ரேடியல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் புண்களின் அறிகுறிகள்

ஆர நரம்பு, பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் பின்புற நாணிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் இது CV - CVIII முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வென்ட்ரல் கிளைகளின் வழித்தோன்றலாகும். இந்த நரம்பு, அச்சு தமனியின் பின்னால் அமைந்துள்ள, சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் வயிற்றிலும், லாடிசிமஸ் டோர்சி மற்றும் டெரெஸ் மேஜர் தசைகளின் தசைநாண்களிலும் அமைந்துள்ள, அச்சு ஃபோசாவின் பின்புற சுவரில் இறங்குகிறது. தோள்பட்டையின் உள் பகுதிக்கும் ஆக்சிலரி ஃபோசாவின் பின்புற சுவரின் கீழ் விளிம்பிற்கும் இடையிலான பிராச்சியோமஸ்குலர் கோணத்தை அடைந்த பிறகு, ரேடியல் நரம்பு, லாடிசிமஸ் டோர்சியின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலையின் பின்புற தசைநார் பகுதியின் சந்திப்பால் உருவாக்கப்பட்ட அடர்த்தியான இணைப்பு திசு பட்டையை ஒட்டியுள்ளது. ரேடியல் நரம்பின் சாத்தியமான, குறிப்பாக வெளிப்புற, சுருக்கத்திற்கான தளம் இங்கே. மேலும், நரம்பு நேரடியாக ரேடியல் நரம்பின் பள்ளத்தில் உள்ள ஹியூமரஸில் உள்ளது, இல்லையெனில் சுழல் பள்ளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பள்ளம், டிரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் வெளிப்புற மற்றும் உள் தலைகள் எலும்புடன் இணைக்கும் இடங்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இது சுழல், பிராச்சியோராடியாலிஸ் அல்லது பிராச்சியோமஸ்குலர் கால்வாய் என்றும் அழைக்கப்படும் ரேடியல் நரம்பு கால்வாயை உருவாக்குகிறது. இதில், நரம்பு ஹியூமரஸைச் சுற்றி ஒரு சுழலை விவரிக்கிறது, உள்ளே இருந்து பின்புறம் முன்பக்க திசையில் செல்கிறது. சுழல் கால்வாய் என்பது ரேடியல் நரம்பின் சாத்தியமான சுருக்கத்தின் இரண்டாவது தளமாகும். அதிலிருந்து, கிளைகள் தோளில் உள்ள டிரைசெப்ஸ் பிராச்சி மற்றும் உல்னாரிஸ் தசைகளை அணுகுகின்றன. இந்த தசைகள் முழங்கை மூட்டில் மேல் மூட்டுகளை நீட்டிக்கின்றன.

அவற்றின் வலிமையைத் தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: முழங்கை மூட்டில் சற்று வளைந்திருக்கும் மூட்டு நேராக்கப் பொருள் கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து, சுருங்கிய தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.

தோள்பட்டையின் நடுப்பகுதி மற்றும் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் எல்லையில் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற விளிம்பின் மட்டத்தில் உள்ள ரேடியல் நரம்பு அதன் போக்கின் திசையை மாற்றி, முன்னோக்கித் திரும்பி வெளிப்புற இடைத்தசை செப்டமைத் துளைத்து, தோள்பட்டையின் முன்புறப் பகுதிக்குள் செல்கிறது. இங்கே நரம்பு குறிப்பாக சுருக்கத்திற்கு ஆளாகக்கூடியது. கீழே, நரம்பு பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையின் ஆரம்ப பகுதி வழியாகச் செல்கிறது: அது அதையும் மணிக்கட்டின் நீண்ட ரேடியல் எக்ஸ்டென்சரையும் கண்டுபிடித்து அதற்கும் பிராச்சியாலிஸ் தசைக்கும் இடையில் இறங்குகிறது.

பிராக்கியோராடியாலிஸ் தசை (CV - CVII பிரிவு மூலம் புனரமைக்கப்பட்டது) முழங்கை மூட்டில் மேல் மூட்டுகளை வளைத்து, முன்கையை சுப்பினேஷன் நிலையில் இருந்து நடுக்கோட்டு நிலைக்கு நீட்டிக் காட்டுகிறது.

அதன் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நோயாளி முழங்கை மூட்டில் உள்ள மூட்டுகளை வளைத்து, அதே நேரத்தில் முன்கையை மேல்நோக்கி இருக்கும் நிலையில் இருந்து மேல்நோக்கி இருக்கும் நிலைக்கும் மேல்நோக்கி இருக்கும் நிலைக்கும் இடையில் நடுத்தர நிலைக்கு உயர்த்துமாறு கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து, சுருக்கப்பட்ட தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.

எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் லாங்கஸ் (பிரிவு CV - CVII ஆல் புனரமைக்கப்பட்டது) மணிக்கட்டைச் சுருக்கி, அதைக் கடத்துகிறது.

தசை வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனை: மணிக்கட்டை நீட்டி கடத்துமாறு கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து, சுருக்கப்பட்ட தசையைத் துடிக்கிறார். பிராச்சியாலிஸ் தசையைக் கடந்த பிறகு, ரேடியல் நரம்பு முழங்கை மூட்டின் காப்ஸ்யூலைக் கடந்து சூப்பினேட்டரை நெருங்குகிறது. முழங்கைப் பகுதியில், ஹியூமரஸின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலின் மட்டத்தில் அல்லது அதற்கு மேலே அல்லது கீழே சில சென்டிமீட்டர்கள் தொலைவில், ரேடியல் நரம்பின் முக்கிய தண்டு மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான கிளையாகப் பிரிக்கிறது. மேலோட்டமான கிளை இன்ஃப்ராபிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையுடன் முன்கைக்குச் செல்கிறது. அதன் மேல் மூன்றில், நரம்பு ரேடியல் தமனிக்கு வெளியே அமைந்துள்ளது மற்றும் கதிரின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு மேலே பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையின் எலும்புக்கும் தசைநாருக்கும் இடையிலான இடைவெளி வழியாக முன்கையின் கீழ் முனையின் முதுகு மேற்பரப்புக்குச் செல்கிறது. இங்கே இந்த கிளை ஐந்து முதுகு டிஜிட்டல் நரம்புகளாகப் பிரிக்கிறது (nn. Digitales dorsales). பிந்தையது கையின் முதுகு மேற்பரப்பின் ரேடியல் பாதியில் முதல், இரண்டாவது நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸிலிருந்து மற்றும் மூன்றாவது விரல்களின் ரேடியல் பாதியில் கிளைக்கிறது.

ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளை, சூப்பினேட்டரின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான மூட்டைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் நுழைந்து முன்கையின் முதுகு மேற்பரப்புக்கு அனுப்பப்படுகிறது. சூப்பினேட்டரின் மேலோட்டமான மூட்டையின் அடர்த்தியான நார்ச்சத்துள்ள மேல் விளிம்பு ஃப்ரோஸ் ஆர்கேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ரேடியல் நரம்பு சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ள இடம் ஃப்ரோஸ் ஆர்கேட் கீழ் அமைந்துள்ளது. சூப்பினேட்டரின் கால்வாய் வழியாகச் சென்று, இந்த நரம்பு ஆரத்தின் கழுத்து மற்றும் உடலுக்கு அருகில் உள்ளது, பின்னர் மணிக்கட்டு மற்றும் விரல்களின் குறுகிய மற்றும் நீண்ட மேலோட்டமான நீட்டிப்புகளின் கீழ் முன்கையின் முதுகு மேற்பரப்பில் வெளியேறுகிறது. முன்கையின் பின்புறத்தில் வெளியேறுவதற்கு முன், ரேடியல் நரம்பின் இந்த கிளை பின்வரும் தசைகளை வழங்குகிறது.

1. எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் ப்ரீவிஸ் (CV-CVII பிரிவால் புனரமைக்கப்பட்டது) மணிக்கட்டின் நீட்டிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.
2. (CV-CVIII பிரிவால் புனரமைக்கப்பட்டது) சூப்பினேட்டர் முன்கையைச் சுழற்றி மேலே தூக்குகிறது.

இந்த தசையின் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நோயாளி முழங்கை மூட்டில் நீட்டப்பட்ட மூட்டு பகுதியை ஒரு உச்சரிக்கப்பட்ட நிலையில் இருந்து மேலே தூக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்.

முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பில், ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளை பின்வரும் தசைகளைப் புனைகிறது.

எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம் கார்பி (CV - CVIII பிரிவு மூலம் புதுப்பித்துள்ளது) II - V விரல்களின் முக்கிய ஃபாலாங்க்களையும் அதே நேரத்தில் கையையும் நீட்டிக்கிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நடு மற்றும் நக விரல்கள் வளைந்திருக்கும் போது, II - V விரல்களின் முக்கிய ஃபாலாங்க்களை நேராக்க பொருள் கேட்கப்படுகிறது; பொருள் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறது.

எக்ஸ்டென்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் (பிரிவு CVI - CVIII ஆல் புனரமைக்கப்பட்டது) மணிக்கட்டைச் சுருக்கி நீட்டி சேர்க்கிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: மணிக்கட்டைச் செருகவும் நீட்டவும் கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார் மற்றும் சுருங்கும் தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார். ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளையின் தொடர்ச்சி முன்கையின் முதுகுப்புற இடை எலும்பு நரம்பு ஆகும். இது கட்டைவிரலின் நீட்டிப்புகளுக்கு இடையில் மணிக்கட்டு மூட்டுக்குச் சென்று கிளைகளை பின்வரும் தசைகளுக்கு அனுப்புகிறது.

பாலிசிஸ் லாங்கஸை (CVI - CVIII பிரிவு மூலம் புனரமைக்கப்பட்டது) கடத்தும் நீண்ட தசை முதல் விரலைக் கடத்துகிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: பொருள் தனது விரலை நகர்த்தி சிறிது நேராக்கச் சொல்லப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்.

பாலிசிஸின் குறுகிய நீட்டிப்பு (பிரிவு CVI-CVIII ஆல் புதுப்பித்துள்ளது) முதல் விரலின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸை நீட்டி அதைக் கடத்துகிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: முதல் விரலின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸை நேராக்க நோயாளி கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார் மற்றும் தசையின் இறுக்கமான தசைநாரை படபடக்கிறார்.

பாலிசிஸின் நீண்ட நீட்டிப்பு (பிரிவு CVII-C VIII ஆல் புதுப்பிக்கப்பட்டது) முதல் விரலின் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸை நீட்டிக்கிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: முதல் விரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை நேராக்க நோயாளி கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார் மற்றும் தசையின் இறுக்கமான தசைநார் படபடக்கிறது.

ஆள்காட்டி விரலின் நீட்டிப்பு (CVII-CVIII பிரிவால் புனரமைக்கப்பட்டது) ஆள்காட்டி விரலை நீட்டுகிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: பொருள் இரண்டாவது விரலை நேராக்கச் சொல்லப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்.

சிறிய விரலின் நீட்டிப்பு (CVI - CVII பிரிவு மூலம் புதுப்பித்தல்) V விரலை நீட்டுகிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: ஐந்தாவது விரலை நேராக்க பொருள் கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்.

முன்கையின் பின்புற எலும்பு இடை நரம்பு, எலும்பு இடைச்செருகல், ஆரம் மற்றும் உல்னாவின் பெரியோஸ்டியம் மற்றும் மணிக்கட்டு மற்றும் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டுகளின் பின்புற மேற்பரப்பு ஆகியவற்றிற்கு மெல்லிய உணர்ச்சிக் கிளைகளை வழங்குகிறது.

ரேடியல் நரம்பு முக்கியமாக இயக்க ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கியமாக முன்கை, கை மற்றும் விரல்களை நீட்டும் தசைகளை வழங்குகிறது.

ரேடியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க, மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கிளைகள் அதிலிருந்து எங்கு, எப்படி புறப்படுகின்றன என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். கையின் பின்புற தோல் நரம்பு, அச்சு வெளியேறும் பகுதியில் கிளைக்கிறது. இது கையின் முதுகு மேற்பரப்பை கிட்டத்தட்ட ஓலெக்ரானனுக்கு வழங்குகிறது. முன்கையின் பின்புற தோல் நரம்பு, மூச்சுக்குழாய் கோணத்தில் அல்லது சுழல் கால்வாயில் நரம்பின் முக்கிய உடற்பகுதியிலிருந்து பிரிக்கிறது. கிளைக்கும் இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த கிளை எப்போதும் சுழல் கால்வாய் வழியாகச் சென்று, முன்கையின் பின்புறத்தின் தோலைப் புதுப்பித்து, அச்சு ஃபோசா, மூச்சுக்குழாய் கோணம் மற்றும் சுழல் கால்வாய் பகுதியில் புறப்படுகிறது. பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையின் கிளைகள், ஒரு விதியாக, சுழல் கால்வாயின் கீழேயும் கையின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு மேலேயும் புறப்படுகின்றன. மணிக்கட்டின் நீண்ட ரேடியல் எக்ஸ்டென்சருக்கான கிளைகள் பொதுவாக நரம்பின் முக்கிய உடற்பகுதியிலிருந்து புறப்படுகின்றன, இருப்பினும் கிளைகளுக்குக் கீழே முந்தைய தசைக்கு, ஆனால் சூப்பினேட்டருக்கு மேலே. எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் பிரீவிஸுக்கு கிளைகள் ரேடியல் நரம்பில் இருந்து எழலாம், அதன் மேலோட்டமான அல்லது ஆழமான கிளைகள், ஆனால் பொதுவாக சூப்பினேட்டர் கால்வாயின் நுழைவாயிலுக்கு மேலேயும் எழலாம். சூப்பினேட்டருக்கு நரம்புகள் இந்த தசையின் மேலே அல்லது மட்டத்தில் கிளைக்கலாம். எப்படியிருந்தாலும், அவற்றில் சில சூப்பினேட்டர் கால்வாய் வழியாக செல்கின்றன.

ரேடியல் நரம்பு சேதத்தின் அளவுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம். மூச்சுக்குழாய் அச்சு கோணத்தின் மட்டத்தில், ரேடியல் நரம்பு மற்றும் அதிலிருந்து அச்சு ஃபோசாவில் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசை வரை கிளைக்கும் கிளைகள், அச்சு வெளியேறும் பகுதியின் தசைநார் கோணத்தில் உள்ள லாடிசிமஸ் டோர்சி மற்றும் பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசைகளின் அடர்த்தியான தசைநாண்களுக்கு எதிராக அழுத்தப்படலாம். இந்த கோணம் குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு தசைகளின் தசைநாண்கள் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் நீண்ட தலையால் வரையறுக்கப்படுகிறது. இங்கே, நரம்பின் வெளிப்புற சுருக்கம் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஊன்றுகோலை முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதால் - "ஊன்றுகோல்" பக்கவாதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அலுவலக ஊழியர்களின் நாற்காலியின் பின்புறம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது தோள்பட்டை தொங்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மேசையின் விளிம்பாலும் நரம்பு சுருக்கப்படலாம். இந்த நரம்பின் சுருக்கம் மார்பின் தோலின் கீழ் பொருத்தப்பட்ட ஒரு இதயமுடுக்கியால் ஏற்படுகிறது என்று அறியப்படுகிறது. இந்த மட்டத்தில் நரம்பின் உள் சுருக்கம் தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பங்கு எலும்பு முறிவுகளுடன் ஏற்படுகிறது. இந்த மட்டத்தில் ரேடியல் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் முதன்மையாக தோள்பட்டையின் பின்புறத்தில் ஹைப்போஎஸ்தீசியா இருப்பதன் மூலமும், குறைந்த அளவிற்கு முன்கை நீட்டிப்பின் பலவீனத்தாலும், ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியிலிருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது அல்லது குறைவதன் மூலமும் வேறுபடுகின்றன. மேல் மூட்டுகளை கிடைமட்டக் கோட்டிற்கு முன்னோக்கி நீட்டும்போது, ஒரு "தொங்கும் அல்லது விழும் கை" வெளிப்படுகிறது - மணிக்கட்டு மூட்டில் கை நீட்டிப்பின் பரேசிஸின் விளைவு மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் II - V விரல்கள்.

