மாணவர்களின் பதில்களின் தொந்தரவு

சாதாரண கண்மணி எப்போதும் ஒளிக்கும் (நேரடி மற்றும் ஒருமித்த எதிர்வினைகள்) மற்றும் ஒருங்கிணைவுக்கும் வினைபுரிகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மாணவர் நிர்பந்தக் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்:

1. பார்வை நரம்பின் புண்கள். தனிமையில் ஒளிரும் போது குருட்டுக் கண் நேரடி ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாது, மேலும் மற்றொரு கண்ணின் ஸ்பிங்க்டரின் ஒருமித்த சுருக்கம் இல்லை, ஆனால் அதன் மூன்றாவது நரம்பு அப்படியே இருந்தால், மற்றொரு கண்ணும் அதன் பார்வை நரம்பும் சேதமடையவில்லை என்றால், குருட்டுக் கண் ஒருமித்த எதிர்வினையுடன் எதிர்வினையாற்றுகிறது.
2. கண் இயக்க நரம்பில் ஏற்படும் காயங்கள். மூன்றாவது நரம்பு சேதமடைந்தால், கண்மணியின் சுழற்சியின் பக்கவாதம் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒளிக்கு நேரடி மற்றும் ஒருமித்த எதிர்வினை இருக்காது, ஆனால் எதிர் பக்கத்தில் நேரடி மற்றும் ஒருமித்த எதிர்வினை அப்படியே இருக்கும்.
3. பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
   • எடியின் நோய்க்குறி.
   • ஒளிக்கு எதிர்வினைகள் இல்லாத நிலையில், ஆனால் ஒன்றிணைவதற்கான பாதுகாக்கப்பட்ட எதிர்வினையுடன், பப்புலரி அனிச்சைகளின் முடக்கம் இருக்கும்போது, ஒரு சிறப்பு வகை பப்புலரி கோளாறுகளைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த நோயியல் பல்வேறு நிலைகளில் விவரிக்கப்படுகிறது: நியூரோசிபிலிஸ், எடி நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், பைனலோமா, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு நோயியல் மீளுருவாக்கம், என்செபாலிடிஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், கண் ஹெர்பெஸ், கண் அதிர்ச்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மயோடோனியா, பாண்டிசாடோனோமியா (குடும்ப தன்னியக்க செயலிழப்பு ரிலே-டே நோய்க்குறி), ஃபிஷர் நோய்க்குறி, வகை I HMSN (சார்கோட்-மேரி-டூத் நோய்).

கோமாவில் உள்ள நோயாளிகளில் சில கண்புரை நிகழ்வுகள்

மூளைத்தண்டின் வாய்வழிப் பகுதிகளின் நிலை மற்றும் கோமாவில் உள்ள நோயாளிகளின் மூன்றாவது நரம்பின் செயல்பாடுகளை மாணவர்களின் வடிவம், அளவு, சமச்சீர்மை மற்றும் ஒளிக்கு எதிர்வினை பிரதிபலிக்கிறது. மூளையின் இந்தப் பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்பு சேதத்திற்கு மாணவர்களின் ஒளி எதிர்வினை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் அதே நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. இந்த அனிச்சையின் தொந்தரவு, குறிப்பாக அது ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும்போது, மூளைக்கு கட்டமைப்பு சேதத்தால் ஏற்படும் கோமா நிலைகளிலிருந்து வளர்சிதை மாற்ற கோமாக்களை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கும் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும்.

1. மயக்கமடைந்த நோயாளியின் ஒளிக்கு நன்றாக எதிர்வினையாற்றும் சிறிய கண்கள் ("டைன்ஸ்பாலிக் மாணவர்கள்") பொதுவாக கோமாவின் வளர்சிதை மாற்ற தன்மையைக் குறிக்கின்றன.
2. மூளை சேதத்திற்கு இருபக்கமாக ஏற்படும் ஹெமிடைப்பின் (ஹார்னர் நோய்க்குறி) மியோசிஸ் மற்றும் அன்ஹைட்ரோசிஸின் தோற்றம், அந்தப் பக்கத்தில் உள்ள ஹைபோதாலமஸின் ஈடுபாட்டைப் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கோமாவை ஏற்படுத்தும் சூப்பர்டென்டோரியல் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளில் ஆரம்ப டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியேஷனின் முதல் அறிகுறியாகும்.
3. நடுத்தர அளவிலான கண்மணிகள் (5-6 மிமீ) தன்னிச்சையான ஆல்பா-சிலேஷன்களைக் கொண்டவை (ஹிப்பஸ்) கழுத்துப் பகுதியில் கிள்ளும்போது (சிலியோஸ்பைனல் ரிஃப்ளெக்ஸ்) அகலமாகின்றன. இந்த நிகழ்வு நடுமூளை டெக்மெண்டம் அல்லது முன்கூட்டிய பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை பிரதிபலிக்கிறது.
4. வெளிப்படையான இருதரப்பு மியோசிஸ் ("குறிப்பிடும்" மாணவர்) மற்றும் அவர்களின் ஒளிக்கு எதிர்வினையை ஏற்படுத்த இயலாமை ஆகியவை போன்ஸின் (மற்றும் சிறுமூளை) டெக்மெண்டத்திற்கு ஏற்படும் முதன்மை சேதத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
5. மூளை சேதத்திற்கு இருபக்கமாக ஏற்படும் ஹார்னர் நோய்க்குறி, போன்ஸின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகள், மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதி மற்றும் ஒரே பக்கத்தில் உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டின் வென்ட்ரோலேட்டரல் பகுதிகளில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கக்கூடும்.
6. பரவலாக விரிவடைந்த கண்மணியுடன் (7-8 மிமீ) ஒளிக்கு மந்தமான கண்மணி எதிர்வினை அல்லது அது இல்லாதது, அனுதாப பாதைகள் (ஹட்சிசனின் கண்மணி) பாதுகாப்பதன் காரணமாகும். அதே நேரத்தில், கண்மணியின் ஓவல் வடிவம் கண்மணியின் சுழற்சியின் சீரற்ற பரேசிஸ் காரணமாகும், இது கண்மணியின் விரிவாக்கியின் விசித்திரமான விரோத விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிகழ்வு மூன்றாவது நரம்பின் ஒரு பகுதியாக கண்மணியின் சுழலுக்குச் செல்லும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளின் புறப் புண்ணைக் குறிக்கிறது.
7. நடுத்தர அகலம் கொண்ட நிலையான கண்மணிகள், ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாமல், நடுமூளைக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுவதைக் காணலாம் (கட்டிகள், இரத்தக்கசிவுகள், மாரடைப்பு). அவற்றின் கருக்களுக்கு இடையில் உள்ள ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கண் மருத்துவத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மூன்றாவது நரம்பின் இத்தகைய முடக்கம் பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும், அவற்றின் புற முடக்கம் போலல்லாமல், இது பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில் நிகழ்கிறது.

