மூட்டுகளின் கீல்வாதம் மற்றும் மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: முடக்கு வாதம், எதிர்வினை மற்றும் தொற்று மூட்டுவலி.

மூட்டுவலி என்பது மூட்டுக்குள் ஏற்படும் திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும். இந்த நோயின் அறிகுறிகள் தோல் சிவந்து போவதாலும், வீக்கமடைந்த இடத்தின் வெளிப்புறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் ஏற்படுவதாலும் பார்வைக்கு வெளிப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பகுதியில் உள்ளூர் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு உள்ளது. பெரிய மற்றும் சிறிய மூட்டுகளின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன, சுறுசுறுப்பான மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்கள் குறைவாகவே உள்ளன மற்றும் கடுமையான வலியுடன் உள்ளன. கால அளவு மற்றும் போக்கின் படி, மூட்டுவலி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சர்வதேச நோய் முறைப்படுத்தலின் படி, மூட்டு திசுக்களின் நோயியல் நிலைமைகளின் 2 முக்கிய குழுக்கள் அவற்றைத் தூண்டும் காரணங்களைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன - அழற்சி மற்றும் தொற்று. தொற்று மூட்டுவலிக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி தோற்றத்தின் மூட்டு திசுக்களின் அழிவுகரமான புண்களின் சிகிச்சையின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

செயல்பாட்டுக் கொள்கை

மனித உடலில் நுழைந்த நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடக்கி அழிக்கின்றன அல்லது அவற்றின் இனப்பெருக்கத்தை கணிசமாகத் தடுக்கின்றன. கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக செயல்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படும் மருந்துகள் குறுகிய-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை.

பாக்டீரியா வளர்ச்சி ஒடுக்கம் மற்றும் அழிவின் விகிதம் ஆண்டிபயாடிக் மருந்தியல் தயாரிப்பின் செறிவைப் பொறுத்தது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல் சினெர்ஜிஸ்டிக், விரோதமான அல்லது அலட்சியமாக இருக்கலாம். ஒரு பாக்டீரியா நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கு, ஒருவருக்கொருவர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தயாரிப்புகளின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவரைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு நோயியல் தாவரங்களின் உணர்திறனை பகுப்பாய்வு செய்வது கட்டாயமாகும். சோதனைகளை முடித்த பிறகு, மிகவும் செயலில் உள்ள மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, இந்த மருந்துக்கு நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க உயிரியல் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு பாக்டீரியா தொற்றை அழிப்பதன் விளைவு, மருந்தளவு, வெளிப்பாட்டின் காலம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் வழக்கமான தன்மையைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகள் கீல்வாதத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

தொற்று தோற்றத்தின் மூட்டுவலி ஏற்பட்டால், சிக்கலான சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இருக்க வேண்டும். அவற்றின் மருந்து பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது:

• மூட்டு திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினைகள் காரணமாக, நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கும் மற்றும் சுறுசுறுப்பான மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் போது மூட்டுகளின் வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டை அனுபவிக்கும் ஒரு நீடித்த நோய்;
• நாசோபார்னக்ஸின் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு (டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், முதலியன), இதன் போது கீல்வாதத்தின் வெளிப்பாடுகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன;
• தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் தொற்று மூட்டுப் புண்கள்;
• குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நோயியலால் சிக்கலான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்;
• இரைப்பை குடல் நோய்கள்.