கூடுதலாக, முதல் விரலை நீட்டித்தல் மற்றும் கடத்துதல் ஆகியவற்றில் பலவீனம் உள்ளது. நீட்டிக்கப்பட்ட மேல் மூட்டு மேல்நோக்கி இருப்பதும் சாத்தியமற்றது, அதேசமயம் முழங்கை மூட்டில் ஆரம்பகால நெகிழ்வுடன், பைசெப்ஸ் தசை காரணமாக மேல்நோக்கி இருப்பது சாத்தியமாகும். பிராக்கியோராடியாலிஸ் தசையின் முடக்கம் காரணமாக முழங்கை நெகிழ்வு மற்றும் மேல் மூட்டு உச்சரிப்பு சாத்தியமற்றது. தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் முதுகு மேற்பரப்பின் தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி கண்டறியப்படலாம். ஹைபஸ்தீசியா மண்டலம் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பைத் தவிர, கையின் முதுகு மேற்பரப்பின் வெளிப்புறப் பாதி மற்றும் முதல் விரலையும், மூன்றாவது விரலின் இரண்டாவது மற்றும் ரேடியல் பாதியின் முக்கிய ஃபாலாங்க்களையும் உள்ளடக்கியது. சுழல் கால்வாயில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் சுருக்க காயம் பொதுவாக நடுத்தர மூன்றில் உள்ள ஹியூமரஸின் முறிவின் விளைவாகும். திசு வீக்கம் மற்றும் கால்வாயில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு நரம்பு சுருக்கம் ஏற்படலாம். பின்னர், சிகாட்ரிசியல் திசு அல்லது எலும்பு கால்சஸால் சுருக்கப்படும்போது நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது. சுழல் கால்வாய் நோய்க்குறியில், தோளில் ஹைபஸ்தீசியா இல்லை. ஒரு விதியாக, ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையும் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அதன் கிளை இந்த தசையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை தலைகளுக்கு இடையில் மிகவும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் எலும்புக்கு நேரடியாக அருகில் இல்லை. இந்த சுரங்கப்பாதையில், ட்ரைசெப்ஸ் தசையின் சுருக்கத்தின் போது ரேடியல் நரம்பு ஹுமரஸின் நீண்ட அச்சில் இடம்பெயர்கிறது. ஒரு ஹியூமரல் எலும்பு முறிவிற்குப் பிறகு உருவாகும் எலும்பு கால்சஸ் தசை சுருக்கத்தின் போது நரம்பின் இத்தகைய இயக்கங்களைத் தடுக்கலாம், இதன் மூலம் அதன் உராய்வு மற்றும் சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கும். ரேடியல் நரம்புக்கு முழுமையடையாத பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சேதத்துடன் 1 நிமிடம் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயல்பாட்டிற்கு எதிராக முழங்கை மூட்டில் நீட்டிப்பின் போது மேல் மூட்டுகளின் முதுகு மேற்பரப்பில் வலி மற்றும் பரேஸ்தீசியா ஏற்படுவதை இது விளக்குகிறது. 1 நிமிடம் விரல் அழுத்துவதன் மூலமோ அல்லது சுருக்க மட்டத்தில் நரம்பைத் தட்டுவதன் மூலமோ வலி உணர்வுகள் ஏற்படலாம். இல்லையெனில், பிராச்சியோ-ஆக்சிலரி கோணத்தின் பகுதியில் உள்ள ரேடியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டதைப் போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படும்.

தோள்பட்டையின் வெளிப்புற இடைத்தசை செப்டமின் மட்டத்தில், நரம்பு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது. இது ரேடியல் நரம்பின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் எளிமையான சுருக்கப் புண் ஏற்படும் இடமாகும். கடினமான மேற்பரப்பில் (மேசை, பெஞ்ச்) ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் போது ஆரத்தின் வெளிப்புற விளிம்பில் இது எளிதாக அழுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக தலை தோளில் அழுத்தினால். சோர்வு காரணமாகவும், பெரும்பாலும் மது போதையில், ஒரு நபர் சரியான நேரத்தில் எழுந்திருக்க மாட்டார், மேலும் ரேடியல் நரம்பின் செயல்பாடு அணைக்கப்படும் ("தூக்கம்", பக்கவாதம், "தோட்ட பெஞ்ச் பக்கவாதம்"). "தூக்க முடக்கம்" மூலம் எப்போதும் மோட்டார் இழப்புகள் இருக்கும், ஆனால் அதே நேரத்தில் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் பலவீனம் ஒருபோதும் இருக்காது, அதாவது முன்கை நீட்டிப்பின் பரேசிஸ் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியிலிருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைதல். சில நோயாளிகள் மோட்டார் செயல்பாடுகளை மட்டுமல்ல, உணர்ச்சி செயல்பாடுகளையும் இழக்க நேரிடும், ஆனால் ஹைபஸ்தீசியாவின் மண்டலம் தோள்பட்டையின் பின்புறம் வரை நீட்டிக்கப்படாது.

பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு மேலே உள்ள கையின் கீழ் மூன்றில், ரேடியல் நரம்பு பிராக்கியோராடியாலிஸ் தசையால் மூடப்பட்டிருக்கும். இங்கே, ஹுமரஸின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது ஆரத்தின் தலையின் இடப்பெயர்ச்சி மூலமாகவும் நரம்பை சுருக்கலாம்.

சுப்ரகாண்டிலார் பகுதியில் ரேடியல் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் "தூக்க முடக்கம்" போன்றதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், நரம்பு விஷயத்தில், உணர்ச்சி ரீதியானவை இல்லாமல் மோட்டார் செயல்பாடுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இழப்புகள் எதுவும் இல்லை. இந்த வகையான சுருக்க நரம்பியல் நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான வழிமுறைகளும் வேறுபட்டவை. நரம்பின் சுருக்கத்தின் அளவு தோள்பட்டை சுருக்கத்தின் இடத்துடன் தோராயமாக ஒத்துப்போகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதலில், நரம்பின் நீட்டிப்புடன் தட்டும்போது மற்றும் விரல் அழுத்தும்போது முன்கை மற்றும் கையின் பின்புறத்தில் வலி உணர்வுகளின் தூண்டுதலின் மேல் அளவைத் தீர்மானிப்பதும் உதவியாக இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், m. ட்ரைசெப்ஸின் பக்கவாட்டுத் தலையின் இழை வளைவால் ரேடியல் நரம்பின் சுருக்கத்தை தீர்மானிக்க முடியும். மருத்துவ படம் மேலே உள்ளவற்றுடன் ஒத்துப்போகிறது. ரேடியல் நரம்பு விநியோகப் பகுதியில் கையின் பின்புறத்தில் வலி மற்றும் உணர்வின்மை அவ்வப்போது தீவிரமான கைமுறை வேலையின் போது, நீண்ட தூரம் ஓடும்போது, முழங்கை மூட்டில் மேல் மூட்டுகள் கூர்மையாக வளைவதால் அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், ஹியூமரஸ் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சிக்கு இடையில் நரம்பின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் ஓடும்போது முழங்கை மூட்டில் உள்ள நெகிழ்வு கோணத்தில் கவனம் செலுத்தவும், கைமுறை வேலையை நிறுத்தவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

முழங்கை மூட்டு மற்றும் மேல் முன்கையில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளைக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் லிபோமா அல்லது ஃபைப்ரோமாவால் சுருக்கப்படுவதாகும். அவற்றை பொதுவாக படபடப்பு மூலம் பார்க்கலாம். கட்டியை அகற்றுவது பொதுவாக குணமடைய வழிவகுக்கிறது.

