ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி - சிகிச்சை

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியமான பணியாகும், இதற்கான தீர்வுக்கு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவருடன் முயற்சிகளை இணைக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்-கோகுலாஜிஸ்ட்டை ஈடுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் வெற்றியை உறுதி செய்ய, பின்வரும் விதியைப் பின்பற்றுவது அவசியம்: சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தையும் அதற்கு முந்தைய நோயாளியின் உடல்நிலையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

1. இரத்தப்போக்கை நிறுத்த மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகள்.
2. மயக்க மருந்து உதவி வழங்குதல்.
3. நோயாளியை அதிர்ச்சி நிலையில் இருந்து நேரடியாக வெளியே கொண்டு வருதல்.

மேற்கண்ட அனைத்து நடவடிக்கைகளும் இணையாகவும், தெளிவாகவும், விரைவாகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைகள் போதுமான வலி நிவாரணத்துடன் விரைவாக செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம் நம்பகமான இரத்த உறைவை உறுதி செய்ய வேண்டும். இரத்தப்போக்கை நிறுத்த கருப்பையை அகற்றுவது அவசியமானால், இது தாமதமின்றி செய்யப்பட வேண்டும். இளம் பெண்களில் மாதவிடாய் அல்லது இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளைப் பாதுகாப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய எண்ணங்கள் மருத்துவரின் நடவடிக்கைகளை மெதுவாக்கக்கூடாது. மறுபுறம், நோயாளியின் நிலை மோசமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் அதிகமாக விரிவாக்கப்படக்கூடாது. நோயாளியின் நிலை அச்சுறுத்தலாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு 3 நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

1. லேபரோடமி, இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல்;
2. புத்துயிர் நடவடிக்கைகள்;
3. செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சி.

உள்ளூர் ஹீமோஸ்டாசிஸின் நோக்கத்திற்காக அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முடிவு என்பது மயக்க மருந்து மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்தின் ஒரே நேரத்தில் முடிவைக் குறிக்காது, அவை அதிர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான சிக்கலான சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான கூறுகளாகும், இது அமிலத்தன்மையின் கலப்பு வடிவத்தை அகற்ற உதவுகிறது.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்று உட்செலுத்துதல்-இரத்தமாற்ற சிகிச்சை ஆகும், இதன் நோக்கம்:

1. BCC ஐ நிரப்புதல் மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல்.
2. இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் திறனை அதிகரிக்கும்.
3. இரத்த வேதியியல் பண்புகளை இயல்பாக்குதல் மற்றும் நுண் சுழற்சி கோளாறுகளை நீக்குதல்.
4. உயிர்வேதியியல் மற்றும் கூழ்ம ஆஸ்மோடிக் இரத்த திருத்தம்.
5. கடுமையான உறைதல் கோளாறுகளை நீக்குதல்.

BCC ஐ நிரப்புதல் மற்றும் திசு துளைப்பை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உட்செலுத்துதல்-இரத்தமாற்ற சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்த, ஊடகங்களின் அளவு விகிதம், உட்செலுத்தலின் அளவு விகிதம் மற்றும் கால அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

நோயாளியை ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியிலிருந்து வெளியே கொண்டு வர தேவையான உட்செலுத்துதல் ஊடகத்தின் அளவு பற்றிய கேள்வி எளிதானது அல்ல. பதிவுசெய்யப்பட்ட இரத்த இழப்பு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை தரவுகளின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் இது தோராயமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சியின் போது இரத்தத்தின் படிவு மற்றும் பிரித்தெடுத்தலை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், உட்செலுத்தப்பட்ட திரவங்களின் அளவு எதிர்பார்க்கப்படும் இரத்த இழப்பின் அளவை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்: 1000 மில்லி இரத்த இழப்புடன் - 1.5 மடங்கு; 1500 மில்லி இழப்புடன் - 2 மடங்கு; அதிக இரத்த இழப்புடன் - 2.5 மடங்கு. இரத்த இழப்பை விரைவில் மாற்றுவது தொடங்கினால், நிலைமையை உறுதிப்படுத்துவது குறைவான திரவமாகும். பொதுவாக, இழந்த அளவின் 70% முதல் 1-2 மணி நேரத்தில் நிரப்பப்பட்டால் சிகிச்சையின் விளைவு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும்.

