ரெனிசின்

ரெனிசின் என்பது ஒரு முறையான வகை செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து. இது மேக்ரோலைடு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ரோக்ஸித்ரோமைசின் ஆகும், இது ஒரு அரை செயற்கை மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

ரோக்ஸித்ரோமைசின் என்ற பொருளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நிறமாலையில் ஏரோப்களுடன் கூடிய கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் -நேர்மறை காற்றில்லாக்கள் இரண்டும் அடங்கும். [ 1 ]

இந்த மருத்துவப் பொருள் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பண்புகளில் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் சுவர்களுக்குள் புரத பிணைப்பின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதும் அடங்கும். [ 2 ]

அறிகுறிகள் ரெனிசின்

ரோக்ஸித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகளின் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மேல் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் புண்கள் (செயலில் உள்ள சைனசிடிஸ் அல்லது தொண்டையைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள்);
• ஓடோன்டோஜெனிக் இயற்கையின் தொற்றுகள்;
• ஓடிடிஸ் மீடியா;
• கீழ் சுவாசக் குழாயின் புண்கள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா);
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகள்;
• யூரோஜெனிட்டல் பாதையில் தொற்றுகள்;
• கக்குவான் இருமல் அல்லது டிப்தீரியா;
• பொதுவான முகப்பரு;
• காம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனியுடன் தொடர்புடைய செயலில் உள்ள இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பொதுவான தொற்றுகள்;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள புண்கள் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி (கூட்டு சிகிச்சையில்);
• லெஜியோனெல்லா, மைக்கோபிளாஸ்மா அல்லது கிளமிடியாவின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடைய புண்கள்;
• கண்டறியப்பட்ட பென்சிலின் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நபர்களில் ரோக்ஸித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிற பாக்டீரியா தொற்றுகள்;
• வாத நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து 0.15 அல்லது 0.3 கிராம் அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ராக்ஸித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் இதன் மூலம் நிரூபிக்கப்படுகிறது:

• ஏரோப்கள் - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, மெனிங்கோகோகி, கோரினேபாக்டீரியா, கோனோகோகி மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆகியவற்றுடன் ஸ்டேஃபிளோகோகி (மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விகாரங்கள் உட்பட), அத்துடன் லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்கள், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலாவுடன் கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ், மெழுகு பேசில்லி, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் மற்றும் கக்குவான் இருமல் பேசில்லி. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் விகாரங்கள் மாறுபட்ட உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன;
• காற்றில்லாக்கள் - பெப்டோகாக்கி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா பெர்ஃபிரிஞ்சன்ஸ், பாக்டீராய்ட்ஸ் ஓரலிஸ், பி.மெலனினோஜெனிகஸுடன் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, யூபாக்டீரியாவுடன் புரோபியோனிபாக்டீரியம் ஆக்னஸ் மற்றும் பி.யூரியோலிட்டிகஸ்.

க்ளோஸ்ட்ரிடியா டிஃபிசைல் மற்றும் பாக்டீராய்ட்ஸ் ஃப்ராஜிலிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் ராக்ஸித்ரோமைசினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. [ 3 ]

இந்த மருந்து மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், ரிக்கெட்சியா ரிக்கெட்ஸி, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் மற்றும் ரிக்கெட்சியா கானோரி ஆகியவற்றில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ரோக்ஸித்ரோமைசின் சிக்கல்கள் இல்லாமல் உறிஞ்சப்பட்டு, 0.15 கிராம் அளவை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 6-8 μg/ml ஐ அடைகிறது.

மருந்து திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் (நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் கொண்ட டான்சில்கள்), அதே போல் மேக்ரோபேஜ்களிலும் நன்றாக ஊடுருவுகிறது.