பல நிபுணர்களின் கருத்துப்படி, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் தொற்று நோயியல் மூட்டுப் புண்களுக்கு ஒரே சஞ்சீவி அல்ல, மேலும் அவை உடலின் எதிர்மறையான பொது மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முக்கிய செயல்பாடு நோயியல் பாக்டீரியா தொற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதாகும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் நல்ல காரணங்கள் இருக்க வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சுய மருந்து கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே நோயின் போக்கின் பண்புகளை தீர்மானித்து தேவையான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

கீல்வாத சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பின்வரும் மருந்தியல் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன:

• தீர்வு. மருந்து என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திடமான செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கரைப்பதன் மூலம் பெறப்படும் ஒரு திரவமாகும். இது ஊசி, வாய்வழி அல்லது வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பென்சிலின்கள், மேக்ரோலைடுகள் போன்றவை தீர்வுகளைப் பெறுவதற்காக தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. பயன்பாட்டிற்கு உடனடியாகத் தயாராக இருக்கும் ஆம்பூல்களில் தீர்வுகள் உள்ளன.
• மாத்திரைகள். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொருட்களை உள்ளடக்கிய சுருக்கப்பட்ட செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு திடமான, கண்டிப்பாக அளவிடப்பட்ட மருந்து வடிவம்.
• களிம்புகள் மற்றும் லைனிமென்ட்கள். ஒரு களிம்பு என்பது மென்மையான, நெகிழ்வான வடிவமாகும். லைனிமென்ட் என்பது அதிக திரவ நிலைத்தன்மையைக் கொண்ட ஒரு வகை களிம்பு ஆகும். ஆண்டிமைக்ரோபியல் களிம்பு போன்ற வடிவங்கள் வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மசாஜ் இயக்கங்களுடன் தோல் பகுதிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது திறந்த பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான புண்களில் டிரஸ்ஸிங் வடிவில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் ஆர்த்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும்.
• சப்போசிட்டரிகள். இவை அறை வெப்பநிலையில் திடமாகவும், உடல் வெப்பநிலையில் உருகும் மருந்துகளாகும். அவை மலக்குடலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• சொட்டுகள். கூழ் அல்லது ஒரே மாதிரியான கரைசல்களாக வழங்கப்படுகின்றன. மருந்தளவு சொட்டுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• சஸ்பென்ஷன். பல பொருட்களின் சஸ்பென்ஷனாக இருக்கும் மருந்துகள், இதில் திடமான கூறுகள் கரையாத நிலையில் இருக்கும் மற்றும் திரவத்தில் குடியேறாத துகள்களின் வடிவத்தில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.
• ஏரோசோல்கள். கேன்களில் ஏரோசல் ஸ்ப்ரேக்கள் வடிவில் உள்ள மருந்துகள். கேனில் அழுத்தும் போது சுருக்கப்பட்ட அல்லது திரவமாக்கப்பட்ட வாயுவின் செல்வாக்கின் கீழ் மருத்துவ பொருட்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

பெயர்கள்

ஒவ்வொரு வகை மூட்டுவலிக்கும் சிகிச்சை விரிவானதாகவும், கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகவும், நோய்க்கான காரணத்தைப் பொறுத்தும் இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு முறையான நோயால் ஏற்படும் மூட்டுவலி சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் தொற்றுநோயால் ஏற்படும் மூட்டுவலி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. தொற்று தோற்றத்தின் மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கு, நோயாளியின் வயதைக் கருத்தில் கொண்டு மருத்துவர்கள் பின்வரும் வழிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• புதிதாகப் பிறந்த நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஆக்ஸாசிலின், செஃபோடாக்சைம், செஃபாசோலின், அமினோகிளைகோசைடு, அமோக்ஸிசிலின், கிளாவுலனேட், ஆம்பிசிலின், சல்பாக்டம்.
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - ஆக்ஸாசிலின், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைம், அமினோகிளைகோசைடு;
• 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - ஆக்ஸாசிலின், செஃபாசோலின், அமினோகிளைகோசைடு, அமோக்ஸிசிலின், கிளாவுலனேட்;
• நோயாளியின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், பாலியல் ரீதியாக பரவும் பாக்டீரியாக்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் - செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைம், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்.