மத்திய மற்றும் புற சுழற்சியின் நிலையை மதிப்பிடுவதன் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் போது தேவையான அளவு நிர்வகிக்கப்படும் ஊடகத்தின் மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டைச் செய்யலாம். தோலின் நிறம் மற்றும் வெப்பநிலை, நாடித்துடிப்பு, தமனி சார்ந்த அழுத்தம், அதிர்ச்சி குறியீடு, மத்திய சிரை அழுத்தம் மற்றும் மணிநேர சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை மிகவும் எளிமையான மற்றும் தகவல் தரும் அளவுகோல்களாகும்.

உட்செலுத்துதல் ஊடகத்தின் தேர்வு இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் உடலின் நோய்க்குறியியல் எதிர்வினையைப் பொறுத்தது. அவற்றின் கலவையில் கூழ், படிகக் கரைசல்கள் மற்றும் தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் கூறுகள் அவசியம் அடங்கும்.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு நேரக் காரணியின் மகத்தான முக்கியத்துவத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எப்போதும் கையில் இருக்கும் போதுமான அளவு அதிக ஆஸ்மோடிக் மற்றும் ஆன்கோடிக் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட கூழ்மக் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். பாலிகுளூசின் அத்தகைய மருந்து. இரத்த ஓட்டத்தில் திரவத்தை ஈர்ப்பதன் மூலம், இந்த தீர்வுகள் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்களைத் திரட்ட உதவுகின்றன, இதனால் அடுத்தடுத்த இரத்தமாற்றத்திற்குத் தயாராக நேரம் கிடைக்கும், இது முடிந்தவரை விரைவாகத் தொடங்கப்பட வேண்டும், ஆனால் அனைத்து விதிகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களுடன் கட்டாய இணக்கத்துடன்.

பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தமும் அதன் கூறுகளும் (எரித்ரோசைட் நிறை) ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான உட்செலுத்துதல் ஊடகமாக உள்ளன, ஏனெனில் தற்போது அவற்றின் உதவியுடன் மட்டுமே உடலின் பலவீனமான ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும்.

அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் (ஹீமாடோக்ரிட் குறியீடு - 0.2 லி/லி; ஹீமோகுளோபின் - 80 கிராம்/லி), உலகளாவிய இரத்த அளவு கூர்மையாகக் குறைகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நிறை அல்லது சிவப்பு இரத்த அணு இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தி நிரப்பப்பட வேண்டும். 37 °C க்கு சூடாக்கப்பட்ட புதிய பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தத்தை (3 நாட்கள் வரை சேமித்து வைப்பது) மாற்றுவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