குறைபாடுள்ள மாணவர் பதில்

1. ஒளி, குவிதல் மற்றும் தங்குமிடம் ஆகியவற்றிற்கு கண்புரை எதிர்வினையின் ஒரே நேரத்தில் தொந்தரவு மருத்துவ ரீதியாக மைட்ரியாசிஸால் வெளிப்படுகிறது. ஒருதலைப்பட்ச சேதம் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒளிக்கு எதிர்வினை (நேரடி மற்றும் நட்பு) ஏற்படாது. கண்புரைகளின் இந்த அசைவற்ற தன்மை உள் கண்புரை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினை யாகுபோவிச்-எடிங்கர்-வெஸ்ட்பால் கருவில் இருந்து கண் பார்வையில் உள்ள அதன் புற இழைகளுக்கு பாராசிம்பேடிக் கண்புரை கண்டுபிடிப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான கண்புரை எதிர்வினை தொந்தரவு மூளைக்காய்ச்சல், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், குடிப்பழக்கம், நியூரோசிபிலிஸ், பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.
2. ஒளிக்கு ஒருமித்த எதிர்வினையின் தொந்தரவு அனிசோகோரியா, நோயுற்ற பக்கத்தில் மைட்ரியாசிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது. அப்படியே இருக்கும் கண்ணில், நேரடி எதிர்வினை பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒருமித்த எதிர்வினை பலவீனமடைகிறது. நோயுற்ற கண்ணில், நேரடி எதிர்வினை இல்லை, ஆனால் ஒருமித்த எதிர்வினை பாதுகாக்கப்படுகிறது. கண்மணியின் நேரடி மற்றும் ஒருமித்த எதிர்வினைகளுக்கு இடையிலான இத்தகைய விலகலுக்கான காரணம் பார்வை இழைகள் கடப்பதற்கு முன்பு விழித்திரை அல்லது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும்.
3. இருதரப்பு குருட்டுத்தன்மையில், ஒளிக்கு அமோரோடிக் பப்பிலரி அசையாமை காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒளிக்கு நேரடி மற்றும் ஒருமித்த பப்பிலரி எதிர்வினைகள் இரண்டும் இல்லை, ஆனால் குவிதல் மற்றும் தங்குமிட எதிர்வினைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. விழித்திரையிலிருந்து முதன்மை காட்சி மையங்கள் உட்பட காட்சி பாதைகளுக்கு இருதரப்பு சேதத்தால் அமோரோடிக் பப்பிலரி அரேஃப்ளெக்ஸியா ஏற்படுகிறது. பக்கவாட்டு ஜெனிகுலேட் தண்டிலிருந்து மற்றும் தாலமஸ் குஷனிலிருந்து ஆக்ஸிபிடல் காட்சி மையத்திற்குச் செல்லும் கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மை அல்லது இருபுறமும் மையக் காட்சி பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நேரடி மற்றும் ஒருமித்த ஒளிக்கான எதிர்வினை முற்றிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இணைப்பு காட்சி இழைகள் முன்புற கோலிகுலஸின் பகுதியில் முடிவடைகின்றன. எனவே, இந்த நிகழ்வு (கருப்புக்களின் அமோரோடிக் அசையாமை) முதன்மை காட்சி மையங்கள் வரை காட்சி பாதைகளில் செயல்முறையின் இருதரப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கிறது, அதேசமயம் நேரடி மற்றும் ஒருமித்த பப்பிலரி எதிர்வினைகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் இருதரப்பு குருட்டுத்தன்மை எப்போதும் இந்த மையங்களுக்கு மேலே உள்ள காட்சி பாதைகளுக்கு சேதத்தைக் குறிக்கிறது.
4. ஹீமியோபிக் கண்மணி எதிர்வினை என்பது விழித்திரையின் செயல்படும் பாதி ஒளிரும்போது மட்டுமே இரண்டு கண்மணிகளும் சுருங்குகின்றன; விழித்திரையின் விழுந்த பாதி ஒளிரும்போது, கண்மணிகள் சுருங்குவதில்லை. நேரடி மற்றும் ஒருமித்த இந்த கண்மணி எதிர்வினை, முன்புற கோலிகுலஸுடன் கூடிய பார்வை பாதை அல்லது துணைக் கார்டிகல் காட்சி மையங்கள், அத்துடன் சியாஸ்ம் பகுதியில் குறுக்கு மற்றும் குறுக்கப்படாத இழைகள் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஹெமியானோப்சியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
5. ஆஸ்தெனிக் பப்புலரி எதிர்வினை விரைவான சோர்வு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஒளி வெளிப்படும் போது சுருக்கத்தை முழுமையாக நிறுத்துவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய எதிர்வினை தொற்று, சோமாடிக், நரம்பியல் நோய்கள் மற்றும் போதைப் பொருட்களில் ஏற்படுகிறது.