மூட்டுவலி அறிகுறி சிக்கலானது நிவாரணம் பெற்றவுடன், சிகிச்சை மேலும் 2 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது. மூட்டு திசுக்களின் நாள்பட்ட தொற்று புண்களின் விஷயத்தில், காசநோய் நோய்க்கிருமி மற்றும் மைக்கோடிக் தொற்று இருப்பதை விலக்குவது அவசியம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

முடக்கு வாதத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

முடக்கு வாதம் (பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ருமாட்டேடியா) என்பது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் மூட்டு திசுக்களின் ஒரு புண் ஆகும், மேலும் இது அழிவுகரமான அழற்சி செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிதைவு மாற்றங்கள் தீவிரமாக முன்னேறி வந்தால், உடலில் நோயியல் பாக்டீரியா தாவரங்கள் உள்ளன என்று அர்த்தம். முடக்கு வாதத்திற்கு மருத்துவர்கள் அரிதாகவே ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். அவர்கள் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் வலியைக் குறைத்தல், வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் வீக்கத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. மூட்டுகளின் நோயியல் நிலைக்கு முக்கிய காரணமான பாக்டீரியா நோய்க்கிருமியின் அழிவு, அழிவுகரமான உள்-மூட்டு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுடன் கூடிய முடக்கு வாதத்திற்கான சிகிச்சை பொருத்தமானது மற்றும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான காரணங்கள்:

• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று நோய்களால் ஏற்படும் முடக்கு வாதம் (டான்சில்லிடிஸ், காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ் போன்றவை) தடுப்பு.
• மூட்டுகளில் வலி உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து நீடித்த தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• நாள்பட்ட நோய்களை (சைனசிடிஸ், சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற) செயல்படுத்துதல், இது முடக்கு வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி மூட்டுகளில் இருந்து எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது;
• நீண்டகாலமாக நோயியல் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் முடக்கு வாதம், உள்-மூட்டு திரவத்தின் சப்புரேஷன் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வெளிப்பாடுகளால் சிக்கலாகிவிடும். இந்த செயல்முறை மோசமடைவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் இயக்கத்தின் போது அதிகரித்த வலி மற்றும் செயலற்ற நிலையில் வலி ஏற்படுதல், மூட்டு அழற்சியின் பகுதியில் தோலின் அதிகரித்த ஹைபிரீமியா மற்றும் வீக்கம், பொது ஹைபர்தர்மியா;
• மருந்து சிகிச்சையால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு. இந்த எதிர்மறை நிகழ்வு முடக்கு வாதத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளை உட்கொள்வதோடு சேர்ந்துள்ளது. இந்த சூழ்நிலையில் சிகிச்சைக்காக அல்லது சிக்கல்களின் தடுப்பு நோக்கத்திற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்;
• கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதால் ஏற்படும் செயல்பாட்டு இரைப்பை குடல் கோளாறு.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

மூட்டு நோய்களின் சில குழுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியலில் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அடங்கும், இது நோய்க்கிருமியின் உள்-மூட்டு திரவத்திற்குள் ஊடுருவலுடன் சேர்ந்துள்ளது. பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மூட்டுவலி மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் விஷயத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு நியாயமானது மற்றும் கட்டாயமானது.

நோயாளிகள் மருத்துவரிடம் உதவி பெறும்போது, பெரும்பாலானவர்களுக்கு ஏற்கனவே மூட்டுவலி அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன: கடுமையான வலி மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட முழு இயக்கம். எனவே, நிபுணரின் முக்கிய பணி விரைவாக நோயறிதலை நிறுவுவதும் பயனுள்ள மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதும் ஆகும். உடலில் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று இருந்தால், முக்கிய மையத்திலிருந்து மூட்டு திசுக்களில் நோய்க்கிருமியை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான ஹீமாடோஜெனஸ் வழியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மிகவும் பயனுள்ள ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு தொற்று திரிபு வகையைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• யூரோஜெனிட்டல் நோய்கள் காரணமாக நோய்க்கிருமி இரத்த ஓட்டத்துடன் மூட்டுக்குள் நுழைந்தது. இந்த வழக்கில், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள் (டெட்ராசைக்ளின், மெட்டாசைக்ளின், டாக்ஸிசைக்ளின்) தேவைப்படுகின்றன, அதே போல் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் (ஆஃப்லோக்சசின், லவ்ஃப்ளோக்சசின்) அல்லது மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், சுமேட்) கொண்ட மருந்துகளும் தேவைப்படுகின்றன;
• மூட்டு வீக்கம் மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிக்கு பென்சிலின் குழு (கார்பெனிசிலின், அகோசிசிலின், ஆம்பிசிலின்), செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃபாசோலின், செபலெக்சின், செஃபோடாக்சைம்) அல்லது மேக்ரோலைடுகள் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• மூட்டுவலியால் குடல் தொற்று ஏற்பட்டால், ஃப்ளோராக்ஸிகுயினோலோன்கள் (லோமெஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின்) கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவை நுண்ணுயிரி டிஎன்ஏவின் செயல்பாட்டை அழிக்கும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகள்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