தற்போது, 60% இரத்த இழப்பை தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தால் மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் போது, பாரிய இரத்தமாற்ற நோய்க்குறி அல்லது ஹோமோலோகஸ் இரத்தம் உருவாகும் சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், 3000 மில்லிக்கு மேல் இரத்தம் செலுத்தப்படக்கூடாது.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹீமோடைலூஷன் முறைக்கு இணங்க, இரத்தமாற்றம் 1:1 அல்லது 1:2 என்ற விகிதத்தில் கூழ்ம மற்றும் படிகக் கரைசல்களை அறிமுகப்படுத்துவதோடு இணைக்கப்பட வேண்டும். ஹீமோடைலூஷனின் நோக்கங்களுக்காக, மருத்துவருக்குக் கிடைக்கும் எந்தவொரு தீர்வுகளையும், அவற்றின் தர பண்புகளை விரும்பிய திசையில் பயன்படுத்திப் பயன்படுத்தலாம். இரத்த மாற்று தீர்வுகள் இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகின்றன, உருவான தனிமங்களின் திரட்டலைக் குறைக்கின்றன, இதன் மூலம் டெபாசிட் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தை செயலில் உள்ள சுழற்சிக்குத் திரும்புகின்றன, புற சுழற்சியை மேம்படுத்துகின்றன. இத்தகைய பண்புகள் பெரும்பாலும் டெக்ஸ்ட்ரான்களின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகளால் உள்ளன: பாலிகுளுசின் மற்றும் ரியோபோலிகுளுசின். டையூரிசிஸை கட்டாயப்படுத்துவதன் மூலம் அதிகப்படியான திரவம் அகற்றப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு போதுமான சிகிச்சைக்கு அதிக அளவு உட்செலுத்துதல் ஊடகம் மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் நிர்வாகத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதமும் தேவைப்படுகிறது, அதாவது வால்யூமெட்ரிக் உட்செலுத்துதல் வீதம். கடுமையான ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியில், வால்யூமெட்ரிக் உட்செலுத்துதல் வீதம் 250-500 மிலி/நிமிடமாக இருக்க வேண்டும். இரண்டாம் நிலை அதிர்ச்சிக்கு 100-200 மிலி/நிமிட விகிதத்தில் உட்செலுத்துதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த விகிதத்தை பல புற நரம்புகளில் கரைசல்களை ஜெட் ஊசி மூலம் செலுத்துவதன் மூலமோ அல்லது மத்திய நரம்புகளை வடிகுழாய் மூலம் செலுத்துவதன் மூலமோ அடையலாம். நேரத்தைப் பெறுவதற்காக, உல்நார் நரம்பின் துளை மூலம் உட்செலுத்தலைத் தொடங்கி, உடனடியாக ஒரு பெரிய நரம்பின், பொதுவாக சப்கிளாவியன் நரம்பின் வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்குச் செல்வது பகுத்தறிவு. ஒரு பெரிய நரம்பில் ஒரு வடிகுழாய் இருப்பதால், நீண்ட காலத்திற்கு உட்செலுத்துதல்-இரத்தமாற்ற சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும்.

திரவ உட்செலுத்தலின் வீதம், நிர்வகிக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவு, அதன் கூறுகள் மற்றும் இரத்த மாற்றுகளின் விகிதத்தின் தேர்வு, அதிகப்படியான திரவத்தை நீக்குதல் ஆகியவை நோயாளியின் பொதுவான நிலையை (தோலின் நிறம் மற்றும் வெப்பநிலை, துடிப்பு, தமனி சார்ந்த அழுத்தம், மணிநேர டையூரிசிஸ்) தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதன் அடிப்படையில் ஹீமாடோக்ரிட், CVP, அமில-அடிப்படை சமநிலை, ECG ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் காலம் கண்டிப்பாக தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் நிலை சீராகும் போது, சயனோசிஸ் மறைதல், கடுமையான வெளிர் நிறம் மற்றும் தோலின் வியர்வை, தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுப்பது (சிஸ்டாலிக் 11.79 kPa அல்லது 90 mm Hg க்கும் குறையாதது) மற்றும் துடிப்பு நிரப்புதலை இயல்பாக்குதல், மூச்சுத் திணறல் மறைதல், மணிநேர டையூரிசிஸ் மதிப்பை கட்டாயப்படுத்தாமல் 30-50 மில்லிக்குக் குறையாததாக அடைதல், ஹீமாடோக்ரிட் குறியீட்டை 30% (0.3 l/l) ஆக அதிகரித்தல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. 2:1, 3:1 என்ற விகிதத்தில் இரத்த சிவப்பணு நிறை மற்றும் திரவத்தின் சொட்டு மருந்து நிர்வாகத்திற்குச் செல்ல முடியும். அனைத்து ஹீமோடைனமிக் குறியீடுகளும் முழுமையாக உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை தீர்வுகளின் சொட்டு மருந்து நிர்வாகம் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் தொடர வேண்டும்.

இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியுடன் வரும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை பொதுவாக 150-200 மில்லி 4-5% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்துவதோடு தொடர்புடையது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 500 மில்லி 3.6% ட்ரைஹைட்ராக்ஸிமெதிலமினோமீத்தேன் (ட்ரிஸ்பஃபர்) கரைசலை உட்செலுத்துதல்.

ஆக்சிஜனேற்றம்-குறைப்பு செயல்முறைகளை மேம்படுத்த, போதுமான அளவு இன்சுலின் (4 கிராம் தூய குளுக்கோஸுக்கு 1 யூனிட் இன்சுலின்), 100 மி.கி கோகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றுடன் 200-300 மில்லி 10% குளுக்கோஸ் கரைசலை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தின் மேம்பட்ட ரியாலஜிக்கல் பண்புகளின் பின்னணியில் ஹைபோவோலீமியா நீக்கப்பட்ட பிறகு, நுண் சுழற்சி இயல்பாக்கத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை விடுவிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு உள்ளது. 20% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் 150-200 மில்லி அளவில் 0.5% நோவோகைன் கரைசலை அல்லது 1:1 அல்லது 2:1 என்ற விகிதத்தில் பிற உட்செலுத்துதல் ஊடகத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு அடையப்படுகிறது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் புற வாஸ்குலர் சுருக்கத்தை நீக்கலாம்: பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (2% கரைசல் - 2 மில்லி), நோ-ஷ்பா (2% கரைசல் - 2-4 மில்லி), யூஃபிலின் (2.4% கரைசல் - 5-10 மில்லி) அல்லது பென்டாமைன் (0.5% கரைசலில் 0.5-1 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் சொட்டு சொட்டாக) மற்றும் பென்சோஹெக்சோனியம் (2.5% கரைசலில் 1 மில்லி சொட்டு சொட்டாக) போன்ற கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள்.

சிறுநீரக நாளங்களின் எதிர்ப்பைக் குறைத்து அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க, டோபமைன் (டோபமைன், டோப்மின்) மருந்தை சீக்கிரமாகவும் முடிந்தவரை நீண்ட காலமாகவும் வழங்குவது அவசியம்: 25 மி.கி மருந்து (0.5% கரைசலில் 5 மில்லி) 125 மி.கி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்துப்போகச் செய்யப்பட்டு, 5-10 சொட்டுகள்/நிமிட விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 200-400 மி.கி. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த, 150-200 மி.லி அளவில் 10% மன்னிடோல் கரைசலை அல்லது 400 மி.லி அளவில் சர்பிடால் மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரைவான டையூரிடிக் விளைவுக்கு, மன்னிடோல் கரைசல் 80-100 சொட்டுகள்/நிமிட விகிதத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த அனைத்து முகவர்களின் நிர்வாகமும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம், மத்திய சிரை அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் கட்டாய கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் கூடுதலாக, சல்யூரெடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 40-60 மி.கி. லேசிக்ஸ்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை அறிமுகப்படுத்துவதைப் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது: 2 மில்லி 1% டிஃபென்ஹைட்ரமைன் கரைசல், 2 மில்லி 2.5% டில்ராசின் (பைபோல்ஃபெப்) கரைசல் அல்லது 2 மில்லி 2% சுப்ராஸ்டின் கரைசல், இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், மைக்ரோசர்குலேஷனை இயல்பாக்குவதற்கும் பங்களிக்கிறது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் ஒரு முக்கிய அங்கம் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதாகும், இது மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் புற நாளங்களின் தொனியை பாதிக்கிறது. ஹைட்ரோகார்டிசோனின் ஒரு டோஸ் 125-250 மி.கி, ப்ரெட்னிசோலோன் - 30-50 மி.கி; ஹைட்ரோகார்டிசோனின் தினசரி டோஸ் 1-1.5 கிராம். பி.சி.சி போதுமான அளவு நிரப்பப்பட்ட பிறகு அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் வளாகத்தில் கார்டியாக் ஏஜெண்டுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலும், 0.5% ஸ்ட்ரோபாந்தின் கரைசலில் 0.5-1 மில்லி அல்லது 0.06% கோர்கிளைகான் கரைசலில் 1 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 10-20 மில்லி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் வரும் இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், இந்த கோளாறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பன்முகத்தன்மை காரணமாக, ஒரு கோகுலோகிராமின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். இதனால், அதிர்ச்சியின் I மற்றும் II நிலைகளில், இரத்தத்தின் உறைதல் பண்புகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. நிலை III இல் (சில நேரங்களில் நிலை II இல்), புரோகோகுலண்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் உச்சரிக்கப்படும் செயல்படுத்தலுடன் நுகர்வு கோகுலோபதி உருவாகலாம். உறைதல் காரணிகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் இல்லாத உட்செலுத்துதல் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துவது இந்த காரணிகளின் இழப்பு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இரத்தப்போக்கின் விளைவாக அதன் அளவு குறைகிறது. இதனால், நுகர்வு கோகுலோபதியுடன், இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி குறைபாடு கோகுலோபதியால் சிக்கலாகிறது.