ரேடியல் நரம்பின் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பிற காரணங்களில் முழங்கை மூட்டின் பர்சிடிஸ் மற்றும் சினோவிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும், குறிப்பாக ருமாட்டாய்டு பாலிஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, ரேடியல் எலும்பின் அருகாமையில் உள்ள தலையின் எலும்பு முறிவு, நாளங்களின் அதிர்ச்சிகரமான அனூரிஸம், முன்கையின் தொடர்ச்சியான சுழற்சி இயக்கங்களுடன் (நடத்துதல் போன்றவை) தொழில்முறை அதிகப்படியான உழைப்பு. பெரும்பாலும், நரம்பு சூப்பினேட்டர் ஃபாசியாவின் கால்வாயில் சேதமடைகிறது. குறைவாக அடிக்கடி, இது முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் நிகழ்கிறது (பிராச்சியாலிஸ் மற்றும் பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசைகளுக்கு இடையில் ரேடியல் நரம்பு செல்லும் இடத்திலிருந்து ஆரத்தின் தலை மற்றும் மணிக்கட்டின் நீண்ட ரேடியல் நெகிழ்வு வரை), இது ரேடியல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நரம்புக்கு சுருக்க-இஸ்கிமிக் சேதத்திற்கான காரணம் ஆரத்தின் தலைக்கு முன்னால் ஒரு நார்ச்சத்து பட்டை, மணிக்கட்டின் குறுகிய ரேடியல் எக்ஸ்டென்சரின் அடர்த்தியான தசைநார் விளிம்புகள் அல்லது ஃப்ரோஸின் ஆர்கேட்.

ஃப்ரோஸ் ஆர்கேட் பகுதியில் பின்புற இன்டர்சோசியஸ் நரம்பு சேதமடைவதால் சூப்பினேட்டர் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இது முழங்கை பகுதியின் வெளிப்புறப் பகுதிகளிலும், முன்கையின் பின்புறத்திலும், பெரும்பாலும் மணிக்கட்டு மற்றும் கையின் பின்புறத்திலும் இரவு வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பகல்நேர வலி பொதுவாக கையால் வேலை செய்யும் போது ஏற்படுகிறது. முன்கையின் சுழற்சி இயக்கங்கள் (சூப்பினேஷன் மற்றும் ப்ரோனேஷன்) குறிப்பாக வலி தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கையில் பலவீனத்தைக் கவனிக்கிறார்கள், இது வேலை செய்யும் போது தோன்றும். இது கை மற்றும் விரல் அசைவுகளின் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். மணிக்கட்டின் நீண்ட ரேடியல் எக்ஸ்டென்சருக்கு பள்ளத்தில் உள்ள ஹியூமரஸின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு கீழே 4-5 செ.மீ கீழே அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளியில் படபடப்பு மூலம் உள்ளூர் வலி கண்டறியப்படுகிறது.

கையில் வலியை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதிகரிக்கும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சுபினேஷன் சோதனை: நோயாளியின் இரண்டு உள்ளங்கைகளும் மேசையில் உறுதியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டு, முன்கை 45° கோணத்தில் வளைந்து அதிகபட்சமாக சுபினேஷன் நிலையில் வைக்கப்படும்; பரிசோதகர் முன்கையை ஒரு ப்ரோனேஷன் நிலைக்கு நகர்த்த முயற்சிக்கிறார். இந்த சோதனை 1 நிமிடம் செய்யப்படுகிறது, இந்த காலகட்டத்தில் முன்கையின் நீட்டிப்பு பக்கத்தில் வலி தோன்றினால் அது நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

நடுவிரல் நீட்சி சோதனை: மூன்றாவது விரலை நீட்டிப்பதற்கு எதிர்ப்புடன் நீண்ட நேரம் (1 நிமிடம் வரை) நீட்டுவதால் கையில் வலி ஏற்படலாம்.

முன்கையின் மேல்நோக்கி சாய்வது பலவீனமாக உள்ளது, விரல்களின் முக்கிய ஃபாலாங்க்கள் நீட்டிக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நீட்டிப்பு இல்லை. முதல் விரலின் கடத்தலின் பரேசிஸும் உள்ளது, ஆனால் இந்த விரலின் முனைய ஃபாலன்க்ஸின் நீட்டிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது. குறுகிய எக்ஸ்டென்சர் மற்றும் கட்டைவிரலின் நீண்ட அப்டெக்டர் தசையின் செயல்பாடு இழப்புடன், உள்ளங்கையின் தளத்தில் கையின் ரேடியல் கடத்தல் சாத்தியமற்றதாகிறது. நீட்டிக்கப்பட்ட மணிக்கட்டுடன், மணிக்கட்டின் நீண்ட மற்றும் குறுகிய ரேடியல் எக்ஸ்டென்சர்களைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் மணிக்கட்டின் உல்நார் எக்ஸ்டென்சரின் செயல்பாட்டை இழப்பதன் காரணமாக கையின் ரேடியல் பக்கத்திற்கு விலகல் உள்ளது.

பின்புற எலும்புக்கூடு நரம்பு, அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களால் சூப்பினேட்டரின் நடுப்பகுதி அல்லது கீழ் பகுதியின் மட்டத்தில் சுருக்கப்படலாம். ஃப்ரோஸ் ஆர்கேட் பகுதியில் நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் "கிளாசிக்" சூப்பினேட்டர் நோய்க்குறியைப் போலன்றி, பிந்தைய வழக்கில் விரல் சுருக்கத்தின் அறிகுறி மேல் ஒன்றை விட தசையின் கீழ் விளிம்பின் மட்டத்தில் நேர்மறையாக இருக்கும். கூடுதலாக, "லோயர் சூப்பினேட்டர் நோய்க்குறி"யில் விரல் நீட்டிப்பின் பரேசிஸ் முன்கை சூப்பினேட்டின் பலவீனத்துடன் இணைக்கப்படவில்லை.

கீழ் முன்கை மற்றும் மணிக்கட்டு மட்டத்தில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளைகளை இறுக்கமான கடிகாரப் பட்டை அல்லது கைவிலங்கு ("கைதியின் வாதம்") மூலம் அழுத்தலாம். இருப்பினும், நரம்பு சேதத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் மணிக்கட்டு மற்றும் முன்கையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகும்.