எதிர்வினை மூட்டுவலிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

எதிர்வினை மூட்டுவலி என்பது மருந்துகளால் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். நோயியல் முன்னேறவில்லை என்றால், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதன் மூலம், நீங்கள் செயல்முறையை மெதுவாக்கலாம் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம். நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான காரணிகள் கிளமிடியா, ஷிகெல்லா மற்றும் சால்மோனெல்லா ஆகும். இந்த நோய்க்கிருமிகளின் உடலை அகற்ற, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் போதுமான மற்றும் தீவிரமான சிகிச்சை அவசியம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு 1 வாரம் நீடிக்கும். பல ஆய்வுகளின்படி, அசித்ரோமைசின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய விளைவு காணப்படுகிறது. நோயாளி இந்த மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றால், மருத்துவர் ஆஃப்லோக்சசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறார். முன்னதாக, இத்தகைய தொற்றுகள் மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து (எரித்ரோமைசின்) மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. இவை ஒப்பீட்டளவில் மலிவான மற்றும் பயனுள்ள ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள், ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அதனால்தான் மருத்துவர்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கிளமிடியல் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு நீண்ட மற்றும் எப்போதும் வெற்றிகரமான செயல்முறை அல்ல. நோயாளியின் உடலில் தொற்று இருப்பதையும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனையும் தீர்மானிக்க, மருத்துவர் சிகிச்சையின் போக்கிற்கு முன்னும் பின்னும் ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார். சிகிச்சையானது கிளமிடியல் தொற்றை அகற்றத் தவறினால், மற்றொரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கால் மூட்டுவலிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கால் மூட்டுவலி என்பது இன்றைய காலகட்டத்தில் மிகவும் பொதுவான ஒரு மூட்டுப் பிரச்சனையாகும். இந்த நோயியல் வயதானவர்களையும் இளைஞர்களையும் பாதிக்கிறது. கால் மூட்டுவலிக்கான காரணங்கள்:

• முடக்கு வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• எதிர்வினை மூட்டுவலி;
• கீழ் மூட்டு காயங்கள்.

மூட்டுவலி அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, பாதத்தின் மூட்டுகளுக்கு விரைவில் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும், இல்லையெனில் மோட்டார் செயல்பாடு இழப்பு வரை சிக்கல்கள் தீவிரமாக இருக்கலாம். பாதத்தின் மூட்டுவலிக்கு நீங்களே சிகிச்சையளிப்பது ஆபத்தானது; அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவருடன் ஆலோசனை அவசியம். நிபுணர் நோயாளியின் பரிசோதனையுடன் பரிசோதனையைத் தொடங்குகிறார், முழுமையான மருத்துவ வரலாறு சேகரிக்கிறார், ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார், பின்னர் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை வரைகிறார், அதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளுடன் ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சி செயல்முறையை அடக்குதல்;
• யூரிக் அமிலத்தை அகற்றுதல் மற்றும் நடுநிலையாக்குதல்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைத்தல் (நோய்க்கிரும பாக்டீரியா விகாரங்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் காரணமாக நோய் மோசமடைந்திருந்தால்);
• பாதத்தின் வீக்கமடைந்த மூட்டுகளில் லேசான சுமை.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

