மதிப்பெண் முறை விளக்க வகைப்பாடுகளுடன் தோராயமாக பின்வருமாறு தொடர்புடையது:
- 15 புள்ளிகள் - தெளிவான உணர்வு;
- 14-13 புள்ளிகள் - மிதமான அதிர்ச்சி தரும்;
- 12-10 புள்ளிகள் - ஆழமான அதிர்ச்சியூட்டும்;
- 9-8 புள்ளிகள் - மயக்கம்;
- 7 அல்லது அதற்கும் குறைவாக - கோமா நிலைகள்.
பலவீனமான நனவின் வகைப்பாடுகள், மூளை சேதத்தின் அளவையும் அளவையும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மதிப்பிடவும், நோயின் முன்கணிப்பை நியாயப்படுத்தவும் அனுமதிக்கின்றன. கோமாவிலிருந்து (மிதமான கோமா, கோமா I) வெளியே வருவது சாத்தியம், மேலும் சாதாரண மூளை செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும். ஆழ்ந்த கோமா (கோமா II) பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிவடைகிறது அல்லது நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறுகிறது. தீவிர கோமா (அடோனிக், கோமா III) கிட்டத்தட்ட எப்போதும் மீள முடியாதது.