ஆரத்தின் கீழ் முனையின் எலும்பு முறிவோடு ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளையின் சுருக்கம் "டர்னர் நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸின் பகுதியில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மணிக்கட்டின் ரேடியல் டன்னல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கிளையின் சுருக்கம் டி குவெர்வைன் நோயின் (மணிக்கட்டின் முதுகு தசைநார் முதல் கால்வாயின் தசைநார் அழற்சி) ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். முதல் விரலின் குறுகிய நீட்டிப்பு மற்றும் நீண்ட கடத்தல் தசைகள் இந்த கால்வாயின் வழியாக செல்கின்றன.

ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளை பாதிக்கப்படும்போது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கை மற்றும் விரல்களின் பின்புறத்தில் உணர்வின்மையை உணர்கிறார்கள்; சில நேரங்களில் முதல் விரலின் பின்புறத்தில் எரியும் வலி காணப்படுகிறது. வலி முன்கைக்கும் தோள்பட்டைக்கும் கூட பரவக்கூடும். இலக்கியத்தில், இந்த நோய்க்குறி வார்டன்பெர்க்கின் பரேஸ்தெடிக் நியூரால்ஜியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. உணர்வு இழப்பு பெரும்பாலும் முதல் விரலின் உள் பின்புறத்தில் ஹைபஸ்தீசியாவின் பாதைக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஹைபஸ்தீசியா முதல் விரலுக்கு அப்பால் இரண்டாவது விரலின் அருகாமை ஃபாலாங்க்கள் வரை மற்றும் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது விரல்களின் அருகாமை மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களின் பின்புறம் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்.

சில நேரங்களில் மணிக்கட்டு பகுதியில் ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளை தடிமனாகிறது. அத்தகைய "சூடோநியூரோமா"வின் விரல் அழுத்தத்தால் வலி ஏற்படுகிறது. ஆரத்தின் உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸ் அல்லது ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் மட்டத்தில் ரேடியல் நரம்பில் தட்டும்போது தட்டுதல் அறிகுறியும் நேர்மறையானது.

முதுகெலும்பு வேர் நோய்க்குறி CVII உடன் ரேடியல் நரம்பு சேதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இதில், முன்கை மற்றும் கை நீட்டிப்பின் பலவீனத்திற்கு கூடுதலாக, தோள்பட்டை சேர்க்கை மற்றும் கை நெகிழ்வு ஆகியவற்றின் பரேசிஸ் உள்ளது. மோட்டார் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்றால், வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். CVII வேர் சேதத்துடன், கையில் மட்டுமல்ல, முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பிலும் வலி உணரப்படுகிறது, இது ரேடியல் நரம்பு சேதத்திற்கு பொதுவானதல்ல. கூடுதலாக, தலை அசைவுகள், தும்மல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றால் ரேடியல் வலி தூண்டப்படுகிறது.

மார்பு வெளியேறும் நிலை நோய்க்குறிகள், தலையை ஆரோக்கியமான பக்கமாகத் திருப்பும்போது கையில் வலி உணர்வுகள் ஏற்படுவது அல்லது அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் வேறு சில குறிப்பிட்ட சோதனைகளைச் செய்யும்போதும். அதே நேரத்தில், ரேடியல் தமனியில் உள்ள துடிப்பு குறையக்கூடும். மார்பு வெளியேறும் மட்டத்தில் CVII வேருடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பகுதி முக்கியமாக சுருக்கப்பட்டிருந்தால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட இந்த வேரின் காயத்திற்கு ஒத்த ஒரு படம் எழுகிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