தொற்று மூட்டுவலிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

இரத்த ஓட்டத்துடன் மூட்டு திசுக்களில் நுழையும் மைக்கோடிக், வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக உடல் பாதிக்கப்படும்போது தொற்று மூட்டுவலி ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைகள், காயங்கள் போன்றவற்றின் போது நோய்க்கிருமி மூட்டுக்குள் நுழைகிறது. தூண்டும் காரணியின் தோற்றம் நோயாளியின் வயதுடன் தொடர்புடையது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொற்று மூட்டுவலி கோனோகோகல் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து ஒரு குழந்தைக்கு பரவுகிறது. அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளை கவனமாகக் கடைப்பிடிக்காமல் பல்வேறு கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு தொற்று மூட்டுவலி குழந்தைகளின் மூட்டுகளை பாதிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பு வடிகுழாயைச் செருகும்போது. குழந்தை வயதினரில் இந்த நோய்க்கான காரணம் பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று அல்லது ஃபைஃபர்ஸ் பேசிலஸ் ஆகும். வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், மூட்டு திசுக்களுக்கு தொற்று சேதம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஸ்டேஃபிளோகோகியால் ஏற்படுகிறது. வயதான நோயாளிகள் தொற்று மூட்டுவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா அல்லது சால்மோனெல்லா மூட்டுக்குள் நுழையும் போது உருவாகிறது.

தொற்று மூட்டுவலி சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவமனையில் செய்ய வேண்டும் மற்றும் பல வாரங்களுக்கு மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சையை இணைக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலை மிதமானதாக இருந்தால், நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 2 வாரங்கள் நீடிக்கும், பின்னர் நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

சீழ் மிக்க கீல்வாதத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கடுமையான கட்டத்தில் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் மூட்டு அழிக்கப்படும். சீழ் மிக்க மூட்டுவலி சிகிச்சையின் வெற்றி முற்றிலும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது, அவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சீழ் மிக்க மூட்டுவலிக்கான காரணமான முகவரைத் தீர்மானிப்பது மருத்துவர் மருந்துச் சீட்டை சரிசெய்து வலுவான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மூட்டுகளில் பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள் தரநிலையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆம்பிசிலின் என்பது கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் இரண்டிற்கும் எதிராக செயல்படும் ஒரு அரை-செயற்கை பென்சிலின் ஆகும், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவைத் தவிர. இது மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஊசி கரைசல்களைத் தயாரிப்பதற்குத் தேவையான தூள். பெரியவர்களுக்கு ஒரு நேரத்தில் 500 மி.கி, தினசரி அளவு 2-3 கிராம். ஊசிகள் சமமான நேர இடைவெளியில் செலுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு தினசரி அளவு 100-400 மி.கி / கிலோ உடல் எடை.
• அமோக்ஸிசிலின் ஆம்பிசிலினைப் போலவே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களின் வரிசையைச் சேர்ந்தது. இது ஒத்த மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒத்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பியூரூலண்ட் ஆர்த்ரோசிஸில் குறைவான மேம்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு மாத்திரை வடிவில் மருந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். வயது வந்த நோயாளிகள் மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, 250-500 மி.கி ஒற்றை டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 5 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, 250 மி.கி ஒற்றை டோஸ் குறிக்கப்படுகிறது, 2-5 ஆண்டுகள் - 125 மி.கி.