6. மாணவர்களின் முரண்பாடான எதிர்வினை என்னவென்றால், ஒளிக்கு வெளிப்படும் போது, மாணவர்கள் விரிவடைந்து, இருட்டில் அவை சுருங்குகின்றன. இது மிகவும் அரிதானது, முக்கியமாக ஹிஸ்டீரியாவிலும், டேப்ஸ் டோர்சலிஸ், பக்கவாதத்திலும் கூர்மையாகக் காணப்படுகிறது.
7. அதிகரித்த பப்புலரி ஒளி எதிர்வினையுடன், ஒளிக்கான எதிர்வினை இயல்பை விட மிகவும் தெளிவாக இருக்கும். இது சில நேரங்களில் லேசான மூளையதிர்ச்சிகள், மனநோய்கள், ஒவ்வாமை நோய்கள் (குயின்கேஸ் எடிமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, யூர்டிகேரியா) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.
8. டானிக் பப்பில்லரி வினை என்பது ஒளி வெளிப்பாட்டின் கீழ் கண்மணிகள் சுருங்கிய பிறகு அவற்றின் மிக மெதுவான விரிவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த எதிர்வினை பாராசிம்பேடிக் பப்பில்லரி எஃபெரன்ட் இழைகளின் அதிகரித்த உற்சாகத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது முக்கியமாக குடிப்பழக்கத்தில் காணப்படுகிறது.
9. நீரிழிவு நோய், குடிப்பழக்கம், வைட்டமின் குறைபாடுகள், குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி, புற தன்னியக்க செயலிழப்பு, முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றில் மயோடோனிக் பப்புலரி பதில் (பப்புலோட்டோனியா), அடி வகை பப்புலரி கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
10. ஆர்கில் ராபர்ட்சன் வகை பப்புலரி கோளாறுகள். நரம்பு மண்டலத்தின் சிபிலிடிக் புண்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆர்கில் ராபர்ட்சன் நோய்க்குறியின் மருத்துவப் படத்தில், மியோசிஸ், லேசான அனிசோகோரியா, ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாமை, பப்புல சிதைவு, இருதரப்பு கோளாறுகள், பகலில் நிலையான பப்புல அளவுகள், அட்ரோபின், பைலோகார்பைன் மற்றும் கோகோயின் ஆகியவற்றின் விளைவு இல்லாமை போன்ற அறிகுறிகள் அடங்கும். நீரிழிவு நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், குடிப்பழக்கம், பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, மூளைக்காய்ச்சல், ஹண்டிங்டனின் கோரியா, பினியல் சுரப்பி அடினோமா, வெளிப்புறக் கண் தசைகளின் முடக்குதலுக்குப் பிறகு நோயியல் மீளுருவாக்கம், மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி, அமிலாய்டோசிஸ், பரினாட்ஸ் நோய்க்குறி, மன்ச்மேயர் நோய்க்குறி (இடைநிலை தசை வீக்கம் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு அடிப்படையான வாஸ்குலிடிஸ்), டென்னி-பிரவுன் சென்சார் நியூரோபதி (வலி உணர்திறன் பிறவி இல்லாமை, மாணவர்களின் ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லை, வியர்வை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான வலி தூண்டுதல்களுடன் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு), பாண்டிசாடோனோமியா, குடும்ப டைசாடோனோமியா ரிலே-டே, ஃபிஷர் நோய்க்குறி (முழுமையான கண் மருத்துவம் மற்றும் அட்டாக்ஸியாவின் கடுமையான வளர்ச்சி, புரோபிரியோசெப்டிவ் அனிச்சைகளைக் குறைத்தல்), சார்கோட்-மேரி நோய் - இங்கே. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஆர்கில் ராபர்ட்சன் நோய்க்குறி குறிப்பிட்டதல்ல என்று அழைக்கப்படுகிறது.
11. மூளைச்சாவு நிலைகளுக்கு முந்தைய எதிர்வினைகள். மூளைச்சாவு நிலைகளில் உள்ள மாணவர்களைப் பரிசோதிப்பது பெரும் நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது. ஆழ்ந்த நனவு இழப்பு, கடுமையான அதிர்ச்சி, மூளைச்சாவு நிலை ஏற்பட்டால், மூளைச்சாவு எதிர்வினை இருக்காது அல்லது கூர்மையாகக் குறையும். இறப்பதற்கு உடனடியாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூளைச்சாவு வலுவாகக் குறையும். மூளைச்சாவு நிலையில் மயோசிஸ் படிப்படியாக முற்போக்கான மைட்ரியாசிஸுக்கு வழிவகுத்தால், ஒளிக்கு மூளைச்சாவு எதிர்வினை இல்லாவிட்டால், இந்த மாற்றங்கள் மரணத்தின் அருகாமையைக் குறிக்கின்றன.