எலக்ட்ரோநியூரோமியோகிராபி ரேடியல் நரம்பு சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி, பிராச்சியோராடியாலிஸ், எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம் மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் ஆள்காட்டி விரல் ஆகியவற்றின் ஊசி மின்முனைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஆய்வை மட்டுப்படுத்த முடியும். சூப்பினேட்டர் நோய்க்குறியில், முதல் இரண்டு தசைகள் பாதுகாக்கப்படும், மேலும் கடைசி இரண்டில், அவற்றின் முழுமையான தன்னார்வ தளர்வின் போது, தன்னிச்சையான (டெனர்வேஷன்) செயல்பாட்டை ஃபைப்ரிலேஷன் பொட்டன்கள் மற்றும் நேர்மறை கூர்மையான அலைகள் வடிவில் கண்டறிய முடியும், அதே போல் அதிகபட்ச தன்னார்வ தசை பதற்றத்திலும் - மோட்டார் யூனிட் பொட்டன்கள் இல்லாதது அல்லது மெதுவாக்குதல். தோளில் உள்ள ரேடியல் நரம்பு தூண்டப்படும்போது, எக்ஸ்டென்சர் ஆள்காட்டி விரலில் இருந்து தசை செயல் திறனின் வீச்சு, முன்கையில் உள்ள சூப்பினேட்டர் கால்வாயின் கீழே உள்ள நரம்பின் மின் தூண்டுதலை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும். மறைந்திருக்கும் காலங்கள் பற்றிய ஆய்வு - நரம்பு உந்துவிசை கடத்தும் நேரம் மற்றும் நரம்பு வழியாக உற்சாக பரவலின் வேகம் - ரேடியல் நரம்பு சேதத்தின் அளவை நிறுவ உதவும். கிளர்ச்சி பரவலின் வேகத்தை தீர்மானிக்க, பல்வேறு புள்ளிகளில் ரேடியல் நரம்பின் மோட்டார் இழைகளுடன் மின் தூண்டுதல் செய்யப்படுகிறது. கழுத்தின் பின்புற முக்கோணத்தில் உள்ள கிளாவிக்கிளுக்கு மேலே சில சென்டிமீட்டர்கள் மேலே, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பிற்கும் கிளாவிக்கிளுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள போட்கின்-எர்ப் புள்ளியே மிக உயர்ந்த எரிச்சல் நிலை. கீழே, கோராகோபிராச்சியாலிஸ் தசைக்கும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் பின்புற விளிம்பிற்கும் இடையிலான பள்ளத்தில் உள்ள அச்சு ஃபோசாவிலிருந்து வெளியேறும் போது, தோள்பட்டையின் நடுப்பகுதியின் மட்டத்தில் சுழல் பள்ளத்திலும், தோள்பட்டையின் கீழ் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கும் இடையிலான எல்லையிலும் ரேடியல் நரம்பு எரிச்சலடைகிறது, அங்கு நரம்பு இடைத்தசை செப்டம் வழியாக செல்கிறது, இன்னும் தொலைவில் - ஹுமரஸின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு மேலே 5 - 6 செ.மீ., முழங்கை (பிராச்சியோராடியாலிஸ்) மூட்டு மட்டத்தில், முன்கையின் பின்புறத்தில் மணிக்கட்டுக்கு மேலே 8 - 10 செ.மீ அல்லது ஆரத்தின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு மேலே 8 செ.மீ. ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி, பிராச்சியாலிஸ், பிராச்சியோராடியாலிஸ், எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம், எக்ஸ்டென்சர் ஆள்காட்டி விரல், நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ், நீண்ட கடத்தி தசை அல்லது குறுகிய எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் ஆகியவற்றின் நரம்பின் தூண்டுதலுக்கு அதிகபட்ச எதிர்வினை உள்ள இடத்தில் பதிவு மின்முனைகள் (பொதுவாக செறிவான ஊசி மின்முனைகள்) செருகப்படுகின்றன. நரம்பு தூண்டுதலின் புள்ளிகள் மற்றும் தசை பதிலைப் பதிவு செய்யும் இடங்களில் சில வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், நரம்பு வழியாக தூண்டுதல் பரவல் வேகத்தின் நெருங்கிய மதிப்புகள் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் பெறப்படுகின்றன. "கழுத்து-ஆக்சில்லரி ஃபோசா" பகுதிக்கான அதன் குறைந்த வரம்பு 66.5 மீ/வி ஆகும். சூப்பர்கிளாவிகுலர் போட்கின்-எர்ப் புள்ளியிலிருந்து தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரையிலான நீண்ட பகுதியில், சராசரி வேகம் 68-76 மீ/வி ஆகும். "ஆக்சில்லரி ஃபோசா - ஹியூமரஸின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு மேலே 6 செ.மீ" பகுதியில் தூண்டுதல் பரவலின் வேகம் சராசரியாக 69 மீ/வி ஆகும்,மற்றும் "மூட்டுத் தசையின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு மேலே 6 செ.மீ - ஆரத்தின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு மேலே 8 செ.மீ முன்கை" - ஆள்காட்டி விரலின் நீட்டிப்பிலிருந்து தசை திறனைக் கடத்தும்போது 62 மீ/வி. இதிலிருந்து தோள்பட்டையில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் மோட்டார் இழைகளுடன் தூண்டுதல் பரவலின் வேகம் முன்கையை விட தோராயமாக 10% அதிகமாக உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. முன்கையில் சராசரி மதிப்புகள் 58.4 மீ/வி (ஏற்ற இறக்கங்கள் 45.4 முதல் 82.5 மீ/வி வரை). ரேடியல் நரம்பின் புண்கள் பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருப்பதால், நரம்பு வழியாக தூண்டுதல் பரவலின் வேகத்தில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதால், நோயுற்ற மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கங்களில் உள்ள குறிகாட்டிகளை ஒப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கழுத்தில் இருந்து தொடங்கி ரேடியல் நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பல்வேறு தசைகளுடன் முடிவடையும் நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தல் வேகம் மற்றும் நேரத்தை ஆராய்வதன் மூலம், பிளெக்ஸஸின் நோயியல் மற்றும் பல்வேறு நிலை நரம்பு சேதங்களை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான கிளைகளின் புண்கள் எளிதில் வேறுபடுகின்றன. முதல் வழக்கில், மேல் மூட்டு வலி மட்டுமே ஏற்படுகிறது மற்றும் மோட்டார் இழப்பு கண்டறியப்படலாம், மேலும் மேலோட்டமான உணர்திறன் பாதிக்கப்படாது.

இரண்டாவது வழக்கில், வலி மட்டுமல்ல, பரேஸ்தீசியாவும் உணரப்படுகிறது, மோட்டார் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மேலோட்டமான உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது.

முழங்கைப் பகுதியில் உள்ள மேலோட்டமான கிளையின் சுருக்கத்தையும், மணிக்கட்டு அல்லது முன்கையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் ஈடுபாட்டிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம். வலி உணர்வுகள் மற்றும் உணர்வு இழப்பு மண்டலம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், கார்பி ரேடியலிஸின் குறுகிய ரேடியல் எக்ஸ்டென்சர் வழியாகச் செல்லும்போது மேலோட்டமான கிளை அருகாமையில் மட்டுமே சுருக்கப்பட்டால், மணிக்கட்டின் தன்னார்வ கட்டாய நீட்டிப்பு சோதனை நேர்மறையாக இருக்கும். மேலோட்டமான கிளையின் ப்ரொஜெக்ஷனுடன் தாள அல்லது டிஜிட்டல் சுருக்கத்துடன் கூடிய சோதனைகளும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த விளைவுகள் கை மற்றும் விரல்களின் பின்புறத்தில் பரேஸ்தீசியாவை ஏற்படுத்தும் மேல் நிலை, இந்த கிளையின் சுருக்கத்திற்கான சாத்தியமான இடமாகும். இறுதியாக, இந்த இடத்தில் 2-5 மில்லி 1% நோவோகைன் கரைசல் அல்லது 25 மி.கி ஹைட்ரோகார்டிசோனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நரம்பு சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும், இது வலி மற்றும்/அல்லது பரேஸ்தீசியாவின் தற்காலிக நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நரம்பு அடைப்பு அதன் சுருக்கப்பட்ட இடத்திற்கு கீழே செய்யப்பட்டால், வலி உணர்வுகளின் தீவிரம் மாறாது. இயற்கையாகவே, சுருக்க மட்டத்தில் மட்டுமல்ல, அதற்கு மேலேயும் நரம்பைத் தடுப்பதன் மூலம் தற்காலிகமாக வலியைக் குறைக்க முடியும். மேலோட்டமான கிளைக்கு ஏற்படும் தொலைதூர மற்றும் அருகாமை சேதத்தை வேறுபடுத்த, 5 மில்லி 1% நோவோகைன் கரைசல் முதலில் முன்கையின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் வெளிப்புற விளிம்பில் செலுத்தப்படுகிறது. அடைப்பு பயனுள்ளதாக இருந்தால், இது குறைந்த அளவிலான நரம்பியல் நோயைக் குறிக்கிறது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் அடைப்பு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இந்த முறை முழங்கை மூட்டு பகுதியில், இது வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மேல் அளவைக் குறிக்கிறது.

