தாடை மூட்டு அழற்சி

எந்த மூட்டின் வீக்கமும் கீல்வாதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, தாடை மூட்டின் வீக்கம் என்பது கீழ் தாடையை மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் தற்காலிக எலும்புடன் இணைக்கும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் கீல்வாதம் ஆகும். [ 1 ]

நோயியல்

வயது வந்தோரில் பல்வேறு வகையான டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகளின் பரவல் 5-12% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவை பெண்களில் இரு மடங்கு பொதுவானவை.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், 17-26% வழக்குகளில் தாடை மூட்டு பாதிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த மூட்டு பற்றிய புகார்கள் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் உள்ளன.

காரணங்கள் தாடை மூட்டு அழற்சி

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டில் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் - நார்ச்சத்து குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்ட கீழ்த்தாடையின் மூட்டுத் தலை (அதன் கண்டைலின் முடிவில்), தற்காலிக எலும்பின் கீழ்த்தாடை ஃபோஸா மற்றும் அதன் ஜிகோமாடிக் செயல்முறையின் மூட்டு டியூபர்கிள் - ஒன்றுக்கொன்று ஒத்துப்போவதில்லை, எனவே இந்த மூட்டு பொருத்தமற்றது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கீழ்த்தாடையின் தலைக்கும் தற்காலிக எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புக்கும் இடையில் ஒரு குருத்தெலும்பு மூட்டு வட்டு இருப்பதால், இந்த மூட்டு செங்குத்து, சாகிட்டல் மற்றும் குறுக்குவெட்டு அச்சுகளில் நகர அனுமதிக்கிறது.

தாடையின் வீக்கத்திற்கான காரணங்கள் (டெம்போரோமாண்டிபுலர் அல்லது TMJ) அழற்சி மூட்டுவலி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது அதன் செயலிழப்புக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம் - டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகள்.

முக்கிய வகைகள் பின்வருமாறு வேறுபடுகின்றன: தொற்று (பாக்டீரியா) அல்லது செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் முடக்கு வாதம்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு தொற்று, முதன்மை குவியத்திலிருந்து மூட்டுகளின் நன்கு வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட சினோவியல் சவ்வுக்குள் மற்றும் பின்னர் அதன் காப்ஸ்யூலுக்குள் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா) உள்ளூர் பரவல் அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. தொலைதூர முதன்மை குவியங்கள் பின்வருமாறு: நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியா, டெம்போரல் எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் எம்பீமா (மாஸ்டாய்டிடிஸ்), முகம் மற்றும் கழுத்தின் நிணநீர் அழற்சி (நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம்), தாடையின் பெரியோஸ்டியத்தின் ஓடோன்டோஜெனிக் சீழ் மிக்க வீக்கம் (பெரியோஸ்டிடிஸ்) அல்லது நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காதில் ஏற்படும் கடுமையான அதிர்ச்சி, கீழ் தாடையில் எலும்பு முறிவு அல்லது காயம், கீழ்த்தாடை கடைவாய்ப்பற்கள் அல்லது ஞானப் பல்லை அகற்றுவதில் சிரமம், மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் ஆகியவை தாடை மூட்டில் அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலிக்கு வழிவகுக்கும்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு, ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, இதில் இளம் வயதினருக்கான ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் (இது 16 வயதிற்கு முன்பே அறியப்படாத காரணங்களுக்காக வெளிப்படுகிறது) - நோயின் பொதுவான பிற அறிகுறிகளுடன். ஆனால் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. [ 2 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தாடை மூட்டு வீக்கத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் (தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் முடக்கு வாதம்) கருதப்படுகின்றன:

• தாடை மற்றும் தற்காலிக எலும்புக்கு காயங்கள் (எலும்பு முறிவுகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள்);
• தூக்கத்தில் பல் பிடுங்குதல் மற்றும் பற்களை அரைத்தல் - பல் வலி;
• டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகள் (தசை வலி மற்றும் தாடை செயலிழப்பு உட்பட - மெல்லும் தசைகள், பற்கள், நாக்கு, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு மற்றும்/அல்லது துணை திசுக்களைப் பாதிக்கும் பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன்);
• முன்பே இருக்கும் மூட்டு நோய்கள்;
• முறையான மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (SLE, பாலிஆர்த்ரிடிஸ்);
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு தொடர்பான நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடிப்பழக்கம், மற்றும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

நோய் தோன்றும்

அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

தொற்று (செப்டிக்) கீல்வாதத்தின் விஷயத்தில், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூட்டுக்குள் நோய்க்கிருமிகளின் ஊடுருவல் மற்றும் அவற்றின் விரைவான பெருக்கத்துடன் தொடர்புடையது, அதன் பிறகு - பிளாஸ்மா மற்றும் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் கிளைகோபுரோட்டின்களுடன் அவற்றின் ஒட்டுதலின் விளைவாக - பாதுகாப்பு இரத்த புரதங்களின் சிக்கலானது (நிரப்பு அமைப்பு), நகைச்சுவை மற்றும் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை கடுமையான அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியுடன் செயல்படுத்தப்படுகின்றன.

