RAPP பகுப்பாய்வு

கர்ப்பகாலத்தில் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், எதிர்கால குழந்தைகளில் மரபணு மற்றும் பிறழ்நிலை முரண்பாடுகளைத் தடுக்கவும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிணாம பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர் - சிறப்புத் தேர்வுகள். இந்த தொகுப்பின் ஆல்பா-fetoprotein, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், இலவச estriol, நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன், inhibin A மற்றும் PAPP ஒரு பகுப்பாய்வு மற்றும் பல ஆய்வுகள் உறுதியை அடங்கும்.

இந்த விஷயத்தில், நாம் RAPP-A - பிளாஸ்மா புரதம் பகுப்பாய்வு பற்றி பேசுவோம், கர்ப்ப காலத்தில் எந்த முக்கியத்துவம் இல்லை இது உறுதியை.

[1], [2], [3],

PAPP சோதனையை நியமிக்கும் அறிகுறிகள்

• 9-13 வாரங்களில் கரு வளர்ச்சியின் குரோமோசோம் இயல்பு ஆபத்துகளை மதிப்பிடுவதற்காக நடத்தப்படும் Perinatal திரையிடல்.
• முன்னர் கவனிக்கப்பட்ட சிக்கலான கருத்தரிப்புகள் (கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான குறுக்கீடுகள், ஆரம்ப கருக்கட்டல் கருவி).
• கர்ப்பிணிப் பெண் 35 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்.
• ஹெபடைடிஸ் நோய்கள், ஹெர்பெடிக் நோய்த்தாக்கம், சைட்டோமெலகோரைரஸ், ரூபெல்லா கடந்த கருவுற்றிருக்கும் போது.
• குடும்பத்தில் ஏற்கனவே குரோமோசோமல் அசாதாரணங்கள் அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகள் கொண்ட ஒரு குழந்தை இருந்தால்.
• பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள் மற்றும் கர்ப்பிணி உள்ள மரபியல் நோயியல்.
• ஒரு எதிர்கால குழந்தை பெற்றோரில் ஒருவர் மீது கதிர்வீச்சு அல்லது பிற தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிப்பாடுகளின் தாக்கம்.

பொதுவாக 1-2 நாட்களில் இந்த பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தை எடுத்து காலை காலையில் வயிற்றுப்போக்குடன் செய்யப்படுகிறது. ஆல்கஹால், இனிப்புகள் மற்றும் அநேக குடிக்கக் கூடாது, அதே போல் அதிக உடல் உழைப்புடன் ஈடுபடுவதற்கு முன்.

RAPP-A என்பது என்ன?

RARP-A என்பது ஒரு சிறப்பு புரதமாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, இந்த புரதத்தின் ஒரு பிட் உள்ளது - உயர் மூலக்கூறு எடை கிளைகோப்ரோடைன் - எல்லோரிடமும்: இது ரத்தத்தில் சீரம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இது கருமுட்டையின் சுவரில் பொறிக்கப்படுவதன் மூலம் கருமுடனின் வெளிப்புற உயிரணு அடுக்கு (trophoblast) மூலமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரதத்தில்-ஏ (PAPP-ஏ) பகுப்பாய்வு இந்த நேரத்தில் இன்னும் கரு உருவாக்கத்திற்கும் வளர்ச்சிக்கும் மதிப்பிட முடியாது அமெரிக்க போன்ற, சரியான நேரத்தில் வளரும் கரு எந்த மீறல் எதையும் கண்டறியவில்லை ஒதுக்கப்படும்.

