போதை - அறிகுறிகள்

போதை பழக்கத்தின் அறிகுறிகள்

அடிமையாதல் என்பது ஒரு சிக்கலான உயிரியல்-உளவியல் சமூகப் பிரச்சினையாகும், இது பொது மக்களால் மட்டுமல்ல, பல சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணர்களாலும் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இந்த கோளாறின் முதன்மை அறிகுறி, மனநலப் பொருட்களை கட்டாயமாகப் பெறுதல் மற்றும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் நடத்தை ஆகும். போதைப்பொருள் நோயறிதல் (சார்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) அமெரிக்க மனநல சங்கத்தின் அளவுகோல்களின்படி நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த அளவுகோல்கள் எந்தவொரு போதைக்கும் பொருந்தும் மற்றும் மனநலப் பொருட்களைப் பெறுதல் மற்றும் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடைய நடத்தை அறிகுறிகள் இருப்பது அவசியம். இந்த அளவுகோல்களின்படி, இந்த அறிகுறிகளில் குறைந்தது மூன்று இருந்தால் போதைப்பொருள் நோயறிதலை நிறுவ முடியும். போதைப்பொருளின் இந்த நடத்தை அறிகுறிகள் சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மருந்தைப் பெறுவதற்கான செயல்களாகும். சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை நோயறிதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், நோயறிதலை நிறுவ அவை போதுமானதாக இல்லை. விரும்பிய விளைவை அடைய பொருளின் அளவை கணிசமாக அதிகரிப்பதன் அவசியத்தால் அல்லது அதே அளவை தொடர்ந்து வழங்குவதன் மூலம் விளைவைக் கணிசமாக பலவீனப்படுத்துவதன் மூலம் சகிப்புத்தன்மை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்பது, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த ஒரு பொருள், அதன் தன்மை மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்து, திடீரென நிறுத்தப்படும்போது ஏற்படும் மீள்நிலை தாவர அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பொருளால் ஏற்படும் விளைவுகளுக்கு நேர்மாறாக இருக்கும். பொருள் துஷ்பிரயோகம் என்பது ஒரு பொருளைப் பெறுவதோடு தொடர்புடைய நோயியல் நடத்தையின் குறைவான கடுமையான வடிவமாகும், மேலும் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு மட்டுமே இருந்தால் அதன் நோயறிதல் சாத்தியமாகும். சகிப்புத்தன்மை அல்லது திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை நடத்தை மாற்றங்களுடன் இணைந்தால் மட்டுமே அந்த நிலை ஒரு போதைப்பொருளாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்தக் கருத்துடன் தொடர்புடைய சில சொற்களஞ்சியக் குழப்பங்கள் உள்ளன. இது இரண்டு காரணங்களுக்காக எழுகிறது. முதலாவதாக, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை அடிப்படையில் அடிமையாதல் என்ற கருத்துக்கு ஒத்ததாக இருப்பதாக பரவலாக நம்பப்படுகிறது. உண்மையில், அடிமையாதல் என்பது ஒரு நடத்தைக் கோளாறு ஆகும், இது சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதலுடன் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். வலி, பதட்டம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் பல மருந்துகள் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதலை ஏற்படுத்துகின்றன (நிறுத்தப்படும்போது). இந்த நிகழ்வுகள் மருந்துகளின் வழக்கமான நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சாதாரண உடலியல் தழுவலுடன் தொடர்புடையவை. கடுமையான வலி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பதால் தங்களுக்குத் தேவையான ஓபியாய்டுகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துகிறார்கள், மேலும் நிர்வாகம் திடீரென நிறுத்தப்படும்போது திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன என்பதால், இந்தக் கருத்துக்களுக்கு இடையில் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது முக்கியம். நடைமுறையில், கடுமையான வலிக்கு ஓபியாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், சார்புநிலையைக் கண்டறிவதற்குத் தகுதிபெறும் நடத்தை அறிகுறிகளை அரிதாகவே வெளிப்படுத்துகிறார்கள் (DSM-IV படி). "உடல் சார்பு" என்ற சொல் இந்த சூழ்நிலைக்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அடிமையாதலின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்குவதில்லை மற்றும் சார்புக்கான DSM-IV அளவுகோல்கள் இதற்குப் பொருந்தாது.

குழப்பத்திற்கான இரண்டாவது காரணம், மனோவியல் பொருளைப் பெறுவது தொடர்பான செயல்கள் பொதுவாக மருத்துவ உதவியை நாடிய போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரே பிரச்சனை அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் கடுமையான மருத்துவ, மனநல, சமூக, தொழிலாளர் மற்றும் சட்ட சிக்கல்கள் உள்ளன, அதற்கு எதிராக போதைப் பொருளைப் பெறுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள் பின்னணியில் பின்வாங்குகின்றன. எனவே, போதைப்பொருள் சிகிச்சை திட்டம் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் விளைவு மனோவியல் பொருள் பயன்பாட்டின் அளவு, அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவை விட இணக்கமான மனநல கோளாறுகளைப் பொறுத்தது. படம் 8.1 இல் வழங்கப்பட்ட போதைப்பொருள் சிகிச்சை வழிமுறைக்கு ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து இணக்கமான கோளாறுகளையும் நிவர்த்தி செய்வதை உள்ளடக்கியது.