பின்வருபவை பாராசிம்பேடிக் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய மாணவர் கோளாறுகள்.

1. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் ஒளியின் எதிர்வினை மற்றும் கண்மணி அளவு குறைந்தது ஒரு கண்ணால் போதுமான ஒளியைப் பெறுவதைப் பொறுத்தது. முற்றிலும் குருடான கண்ணில், ஒளிக்கு நேரடி எதிர்வினை இல்லை, ஆனால் கண்மணி அளவு அப்படியே இருக்கும் கண்ணின் பக்கவாட்டில் உள்ளது போலவே இருக்கும். பக்கவாட்டு ஜெனிகுலேட் உடல்களுக்கு முன்புற பகுதியில் சேதம் ஏற்பட்டால், கண்மணிகள் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாமல் விரிவடைந்து இருக்கும். ஆக்ஸிபிடல் லோப் கார்டெக்ஸின் அழிவால் இருதரப்பு குருட்டுத்தன்மை ஏற்பட்டால், கண்மணி ஒளி அனிச்சை பாதுகாக்கப்படுகிறது. இதனால், ஒளிக்கு சாதாரண கண்மணி எதிர்வினை கொண்ட முற்றிலும் குருட்டு நோயாளிகளை சந்திக்க முடியும்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் விழித்திரை, பார்வை நரம்பு, சியாசம், பார்வை பாதை, ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் ஆகியவற்றின் புண்கள், பப்புலரி ஒளி அனிச்சையின் இணைப்பு அமைப்பின் செயல்பாடுகளில் சில மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இது மார்கஸ் கன்னின் பப்புலரி எதிர்வினை எனப்படும் பப்புலரி எதிர்வினையின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, பப்புலரி விரைவாக குறுகுவதன் மூலம் பிரகாசமான ஒளிக்கு வினைபுரிகிறது. இங்கே, எதிர்வினை மெதுவாகவும், முழுமையடையாமலும், மிகக் குறுகியதாகவும் இருப்பதால் பப்புலரி உடனடியாக விரிவடையத் தொடங்கும். பப்புலரின் நோயியல் எதிர்வினைக்கான காரணம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒளி அனிச்சையை வழங்கும் இழைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகும்.

2. எதிர் பக்கத்தில் மீதமுள்ள ஒளி அனிச்சை காரணமாக ஒரு பார்வை பாதைக்கு ஏற்படும் சேதம் கண்மணி அளவை மாற்றாது. இந்த சூழ்நிலையில், விழித்திரையின் அப்படியே உள்ள பகுதிகளின் வெளிச்சம் ஒளிக்கு மிகவும் வெளிப்படையான கண்மணி பதிலை உருவாக்கும். இது வெர்னிக் கண்மணி பதிலை உருவாக்குகிறது. கண்ணில் ஒளி சிதறல் காரணமாக அத்தகைய பதிலைத் தூண்டுவது மிகவும் கடினம்.
3. மூளையின் நடுப்பகுதியில் (முன்புற கோலிகுலஸின் பகுதி) ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள், பெருமூளை நீர்க்குழாய் பகுதியில் கடக்கும் கண்மணியின் ஒளி எதிர்வினையின் பிரதிபலிப்பு வளைவின் இழைகளைப் பாதிக்கலாம். கண்மணிகள் விரிவடைந்து ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை. இது பெரும்பாலும் மேல்நோக்கிய கண் அசைவுகள் இல்லாதது அல்லது வரம்புடன் (செங்குத்து பார்வை பரேசிஸ்) இணைக்கப்படுகிறது, இது பரினாட்ஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
4. ஆர்கில் ராபர்ட்சன் நோய்க்குறி.
5. III ஜோடி மண்டை நரம்புகள் முழுமையாக சேதமடைந்தால், பாராசிம்பேடிக் தாக்கங்கள் இல்லாததாலும், தொடர்ச்சியான அனுதாப செயல்பாடு காரணமாகவும் கண்மணி விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கண்ணின் மோட்டார் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், பிடோசிஸ், கீழ்-பக்கவாட்டு திசையில் கண்மணியின் விலகல் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. III ஜோடிக்கு கடுமையான சேதத்திற்கான காரணங்கள் கரோடிட் தமனியின் அனூரிசம், டெண்டோரியல் குடலிறக்கங்கள், முற்போக்கான செயல்முறைகள், டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி ஆகியவையாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயின் 5% வழக்குகளில், III மண்டை நரம்புக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் ஏற்படுகிறது, கண்மணி பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும்.
6. அடிஸ் நோய்க்குறி (பபிலோட்டோனியா) என்பது சிலியரி கேங்க்லியனின் நரம்பு செல்களின் சிதைவு ஆகும். பார்வையை நெருங்கிய தூரத்தில் நிறுவுவதற்குப் பாதுகாக்கப்பட்ட எதிர்வினையுடன், ஒளிக்கு கண்மணியின் எதிர்வினை இழப்பு அல்லது பலவீனமடைதல் உள்ளது. சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் காயத்தின் ஒருதலைப்பட்சம், கண்மணியின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். கண்மணி குவியும் போது கண்மணி மிக மெதுவாக சுருங்குகிறது மற்றும் குறிப்பாக மெதுவாக (சில நேரங்களில் 2-3 நிமிடங்கள் மட்டுமே) குவிப்பு முடிந்த பிறகு அதன் அசல் அளவிற்குத் திரும்புகிறது. கண்மணியின் அளவு சீரற்றது மற்றும் பகலில் மாறுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளியை இருளில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் கண்மணியின் விரிவாக்கத்தை அடைய முடியும். தாவரப் பொருட்களுக்கு கண்மணியின் அதிகரித்த உணர்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (அட்ரோபினிலிருந்து கூர்மையான விரிவாக்கம், பைலோகார்பைனிலிருந்து கூர்மையான சுருக்கம்).