மூட்டு திசுக்களில் கடுமையான சீழ் மிக்க செயல்முறைகளைத் தூண்டும் சில நுண்ணுயிரிகள் பென்சிலினேஸை ஒருங்கிணைக்கின்றன, இது பென்சிலினேஸ் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்குகிறது, பென்சிலினேஸை அழிக்கும் கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள் செயல்திறனை அதிகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

கீல்வாத மூட்டுவலிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கீல்வாதம் என்பது யூரிக் அமில வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்தால் ஏற்படும் ஒரு முறையான நோயாகும். இரத்த ஓட்டத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் (7,9-டைஹைட்ரோ-1H-பியூரின்-2,6,8(3H)-ட்ரையோன்) அளவு அதிகரிப்பது பல்வேறு திசுக்களில் யூரிக் அமில உப்புகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தொடர்ச்சியான கடுமையான மூட்டுவலி மற்றும் டோஃபி (கௌட்டி முனைகள்) உருவாவதில் வெளிப்படுகிறது. கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை மற்றும் உணவின் அடிப்படையானது உடலில் 7,9-டைஹைட்ரோ-1H-பியூரின்-2,6,8(3H)-ட்ரையோன் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தைக் கண்காணிப்பதாகும். கீல்வாத சிகிச்சைக்கு ஒரு வாத நோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம். இந்த சூழ்நிலையில், யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைத்து உடலில் இருந்து அதன் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்தும் மருந்துகளை ஒரு நிபுணர் பரிந்துரைக்கிறார். கீல்வாத வெளிப்பாடுகளுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்:

• நோயாளியின் உடலில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவைக் குறைத்தல்;
• அழற்சி செயல்முறையின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைத்தல்;
• வலி நிவாரணம்.

கீல்வாதத்திற்கான பாரம்பரிய சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ENT நோய்கள் அதிகரிப்பது, கடுமையான குடல் தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், திறந்த காயங்கள் ஆகியவற்றின் போது உடலில் நுழைந்த பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால் அவை அவசியம்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தியக்கவியல் பிரிவு உடலில் மருந்தின் விளைவின் வழிமுறைகளை ஆய்வு செய்கிறது (மருந்தியல் விளைவு, கால அளவு மற்றும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் விளைவின் வலிமை). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரத்த ஓட்டத்துடன் தொற்று தளத்திற்குள் நுழைந்து, நுண்ணுயிரிகளை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கின்றன. சில பாக்டீரியாவின் கட்டமைப்பை அழிக்கின்றன, மற்றவை அவற்றின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன. மருந்தியலில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• பாக்டீரிசைடு - நுண்ணுயிரிகளை அழிக்கவும் (பென்சிலின், செபலோஸ்போரின்);
• பாக்டீரியோஸ்டாடிக் - பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் (டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின்).
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளில், பல வகையான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழு உள்ளது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தியக்கவியல் என்ற கருத்து மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் மற்றும் வெளியேற்றத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்தியக்கவியல் மாற்றங்களின் சங்கிலி, மருந்தின் கூறுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் தருணத்திலிருந்து அதன் முழுமையான சிதைவு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் வரை தொடங்குகிறது.

கீல்வாதத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயலில் உள்ள விளைவு பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவுகள்;
• மருந்து பயன்பாட்டின் காலம்;
• மருத்துவ வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் வழக்கமான தன்மை;
• உடலில் அதன் வளர்சிதை மாற்ற முறிவின் வேகம்;
• இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வெளியேற்றும் விகிதங்கள்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய மூட்டுவலிக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில், கூடுதலாக ஆன்டிபிலாஜிஸ்டிக், வலி நிவாரணி மற்றும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் காலம் பல மாதங்களாக இருக்கலாம், ஆனால் இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பொருந்தாது. மருத்துவரால் கண்டிப்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் விதிமுறைகளில், சிகிச்சையின் படிப்புகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எதிர்வினை மூட்டுவலிக்கான காரணம் ஆஞ்சினா என்றால், சிகிச்சை முறையானது நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அகற்ற ஆன்டிருமாடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அசித்ரோமைசின் மாத்திரைகளில் ஒரு முறை 7 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• டாக்ஸிசைக்ளின் காப்ஸ்யூல்கள் - 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. சிகிச்சை சுழற்சி 7 நாட்கள் ஆகும்.
• நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அகற்ற முடியாவிட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மற்றொரு கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