மேற்கூறியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, காணாமல் போன புரோகோகுலண்டுகளை "சூடான" அல்லது "புதிதாக சிட்ரேட்டட்" இரத்தம், உலர்ந்த அல்லது சொந்த பிளாஸ்மா, ஆன்டிஹீமோபிலிக் பிளாஸ்மா, ஃபைப்ரினோஜென் அல்லது கிரையோல் ரெசிபிடேட் தயாரிப்புகளுடன் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த உறைதல் திறனை மீட்டெடுப்பது அவசியம். த்ரோம்பினை நடுநிலையாக்குவது அவசியமானால், நேரடி-செயல்படும் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஹெப்பரின் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் ஃபைப்ரினோலிசிஸைக் குறைக்க, ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகள்: கான்ட்ரிகல் அல்லது கோர்டாக்ஸ். டிஐசி நோய்க்குறியின் சிகிச்சை ஒரு கோகுலோகிராமின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் நேரக் காரணி பெரும்பாலும் தீர்க்கமானதாகும். சிகிச்சை விரைவில் தொடங்கப்பட்டால், நோயாளியை அதிர்ச்சியிலிருந்து வெளியே கொண்டு வர குறைந்த முயற்சி மற்றும் வளங்கள் தேவைப்படும், உடனடி மற்றும் தொலைதூர முன்கணிப்பு சிறந்தது. இதனால், ஈடுசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கு, இரத்த அளவை மீட்டெடுப்பது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை (ARF) தடுப்பது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அமில-அடிப்படை சமநிலையை இயல்பாக்குவது போதுமானது. சிதைந்த மீளக்கூடிய அதிர்ச்சி சிகிச்சையில், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியத்தையும் பயன்படுத்துவது அவசியம். நிலை III அதிர்ச்சி சிகிச்சையில், மருத்துவர்களின் அதிகபட்ச முயற்சிகள் பெரும்பாலும் தோல்வியடைகின்றன.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஒரு ஆபத்தான நிலையில் இருந்து நோயாளியை அகற்றுவது சிகிச்சையின் முதல் கட்டமாகும். அடுத்தடுத்த நாட்களில், பாரிய இரத்தப்போக்கின் விளைவுகளை நீக்குவதையும் புதிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை தொடர்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாடுகளை ஆதரிப்பது, நீர்-உப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவது, இரத்தத்தின் உலகளாவிய அளவை அதிகரிப்பது, இரத்த சோகையைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]