எண்டோதெலியல் செல்கள் மற்றும் சைனோவியல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் அழற்சி சைட்டோகைன்கள் (IL-1, IL-6), எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF-α) மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடை சினோவியல் சவ்வுக்குள் வெளியிடுகின்றன, இதன் மூலம் லுகோசைட்டுகள் (நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள்) காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு இடம்பெயர்கின்றன. தொற்று முகவரின் மேலும் பாகோசைட்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சைனோவியல் சவ்வுக்குள் அழற்சி செல்கள் நுழைவதால் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம், மூட்டு அழிக்கப்படலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி மூட்டுவலிகளில் - முடக்கு வாதம் - நியூட்ரோபிலிக் அழற்சி அடுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாகும், இது அதன் சொந்த செல்களை ஆன்டிஜென்களாக உணர்ந்து மூட்டுகளின் உட்புறத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை "தாக்குகிறது". இரண்டு தாடை மூட்டுகளும் பாதிக்கப்படலாம்.

அறிகுறிகள் தாடை மூட்டு அழற்சி

தாடை மூட்டு வீக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் நீண்ட கால ஓய்வு மற்றும் விறைப்புக்குப் பிறகு அதன் விறைப்பு ஆகும்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் தொற்று (செப்டிக்) கீல்வாதம், சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் காய்ச்சல், வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா, மூட்டு பகுதியில் தோல் உணர்திறன் குறைபாடு, வலி (வாயை அழுத்தி திறக்க முயற்சிக்கும்போது அதிகரிக்கிறது), ட்ரிஸ்மஸ் (வாய் திறப்பு குறைவாக இருப்பது), கடுமையான கடி கோளாறு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

சீழ் மிக்க செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் தலைச்சுற்றல், மூட்டுப் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாயின் குறுகலானது, கேட்கும் திறனில் குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி நோயில், அறிகுறிகளில் வலி மற்றும் கீழ் தாடையின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுவது ஆகியவை அடங்கும்.

TMJ இன் ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸில், நோயாளிகள் தாடையில் வலி (காதுகள், கழுத்து அல்லது கண்களில் கூட), தாடை மூட்டில் விறைப்பு, கீழ் தாடையின் இயக்க வரம்பு குறைவாக இருப்பது மற்றும் மூட்டில் கிரீச்சிங் அல்லது நொறுக்குதல் போன்ற புகார்களை தெரிவிக்கின்றனர். தாடையின் ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ளவர்கள் பொதுவாக தாடை மூட்டில் நோயின் அறிகுறிகளை உணருவதற்கு முன்பு மற்ற மூட்டுகளில் அனுபவிக்கிறார்கள். கூடுதலாக, ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் மூட்டுகளுக்கு வெளியே அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், அதாவது சோர்வு, காய்ச்சல் மற்றும் பசியின்மை. [ 3 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தாடை மூட்டின் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், மூட்டு மூட்டு மேற்பரப்புகளை அழித்தல், மூட்டு இடைவெளியைக் குறைத்தல், விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கம், அத்துடன் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் நார்ச்சத்து அல்லது எலும்பு இணைவு - டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு அன்கிலோசிஸ் போன்ற இரண்டாம் நிலை சிதைவு மாற்றங்களின் வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

குழந்தைப் பருவத்தில் தாடை மூட்டில் ஏற்படும் முடக்கு வாதம் எலும்பு அழிவு, கீழ்த்தாடை எலும்புக்கூடு அழிவுடன் மூட்டு அரிப்பு மாற்றங்கள், கீழ்த்தாடை எலும்புக்கூடு அழிவு, இது கீழ்த்தாடையின் வளர்ச்சிக் குறைபாடு, முன்புறப் பகுதியில் குறைபாடு மற்றும் முக சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரியவர்களில் (சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால்) முக்கிய எதிர்மறை விளைவுகள் டின்னிடஸ் மற்றும் பல் தேய்மானம் உள்ளிட்ட பல் பிரச்சினைகள் ஆகும்.