பிளாஸ்மா-புரோட்டீன்-A இன் மாற்றம் ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு டவுன் நோய் அல்லது பிற நிறமூர்த்தல் இயல்புநிலைகளை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக நிபுணர்கள் கருதுகிறார்கள். கூடுதலாக, அடையாளங்களில் மாற்றம் தன்னிச்சையான குறுக்கீடு என்ற அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கலாம் அல்லது கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்திவிடக்கூடும். இந்த காரணத்திற்காக, RAPP-A இன் பகுப்பாய்வு நிரந்தரமான ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் பட்டியலில் கட்டாயமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் RARP கருவூலத்தின் 8 வது வாரம் தொடங்கி, தகவல்களாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் டாக்டர்கள் பி.பீ.ஆர்.ஆர் சோதனை மூலம் β-hCG உடன் இணைந்து, அதாவது 11 முதல் 14 வாரங்கள் வரை பரிந்துரைக்கின்றனர். பிஏபிஆர் பகுப்பாய்வுகளின் விளைவுகள் 14 வாரங்களுக்குப் பின்னர் நடத்தப்பட்டவை, இனி நம்பகமானதாக கருதப்படாது, ஏனெனில் இந்த காலப்பகுதியிலிருந்து பிளாஸ்மா புரதம்-ஒரு குரோமோசோமல் இயல்புநிலைகளின் ஒரு மார்க்கராக இனி இல்லை.

கரு டவுன் சிண்ட்ரோம் பிற இயலாமைக்கான ஆபத்து தம்மை நிலைநிறுத்திக்கொள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட துல்லியத்தையும், மருத்துவர் PAPP-A வின் நேரடி காட்டி, ஆனால் பீட்டா-புரோக்கர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடுகள் விளைவாக அதன் தொடர்பு மட்டுமே கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உயிர் வேதியியல் (RAPP மற்றும் HCG) க்கான அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த மாதிரிக்கும் இடையே நேர இடைவெளி 3 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் வாசிப்புகள் தவறானதாக இருக்கலாம். PAPR குறியீடுகளுடன் சேர்ந்து, HCG ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

RAPP-A இன் முடிவுகள்

RAPP-A டிகோடிங் ஒரு நிபுணரால் நடத்தப்படுகிறது, இது பிளாஸ்மா புரோட்டீன் A, β-HCG மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் விகிதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கூடுதலாக, எதிர்கால தாயின் உடலின் எடை, கர்ப்பிணி புகைபடும் உண்மைகள், IVF உடன் கருத்தாய்வு, சில மருந்துகளின் உட்கொள்ளல், நீரிழிவு நோய், பல முதுகெலும்புகள் ஆகியவை அவசியமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் வாரங்களுக்கு RAPP வீதத்தின் வெவ்வேறு குறியீடுகள் உள்ளன. அட்டவணைப் பொருளைப் பொறுத்து தரவு அட்டவணையை குறிப்பிடுகிறது:

கர்ப்பத்தின் வாரம்	RAPP-A, md / ml
8 முதல் 9 வாரம் வரை	0.17 - 1.54
9 முதல் 10 வாரங்கள்	0.32 - 2.42
10 முதல் 11 வாரங்கள் வரை	0.46 - 3.73
11 முதல் 12 வாரங்கள் வரை	0.79 - 4.76
12 முதல் 13 வாரம் வரை	1.03 - 6.01
13 முதல் 14 வாரம் வரை	1.47 - 8.54

RAPP-A சாதாரணக் குறைவாக இருந்தால், எதிர்கால குழந்தைக்கு பின்வரும் நோய்களுக்கு ஆபத்து இருப்பதை இது குறிக்கலாம்:

• எட்வர்ட்ஸ் நோய் 18 நிறமூர்த்தங்களை மீறுவதாக உள்ளது, இது அரசியலமைப்பு மற்றும் மன வளர்ச்சி பல முரண்பாடுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது;
• டவுன் நோய் 21 ஜோடி நிறமூர்த்தங்களின் ஒரு ஒழுங்கின்மை, மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சி தாமதத்தின் அறிகுறிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது;
• "ஆம்ஸ்டர்டாம் குண்டுவீச்சு" (கோர்னீனியா டி லாங்கே) இன் நோய்க்குறி - மரபணுக்களின் பிறழ்வு நோய், வெவ்வேறு டிகிரிகளில் மனோவியல் வளர்ச்சியின் தாமதத்தில் தன்னைத் தோற்றுவிக்கிறது;
• பிற குரோமோசோம் இயல்புகள் (ரூபின்ஸ்டீன்-டெபீஸின் நோய், ஹைபிரைடிசோசிஸ் உள்ள மன வளர்ச்சி, முதலியன).

