அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புண்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
புண் என்பது தோல் அல்லது சளி சவ்வு மற்றும் அடிப்படை திசுக்களில் ஏற்படும் ஆழமான குறைபாடாகும், இதன் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் (கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சி, எபிதீலியலைசேஷன்) குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது கணிசமாக பலவீனமடைகின்றன மற்றும் நீண்டகால குணப்படுத்துதலுடன் சேர்ந்துள்ளன. தோலில் உள்ள மேலோட்டமான செயல்முறைகள் தொழில்முறை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தோல் அழற்சி, அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடையவை.
புண்கள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?
புண் உருவாவதற்குக் காரணமான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அவற்றை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: சேதப்படுத்தும் செயலின் தளம் (உள் மற்றும் வெளிப்புற) மற்றும் பொதுவான சேதப்படுத்தும் செயல் (பெரும்பாலும், நியூரோட்ரோபிக் கோளாறுகள்). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு காரணங்களின் கலவையும் உள்ளது.
என்ன வகையான புண்கள் உள்ளன?
மருத்துவ ரீதியாகவும், காரணவியல் காரணியின் படியும், பின்வரும் வகையான புண்கள் வேறுபடுகின்றன.
அதிக மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலை, மின்சாரம், கதிர்வீச்சு ஆற்றல், சில இரசாயனங்கள் மற்றும் காயங்களின் நேரடி சேத விளைவுகளால் உருவாகும் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள். இந்த விளைவுகளின் மந்தமான மீளுருவாக்கம் செய்யும் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைப் போலல்லாமல், புண் நீண்ட போக்கால் (இரண்டு மாதங்களுக்கும் மேலாக) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, புண்ணில் உள்ள துகள்கள் வெளிர் நிறமாக இருக்கும், ஃபைப்ரின் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா இல்லை, மேலும் வலி நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
டிராபிக் புண்கள் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் (சுற்றோட்ட வகை) காரணமாக உருவாகின்றன, முக்கியமாக சிரை மற்றும் நிணநீர் இரத்த ஓட்டம்: பிந்தைய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், மற்றும் சிரை பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடாகும்; லிம்பெடிமா, நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு கால்), படுக்கைப் புண்களை நிராகரிப்பதன் மூலம் கைகால்கள் மற்றும் கால்களின் நாளங்களை அழிக்கும் நோய்கள். டிராபிக் புண்கள் பெரும்பாலும் தாடை மற்றும் பாதத்தில் உருவாகின்றன, வட்டமான, ஓவல் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் அளவுகள் மாறுபடும், சில நேரங்களில் அவை பெரியதாகவோ அல்லது முழு தாடையையும் வட்டமாக மூடலாம், விளிம்புகள் எடிமாட்டஸ், சுருக்கப்பட்டவை, முன்னேற்றத்துடன் பெரும்பாலும் தளர்வான மற்றும் பலவீனமானவை, புண்ணைச் சுற்றியுள்ள தோல் அட்ராபிக் அல்லது, மாறாக, ஊடுருவலுடன் அடர்த்தியானது, சயனோடிக் அல்லது பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்; அடிப்பகுதி டெட்ரிட்டஸால் மூடப்பட்ட மெல்லிய, வெளிர் துகள்களால் நிரப்பப்படுகிறது; சீழ் மிக்க தொற்று இல்லாத நிலையில், வெளியேற்றம் சீரியஸ், சீரியஸ்-ஹெமோர்ராகிக் ஆக இருக்கலாம், சில நேரங்களில் அரிப்பு இரத்தப்போக்குகள் இருக்கலாம்; வலி நோய்க்குறி பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கைகால்கள் அழிக்கும் நோய்களைத் தவிர. ஒரு தொற்று சேர்க்கப்படும்போது, வெப்பமண்டலப் புண்கள் பாதிக்கப்பட்டவை என வரையறுக்கப்படுகின்றன: வலி, ஹைபர்மீமியா மற்றும் புண்ணைச் சுற்றியுள்ள வீக்கம், அதிகரித்த தோல் வெப்பநிலை, சிறப்பியல்பு சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் தோன்றும் (சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மிகவும் பொதுவானது - வெளியேற்றம் நீலம் அல்லது பச்சை நிறத்தில் இருக்கும், புரோட்டியஸ் - விரும்பத்தகாத "கந்தல்" வாசனையுடன், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் - வெளியேற்றத்தின் ஒரு மோசமான வாசனையுடன்).
ஒவ்வாமை மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் புண்கள் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமானவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை, கூடுதலாக, அவை பெரும்பாலும் வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் சீழ் மிக்க தொற்றுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக தளர்வான, தட்டையான, விளிம்புகள் தோலுக்கு மேலே ஒரு முகடு வடிவத்தில் உயர்த்தப்படுகின்றன, தோல் மெலிந்து, சயனோடிக் ஹைபரெமிக், சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஹெமராஜிக் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் இருக்கலாம், கிட்டத்தட்ட துகள்கள் இல்லை, புண்கள் ஈரமாக இருக்கும், தோல் அரிப்புடன் சேர்ந்து, ஒரு ஒவ்வாமையுடன் ஒரு தொடர்பு உள்ளது, பெரும்பாலும் ஒரு தொழில்துறை ஒன்று.