கோலினெர்ஜிக் முகவர்களுக்கு ஸ்பிங்க்டரின் இத்தகைய அதிக உணர்திறன் 60-80% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. அடியின் டானிக் மாணவர்களைக் கொண்ட 90% நோயாளிகளில், தசைநார் அனிச்சைகள் பலவீனமடைகின்றன அல்லது இல்லை. அனிச்சைகளின் இத்தகைய பலவீனம் பரவலாக இருக்கலாம், இது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளை பாதிக்கிறது. 50% வழக்குகளில், இருதரப்பு சமச்சீர் சேதம் காணப்படுகிறது. அடி நோய்க்குறியில் தசைநார் அனிச்சைகள் ஏன் பலவீனமடைகின்றன என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. உணர்ச்சி குறைபாடுகள் இல்லாத பரவலான பாலிநியூரோபதி, முதுகெலும்பு கேங்க்லியா இழைகளின் சிதைவு, ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவ மயோபதி மற்றும் முதுகெலும்பு சினாப்சஸ் மட்டத்தில் நரம்பு பரிமாற்றத்தில் குறைபாடு பற்றிய கருதுகோள்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. நோயின் சராசரி வயது 32 ஆண்டுகள். இது பெரும்பாலும் பெண்களில் காணப்படுகிறது. அனிசோகோரியாவைத் தவிர, மிகவும் பொதுவான புகார், நெருக்கமாக அமைந்துள்ள பொருட்களை ஆய்வு செய்யும் போது நெருக்கமான தூரத்தில் மங்கலான பார்வை. தோராயமாக 65% வழக்குகளில், பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் தங்குமிடத்தின் எஞ்சிய பரேசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, தங்குமிடத்தின் வலிமை இயல்பாக்கப்படுவதற்கான ஒரு உச்சரிக்கப்படும் போக்கு உள்ளது. 35% நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில், நெருக்கமான பொருளைப் பார்க்க ஒவ்வொரு முறை முயற்சிக்கும் போதும், ஆஸ்டிஜிமாடிசம் தூண்டப்படலாம். இது சிலியரி தசையின் பிரிவு முடக்கம் காரணமாக இருக்கலாம். பிளவு விளக்கைக் கொண்டு பரிசோதிக்கப்படும்போது, பாதிக்கப்பட்ட 90% கண்களில், கண்புரை ஸ்பிங்க்டரில் சில வேறுபாடுகளைக் காணலாம். இந்த எஞ்சிய எதிர்வினை எப்போதும் சிலியரி தசையின் பிரிவு சுருக்கமாகும்.

பல வருடங்களாக, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணின் கண்மணி சுருங்குகிறது. சில வருடங்களுக்குப் பிறகு மற்ற கண்ணும் சுருங்கும் ஒரு வலுவான போக்கு உள்ளது, இதனால் அனிசோகோரியா குறைவாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. இறுதியில், இரண்டு கண்மணிகளும் சிறியதாகி, வெளிச்சத்திற்கு மோசமாக எதிர்வினையாற்றுகின்றன.

அடி நோய்க்குறியில் பெரும்பாலும் காணப்படும் ஒளி மற்றும் தங்குமிடத்திற்கான கண்மணி எதிர்வினையின் விலகல், சிலியரி தசையிலிருந்து பின்புற அறைக்குள் நரம்பு நீக்கப்பட்ட கண்மணி சுழற்சியை நோக்கி அசிடைல்கொலின் பரவுவதன் மூலம் மட்டுமே விளக்க முடியும் என்பது சமீபத்தில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அடி நோய்க்குறியில் அசிடைல்கொலின் அக்வஸ் ஹ்யூமரில் பரவுவது கருவிழி இயக்கங்களின் பதற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் என்று தெரிகிறது, ஆனால் இந்த விலகலை அவ்வளவு எளிமையாக விளக்க முடியாது என்பதும் தெளிவாகிறது.