கண்டறியும் தாடை மூட்டு அழற்சி

மருத்துவ படம், இமேஜிங் தரவு மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு வீக்கத்தின் துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதலில் கீழ் தாடையின் பனோரமிக் எக்ஸ்-கதிர்கள், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் கணினி டோமோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை அடங்கும். முடக்கு வாதத்தில் மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஆரம்பகால புண்களை கூம்பு கற்றை கணினி டோமோகிராபி மூலம் மட்டுமே காட்சிப்படுத்த முடியும்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு கோளாறுகளின் எக்ஸ்ரே நோயறிதலைப் பார்க்கவும்.

பின்வரும் சோதனைகள் அவசியம்: பொது இரத்த எண்ணிக்கை, COE, C- ரியாக்டிவ் புரதம், இரத்தத்தில் உள்ள ருமாட்டாய்டு காரணி, ஆன்டிபாடி அளவு. சைனோவியல் திரவத்தின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அதன் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரமும் செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் எலும்பு முறிவு, ஆஸ்டிடிஸ் மற்றும் தாடையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்; ஹைபர்டிராஃபிக் கீழ்த்தாடை கண்சவ்வு; சைனோவியல் காண்ட்ரோமாடோசிஸ்; முகம் அல்லது மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல்; தசை-முக வலி நோய்க்குறி, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு (கோஸ்டனின் நோய்க்குறி), உமிழ்நீர் சுரப்பி வீக்கம் மற்றும் நியோபிளாம்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை தாடை மூட்டு அழற்சி

தாடை மூட்டு வீக்கத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - செஃப்ட்ரியாக்சோன், வான்கோமைசின், பென்சில்பெனிசிலின் (பென்சிலின் ஜி சோடியம் உப்பு) மற்றும் பிற. - தொற்று (செப்டிக்) மூட்டுவலி கண்டறியப்படும்போது, பெற்றோர் வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும். - மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

சீழ் கட்டிகள் உறிஞ்சப்பட்டு வடிகட்டப்படுகின்றன, மேலும் தொற்று கட்டுக்குள் வந்தவுடன், வடுக்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், தாடையின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் வாய் திறப்பதற்கான சுறுசுறுப்பான பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கான மருந்துகள் (வாய்வழியாகவும் ஊசி மூலமாகவும்) ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்): டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம் (நக்லோஃபென்), இப்யூபுரூஃபன், இண்டோமெதசின், செலிகாக்சிப், கீட்டோபுரோஃபென் போன்றவை.

மேலும் படிக்க:

• மூட்டுவலி மாத்திரைகள்
• மூட்டு வலிக்கான மருந்துகள்

தாடை மூட்டுகளின் முடக்கு வாதத்திற்கான சிகிச்சையானது மற்ற மூட்டுகளின் முடக்கு வாதத்திற்கான சிகிச்சையைப் போன்றது - நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆன்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், லெஃப்ளூனோமைடு, சல்ஃபாலாசின், முதலியன) மற்றும் TNF-α இன்ஹிபிட்டர் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் ( ரிட்டுக்ஸிமாப், அபாடாசெப்ட், முதலியன) கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.

• மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - முடக்கு வாதம்: சிகிச்சை

இந்த மூட்டின் அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - வாய்வழியாகவோ அல்லது உள்-மூட்டு ஊசி வடிவில்; NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், சூடான அல்லது குளிர் அழுத்தங்களைச் செய்யுங்கள்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், எலக்ட்ரோமியோஸ்டிமுலேஷன், ஷாக்வேவ் தெரபி. கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - மூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி

மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய பலனைத் தரவில்லை என்றால், ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ், ஆர்த்ரோஸ்கோபி (மூட்டு காப்ஸ்யூல் கழுவப்படும், வட்டு சரிசெய்யப்படும், எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அகற்றப்படும் போது போன்றவை), கீழ் தாடையின் மூட்டுத் தலையின் காண்டிலோடமி (திறத்தல்), திறந்த மூட்டு அறுவை சிகிச்சை (ஆர்த்ரோடமி), TMJ ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி போன்ற அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 4 ]

தடுப்பு

தாடை மூட்டுகளின் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சிறப்பு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் அதைத் தடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதத்தில்.

நீங்கள் தூக்கத்தில் உங்கள் தாடைகளை இறுக்கினாலோ அல்லது பற்களை கடித்தாலோ, இரவில் மவுத் கார்டைப் பயன்படுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முன்அறிவிப்பு

சிலருக்கு, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு மூட்டுவலி என்பது சிகிச்சையின் பின்னர் மறைந்துவிடும் ஒரு தற்காலிக பிரச்சனையாகும். ஆனால் மற்றவர்களுக்கு, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் ஒரு நாள்பட்ட நிலை. இருப்பினும், இது முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். தாடை மூட்டு வீக்கம் அதன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.