கர்ப்ப கீல்வாதத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெற்ற பெண்கள் 3 மாதங்கள் வரை கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த காலகட்டத்தில், மருந்துகளின் கூறுகள் உடல் திசுக்களில் இருந்து முற்றிலுமாக அகற்றப்படும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மீண்டு, கர்ப்ப காலம் எந்த குறிப்பிட்ட பிரச்சனையும் இல்லாமல் கடந்து செல்லும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தால், நீங்கள் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கருவின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கின்றன, அதாவது டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. முதல் 2 வாரங்களில், கருவுக்கு தாயின் சுற்றோட்ட அமைப்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதால் அதன் வளர்ச்சியில் இடையூறு ஏற்படும் ஆபத்து மிகக் குறைவு. கர்ப்ப காலத்தில் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பத்தின் 1 வது மூன்று மாதங்களில், மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கு எந்த அளவு வடிவங்களிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் கருவின் முக்கிய அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மூட்டுவலிக்கு அவசர சிகிச்சைக்காக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கை மறுத்து, குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்ட மருந்துகளை விரும்புவது நல்லது. மூட்டு திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி நிகழ்வுகளின் சிகிச்சைக்கு சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது, பிறந்த பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அவசியம் என்று அர்த்தமல்ல. கருவின் சரியான வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க, மருத்துவர் தேவையான ஆய்வக மற்றும் வன்பொருள் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைப்பார்.

சில நேரங்களில் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று, கருப்பையில் குழந்தையின் சரியான வளர்ச்சிக்கு, எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதை விட மிகப் பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிகிச்சைக்கு திறமையான அணுகுமுறையுடன் முற்றிலும் இயல்பான கர்ப்பத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படவில்லை.

முரண்

நவீன மருந்துத் துறை ஆண்டுதோறும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எண்ணிக்கையையும் வரம்பையும் அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவும் பயன்பாட்டிற்கு அதன் சொந்த முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முக்கியமான அளவுகோல்கள் முக்கிய வரலாறு, மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் நோயாளியால் வழங்கப்படும் பல புகார்கள். கீல்வாதத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கர்ப்ப காலம் (1 வது மூன்று மாதங்கள்);
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்கள்.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

பக்க விளைவுகள் கீல்வாதத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நோயாளிகள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. கீல்வாதத்திற்கான மருந்து சிகிச்சை சுழற்சியின் முக்கிய அங்கமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லை. அவற்றின் தவறான பயன்பாடு உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும், பாக்டீரியாவின் நோய்க்கிருமி விகாரங்களுக்கு உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும், மேலும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நன்மை பயக்கும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குகின்றன.

மூட்டுவலி சிகிச்சைக்காக மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைத்திருந்தால், நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களை எடுக்க மறுப்பது அழற்சி செயல்முறையின் எதிர்மறை இயக்கவியல், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எந்தவொரு குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் உடலில் பொதுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் தவிர்க்க முடியாதவை. பல மருந்துகளில் முக்கிய பொருளின் செயல்பாட்டின் வலிமை மற்றும் செயல்பாட்டில் வேறுபடும் ஒப்புமைகள் அல்லது மாற்றீடுகள் உள்ளன. நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிக உணர்திறன் இருக்கலாம், இது ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுத்து பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• எரித்ரோமைசினை விட அசித்ரோமைசின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் செரிமான அமைப்பில் அதன் எதிர்மறையான தாக்கம் மருந்தைப் பயன்படுத்த மறுப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. எரித்ரோமைசின் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், புரோபயாடிக்குகள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ரோக்ஸித்ரோமைசின் ஆகியவை உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்பட்டு குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.
• கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக 1 மற்றும் 2 வது மூன்று மாதங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது நல்லது.
• சில மருந்துகள் ஹீமாடோபாய்சிஸ், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் நோயியலைத் தூண்டும் செயல்முறைகளில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

[ 47 ]

மிகை

கீல்வாதத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தவறாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலோ அல்லது எடுத்துக் கொள்ளப்படாவிட்டாலோ, எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படலாம், அவை குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: நச்சு சேதத்தை ஏற்படுத்துதல், இரைப்பை குடல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்களை பாதித்தல், நரம்பியல் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளைத் தூண்டுதல், பலவீனமான ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.