மாணவர் சுழற்சியில் உள்ள மாணவர்களின் தங்குமிட இழைகளின் நோயியல் மீளுருவாக்கம் காரணமாக, மாணவர்களின் இணக்கத்திற்கான உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. கருவிழியின் நரம்புகள் மீளுருவாக்கம் மற்றும் மறுபிறவிக்கு அற்புதமான திறனைக் கொண்டுள்ளன: வயது வந்தவரின் கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கரு எலியின் இதயம் சாதாரண விகிதத்தில் வளர்ந்து சுருங்கும், இது விழித்திரையின் தாள தூண்டுதலைப் பொறுத்து மாறலாம். கருவிழியின் நரம்புகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட இதயத்தில் வளர்ந்து இதயத் துடிப்பை அமைக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடி நோய்க்குறி ஒரு இடியோபாடிக் நோயாகும், மேலும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாது. இரண்டாவதாக, அடி நோய்க்குறி பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படலாம் (மேலே காண்க). குடும்ப வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை. அடி நோய்க்குறி தாவர கோளாறுகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், பிரிவு ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், ஆண்மைக் குறைவு, உள்ளூர் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இதனால், அடி நோய்க்குறி புற தாவர கோளாறின் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் ஒரு அறிகுறியாக செயல்படலாம், மேலும் சில நேரங்களில் அதன் முதல் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம்.

கருவிழியில் ஏற்படும் மழுங்கிய அதிர்ச்சி, ஸ்க்லெராவில் உள்ள குறுகிய சிலியரி கிளைகளின் சிதைவை ஏற்படுத்தும், இது மருத்துவ ரீதியாக கண்மணிகளின் சிதைவு, அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு பலவீனமான (பலவீனமான) எதிர்வினை என வெளிப்படும். இது போஸ்ட் டிராமாடிக் இரிடோப்லீஜியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

டிப்தீரியாவால் சிலியரி நரம்புகள் பாதிக்கப்பட்டு, கண்மணி விரிவடைதல் ஏற்படலாம். இது பொதுவாக நோயின் 2வது அல்லது 3வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மென்மையான அண்ணம் பரேசிஸுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. கண்மணி செயலிழப்பு பொதுவாக முழுமையாக குணமடைகிறது.

அனுதாபக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய மாணவர் கோளாறுகள்

எந்த மட்டத்திலும் அனுதாபப் பாதை சேதம் ஹார்னர் நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது. சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம் முழுமையானதாகவோ அல்லது முழுமையற்றதாகவோ இருக்கலாம். முழுமையான ஹார்னர் நோய்க்குறி இதுபோல் தெரிகிறது:

1. பால்பெப்ரல் பிளவு குறுகுதல். காரணம்: அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பைப் பெறும் மேல் மற்றும் கீழ் டார்சல் தசைகளின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸ்;
2. ஒளிக்கு சாதாரண கண்மணி எதிர்வினையுடன் கூடிய மையோசிஸ். காரணம்: கண்மணியை விரிவடையச் செய்யும் தசையின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸ் (விரிவாக்கி); கண்மணியை சுருக்கும் தசைக்கு அப்படியே உள்ள பாராசிம்பேடிக் பாதைகள்;
3. enophthalmos. காரணம்: அனுதாபமான நரம்பு ஊடுருவலைப் பெறும் கண்ணின் சுற்றுப்பாதை தசையின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸ்;
4. முகத்தின் ஓரினச்சேர்க்கை அன்ஹைட்ரோசிஸ். காரணம்: முக வியர்வை சுரப்பிகளின் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பின் சீர்குலைவு;
5. கண்சவ்வின் ஹைபிரீமியா, முகத்தின் தொடர்புடைய பாதியின் தோல் நாளங்களின் வாசோடைலேஷன். காரணம்: கண் மற்றும் முகத்தின் நாளங்களின் மென்மையான தசைகளின் முடக்கம், அனுதாப வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகளின் இழப்பு அல்லது பற்றாக்குறை;
6. கருவிழியின் ஹீட்டோரோக்ரோமியா. காரணம்: அனுதாபக் குறைபாடு, இதன் விளைவாக மெலனோபோர்கள் கருவிழி மற்றும் கோராய்டுக்குள் இடம்பெயர்வதைத் தடுக்கிறது, இதனால் சிறு வயதிலேயே (2 ஆண்டுகள் வரை) சாதாரண நிறமி சீர்குலைவு அல்லது பெரியவர்களில் நிறமாற்றம் ஏற்படுகிறது.

முழுமையற்ற ஹார்னர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், அனுதாப கட்டமைப்புகளின் சேதத்தின் அளவு மற்றும் ஈடுபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஹார்னர் நோய்க்குறி மைய தோற்றம் (முதல் நியூரானுக்கு சேதம்) அல்லது புற தோற்றம் (இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நியூரான்களுக்கு சேதம்) கொண்டிருக்கலாம். நரம்பியல் துறைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட இந்த நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் பெரிய ஆய்வுகள் 63% வழக்குகளில் அதன் மைய தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. பக்கவாதத்துடன் அதன் தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. இதற்கு நேர்மாறாக, கண் மருத்துவமனைகளில் வெளிநோயாளிகளைக் கவனிக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஹார்னர் நோய்க்குறியின் மையத் தன்மையை 3% வழக்குகளில் மட்டுமே கண்டறிந்துள்ளனர். ரஷ்ய நரம்பியல் துறையில், ஹார்னர் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் அனுதாப இழைகளுக்கு புற சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

பிறவி ஹார்னர் நோய்க்குறி. இதன் மிகவும் பொதுவான காரணம் பிறப்பு அதிர்ச்சி. உடனடி காரணம் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப சங்கிலிக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும், இது மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்துடன் (பெரும்பாலும் அதன் கீழ் வேர்கள் - டெஜெரின்-க்ளம்ப்கே பக்கவாதம்) இணைக்கப்படலாம். பிறவி ஹார்னர் நோய்க்குறி சில நேரங்களில் முக ஹீமியாட்ரோபியுடன் இணைக்கப்படுகிறது, குடல், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் உள்ளன. கருவிழியின் பிடோசிஸ் அல்லது ஹீட்டோரோக்ரோமியாவால் பிறவி ஹார்னர் நோய்க்குறி சந்தேகிக்கப்படலாம். இது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நியூரோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகளிலும் ஏற்படுகிறது. ஹார்னர் நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் பாதாம் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தின் அளவை தீர்மானிக்க மார்பு ரேடியோகிராபி மற்றும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது, இது இந்த விஷயத்தில் உயர்த்தப்படுகிறது.