இந்த ஆண்டிபயாடிக் பகுதியளவு உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது; அதில் பெரும்பாலானவை மலத்துடன் (சுமார் 50%), மாறாத நிலையில் வெளியேற்றப்படுகின்றன (மற்றொரு பகுதி வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது). சுமார் 12% சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், மற்றொரு 15% நுரையீரல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. ரோக்ஸித்ரோமைசினின் உயிரியல் அரை ஆயுள் மிகவும் நீளமானது, இது ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

2.5 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, MIC ஐ விட அதிகமான ராக்ஸித்ரோமைசின் அளவுகள் சீரத்தில் குறைந்தது 12 மணிநேரம் நீடிக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு (40 கிலோவுக்கு மேல் எடை) பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் 0.15 கிராம் 1 மாத்திரை அல்லது 24 மணி நேர இடைவெளியுடன் 0.3 கிராம் 1 மாத்திரை; மருந்து உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ பதிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை 5-10 நாட்கள் நீடிக்கும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொண்டை புண்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை சுழற்சி குறைந்தது 10 நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும். கோனோகாக்கால் அல்லாத தோற்றத்தின் யூரோஜெனிட்டல் தொற்று உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு இறுதி மீட்புக்கு சுமார் 20 நாட்கள் படிப்பு தேவைப்படலாம்.

கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 0.25 மிலி/விக்குக் கீழே) உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.15 கிராம் 1 மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5-8 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் 2 சம பாகங்களாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சி பொதுவாக 5-10 நாட்கள் நீடிக்கும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொண்டை தொற்று ஏற்பட்டால், அத்தகைய சுழற்சி குறைந்தது 10 நாட்கள் ஆகும். ஒரு குழந்தைக்கு தரத்தை மீறும் அளவுகளை வழங்குவதும், 10 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சையை நடத்துவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களால் பயன்படுத்தப்படாது.

கர்ப்ப ரெனிசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் 2வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்களில், கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே, நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், ரோக்ஸித்ரோமைசின் பயன்படுத்தப்படலாம். முதல் மூன்று மாதங்களில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ரெனிசின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் பாலூட்டும் போது இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. தாய்க்கு ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது என்றால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

ரோக்ஸித்ரோமைசின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த உறுப்புடனோ, அதே போல் எந்த மேக்ரோலைடுடனோ தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ரெனிசின்

பக்க விளைவுகள் எப்போதாவது மட்டுமே ஏற்படும், மேலும் அரிதாகவே சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் (வாந்தி, பிடிப்புகள், பசியின்மை, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு மற்றும் குமட்டல்) ஏற்படலாம். சகிப்பின்மையின் மேல்தோல் அறிகுறிகள் (சொறி, யூர்டிகேரியா அல்லது அரிப்பு) மற்றும் காய்ச்சல் அவ்வப்போது உருவாகலாம். பிலிரூபின் அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம் அளவுகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு அவ்வப்போது காணப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு தற்காலிக பக்க விளைவு ஆகும்.

எப்போதாவது, தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா, டின்னிடஸ் மற்றும் தலைவலிகளும் ஏற்படும்.

மிகை

மேக்ரோலைடு விஷம் பொதுவாக குமட்டலுடன் வாந்தியை ஏற்படுத்துகிறது. கல்லீரல் பாதிப்பு எப்போதாவது உருவாகிறது.

கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்பட வேண்டும். ரெனிசினுக்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எர்கோடமைன் மற்றும் பிற எர்கோட் ஆல்கலாய்டுகளைக் கொண்ட பொருட்களுடன் சேர்ந்து ரோக்ஸித்ரோமைசின் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் எர்கோடமைன் கடுமையான இஸ்கெமியா மற்றும் தமனி பிடிப்பைத் தூண்டும்.

மருந்து மற்றும் தியோபிலினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பிந்தையவற்றின் சீரம் மதிப்புகளில் ஒரு சிறிய மருத்துவ அதிகரிப்பைத் தூண்டக்கூடும்.

ரோக்ஸித்ரோமைசினை சைக்ளோஸ்போரின், சிசாப்ரைடு, வார்ஃபரின், அத்துடன் டெர்ஃபெனாடின் மற்றும் அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும்.

ரிஃபாம்பிசினுடன் ரெனிசின் இணைந்து செயல்படுவது சினெர்ஜிசத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

கீமோதெரபியூடிக் முகவர்கள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைப்பது விரோதமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அதனால்தான் ஒவ்வொரு நுண்ணுயிரிக்கும் தனித்தனியாக விளைவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

ரெனிசின் 250C வரை வெப்பநிலையில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் ரெனிசினைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Xitrocin, Roxid மற்றும் Roxilide உடன் Remora, அதே போல் Roxigexal மற்றும் Roxisandoz.