டகார்பசின் மெடாக்

டகார்பசின் மெடக் என்பது ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு, சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்து. இதன் முக்கிய நடவடிக்கை மைட்டோடிக் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் செல் பிரிவை நிறுத்துவதையோ அல்லது முற்றிலுமாக அடக்குவதையோ நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அனைத்து சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளும் உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் பொதுவாக வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் டகார்பசின் மெடாக்

மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவுக்கு முக்கிய சிகிச்சையாக டகார்பசின் மெடாக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மென்மையான திசு சர்கோமா, ஹாட்ஜ்கின் நோய் (மீசோதெலியோமா, கபோசியின் சர்கோமா தவிர) ஆகியவற்றுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டகார்பசின் மெடாக் கண்ணாடி குப்பிகளில் பொடியுடன் கிடைக்கிறது, அதிலிருந்து சொட்டு மருந்து அல்லது ஊசி போடுவதற்கு ஒரு தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டகார்பசின் மெடாக், செல் சுழற்சியுடன் தொடர்பில்லாத செல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் டிஎன்ஏ தொகுப்பின் செயல்முறையை இடைநிறுத்துகிறது. இந்த மருந்து டிஎன்ஏ மீது அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் செல் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. டகார்பசின் எந்த கட்டி எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் உடலில் இது நோயியல் செல்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் சேர்மங்களாக மாற்றப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டகார்பசின் மெடக் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு திசுக்களில் விரைவாக ஊடுருவுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளில் சுமார் 5% இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. இரத்தத்தில் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இரண்டு கட்டங்கள், ஆரம்ப அரை ஆயுள் 20 நிமிடங்கள் மற்றும் இறுதி அரை ஆயுள் தோராயமாக 30 நிமிடங்கள் முதல் 3.5 மணி நேரம் வரை ஆகும். சைட்டோக்ரோம் பி ₄₅₀ ஆல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை தொடங்கும் வரை டகார்பசின் உடலில் செயலில் இல்லை, இது இறுதியில் கட்டியை அழிக்கும் செயலில் உள்ள சேர்மங்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

குழாய் சுரப்பு காரணமாக ஆறு மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரகங்களால் சுமார் 20-50% மருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டகார்பசின் மெடாக் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து புற்றுநோயியல் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜியில் அனுபவம் உள்ள ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தை வழங்கும்போது, கரைசல் திசுக்களில் படுவதைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இது ஊசி போடும் இடத்தில் சேதத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். கரைசல் தோலின் கீழ் பட்டால், உடனடியாக மருந்தை வழங்குவதை நிறுத்திவிட்டு, மீதமுள்ள கரைசலை மற்றொரு நரம்புக்குள் செலுத்தவும்.

சிகிச்சை முறை மற்றும் அளவு ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க மெலனோமாவிற்கு, 200-250 மி.கி பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 5 நாட்கள் ஆகும், மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு பாடநெறி மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது மிகவும் வேதனையானது; 15-30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி டகார்பசின் மெடக்கை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவரின் விருப்பப்படி, மருந்து மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 850 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் நோய்க்கு, மருந்து 15 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 375 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், டகார்பசின் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மென்மையான திசு சர்கோமாவுக்கு, டகார்பசின் ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் 250 மி.கி. என்ற கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டகார்பசின் சிகிச்சையின் கால அளவு ஒவ்வொரு வழக்குக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன - நோய், அதன் நிலை, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை, பக்க மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகள் போன்றவை.

[ 11 ]

கர்ப்ப டகார்பசின் மெடாக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டகார்பசின் மெடக் விலங்குகளில் பரிசோதிக்கப்பட்டது, இதன் விளைவாக மருந்து மரபணுக்களின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, கரு வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

மருந்தின் சில கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், டகார்பசின் மெடாக் முரணாக உள்ளது.

மேலும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு அல்லது குறைந்த பிளேட்லெட் மற்றும் லுகோசைட் அளவு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பக்க விளைவுகள் டகார்பசின் மெடாக்

டகார்பசின் மெடாக் ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் அனைத்து இரத்த உறுப்புகளின் கலவையிலும் குறைவைத் தூண்டும்.

மேலும், மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உருவாகலாம், தலைவலி, முக நரம்பின் உணர்வின்மை, வலிப்பு மற்றும் பார்வை மோசமடையக்கூடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் குடல் கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

இந்த மருந்து கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது கல்லீரல் நரம்பின் சீர்குலைவைத் தூண்டும், இது கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, முடி உதிர்தல், நிறமி புள்ளிகள் தோன்றுதல், சருமத்தின் கடுமையான சிவத்தல், தோல் வெடிப்புகள், ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

பெரும்பாலும் மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, இரத்த பரிசோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் போன்றவற்றின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்), காய்ச்சல், தசை வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம், வயிற்று வலி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம், இது இரத்தத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் பொருட்களின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

[ 9 ], [ 10 ]

மிகை

டகார்பசின் மெடாக், அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, புதிய இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது (சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு).

ஒரு மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அதிக அளவு டகார்பசின் எடுத்துக்கொள்வது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.

[ 12 ], [ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஹீமாடோபாய்சிஸில் டகார்பசின் மெடாக் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, டகார்பசின் கல்லீரலில் P _{450 ஐப் பயன்படுத்தி மாற்றப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்,} எனவே, இந்த நொதியால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

மெத்தாக்ஸிப்சோரலனுடன் டகார்பசின் மெடாக் இணைந்து ஒளிச்சேர்க்கை விளைவை (புற ஊதா ஒளிக்கு உணர்திறன்) அதிகரிக்கலாம்.

[ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டகார்பசின் மெடாக் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கிறது. சேமிப்பு வெப்பநிலை 25 ⁰ C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

^{டகார்பசின் மெடாக் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். நீர்த்த ஊசி கரைசலை 2 முதல் 8 0} C வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்கக்கூடாது (அது அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் தயாரிக்கப்பட்டிருந்தால்). தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இந்த மருந்தின் பயன்பாடு எதிர்காலத்தில் ஆண் மற்றும் பெண் கிருமி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தி இரண்டாம் நிலை லுகேமியாவைத் தூண்டக்கூடும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

பேக்கேஜிங் மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகள் பராமரிக்கப்பட்டால், டகார்பசின் மெடாக் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]