கீல்வாத சிகிச்சைக்காக தற்செயலாக அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மிகவும் பொதுவான விளைவு நச்சுப் பொருட்களால் உடலில் விஷம் ஏற்படுவதாகும்:

• பென்சிலின் மற்றும் செபாஸ்போரின் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்ற தாக்குதல்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பென்சிலின் குழு மருந்துகளின் அதிக அளவு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம், ECG இல் எதிர்மறை மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.
• டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளை அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவுகள் அரிதானவை, ஆனால் அவை சிறு குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தானவை. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், தடிப்புகள் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா தோன்றும்.
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் அதிகப்படியான அளவு இருதய அமைப்பில் தீங்கு விளைவிக்கும், இதனால் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது.
• மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாதுகாப்பான மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது நெஃப்ரோ- மற்றும் ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி வழக்குகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை, மேலும் நரம்பு மண்டலத்தில் எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை. அதிகப்படியான அளவு ஆண்டிபயாடிக் தொடர்பான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் மருந்து தொடர்பு உடல் மற்றும் வேதியியல் எதிர்வினைகளால் ஏற்படுகிறது. பென்சிலின் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் ஒரே சிரிஞ்சில் செலுத்தப்படும்போது ஒன்றையொன்று செயலிழக்கச் செய்கின்றன. இந்த மருந்துகள் 60 நிமிட இடைவெளியில் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஹெப்பரின், குளுக்கோஸ், பி மற்றும் சி குழுக்களின் வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றின் கரைசல்களால் பென்சிலின் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்தியல் விளைவு, பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துதல் அல்லது அடக்குவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பென்சிலின் மருந்துகள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுநோயை நீக்குவதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொடுக்கும். ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் NSAID களின் ஒத்திசைவான பயன்பாட்டுடன், CNS உற்சாகம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. தியோஃபெனாடைனுடன் மேக்ரோலைடுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இதய தசையில் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இறப்பு அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எரித்ரோமைசினுடன் இணைந்து வாய்வழி கருத்தடைகள் கல்லீரல் கொலஸ்டாசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் உடலியல் விளைவு உடலின் வெவ்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் சுயாதீனமான செயல்பாட்டில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டிகோகுலண்டுகள், த்ரோம்போலிடிக் முகவர்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்கள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது நன்மை பயக்கும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை கணிசமாக அடக்குகின்றன.

ஆன்டாசிட்கள், இரும்பு தயாரிப்புகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின்கள், மேக்ரோலைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் ஆகியவற்றுடன் கரையாத இரசாயன வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் விளைவைக் குறைக்கின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 1-3 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது பின் பட்டியலிடப்பட்ட ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்களை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். எரித்ரோமைசின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் பின்னணியில் மது அருந்தும்போது, ஆல்கஹால் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தேவைகளுக்கு ஏற்ப சேமிக்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான மாத்திரை வடிவ நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகின்றன, சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சேமிப்பு இடம் குழந்தைகள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு அணுக முடியாததாக இருக்க வேண்டும். ஆம்பூல்கள் 30 டிகிரிக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் ஒளியை அணுகாமல் சேமிக்கப்படுகின்றன. தயாரிக்கப்பட்ட சஸ்பென்ஷன் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு வெவ்வேறு காலாவதி தேதிகள் உள்ளன. உற்பத்தி தேதி மற்றும் இறுதி விற்பனை தேதி தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கிலும், ஆம்பூல், கொப்புளம் அல்லது பாட்டிலிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]