ரேடியல் நரம்பின் உணர்ச்சி இழைகள் வழியாக தூண்டுதல் பரவல் பற்றிய ஆய்வு, மேலோட்டமான கிளையின் சுருக்க தளத்தைக் கண்டறிய உதவும். மேலோட்டமான கிளையின் சுருக்க மட்டத்தில் நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தல் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ தடுக்கப்படுகிறது. பகுதியளவு முற்றுகையுடன், உணர்ச்சி நரம்பு இழைகள் வழியாக தூண்டுதல் பரவலின் நேரமும் வேகமும் குறைகிறது. பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆர்த்தோட்ரோமிக் முறையில், உணர்ச்சி இழைகள் வழியாக தூண்டுதல் உணர்ச்சி தூண்டுதலின் கடத்தல் திசையில் பரவுகிறது. இதற்காக, தூண்டுதல் மின்முனைகள் கடத்தல்களை விட மூட்டு மீது அதிக தொலைவில் வைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிட்ரோமிக் முறையில், எதிர் திசையில் உள்ள இழைகள் வழியாக தூண்டுதல் பரவல் பதிவு செய்யப்படுகிறது - மையத்திலிருந்து சுற்றளவு வரை. இந்த வழக்கில், மூட்டுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள மின்முனைகள் தூண்டுதலாகவும், தொலைதூர மின்முனைகள் - கடத்தல்களாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆன்டிட்ரோமிக் முறையுடன் ஒப்பிடும்போது ஆர்த்தோட்ரோமிக் முறையின் தீமை என்னவென்றால், முந்தையது குறைந்த ஆற்றல்களை (3 - 5 μV வரை) பதிவு செய்கிறது, இது எலக்ட்ரோமியோகிராஃபின் இரைச்சல் வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம். எனவே, ஆன்டிட்ரோமிக் முறை மிகவும் விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது.

மிகவும் தொலைதூர மின்முனை (ஆர்த்தோட்ரோமிக் முறையில் தூண்டுதல் மற்றும் ஆன்டிட்ரோமிக் முறையில் கடத்தல்) முதல் விரலின் முதுகு மேற்பரப்பில் வைக்கப்படாமல், உடற்கூறியல் ஸ்னஃப்பாக்ஸின் பகுதியில், ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு சுமார் 3 செ.மீ கீழே வைக்கப்படுவது நல்லது, அங்கு ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளையின் ஒரு கிளை கட்டைவிரலின் நீண்ட நீட்டிப்பின் தசைநார் வழியாக செல்கிறது. இந்த வழக்கில், மறுமொழி வீச்சு அதிகமாக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், சிறிய தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களுக்கும் உட்பட்டது. தொலைதூர மின்முனையை 1 வது விரலில் அல்ல, 1 வது மற்றும் 2 வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் வைப்பதன் மூலம் அதே நன்மைகள் அடையப்படுகின்றன. ஆர்த்தோட்ரோமிக் மற்றும் ஆன்டிட்ரோமிக் திசைகளில் இலை மின்முனைகளிலிருந்து முன்கையின் கீழ் பகுதிகள் வரை உள்ள பகுதியில் ரேடியல் நரம்பின் உணர்ச்சி இழைகளுடன் சராசரி தூண்டுதல் பரவல் வேகங்கள் 55-66 மீ/வி ஆகும். தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தபோதிலும், இருபுறமும் உள்ள நபர்களில் கைகால்களின் நரம்புகளின் சமச்சீர் பகுதிகளில் தூண்டுதல் பரவல் வேகம் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எனவே, ஒருதலைப்பட்ச காயம் ஏற்பட்டால், ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளையின் இழைகளில் தூண்டுதல் பரவலின் வேகத்தில் ஏற்படும் மந்தநிலையைக் கண்டறிவது எளிது. ரேடியல் நரம்பின் உணர்ச்சி இழைகளில் தூண்டுதல் பரவலின் வேகம் தனிப்பட்ட பகுதிகளில் சற்று வித்தியாசமானது: சுழல் பள்ளத்திலிருந்து முழங்கை பகுதி வரை - 77 மீ/வி, முழங்கைப் பகுதியிலிருந்து முன்கையின் நடுப்பகுதி வரை - 61.5 மீ/வி, முன்கையின் நடுப்பகுதியிலிருந்து மணிக்கட்டு வரை - 65 மீ/வி, சுழல் பள்ளத்திலிருந்து முன்கையின் நடுப்பகுதி வரை - 65.7 மீ/வி, முழங்கையிலிருந்து மணிக்கட்டு வரை - 62.1 மீ/வி, சுழல் பள்ளத்திலிருந்து மணிக்கட்டு வரை - 65.9 மீ/வி. அதன் இரண்டு மேல் பிரிவுகளில் உள்ள ரேடியல் நரம்பின் உணர்ச்சி இழைகளில் தூண்டுதல் பரவலின் வேகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலை நரம்பியல் நோயின் அருகிலுள்ள அளவைக் குறிக்கும். மேலோட்டமான கிளைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தொலைதூர அளவையும் இதேபோல் கண்டறியலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]