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், PAPP-A இன் குறைப்பு கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடு அல்லது மறைதல் என்ற அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.

RAPP-A உயர்த்தப்பட்டால், இது பொதுவாக கவலைக்குரியது அல்ல: உங்கள் கர்ப்ப காலம் சரியாக அமைக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது கருவின் வெளிப்புற உயிரணு அடுக்கு இயல்பை விட அதிக பிளாஸ்மா புரதத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது என்று இருக்கலாம்.

RAPP-A பகுப்பாய்வு முடிவு β-hCG மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டெஸ்டில் இருந்து தனியாக கருதப்படவில்லை என்பதை மறந்துவிடாதே. கருவில் சந்தேக நபர் குரோமசோம் குறைபாடுகளுடன் சேர்க்கையை கணிசமாக, PAPP-ஏ, அதிகரித்துள்ளது β-புரோக்கர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு வழக்கமான காட்டி குறைக்கப்பட்டது மட்டுமே கரு nuchal தடிமன் 3 மிமீ விட அதிகமாக உள்ளது சாத்தியமாகும்.

மேலும், RAPP-A இன் பகுப்பாய்வின் விளைவு 100% மதிப்பீட்டை உறுதிப்படுத்தவில்லை. இந்த கர்ப்பத்தின் படிப்படியான கவனத்தை கண்காணிப்பதற்கான தேவையை தீர்மானிக்கும் குரோமோசோமால் இயல்புநிலை ஆபத்து இருப்பதைத் தீர்மானிப்பது மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

MOM RARP-A - இது என்ன?

குரோமோசோம் அசாதாரணங்களின் அபாய அளவை தீர்மானிக்க பொருட்டு, நிபுணர் ஆர்.எம்.பீ.பீ.-இன் குறியீடாக MoM இன் கணக்கீட்டைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

ஒரு குறிப்பிட்ட வாரம் கர்ப்பத்தின் சராசரியிலிருந்து சராசரியாக முடிவற்ற ஸ்கிரீனிங் காட்சியின் விலகல் அளவைக் குறிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட குணகத்தை MoM உதவுகிறது.

MoM கணக்கிட எப்படி

இதற்காக, RAPP-A score கர்ப்பத்தின் வாரம் தொடர்பான சராசரி மதிப்பால் வகுக்கப்பட வேண்டும்.

MOM RAPP-A விதி ஒன்று ஒற்றுமைக்கு நெருக்கமான ஒரு குறியீடாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது 0.5-2.5 வரையில் மாறிக் கொள்ளலாம், மேலும் அது பெருமளவில் 3.5MoM வரை இருக்கும்.

காலத்திற்கு முன்பே உயிர்வாழ்வது என்பது பயனுள்ளது அல்ல: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சாத்தியமானால், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆபத்தில் இருந்தால் மட்டுமே முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. அத்தகைய ஆபத்து இருந்தால், அவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கவனமாக பார்த்து, தேவையான பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகள் நடத்துவார்கள்.

நிச்சயமாக, நீங்கள் இந்த அல்லது அந்த பகுப்பாய்வு கடந்து என்பதை தீர்மானிக்க உரிமை வழங்கப்படும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் இயல்புகளைக் கண்டறிந்தாலும், மருந்து குணப்படுத்தவோ அல்லது சரிசெய்யவோ முடியாது. கர்ப்பம் வைத்திருப்பதோடு, எதையும் செய்ய தயாராக இருக்கவும், அல்லது அவளை குறுக்கிடவும் வேண்டும். நிச்சயமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், சோதனைகள் தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம், ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதன் விளைவை யாரும் உத்தரவாதம் செய்ய முடியாது.

உதவிக்குறிப்பு: நீங்கள் RAPP சோதனை எடுக்கிறீர்களோ, இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து, ஒரு நல்ல மரபியலாளரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.