பிறவி ஹார்னர் நோய்க்குறியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சம் கருவிழியின் ஹீட்டோரோக்ரோமியா ஆகும். கரு வளர்ச்சியின் போது மெலனோபோர்கள் கருவிழி மற்றும் கோராய்டுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, இது நிறமி மெலனின் உருவாவதை பாதிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும், இதனால் கருவிழியின் நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. அனுதாப தாக்கங்கள் இல்லாத நிலையில், கருவிழியின் நிறமி போதுமானதாக இருக்காது, அதன் நிறம் வெளிர் நீலமாக மாறும். பிறந்து பல மாதங்களுக்குப் பிறகு கண் நிறம் நிறுவப்படுகிறது, மேலும் கருவிழியின் இறுதி நிறமி இரண்டு வயதிற்குள் நிறைவடைகிறது. எனவே, ஹீட்டோரோக்ரோமியாவின் நிகழ்வு முக்கியமாக பிறவி ஹார்னர் நோய்க்குறியில் காணப்படுகிறது. பெரியவர்களில் கண்ணின் அனுதாபக் கண்டுபிடிப்பின் இடையூறுக்குப் பிறகு நிறமாற்றம் மிகவும் அரிதானது, இருப்பினும் சில நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நிறமாற்ற நிகழ்வுகள் பெரியவர்களில் மெலனோசைட்டுகளில் ஒருவித அனுதாப செல்வாக்கு தொடர்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

மைய தோற்றத்தின் ஹார்னர் நோய்க்குறி. ஹெமிஸ்பிரெக்டோமி அல்லது ஒரு அரைக்கோளத்தின் விரிவான இன்ஃபார்க்ஷன் அந்தப் பக்கத்தில் ஹார்னர் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். மூளைத் தண்டில் உள்ள அனுதாபப் பாதைகள் அதன் முழு நீளத்திலும் ஸ்பினோத்தாலமிக் பாதைக்கு அடுத்ததாக செல்கின்றன. இதன் விளைவாக, மூளைத் தண்டின் தோற்றத்தின் ஹார்னர் நோய்க்குறி எதிர் பக்கத்தில் வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் மீறலுடன் ஒரே நேரத்தில் காணப்படும். அத்தகைய காயத்திற்கான காரணங்கள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பொன்டைன் க்ளியோமா, மூளைத் தண்டு மூளையழற்சி, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், பின்புற தாழ்வான சிறுமூளை தமனியின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவையாக இருக்கலாம். கடைசி இரண்டு நிகழ்வுகளில், வாஸ்குலர் கோளாறுகள் தொடங்கியவுடன், ஹார்னர் நோய்க்குறி கடுமையான தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து காணப்படுகிறது.

அனுதாப பாதைக்கு கூடுதலாக, V அல்லது IX, X ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், வலி நிவாரணி, இருபக்கப் பக்கத்தில் முகத்தின் தெர்மோஸ்தீசியா அல்லது மென்மையான அண்ணம், தொண்டை தசைகள் மற்றும் குரல் நாண்களின் பரேசிஸுடன் கூடிய டிஸ்ஃபேஜியா ஆகியவை முறையே குறிப்பிடப்படும்.

முதுகுத் தண்டின் பக்கவாட்டு நெடுவரிசைகளில் அனுதாபப் பாதையின் மைய இடம் அதிகமாக இருப்பதால், சேதத்திற்கான பொதுவான காரணங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் சிரிங்கோமைலியா, இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகெலும்பு கட்டிகள் (க்ளியோமா, எபெண்டிமோமா). மருத்துவ ரீதியாக, இது கைகளில் வலி உணர்திறன் குறைதல், கைகளில் இருந்து தசைநார் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் அனிச்சைகள் குறைதல் அல்லது இழப்பு மற்றும் இருதரப்பு ஹார்னர் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கவனத்தை ஈர்க்கும் முதல் விஷயம் இருபுறமும் உள்ள பிடோசிஸ் ஆகும். மாணவர்கள் குறுகலான, சமச்சீரான, ஒளிக்கு இயல்பான எதிர்வினையுடன் உள்ளனர்.