குறிப்பிட்ட புண்கள் அவற்றின் உருவாக்கத்திற்கு காரணமான மைக்ரோஃப்ளோராவைப் பொறுத்து சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. காசநோய் புண்கள் பெரும்பாலும் ஃபிஸ்துலாவுடன் சேர்ந்து உருவாகின்றன, மெதுவான வளர்ச்சி, வலியின்மை, வெளிர் துகள்கள், பாலங்கள் உருவாகின்றன, அவை மீண்டும் உருவாக்கப்படும்போது, கரடுமுரடான சிதைக்கும் வடுக்களை உருவாக்குகின்றன: பசை திறந்த பிறகு சிபிலிடிக் புண்கள் உருவாகின்றன, கிரீமி வெளியேற்றத்துடன் ஃபிஸ்துலாக்கள் உள்ளன; புண் இரவு வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது; வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம், பொதுவாக வழக்கமான வட்ட வடிவத்தில், செங்குத்தான அடர்த்தியான, ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட முகடு போன்ற வடிவத்தின் விளிம்புகளுடன், பொதுவாக அட்ரோபிக் தோலின் நிறமி எல்லையால் கூர்மையாக கோடிட்டுக் காட்டப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வண்ணங்களின் பாலங்களைக் கொண்டுள்ளது; புண்கள் ஆழமடைகின்றன, இதனால் சில உறுப்புகள் (மூக்கு, கண்கள், விந்தணுக்கள் போன்றவை) சிதைந்துவிடும் மற்றும் இழக்கப்படுகின்றன; மாறுபட்ட ஆழம் மற்றும் நிறத்தின் மென்மையான வடுக்கள் ("மொசைக் வடு") அல்லது கரடுமுரடான, அடர்த்தியான, பின்வாங்கிய வடுவுடன் குணமாகும்; குணமடைந்த புண்ணைச் சுற்றியுள்ள நிறமி மற்றும் அட்ரோபிக் தோலின் எல்லை இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
முதன்மைக் கட்டியின் சிதைவின் விளைவாக அல்லது, குறைவாக அடிக்கடி, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக பிளாஸ்டோமாட்டஸ் புண்கள் உருவாகின்றன, மேலும் அவை விரும்பத்தகாத விரும்பத்தகாத வாசனையைக் கொண்டுள்ளன. நாள்பட்ட புண்ணின் விளிம்புகளின் கூழ் (கூழ் புண்) வீரியம் மிக்கதாக மிகவும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, இது புண்ணின் விளிம்பு, சுவர் மற்றும் அடிப்பகுதி ஆகிய மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் பயாப்ஸி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சைட்டோலஜிக்கு புண்ணின் அடிப்பகுதியில் ஸ்மியர்ஸ்-இம்ப்ரிண்ட்களை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், இது பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான புண்ணின் காரணத்தை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.
சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகள் தனித்தனி நோய்களை உருவாக்குகின்றன: இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, பிளெஃபாரிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை. இந்த அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகள் அனைத்தும் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் ஆகியவை ஸ்பைரோசீட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழும், நியூரோஹுமரல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழும் உருவாகலாம்; ஹைபோக்ஸியாவின் செல்வாக்கின் கீழும் (ஹைபோக்சிக் புண்); மன அழுத்தம் (மன அழுத்தம் புண்); இரைப்பை சாறு சுரப்பு கோளாறுகள் (பெப்டிக் புண்), சில மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழும் - ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், சாலிசிலேட்டுகள், முதலியன, அறிகுறி புண்கள்.
புண்களின் சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மொத்த சிக்காட்ரிசியல் சிதைவு, இது அழகு குறைபாட்டை மட்டுமல்ல, மூட்டு செயலிழப்பையும் அல்லது வயிற்றின் வெளியேற்றத்தின் ஸ்டெனோசிஸையும் ஏற்படுத்தும்; புண் ஆழமடைதல் மற்றும் நாளங்களின் அரிப்பு ஆகியவை இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும், அதிக அளவில் கூட, இருப்பினும் நரம்புகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. வயிறு மற்றும் குடல் புண்கள் துளையிடுதல், அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஊடுருவுதல், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஆகியவற்றால் அச்சுறுத்தப்படுகின்றன.
ஒரு புண் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
அல்சர் சிகிச்சை முக்கியமாக அடிப்படை நோயை இலக்காகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், எனவே ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தந்திரோபாயங்கள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறன் ட்ரோபிக் புண்கள் மற்றும் சிக்கலான இரைப்பை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும்.