ரசோல்

ரசோல் என்பது இரைப்பை குடல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருத்துவப் பொருளாகும். அதன் பயன்பாடு, முரண்பாடுகள், மருந்தளவு மற்றும் மருந்தின் பிற அம்சங்களுக்கான முக்கிய அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ரபேபிரசோல் ஆகும், ஒரு மாத்திரையில் இந்த பொருள் 10, 20 மி.கி. உள்ளது. அதன் மருந்தியல் குழு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆகும். ஊசி மற்றும் தீர்வுகளை தயாரிப்பதற்காக இந்த மருந்து மாத்திரைகள் மற்றும் லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ரசோல் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவைக் கடைப்பிடிப்பது நீடித்த சிகிச்சை விளைவு மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாததற்கு முக்கியமாகும்.

அறிகுறிகள் ரசோல்

ரசோல் மருந்தியல் முகவரின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்து போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• டியோடெனல் புண் (செயலில்).
• தீங்கற்ற இரைப்பை புண் (செயலில்).
• அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை.
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான நீண்டகால சிகிச்சை.
• இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான அரிப்புகளுடன் வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் அதிகரிப்பது.
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை (மிதமானது முதல் மிகக் கடுமையானது).
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி.
• அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுத்தல்.
• இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் உள்ள நோயாளிகளில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழித்தல் (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் (கரையக்கூடிய ஷெல்லில்), ஊசி போடுவதற்கான தூள் மற்றும் தீர்வுகளில் கிடைக்கிறது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு மிகவும் பொருத்தமான வடிவம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, வாய்வழி வடிவத்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லாதபோது தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளில் உள்ள ரசோல் 10 மற்றும் 20 மி.கி., ஒரு கொப்புளத்திற்கு 10 மாத்திரைகள் என்ற அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. தீர்வு கண்ணாடி பாட்டில்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு தொகுப்பிற்கு 10 துண்டுகள்.

[ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தியக்கவியல் ரசோல், ரபேபிரசோலின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த பொருள் H + / K + -ATPase என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் இரைப்பை அமில சுரப்பை அடக்கும் சேர்மங்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. இத்தகைய விளைவு முற்றிலும் அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் தூண்டப்பட்ட மற்றும் அடித்தள அமில சுரப்பைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள கூறு விரைவாக பிளாஸ்மா மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை விட்டு வெளியேறுகிறது. அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் இரைப்பை செல்களின் அமில சூழலில் குவிந்துள்ளது.

இரண்டு மாதங்களாக 500க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளிடம் ரஸோல் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து செல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரைப்பை அழற்சியின் தீவிரம், எச். பைலோரியின் பரவல், அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது குடல் மெட்டாபிளாசியாவின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றைப் பாதிக்காது. இதன் பயன்பாடு இருதய, சுவாச அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலங்களில் முறையான விளைவுகளுடன் இல்லை. எந்தவொரு மருந்தியல் முகவரின் நீண்டகால பயன்பாடும் தைராய்டு செயல்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் அளவைப் பாதிக்காது. ரஸோல் அமோக்ஸிசிலினுடன் தொடர்பு கொள்ளாது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது கிளாரித்ரோமைசினின் பிளாஸ்மா செறிவுகளைப் பாதிக்காது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ரசோலின் மருந்தியக்கவியல் உறிஞ்சுதல், வளர்சிதை மாற்றம், விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகிய செயல்முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வயிற்றில் கரையும் ஒரு ஷெல்லைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் செயலில் உள்ள பொருள் அமில சூழலில் நிலையற்றது. மருந்து இரைப்பை வழியாகச் சென்ற பின்னரே உறிஞ்சுதல் தொடங்குகிறது. ரபேபிரசோல் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, 20 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. வாய்வழி பயன்பாடு மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், 20 மி.கி அளவு 52% ஆகும், அதே நேரத்தில் முறையான வளர்சிதை மாற்றம், குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்காது.

அரை ஆயுள் 1-1.5 மணி நேரம். இந்த செயல்முறை உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் மருந்தின் பயன்பாட்டைச் சார்ந்தது அல்ல, அதாவது உணவு அதன் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது. இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு 97% அளவில் உள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுக்கு சொந்தமானது என்பதால், இது சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு டோஸ் சிறுநீரில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது. அதே நேரத்தில், சுமார் 90% டோஸ் இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது: கார்பாக்சிலிக் அமிலம் மற்றும் மெர்காப்டுரிக் அமிலம் இணை, சிறுநீர் வடிவில். மீதமுள்ள 10% மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. மாத்திரை வடிவத்தின் அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையின் காலம் 8-12 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

வாய்வழி நிர்வாகம் சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வாய்வழி வடிவம் கிடைத்தவுடன், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகள் நிறுத்தப்படும். ஊசிகளைத் தயாரிக்க, ஊசிக்கு 5 மில்லி மலட்டு நீர் மற்றும் 20 மி.கி. ரபேபிரசோல் கரைசலைப் பயன்படுத்தவும். மருந்தை உட்செலுத்தலாகப் பயன்படுத்தினால், அது ஊசிக்கு மலட்டு நீர் மற்றும் 100 மில்லி உட்செலுத்துதல் கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது. மருந்து 15-30 நிமிடங்களுக்குள் மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது. நீர்த்த கரைசலை தயாரித்த 4 மணி நேரத்திற்குள் பயன்படுத்தலாம். வண்டல் தோன்றினால் அல்லது நிற மாற்றம் காணப்பட்டால், அதை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கர்ப்ப ரசோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ரசோலின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் உடலில் மருந்தின் எதிர்மறையான தாக்கத்தால் இத்தகைய முரண்பாடு விளக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு ரசோலின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் நம்பகமான மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை.