புற தோற்றத்தின் ஹார்னர் நோய்க்குறி. முதல் தொராசி வேரின் புண் ஹார்னர் நோய்க்குறிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இருப்பினும், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நோயியல் (ஹெர்னியாஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்) அரிதாகவே ஹார்னர் நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது என்பதை உடனடியாகக் கவனிக்க வேண்டும். நுரையீரலின் உச்சியின் ப்ளூராவிற்கு நேரடியாக மேலே முதல் தொராசி வேரின் பாதை வீரியம் மிக்க நோய்களில் அதன் காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கிளாசிக் பான்கோஸ்ட் நோய்க்குறி (நுரையீரலின் உச்சியின் புற்றுநோய்) அக்குள் வலி, கையின் தசைகள் (சிறியது) சிதைவு மற்றும் ஒரே பக்கத்தில் ஹார்னர் நோய்க்குறி என வெளிப்படுகிறது. வேரின் நியூரோஃபைப்ரோமா, கூடுதல் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள், டெஜெரின்-க்ளம்ப்கே பக்கவாதம், தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் உச்சியின் பிற நோய்கள் ஆகியவை பிற காரணங்கள்.

குரல்வளை, தைராய்டு சுரப்பி, கழுத்துப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள், கட்டிகள், குறிப்பாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் உள்ள அனுதாபச் சங்கிலி சேதமடையலாம். மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஜுகுலர் ஃபோரமென் பகுதியில் உள்ள வீரியம் மிக்க நோய்கள் ஹார்னர் நோய்க்குறியின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை IX, X, XI மற்றும் XII ஜோடி மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கின்றன.

உட்புற கரோடிட் தமனி பிளெக்ஸஸின் இழைகள் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனுக்கு மேலே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஹார்னர் நோய்க்குறி காணப்படும், ஆனால் வியர்வை கோளாறுகள் இல்லாமல் மட்டுமே இருக்கும், ஏனெனில் முகத்திற்குச் செல்லும் சூடோமோட்டார் பாதைகள் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாகும். மாறாக, வெளிப்புற கரோடிட் பிளெக்ஸஸின் இழைகள் ஈடுபடும்போது பப்பில்லரி கோளாறுகள் இல்லாத வியர்வை கோளாறுகள் காணப்படும். ஸ்டெலேட் கேங்க்லியனுக்கு அனுதாப சங்கிலி காடலுக்கு சேதம் ஏற்படும்போது இதேபோன்ற படம் (பப்பில்லரி கோளாறுகள் இல்லாத அன்ஹைட்ரோசிஸ்) காணப்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனுதாப உடற்பகுதி வழியாகச் செல்லும் பப்பில்லரிக்கு அனுதாப பாதைகள் ஸ்டெலேட் கேங்க்லியனுக்குக் கீழே இறங்குவதில்லை என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முகத்தின் வியர்வை சுரப்பிகளுக்குச் செல்லும் சுடோமோட்டார் இழைகள் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனில் இருந்து தொடங்கி மேல் தொராசிக் சிம்பாடிக் கேங்க்லியாவுடன் முடிவடைகின்றன.

ட்ரைஜீமினல் (காசீரியன்) கேங்க்லியனின் உடனடி அருகாமையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, அழற்சி அல்லது பிளாஸ்டோமாட்டஸ் செயல்முறைகள், அத்துடன் சிபிலிடிக் ஆஸ்டிடிஸ், கரோடிட் தமனி அனூரிஸம், ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனின் ஆல்கஹால்மயமாக்கல், ஹெர்பெஸ் ஆப்தால்மிகஸ் ஆகியவை ரேடர் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும்: ஹார்னர் நோய்க்குறியுடன் இணைந்து ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முதல் கிளைக்கு சேதம். சில நேரங்களில் IV, VI ஜோடிகளின் மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் சேர்க்கப்படுகிறது.

போர்ஃபர் டு பெட்டிட் நோய்க்குறி என்பது ஒரு தலைகீழ் ஹார்னர் நோய்க்குறி ஆகும். இந்த வழக்கில், மைட்ரியாசிஸ், எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் மற்றும் லாகோஃப்தால்மோஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கூடுதல் அறிகுறிகள்: அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், கண்சவ்வு மற்றும் விழித்திரையின் நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். இந்த நோய்க்குறி அனுதாப முகவர்களின் உள்ளூர் நடவடிக்கையுடன் ஏற்படுகிறது, அரிதாக கழுத்து பகுதியில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளுடன், அனுதாப தண்டு ஈடுபடும்போது, அதே போல் ஹைபோதாலமஸின் எரிச்சலுடனும் ஏற்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மாணவர் கோளாறுகளின் சிறப்பு வடிவங்கள்

இந்த நோய்க்குறிகளின் குழுவில் சைக்ளிக் ஓக்குலோமோட்டர் பால்சி, ஆப்தால்மோப்லெஜிக் மைக்ரேன், தீங்கற்ற எபிசோடிக் ஒருதலைப்பட்ச மைட்ரியாசிஸ் மற்றும் டாட்போல் பியூப்பிள் (இடைப்பட்ட பிரிவு விரிவாக்க பிடிப்பு பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் வரும்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஆர்கைல்-ராபர்ட்சன் மாணவர்கள்

ஆர்கைல்-ராபர்ட்சன் கண்மணிகள் சிறியவை, சமமற்ற அளவு மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவிலான கண்மணிகள், இருட்டில் வெளிச்சத்திற்கு மோசமான எதிர்வினை மற்றும் ஒன்றிணைவுடன் (பிரிந்த கண்மணி எதிர்வினை) இணக்கத்திற்கு நல்ல எதிர்வினை. ஆர்கைல்-ராபர்ட்சன் அறிகுறி (ஒப்பீட்டளவில் அரிதான அறிகுறி) மற்றும் எடியின் இருதரப்பு டானிக் கண்மணிகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம், அவை மிகவும் பொதுவானவை.