கருவின் ஆரோக்கியம் மற்றும் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட, பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை மிக முக்கியமான சந்தர்ப்பங்களில் ரபேபிரசோலின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பாலூட்டுவதை நிறுத்த வேண்டும். குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

முரண்

ரசோலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பென்சிமிடாசோல் குழுவிற்கும் ரபேபிரசோலுக்கும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஒரு முழுமையான முரண்பாடாகக் கருதப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலம், 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளின் வயது ஆகியவை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான தடையைக் குறிக்கின்றன. சிறுநீரகம் அல்லது சுவாசக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரசோல் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் ரசோல்

அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பயன்பாட்டு விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், மருந்தளவு மீறப்பட்டால் அல்லது சிகிச்சையின் காலம் நீடிக்கும் போது ரசோலின் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த மருந்து டிஸ்ஸ்பெசியா, மலச்சிக்கல், வறண்ட வாய், வாய்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்தும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன: தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது கிளர்ச்சி, தூக்கமின்மை, சுவை மற்றும் பார்வை கோளாறுகள். சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும், அதாவது வறட்டு இருமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஃபரிங்கிடிஸ், சைனசிடிஸ்.

ரபேப்ரஸோல் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதாவது தோல் சொறி மற்றும் அரிப்பு. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் பயன்பாடு முதுகில் வலி உணர்வுகள், கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள், காய்ச்சல், அதிகரித்த வியர்வை, லுகோசைடோசிஸ் அல்லது எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். மேற்கண்ட பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, ரசோலின் அளவை சரிசெய்ய மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறும்போதோ அல்லது நீண்ட காலமாக மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போதோ அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமாகும். தற்போது அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அதன் அறிகுறிகள் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பைப் போலவே இருக்கின்றன. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லாததால், சிகிச்சையில் அறிகுறி சிகிச்சை அடங்கும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது. டயாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இல்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அதிகப்படியான அளவின் கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். மருத்துவர் அளவை மதிப்பாய்வு செய்வார் அல்லது பாதுகாப்பான அனலாக் பரிந்துரைப்பார்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் ரசோலை மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது சாத்தியமாகும். செயலில் உள்ள கூறு ஒரு புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பானாகும், எனவே இது கல்லீரல் சைட்டோக்ரோம் பி ₄₅₀ அமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. மருந்து CYP450 அமைப்பின் (அமோக்ஸிசிலின், வார்ஃபரின், தியோபிலின், டயஸெபம்) நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளுடன் மருத்துவ உறவுகளில் நுழைவதில்லை, ஆனால் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியில் நீண்டகால மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட உறிஞ்சுதல் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரு சாதாரண தொடர்பைக் குறிக்கிறது.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கும் உணவுக்கும் எந்த தொடர்பும் கண்டறியப்படவில்லை. செயலில் உள்ள பொருள் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பல எச்சரிக்கைகள் உள்ளன. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ரசோலை உடலியல் கரைசலில் (சோடியம் குளோரைடு) அல்லது ஊசி போடுவதற்கு மலட்டு நீரில் மட்டுமே கரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஊசி மருந்துகளில் பயன்படுத்துவதற்கு பிற தீர்வுகள் முரணாக உள்ளன.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ரசோலின் சேமிப்பு நிலைமைகள் மருந்தின் பேக்கேஜிங்கிலும் அதன் வழிமுறைகளிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் மருந்தின் மாத்திரை வடிவத்தை வாங்கியிருந்தால், அது குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில், நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 25 °C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

ஊசி மற்றும் கரைசல்களுக்கான லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட பொடியை அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்க வேண்டும். ரசோலை நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேமிப்பு வெப்பநிலை 15 முதல் 20 °C ஆகும். தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை நான்கு மணி நேரத்திற்குள் பயன்படுத்த வேண்டும், இல்லையெனில் அது அதன் மருத்துவ குணங்களை இழந்து அப்புறப்படுத்தப்படும்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மாத்திரை வடிவத்தின் அடுக்கு ஆயுள் 18 மாதங்கள், மேலும் ஊசி மற்றும் கரைசல்களுக்கான தூள் 24 மாதங்களுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாது. காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். அசல் பேக்கேஜிங்கின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்பட்டிருந்தால், மருந்து நிறம் மாறியிருந்தால் அல்லது ஒரு வாசனையைப் பெற்றிருந்தால் அப்புறப்படுத்துவதும் அவசியம்.

[ 45 ]